Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
sábado, 23 de outubro de 2021
sexta-feira, 22 de outubro de 2021
Michael J. Fox se lembra de ter sido intimidado por paparazzi antes de divulgar a doença de Parkinson (exclusivo)
Michael J. Fox vem aumentando a conscientização e o financiamento para a doença de Parkinson há duas décadas, desde que publicou seu diagnóstico pela primeira vez. No entanto, o célebre ator e filantropo está se abrindo sobre o motivo infeliz de revelar sua doença ao mundo em primeiro lugar.
O ator vencedor do Emmy conversou
recentemente com Rachel Smith do ET, antes de sua festa de gala anual
beneficente de arrecadação de fundos A Funny Thing Happened on the
Way to Cure Parkinson, e refletiu sobre como ser pressionado e
arengado por tabloides e paparazzi inescrupulosos o levou a se abrir
sobre sua aflição.
“Passaram-se sete ou oito
anos depois de eu ter sido diagnosticado ... [e] os paparazzi e
outras coisas, eles ficavam do lado de fora do meu apartamento e me
xingavam, tipo, 'O que há de errado com você?'” Fox relembrou.
"Eu disse: 'Não posso fazer meus vizinhos lidar com isso',
então eu assumi, e foi ótimo. Foi ótimo."
"Foi
uma grande surpresa para mim que as pessoas reagiram da maneira como
responderam", acrescentou Fox. “Eles responderam com
interesse, no desejo de encontrar uma resposta para a doença, e
então eu vi isso como uma grande oportunidade. Não fui colocado
nessa posição para desperdiçá-la”.
Desde que tornou
pública sua batalha contra o Parkinson, Fox surgiu como uma
centelha de inspiração e esperança para tantos que lutam em suas
próprias batalhas, ou para aqueles com parentes passando por
experiências semelhantes.
Para Fox, no entanto, ele não
passa muito tempo pensando no quanto ajudou as pessoas, mas tenta
apenas apreciar o fato de que outras pessoas se sentiram
inspiradas.
“Eu não gasto muito tempo nisso”, disse o
ator quando questionado se ele percebe o quanto inspirou outras
pessoas. “Mas eu sou grato quando as pessoas expressam para mim que
isso significa algo, [isso] significa muito para mim. Mas eu não
penso sobre isso. Eu não me levanto e digo, 'Oh, eu sou o Sr.
Impacto!'"
"Eu tenho Parkinson há 30 anos ...
Eu acho que faz parte da minha vida, é o que e é quem eu sou e às
vezes é uma luta. Não vou mentir, é muito difícil me levantar e
me preparar e sair do mundo [alguns dias]. Tem dias que são uma
merda ", refletiu ele com seriedade. "[Mas há] apenas um
entendimento de que vou superar isso. A qualquer momento, você tem
uma escolha: não posso passar por este momento ou posso passar por
este momento."
O jantar de caridade Uma coisa
engraçada que aconteceu no Caminho de Curar Parkinson deste ano
marca o 20º aniversário desde o evento inaugural - durante o qual a
gala arrecadou mais de US $ 1 bilhão para a pesquisa sobre
Parkinson.
Ao longo de tudo isso, a esposa de Fox de
33 anos, a atriz Tracy Pollan, tem estado ao seu lado com amor e
apoio.
"Nós nos entendemos. E se você passar por
algo como eu, basta ter alguém para quem você vai olhar e saber que
eles sabem [com o que você está lidando]", Fox compartilhou.
"Ela é minha melhor amiga e ainda é sexy como o inferno, pois
ela é ótima."
A dupla, que se casou em julho de
1988, compartilha quatro filhos - filho Sam, 32, filhas gêmeas
Aquinnah e Schuyler, 25, e filha Esme, 19.
A festa de gala
de A Funny Thing Happened on the Way to Cure Parkinson deste ano -
apresentada por Denis Leary e com performances e aparições de
Sting, Brad Paisley, Blake Griffin, Mike Birbiglia e mais - será
realizada em 23 de outubro no Jazz at Lincoln Center's Fredrick P.
Rose Hall na cidade de Nova York. Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: CBS8.
Mulher conta como a fé ajuda sua irmã a lidar com Parkinson
DENVER, 22 out. 21 / Jo Gambosi, colunista do site Parkinson's News Today, escreveu um artigo contando como sua irmã, a quem ela chama de Bev, enfrenta o estágio 3 do Parkinson com fé e uma piedosa de oração.
O
estágio 3 é considerado um estágio intermediário. O paciente
começa a ter dificuldades de equilíbrio e lentidão nos movimentos.
