Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
quarta-feira, 18 de janeiro de 2023
segunda-feira, 16 de janeiro de 2023
Cientistas estão testando um antigo remédio para tosse como tratamento para Parkinson
160123 - Um grande ensaio clínico para a doença de Parkinson acaba de começar no Reino Unido. O estudo de Fase III controlado por placebo testará se um remédio para tosse de ação prolongada pode retardar a progressão da condição neurodegenerativa e melhorar a qualidade de vida das pessoas. Estudos anteriores sugeriram que a droga pode interagir com proteínas cerebrais essenciais para o desenvolvimento da doença de Parkinson.
A droga é chamada ambroxol e tem sido usada desde o final dos anos 1970 como um ingrediente comum em remédios para tosse. Pode diluir o muco, permitindo que pessoas com resfriado ou outra condição respiratória limpem mais facilmente o catarro das vias aéreas e respirem com mais facilidade. Também reduz a inflamação, proporcionando um efeito calmante nas dores de garganta. No entanto, por vários anos, alguns pesquisadores especularam que o ambroxol poderia ajudar a tratar a doença de Parkinson e condições relacionadas. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Periodismo.
Células-tronco expostas a campos eletromagnéticos repararam os sintomas da doença de Parkinson em um modelo de rato
January, 2023 - Electromagnetic field exposed stem cells repaired Parkinson's disease symptoms in a rat model.
segunda-feira, 9 de janeiro de 2023
Bactérias intestinais inflamatórias e genes podem ser biomarcadores de Parkinson
Estudo sugere que pessoas em diferentes regiões podem compartilhar características comuns de microbioma
January 9, 2023 -Certas
bactérias intestinais pró-inflamatórias, genes e vias são
significativamente aumentadas em pessoas com doença de Parkinson em
comparação com pessoas saudáveis, enquanto as anti-inflamatórias
são significativamente reduzidas, segundo um grande estudo.
Além
disso, modelos de aprendizado de máquina baseados em 11 dessas
bactérias e seis desses genes discriminaram com precisão pessoas
com e sem Parkinson, sugerindo ainda que esses fatores possam servir
como potenciais biomarcadores da doença neurodegenerativa.
“Nossos
resultados forneceram mais informações sobre a previsão e
tratamento da DP [doença de Parkinson] com base na inflamação”,
escreveram os pesquisadores sobre seu estudo, “Micróbios
inflamatórios e genes como potenciais biomarcadores da doença de
Parkinson”, publicado em Biofilms and Microbiomes.
A
microbiota intestinal refere-se à vasta comunidade de bactérias
amigáveis, fungos e vírus que colonizam o trato gastrointestinal.
Embora essa comunidade ajude a manter uma função intestinal
equilibrada, o desequilíbrio da microbiota intestinal ou a disbiose
intestinal podem promover inflamação e desencadear ou piorar certas
condições de saúde. Sugere-se que esse desequilíbrio semeia o
intestino com aglomerados tóxicos da proteína alfa-sinucleína
antes que eles migrem para o cérebro, onde contribuem para a
neurodegeneração, uma característica do Parkinson.
A
evidência de uma conversa cruzada entre o intestino e o cérebro
através do chamado eixo intestino-cérebro está colocando a
microbiota intestinal no centro das muitas causas possíveis por trás
do Parkinson.
Pesquisadores na China levantaram a hipótese de
que pessoas com Parkinson “em diferentes países e regiões
compartilham características microbianas e metabólicas comuns”,
escreveram eles. Para testar sua hipótese, eles se basearam em dados
de pessoas em sete países.
Nove conjuntos de dados contendo
2.269 amostras (1.373 de pacientes com Parkinson e 896 de pessoas
saudáveis) foram analisados com sequenciamento 16S rRNA, uma técnica
que permite a identificação de espécies microbianas.
Além
disso, dois outros conjuntos de dados de 236 amostras (122 de
pacientes com Parkinson e 114 de pessoas saudáveis) foram avaliados
por meio do sequenciamento metagenômico shotgun, que permite o
estudo de todos os genes em todos os organismos presentes em uma
determinada amostra complexa.
Microbioma intestinal de gêmeos
com Parkinson e saudáveis é amplamente semelhante
Diferenças
entre Parkinson e bactérias intestinais saudáveis
Os resultados
mostraram que a abundância relativa de 23 grupos diferentes
(gêneros) de bactérias diferiu significativamente entre pessoas
saudáveis e aquelas com Parkinson.
