Medtronic: el Apple de la medicina
La firma de dispositivos médicos quiere construir puentes entre sus aparatos y la información; un marcapasos tiene alta tecnología, pero ahora dará información para enlazarse con tu celular.

Por: Michael V. Copeland
Jueves, 22 de abril de 2010 - Fortune — Los dispositivos móviles y la tecnología de la información tienen un nuevo uso: salvar vidas.

Puedes alabar todo lo que quieras tus aplicaciones móviles favoritas o tu nueva netbook, ligera como una pluma y con una cubierta personalizada... pero lo último en tecnología personal son los marcapasos, las bombas de insulina y los neuro estimuladores de Medtronic, dispositivos tan sofisticados como los gadgets producidos en Silicon Valley.

¿Medtronic es el Apple de la tecnología médica? "Más bien diría que Apple es la Medtronic de las computadoras" responde Bill Hawkins, CEO de Medtronic desde 2007.

Hawkins es el responsable de llevar a Medtronic más allá de la bio-ingeniería hacia áreas como la recolección de datos, el monitoreo y el análisis mediante dispositivos implantados en el cuerpo humano. Suena a ciencia ficción, pero es la labor que IBM y HP han realizado durante años, aunque no en sujetos humanos.

"Estamos en la posición única de convertirnos en algo más que una compañía que fabrica dispositivos médicos. Podemos incorporar sensores y mecanismos de diagnosis en nuestros dispositivos  que permitan a pacientes y doctores una mejor gestión de las enfermedades crónicas" apunta Hawkins.

La expansión de Medtronic a la tecnología de la información de la salud ocurre en un momento en que los dispositivos cardiovasculares (un negocio que la empresa abordó desde su fundación hace 60 años por el ingeniero eléctrico Earl Bakken) están a la baja. Los CEO anteriores abrieron nuevas posibilidades para Medtronic adquiriendo empresas que se especializaban en la diabetes, la enfermedad degenerativa discal y la neuro estimulación, que puede ser usada para tratar el Parkinson.

Si los científicos de Medtronic tienen éxito, estos dispositivos interactivos, que salvan vidas, tendrán enormes implicaciones en el cuidado de los pacientes y los costos sanitarios. (segue...) Fonte: CNN.

Doenças degenerativas / Eletrodos contra o mal de Parkinson
Cirurgia faz provoca elétrico no cérebro do paciente e reduz as doses de medicamento para controle de sintomas

22/04/2010 | Uma técnica cirúrgica vem revolucionando o tratamento do mal de Parkinson, que teve seu dia mundial celebrado no último 11 de abril. Graças à estimulação cerebral profunda, pacientes em estágio avançado da doença têm os sintomas atenuados e conseguem levar uma vida normal. A cirurgia não chega a ser propriamente uma novidade: o procedimento, que consiste na implantação de eletrodos no cérebro do paciente, controlados por uma espécie de marcapasso, vem sendo desenvolvido nas últimas três décadas. No Brasil, se tornou uma intervenção de rotina há 10 anos e já é oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). (segue...) Fonte: Gazeta do Povo.

La estimulación cerebral, un alivio para los síntomas del Parkinson
La unidad de Trastornos del Movimiento del Virgen de las Nieves opera cada año a 20 pacientes de toda Andalucía para mejorar su calidad de vida y tratar la enfermedad

GRANADA | 20.04.2010 - En 1995 se creó la unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Virgen de las Nieves coincidiendo con el inicio de la realización de una intervención quirúrgica destinada a aliviar los síntomas del Parkinson y mejorar la calidad de vida de los pacientes con la enfermedad en fase avanzada. Desde entonces, es unidad de referencia en esta técnica y opera a 20 pacientes al año de toda Andalucía. Ya se han sometido a esta técnica 200 personas.

Se trata de la estimulación cerebral profunda, una intervención indicada para los pacientes con la enfermedad en estado avanzado y justo cuando empiezan a perder autonomía, cuando la evolución de la enfermedad hace que dependa de los medicamentos y se produzcan complicaciones motoras.

"Estadísticamente, el 15% de los enfermos de Parkinson podrían ser candidatos a la operación", explica el neurólogo Francisco Escamilla. De hecho, el 70% de los enfermos a los cinco años de evolución de la enfermedad comienzan a presentar fluctuaciones o complicaciones motoras así como respuestas erráticas al medicamento. "En ese momento se plantea la cirugía, que disminuye las fluctuaciones motoras (bloqueos) y disquinesias (movimientos anormales), alivia el temblor, la rigidez y la lentitud de movimientos y la marcha, mejora el sueño y, en definitiva, la calidad de vida del paciente", confirma Escamilla.

La operación se realiza durante cuatro horas combinando anestesia general y local. En una primera fase de la intervención se utiliza anestesia local, ya que hace falta que el paciente esté despierto y colabore para ver la zona del cerebro donde hay que aplicar la estimulación eléctrica para controlar el movimiento. Así, si el paciente entra con temblor o rigidez, tras aplicar una primera corriente de baja intensidad éstos remiten. En ese momento, se pasa a anestesia general para implantar el generador o marcapasos. Se trata de un neuroestimulador que envía impulsos eléctricos a áreas específicas del cerebro bloqueando las señales nerviosas anormales que causan el temblor y los síntomas de esta patología neurodegenerativa. Una vez incorporado este dispositivo, se envían impulsos desde el neuroestimulador hacia el cable de extensión y el electrodo ubicado dentro del cerebro. Además, se deriva una batería a la zona del abdomen, que suele ser necesario cambiar a los años.

El paciente suele notar mejoría a las pocas horas de la operación, en la que interviene un equipo multidisciplinar de neurólogos, neurocirujanos, anestesistas y personal de quirófano. (segue...) Fonte: Granada Hoy.es.