As quedas são frequentes. A pessoa ainda é completamente
independente, mas os sintomas afetam atividades da vida cotidiana
como vestir-se e comer.
Em 20 de outubro, Gambosi escreveu
uma coluna na qual contou que sua irmã lhe disse: “A oração e
minha fé me ajudaram a me sustentar quando enfrentei o meu
diagnóstico de doença de Parkinson e outros problemas médicos que
tive no passado”.
O Parkinson não é o único desafio
enfrentado por Bev. Gambosi diz que “em 2005 fez a cirurgia de
revascularização do miocárdio e troca da válvula mitral”, e que
“em 2014 foi diagnosticada com câncer de cólon, teve que fazer
cirurgia e quimioterapia”.
“Ela é uma sobrevivente do
câncer de sete anos”, destacou a autora. Fonte: Acidigital.
Primeiro paciente com Parkinson dosado com IkT-148009 no ensaio de fase 1
October 22, 2021 - O primeiro paciente com Parkinson foi administrado em um ensaio clínico de Fase 1 que está testando o IkT-148009, uma terapia oral experimental que está sendo desenvolvida pela Inhibikase Therapeutics para retardar ou interromper a progressão da doença.
“Temos o prazer de começar a dosar os
pacientes em nosso estudo de Fase 1b”, disse Milton Werner, PhD,
presidente e CEO da Inhibikase, em um comunicado à
imprensa.
IkT-148009 é uma pequena molécula que funciona
bloqueando a atividade da tirosina quinase de Abelson, ou c-Abl, uma
proteína que tem sido implicada no desenvolvimento da doença de
Parkinson.
De acordo com a Inhibikase, acredita-se que a
atividade dessa proteína ajude a conduzir a morte e a disfunção
das células nervosas que ocorrem no Parkinson. Como tal, o bloqueio
de c-Abl pode ajudar a restaurar a funcionalidade das células
nervosas no cérebro e no trato digestivo, dois sistemas de órgãos
principais afetados pelo Parkinson.
“Esta é a primeira
vez que avaliaremos nosso inibidor seletivo da c-Abl quinase em
pacientes com Parkinson, o que poderia nos dar uma visão inicial da
eficácia potencial deste tratamento em retardar ou possivelmente
interromper a progressão da doença e até restaurar parcialmente a
perda funcional na doença de Parkinson”, Disse Werner.
A
Inhibikase lançou um ensaio de Fase 1 (NCT04350177) no início deste
ano para testar o IkT-148009 em voluntários saudáveis mais
velhos.
Nenhum evento adverso clinicamente significativo
foi relatado entre os 56 participantes do estudo, e os achados
farmacológicos estavam de acordo com os dados de estudos em animais,
sugerindo alta exposição em doses entre 12,5 e 100 mg, de acordo
com a empresa.
Em julho, a Food and Drug Administration
(FDA) dos EUA aprovou a Inhibikase para expandir o estudo de Fase 1
para incluir pessoas que vivem com a doença de Parkinson.
Espera-se
que esta parte do estudo inclua 24 pacientes, que serão selecionados
aleatoriamente para receber IkT-148009 em uma das três doses, ou um
placebo. O principal objetivo do estudo é avaliar a segurança,
tolerabilidade e propriedades farmacológicas do medicamento.
Os
pesquisadores também avaliarão o efeito do tratamento na função
cognitiva e motora, bem como na função do trato digestivo e na
depuração de agregados de alfa-sinucleína. Acredita-se que esses
agregados, ou aglomerados de proteínas atípicas nas células
cerebrais, sejam os impulsionadores da progressão do
Parkinson.
Inhibikase concluiu recentemente um estudo
toxicológico de IkT-148009 em modelos animais, que mostrou que o
perfil de segurança da terapia melhorou quanto mais tempo a droga
foi administrada.
Depois que os dados de toxicologia forem
revisados pela Food and Drug Administration dos EUA, a empresa
planeja iniciar um ensaio clínico de Fase 2 da terapia.
“Ao
olharmos para o futuro, prevemos concluir este estudo e avançar para
um estudo de Fase 2a em 2022”, disse Werner. Original em inglês,
tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
Circuito cerebral afetado pela doença de Parkinson, doenças semelhantes mapeadas em detalhes
October 21, 2021 - O mapeamento de um circuito cerebral que é de particular relevância para doenças neurológicas como Parkinson e Huntington revelou características-chave sobre sua arquitetura e fluxo de informações, relatou um estudo em ratos.