Entre eles, havia cinco
gêneros de potenciais bactérias pró-inflamatórias (Streptococcus,
Bifidobacterium, Lactobacillus, Akkermansia e Desulfovibrio) que eram
significativamente mais abundantes em amostras de Parkinson em todos
os países do que em pessoas saudáveis.
Cinco outros gêneros
de bactérias (Roseburia, Faecalibacterium, Blautia, Lachnospira e
Prevotella), que são relatados como potenciais anti-inflamatórios,
foram significativamente menos abundantes nas amostras de
Parkinson.
Um estudo anterior encontrou um desequilíbrio
semelhante no microbioma intestinal de pessoas com Parkinson.
Ao
comparar a estrutura da rede da microbiota intestinal entre pessoas
com e sem Parkinson, os pesquisadores descobriram que o Prevotella
estava presente apenas na rede de pessoas saudáveis.
“Portanto,
as vias metabólicas relacionadas ao metabolismo inflamatório e os
[10] possíveis gêneros relacionados à inflamação mencionados
acima foram analisados posteriormente”, escreveram eles.
Os
pesquisadores se concentraram em genes envolvidos em quatro vias
metabólicas associadas à inflamação intestinal: ácidos graxos de
cadeia curta (SCFAs), que possuem propriedades anti-inflamatórias, e
lipopolissacarídeos, sulfeto de hidrogênio e glutamato – três
tipos de moléculas inflamatórias anteriormente ligadas ao
Parkinson.
Um total de 63 desses genes mostrou diferenças
significativas em sua atividade entre pessoas com e sem Parkinson.
Entre eles, 19 genes relacionados às vias de ácidos graxos de
cadeia curta foram sintonizados em pessoas com Parkinson versus
pessoas saudáveis. Todos os 26 genes relacionados às vias de
lipopolissacarídeo, sulfeto de hidrogênio e glutamato foram mais
ativos com Parkinson.
“Além disso, a via dos SCFAs diminuiu
significativamente, enquanto as vias do metabolismo [do sulfeto de
hidrogênio], do lipopolissacarídeo e do glutamato aumentaram na
DP”, escreveram os pesquisadores.
Os pesquisadores
levantaram a hipótese de que as mudanças observadas nas bactérias
intestinais “podem levar a uma diminuição de fatores
anti-inflamatórios (como SCFAs) e um aumento de fatores
pró-inflamatórios (como lipopolissacarídeo, [sulfeto de
hidrogênio] e glutamato), causando inflamação intestinal e danos à
barreira intestinal”.
Efeitos das alterações nas bactérias intestinais
Os defeitos da barreira intestinal
podem permitir o vazamento de micróbios e seus produtos no corpo,
promovendo a produção de moléculas inflamatórias e aglomerados
tóxicos de alfa-sinucleína, que por sua vez podem afetar a barreira
protetora natural do cérebro.
“Essas substâncias podem
atingir o cérebro através do nervo vago ou do sistema humoral e,
eventualmente, causar o mal de Parkinson”, escreveram os
pesquisadores, acrescentando que “a inflamação pode ser um futuro
alvo terapêutico” para a doença. O nervo vago é o nervo mais
longo que conecta o cérebro aos órgãos internos. O sistema humoral
refere-se aos fluidos corporais.
Os pesquisadores usaram o
aprendizado de máquina para desenvolver maneiras de prever quem pode
ter um diagnóstico de Parkinson. O aprendizado de máquina é uma
forma de inteligência artificial que usa algoritmos para analisar
dados, aprender com suas análises e, em seguida, fazer uma previsão
sobre algo.
Um modelo de aprendizado de máquina baseado em 11
gêneros bacterianos relacionados à inflamação foi capaz de
distinguir pacientes com Parkinson daqueles sem a doença com uma
precisão superior a 80%. Outro modelo, baseado em seis genes
relacionados à inflamação, identificou o Parkinson com uma
precisão superior a 90%.
“Este estudo é a maior
meta-análise do microbioma intestinal em [Parkinson] até o momento,
que forneceu pela primeira vez uma análise integrativa do gene 16S
rRNA e dados metagenômicos shotgun em [Parkinson] e uma exploração
detalhada de como as alterações no intestino composição
bacteriana e função afetam [Parkinson]”, escreveram os
pesquisadores. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
Fonte: Parkinsonsnewstoday.
terça-feira, 3 de janeiro de 2023
Avanço de Parkinson: os cientistas identificaram uma molécula-chave
JANUARY 3, 2023 - A descoberta pode levar imediatamente a novas oportunidades para o desenvolvimento de medicamentos.