Cirurgia traz esperança aos pacientes com mal de Parkinson.

Sistema de DBS Brio, da St. Jude Medical, para o tratamento da doença de Parkinson, recebe aprovação do TGA australiano

23. Março 2010 - St. Jude Medical, Inc., uma companhia global de dispositivos médicos, anunciou hoje a aprovação da australiana Therapeutic Goods Administration (TGA),  reguladora e de reembolso, de sua Brio™, estimulação cerebral profunda (DBS) para o tratamento dos sintomas da doença de Parkinson. (segue..., em inglês) Fonte: The Medical News.

COMUNICADO: Medtronic nombrada una de las compañías más innovadoras mundiales por MIT Technology Review

MINNEAPOLIS, March 4, 2010 / La compañía es reconocida por su revolucionario trabajo en el campo de la estimulación profunda del cerebro 

Medtronic, Inc. (NYSE: MDT) ha anunciado hoy que ha sido seleccionada como una de las 50 compañías más innovadoras de Technology Review del Massachusetts Institute of Technology (MIT). Conocida como TR50, la primera lista anual incluye compañías que Technology Review cree que han demostrado superioridad en inventar tecnología y en utilizarla para avanzar su propio negocio y transformar su forma de vida. 

Medtronic fue reconocida por su liderazgo en el desarrollo e introducción de la terapia Deep Brain Stimulation (DBS), que ayuda a tratar condiciones neurológicas ofreciendo pulsos eléctricos controlados a una parte específica del cerebro. Durante más de 15 años, Medtronic ha colaborado con médicos líderes y ha invertido en y desarrollado esta terapia. La terapia DBS se comercializó por primera vez fuera de EE.UU. en 1995, y se aprobó por la Administración de Alimentos y Fármacos de EE.UU. en 1997 para la supresión de temblores en las extremidades superiores. Medtronic ha continuado mejorando la tecnología y ampliando sus aplicaciones. La terapia Medtronic DBS ya está aprobada para gestionar algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson y en el tratamiento de la distonía crónica e intratable, así como el desorden obsesivo compulsivo (OCD) resistente a tratamiento agudo. La compañía también recibió la aprobación de la FDA en 2009 para Activa(R) PC (célula primaria) y Activa RC (recargable), los sistemas de neuroestimulación más avanzados disponibles, incluido el primer dispositivo recargable utilizado en la terapia DBS. 

"Estamos encantados de ser reconocidos por nuestro trabajo para avanzar la terapia DBS", afirmó Don Deyo, vicepresidente de desarrollo de producto y tecnología en el negocio de la n euromodulación de Medtronic. "En colaboración con los principales médicos, lideramos la terapia DBS y hemos seguido centrados en avanzar la tecnología para el beneficio de pacientes en todo el mundo. Estamos encantados de que los empleados y socios que participaron en estas innovaciones tecnológicas sean reconocidos por sus esfuerzos". (segue...) Fonte: Europapress.

Implante de eletrodos no cérebro pode aliviar sintomas de Parkinson e depressão

21/01/2010 - Uma técnica similar ao uso do marcapasso, em pacientes cardíacos, tem sido usada com sucesso para tratar doenças do sistema nervoso, como o mal de Parkinson, e até casos de depressão e outros transtornos psiquiátricos, quando os medicamentos não trazem resultados.

Chamado de neuroestimulação por eletrodos, o procedimento – minimamente invasivo - consiste em implantar um pequeno aparelho que envia estímulos elétricos à região do cérebro envolvida nos sintomas da doença. Apesar de ser realizado há mais de dez anos no exterior, o tratamento ainda é pouco difundido entre os brasileiros.

Segundo o neurocirurgião Cláudio Fernandes Corrêa, do Centro de Neurocirurgia Funcional do Hospital 9 de Julho, que já realizou mais de 20 implantes do gênero, a técnica é segura e apresenta excelentes resultados, mas ainda é pouco conhecida entre pacientes e mesmo entre alguns médicos. “Estamos muito aquém de nossa capacidade de realizar este procedimento no Brasil”, relata. (segue...) Fonte: UOL.

Jaime Moraes, primeiro catarinense a submeter-se à DBS pelo SUS comemora o fim de ano após a intervenção em entrevista ao Jornal do Almoço pela RBS/SC


Entrevista encontra-se entre 35:35 e 37:15 do vídeo abaixo:

Unilateral pedunculopontine stimulation improves falls in Parkinson's disease

04-01-2010 - Postural instability and falls are a major source of disability in patients with advanced Parkinson's disease. These problems are currently not well addressed by either pharmacotherapy nor by subthalamic nucleus deep-brain stimulation surgery. The neuroanatomical substrates of posture and gait are poorly understood but a number of important observations suggest a major role for the pedunculopontine nucleus and adjacent areas in the brainstem. We conducted a double-blinded evaluation of unilateral pedunculopontine nucleus deep-brain stimulation in a pilot study in six advanced Parkinson's disease patients with significant gait and postural abnormalities. There was no significant difference in the double-blinded on versus off stimulation Unified Parkinson's Disease Rating Scale motor scores after 3 or 12 months of continuous stimulation and no improvements in the Unified Parkinson's Disease Rating Scale part III scores compared to baseline. In contrast, patients reported a significant reduction in falls in the on and off medication states both at 3 and 12 months after pedunculopontine nucleus deep-brain stimulation as captured in the Unified Parkinson's Disease Rating Scale part II scores. Our results suggest that pedunculopontine nucleus deep-brain stimulation may be effective in preventing falls in patients with advanced Parkinson's disease but that further evaluation of this procedure is required. Fonte: Brain.