Este circuito cerebral envolve uma conexão
circular entre o córtex, os gânglios da base e o tálamo - e de
volta ao córtex. Essas regiões estão envolvidas no controle de
movimentos, emoções e atividades cognitivas complexas, como
aprendizagem e memória.
Espera-se que os resultados do
estudo ajudem os pesquisadores a manipular o circuito e,
potencialmente, a projetar terapias específicas de células para
essas doenças.
“Como qualquer explorador viajando
profundamente em território desconhecido, fazemos mapas para guiar
futuros visitantes”, Hong-Wei Dong, MD, PhD, o principal autor do
estudo e professor de neurobiologia na David Geffen School of
Medicine da University of California Los Angeles (UCLA), disse em um
comunicado de imprensa da universidade. Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
quinta-feira, 21 de outubro de 2021
Mudanças comportamentais e Parkinson
October 04, 2021 - As pessoas costumam pensar na doença de Parkinson simplesmente como um distúrbio do movimento, mas também tem sintomas não motores. Muitas pessoas que vivem com Parkinson apresentam comportamentos que são perturbadores para a pessoa e sua família. Essas mudanças comportamentais podem ser um sintoma da doença de Parkinson ou um efeito colateral da medicação.
Os membros do MyParkinsonsTeam compartilharam muitas experiências que variam de irritantes a fatais. Algumas pessoas com doença de Parkinson lutam contra a raiva ou o comportamento impulsivo que pode afetar seus amigos e familiares. Outros têm alucinações que os levam a agir de maneiras que não fazem sentido para seus cuidadores. Além disso, problemas de atenção e motivação são comuns e tornam as tarefas diárias mais difíceis. Essas mudanças comportamentais às vezes podem afetar a qualidade de vida e colocar as pessoas com Parkinson em perigo.
Felizmente, existem tratamentos que podem
ajudar. Com monitoramento cuidadoso e apoio de entes queridos, as
pessoas que vivem com a doença de Parkinson podem gerenciar esses
sintomas de comportamento e, às vezes, até mesmo usar os sintomas a
seu favor.
Impulsividade e comportamentos obsessivos na
doença de Parkinson
Uma das mudanças mais surpreendentes para
as pessoas com Parkinson são os transtornos de controle dos impulsos
e comportamentos obsessivos. Algumas pessoas começam a jogar ou a
gastar mais, por exemplo. Um membro do MyParkinsonsTeam ficou
acordado a noite toda fazendo compras e comprou 10 pranchas de surfe
em um curto espaço de tempo.
Muitos membros do
MyParkinsonsTeam também descobriram que seu desejo sexual disparou.
Um membro disse que suas crescentes necessidades sexuais eram demais
para sua esposa e prejudicavam seu casamento. Outro membro,
entretanto, estava feliz com seu "maravilhoso despertar sexual
pós-menopausa".
Algumas mudanças comportamentais
são semelhantes aos sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo
(TOC) e podem causar problemas reais para pessoas que vivem com
Parkinson. Por exemplo, um membro disse que seu marido começou a
desmontar e remontar coisas, o que se tornou um problema quando gerou
$ 3.500 em contas de conserto. Outras vezes, os comportamentos
obsessivos podem ser produtivos, como a criatividade artística
renovada. Um membro começou a fazer bandeiras de madeira para
vender, dando alguns ganhos para organizações de veteranos.
Quão
comuns são a impulsividade e os comportamentos obsessivos na doença
de Parkinson?
Cerca de 14 por cento das pessoas que vivem com
Parkinson apresentam comportamentos obsessivos e impulsivos.
1Qual
é o estágio de início da impulsividade e comportamentos obsessivos
na doença de Parkinson?
Os distúrbios do controle de impulsos
e os sintomas de TOC tendem a aparecer depois que uma pessoa começa
o tratamento com medicamentos agonistas da dopamina, como Requip
(ropinirol) e Mirapex (dicloridrato de pramipexol) (N.T.: no Brasil o
mais comum é o Sifrol). Os comportamentos impulsivos são
especialmente comuns em pessoas que estão tomando um agonista da
dopamina e Rytary (levodopa / carbidopa) (N.T.: no Brasil o mais
difundido é o Prolopa)
As drogas agonistas da dopamina
agem como a dopamina no cérebro, e o corpo transforma a levodopa em
dopamina. O aumento da atividade da dopamina no cérebro ajuda na
disfunção motora, mas também aumenta o sistema de recompensa, o
que pode causar sintomas obsessivos e comportamentos impulsivos no
Parkinson. O uso de agonistas da dopamina como o ropinirol tem sido
associado a um aumento do comportamento de risco e do jogo.