Descobriu-se que a adenosina,
um neurotransmissor, atua como um freio na dopamina, outro
neurotransmissor envolvido no controle motor, por pesquisadores da
Oregon Health & Science University. As descobertas, publicadas na
revista Nature, revelam que a adenosina e a dopamina operam em uma
dinâmica push-pull no cérebro.
"Existem dois circuitos
neuronais: um que ajuda a promover a ação e o outro que inibe a
ação", disse o autor sênior Haining Zhong, Ph.D., cientista
do OHSU Vollum Institute. “A dopamina promove o primeiro circuito
para permitir o movimento, e a adenosina é o ‘freio’ que promove
o segundo circuito e traz equilíbrio ao sistema.”
A
descoberta tem o potencial de sugerir imediatamente novos caminhos
para o desenvolvimento de medicamentos para tratar os sintomas da
doença de Parkinson. A doença de Parkinson é um distúrbio do
movimento que se acredita ser causado pela perda de células
produtoras de dopamina no cérebro.
Os cientistas há muito
suspeitam que a dopamina é influenciada por uma dinâmica oposta de
sinalização neuronal no estriado – uma região crítica do
cérebro que medeia o movimento junto com recompensa, motivação e
aprendizado. O estriado também é a principal região do cérebro
afetada na doença de Parkinson pela perda de células produtoras de
dopamina.
“As pessoas por muito tempo suspeitaram que
deveria haver esse sistema push-pull”, disse o co-autor Tianyi Mao,
Ph.D., um cientista do Vollum que por acaso é casado com Zhong.
No
novo estudo, os pesquisadores pela primeira vez revelaram clara e
definitivamente a adenosina como o neurotransmissor que atua em
sentido oposto à dopamina. O estudo, envolvendo camundongos, usou
novas sondas de proteínas geneticamente modificadas recentemente
desenvolvidas nos laboratórios de Zhong e Mao. Um exemplo dessa
tecnologia foi destacado no mês passado em um estudo publicado na
revista Nature Methods.
Notavelmente, a adenosina também é
bem conhecida como o receptor sobre o qual a cafeína atua.
“O
café age em nosso cérebro através dos mesmos receptores”, disse
Mao. “Beber café levanta o freio imposto pela adenosina.”
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte:
Scitechdaily.
quarta-feira, 28 de dezembro de 2022
terça-feira, 27 de dezembro de 2022
Os efeitos da abundância da microbiota na gravidade dos sintomas na doença de Parkinson: uma revisão sistemática
2022 Dec 8 - Resumo
Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa com uma etiopatogenia multifatorial com evidências acumuladas identificando a microbiota como um fator potencial nas fases prodrômicas iniciais da doença. Pesquisas anteriores já mostraram uma diferença significativa entre a composição da microbiota intestinal em pacientes com DP em oposição a controles saudáveis, com um número crescente de estudos correlacionando as alterações da microbiota intestinal com a apresentação clínica da doença em estágios posteriores, por meio de vários sintomas motores e não motores. Nosso objetivo nesta revisão sistemática é compor e avaliar o conhecimento atual no campo e determinar se os achados podem influenciar a prática clínica futura, bem como a terapia na DP.
Métodos: Conduzimos uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes PRISMA por meio dos bancos de dados MEDLINE e Embase, com estudos sendo selecionados para inclusão por meio de um conjunto de critérios de inclusão e exclusão.
Resultados: 20 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática de acordo com os critérios de inclusão e exclusão selecionados. A pesquisa resultou em 18 estudos de caso-controle, 1 estudo de caso e 1 estudo de caso prospectivo sem controles. O número total de pacientes com DP incluídos nos estudos citados nesta revisão é de 1.511.