Como
a impulsividade e os comportamentos obsessivos no Parkinson são
tratados?
Reduzir ou remover o tratamento com o agonista da
dopamina e mudar para a medicação de liberação prolongada de
levodopa geralmente ajuda a aliviar esses sintomas. Grupos de apoio
para comportamentos impulsivos, como jogos de azar, também podem
ajudar.
Apatia na doença de Parkinson
Pessoas que
experimentam sentimentos de apatia perdem o interesse pelas coisas
que antes gostavam e podem ter reações embotadas ao que de outra
forma seriam momentos de alegria, tristeza ou raiva. Experimentar
apatia pode ser angustiante para a pessoa que vive com Parkinson e
seus entes queridos.
Os membros do MyParkinsonsTeam
compartilharam algumas de suas experiências com a apatia relacionada
ao Parkinson. Um membro disse: “Sinto-me apático nestes últimos
meses. Não no sentido de desmotivado ou entediado. É mais como se
sentir entorpecido. Pouco me importa se as coisas derem errado. Da
mesma forma, não consigo reunir felicidade quando coisas
maravilhosas acontecem, como o nascimento de um bebê. Eu costumava
sentir alegria e tristeza intensamente. ” Outro membro respondeu
dizendo que mal conseguiram reunir entusiasmo quando sua filha
anunciou que estava grávida.
Quão comum é a apatia na
doença de Parkinson?
Até 60 por cento das pessoas que vivem
com a doença de Parkinson sentirão apatia em algum ponto no curso
da progressão da doença.
O que causa impulsividade e comportamentos obsessivos na doença de Parkinson?
Esses efeitos colaterais provavelmente se desenvolvem
por causa de como os medicamentos para Parkinson afetam a dopamina no
cérebro. A doença de Parkinson danifica os neurônios
dopaminérgicos - células que produzem dopamina. Às vezes chamada
de “substância química do prazer”, a dopamina é um
neurotransmissor produzido no cérebro. É importante para o
movimento e o sistema de recompensa que ajuda a controlar a
motivação.
As drogas agonistas da dopamina agem como a
dopamina no cérebro, e o corpo transforma a levodopa em dopamina. O
aumento da atividade da dopamina no cérebro ajuda na disfunção
motora, mas também aumenta o sistema de recompensa, o que pode
causar sintomas obsessivos e comportamentos impulsivos no Parkinson.
O uso de agonistas da dopamina como o ropinirol tem sido associado a
um aumento do comportamento de risco e do jogo.
Como a
impulsividade e os comportamentos obsessivos no Parkinson são
tratados?
Reduzir ou remover o tratamento com o agonista da
dopamina e mudar para a medicação de liberação prolongada de
levodopa geralmente ajuda a aliviar esses sintomas. Grupos de apoio
para comportamentos impulsivos, como jogos de azar, também podem
ajudar.
Apatia na doença de Parkinson
Pessoas que
experimentam sentimentos de apatia perdem o interesse pelas coisas
que antes gostavam e podem ter reações embotadas ao que de outra
forma seriam momentos de alegria, tristeza ou raiva. Experimentar
apatia pode ser angustiante para a pessoa que vive com Parkinson e
seus entes queridos.
Os membros do MyParkinsonsTeam
compartilharam algumas de suas experiências com a apatia relacionada
ao Parkinson. Um membro disse: “Sinto-me apático nestes últimos
meses. Não no sentido de desmotivado ou entediado. É mais como se
sentir entorpecido. Pouco me importa se as coisas derem errado. Da
mesma forma, não consigo reunir felicidade quando coisas
maravilhosas acontecem, como o nascimento de um bebê. Eu costumava
sentir alegria e tristeza intensamente. ” Outro membro respondeu
dizendo que mal conseguiram reunir entusiasmo quando sua filha
anunciou que estava grávida.
Quão comum é a apatia na
doença de Parkinson?
Até 60 por cento das pessoas que vivem
com a doença de Parkinson sentirão apatia em algum ponto no curso
da progressão da doença.
Qual é o estágio de início
da apatia na doença de Parkinson?
Algumas pessoas com Parkinson
começam a perder o interesse nas atividades no início da
progressão, antes de serem inicialmente diagnosticadas com a
doença.
O que causa apatia no Parkinson?