Conclusão: A ligação entre a microbiota intestinal e a neurodegeneração é complexa e depende de vários fatores. A abundância relativa de vários táxons da microbiota no intestino mostrou consistentemente uma correlação com a gravidade dos sintomas motores e não motores. A resposta pode estar nos produtos do metabolismo da microbiota intestinal, que também foram associados à DP. Portanto, mais pesquisas são necessárias no campo, com foco na função metabólica da microbiota intestinal em relação aos sintomas motores e não motores. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.
segunda-feira, 26 de dezembro de 2022
A trilha oculta célula a célula dos agregados de α-sinucleína
2022 22 de dezembro - resumo
O acúmulo progressivo de agregados insolúveis da proteína pré-sináptica alfa-sinucleína (α-Syn) é uma marca registrada de distúrbios neurodegenerativos, incluindo doença de Parkinson (DP), Atrofia de Múltiplos Sistemas e Demência com Corpos de Lewy, comumente referidos como sinucleinopatias. Apesar do progresso considerável na biologia estrutural desses agregados, os mecanismos moleculares que medeiam sua transmissão, propagação e neurotoxicidade célula a célula permanecem apenas parcialmente compreendidos. Numerosos estudos destacaram a propagação espaço-temporal estereotipada de agregados α-Syn patológicos em diferentes tecidos e regiões cerebrais conectadas anatomicamente ao longo do tempo. Evidências experimentais de vários modelos celulares e animais indicam que a transferência de α-Syn ocorre em duas etapas definidas: a liberação de espécies patogênicas de α-Syn de células infectadas e sua captação por vias endocíticas passivas ou ativas. Uma vez que os agregados α-Syn tenham sido internalizados, pouco se sabe sobre o que impulsiona sua toxicidade ou como eles interagem com a proteína endógena para promover seu dobramento incorreto e subsequente agregação. Da mesma forma, fatores genéticos desconhecidos modulam diferentes respostas celulares à agregação e acúmulo de espécies α-Syn patogênicas. Aqui discutimos a compreensão atual dos fenômenos moleculares associados à propagação intercelular de sementes α-Syn patogênicas e resumimos as evidências que sustentam a hipótese de transmissão. Compreender os mecanismos moleculares envolvidos na transmissão de agregados α-Syn é essencial para desenvolver novas terapêuticas direcionadas contra a DP e sinucleinopatias relacionadas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.
INTESTINAL INFLAMATÓRIO COMO ALVO PATOLÓGICO E TERAPÊUTICO NA DOENÇA DE PARKINSON
24 September 2022 - Resumo
A doença de Parkinson (DP) continua sendo uma necessidade clínica significativa não atendida. A disbiose intestinal é uma fonte patológica e alvo terapêutico da DP. Aqui, avaliamos o papel do eixo intestino-cérebro na patologia e tratamento da DP. Camundongos adultos transgênicos (Tg) com superexpressão de α-sinucleína serviram como sujeitos e foram designados aleatoriamente para transplante de veículo ou células-tronco derivadas do sangue do cordão umbilical humano e plasma. Ensaios comportamentais e imuno-histoquímicos avaliaram os resultados funcionais após o transplante. Camundongos Tg exibiram déficits típicos de motilidade motora e intestinal, níveis elevados de α-sinucleína e depleção dopaminérgica, acompanhados por disbiose intestinal caracterizada por regulação positiva da microbiota e citocinas associadas à inflamação no intestino e no cérebro. Em contraste, os camundongos Tg transplantados apresentaram melhora dos déficits motores, melhor preservação dos neurônios dopaminérgicos nigrais e regulação negativa da α-sinucleína e da microbiota e citocinas relevantes para a inflamação no intestino e no cérebro. Estudos in vitro paralelos revelaram que células SH-SY5Y dopaminérgicas cultivadas expostas a homogenatos de intestino disbiótico derivado de camundongo Tg exibiram viabilidade celular significativamente reduzida e sinais inflamatórios elevados em comparação com homogenatos intestinais derivados de camundongos de tipo selvagem. Além disso, o tratamento com células-tronco derivadas do sangue do cordão umbilical humano e plasma melhorou a viabilidade celular e diminuiu a inflamação em células SH-SY5Y expostas ao intestino disbiótico. O transplante intravenoso de células-tronco/progenitoras derivadas do sangue do cordão umbilical humano e plasma reduziu a microbiota inflamatória e a citocina, e amorteceu a sobrecarga de α-sinucleína no intestino e no cérebro de camundongos Tg adultos com superexpressão de α-sinucleína. Nossas descobertas avançam o eixo intestino-cérebro como uma origem patológica chave, bem como um alvo terapêutico robusto para a DP. (segue...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.