A causa
raiz da apatia no Parkinson não é clara. Apatia é um sintoma comum
de depressão, e 35 por cento das pessoas com Parkinson apresentam
depressão ou sintomas semelhantes aos da depressão. No entanto,
muitas pessoas com Parkinson que não têm depressão experimentam
apatia, então não há uma relação clara de causa e efeito. A
apatia pode ser devida a mudanças nos centros de recompensa do
cérebro.
Como é tratada a apatia no Parkinson?
Se
uma pessoa está experimentando outros sintomas depressivos, tratar
os sintomas depressivos com psicoterapia e medicamentos pode ajudar
com um pouco de apatia. Os antidepressivos mais comuns prescritos
para pessoas com Parkinson são inibidores seletivos da recaptação
da serotonina (SSRIs), como aqueles administrados para outros
transtornos depressivos. O tratamento com o agonista da dopamina
piribedil também pode ajudar.
Ataques de pânico e
irritabilidade na doença de Parkinson
A ansiedade durante a
doença de Parkinson pode contribuir para a irritabilidade e acessos
de raiva que podem prejudicar as pessoas com Parkinson e seus entes
queridos. Um membro do MyParkinsonsTeam disse que desenvolveram novos
ataques intensos de ciúme e pânico quando não conseguiam falar com
o marido por telefone. Outro membro disse que a irritabilidade de seu
marido os levou a brigar quase todos os dias. O aumento da
irritabilidade agrava o estresse que as pessoas com Parkinson estão
sentindo e pode exacerbar outros sintomas comportamentais e conflitos
interpessoais.
Quão comuns são os ataques de pânico e
irritabilidade no Parkinson?
Entre 20% e 50% das pessoas
com doença de Parkinson desenvolvem problemas de ansiedade.
Qual
é o estágio de início dos ataques de pânico e irritabilidade na
doença de Parkinson?
Os problemas de ansiedade tendem a começar
no início da progressão da doença e podem piorar com o tempo.
O
que causa ataques de pânico e irritabilidade no Parkinson?
Os
cientistas não têm certeza se o pânico e a irritabilidade são
causados diretamente pela doença de Parkinson ou por
transtornos de humor comórbidos, como depressão e transtorno de
ansiedade.
Como são tratados os ataques de pânico e
irritabilidade no Parkinson?
Alguns membros do MyParkinsonsTeam
recomendaram mudanças no estilo de vida, como viver separado ou se
afastar quando uma discussão aumenta. Para algumas pessoas,
medicamentos ansiolíticos, como os benzodiazepínicos, podem ajudar
nesses casos
Como são tratados
os ataques de pânico e irritabilidade no Parkinson?
Alguns
membros do MyParkinsonsTeam recomendaram mudanças no estilo de vida,
como viver separado ou se afastar quando uma discussão aumenta. Para
algumas pessoas, medicamentos ansiolíticos como os benzodiazepínicos
podem ajudar com esses sintomas, assim como a terapia
cognitivo-comportamental.
Alucinações e psicose na
doença de Parkinson
Sintomas neuropsiquiátricos preocupantes
na doença de Parkinson incluem alucinações e psicose. Pessoas que
têm alucinações podem ver coisas que não existem, ouvir vozes ou
sentir uma presença invisível. Um membro do MyParkinsonsTeam disse
que “sombras tornam-se demônios e espíritos”. O marido de outro
membro começou a ter ilusões de que eles haviam convidado pessoas
quando o casal nem mesmo tinha falado com eles.
Quão
comuns são as alucinações e a psicose no Parkinson?
A
prevalência de alucinações depende do tipo. Alucinações visuais
ocorrem em 22 por cento a 38 por cento das pessoas com Parkinson.
Enquanto isso, as alucinações auditivas ocorrem em até 22 por
cento dos casos.
Qual é o estágio de início das
alucinações e psicose na doença de Parkinson?
As alucinações
podem começar nos estágios iniciais ou posteriores da doença e
podem aumentar com a gravidade ao longo do tempo. Pessoas que
apresentam alucinações antes de 5,5 anos no curso da doença
geralmente têm distúrbios motores precoces mais pronunciados e
tomam altas doses de medicamentos. Alucinações e psicose que se
desenvolvem nas fases posteriores tendem a estar associadas ao
declínio cognitivo.
O que causa alucinações e psicose
na doença de Parkinson?
A fonte da psicose não é totalmente
compreendida. No entanto, mudanças em importantes estruturas
cerebrais podem ser parcialmente responsáveis. Alguns casos de
psicose podem ser causados por tratamento de longo prazo com
medicação dopaminérgica. A cirurgia de estimulação cerebral
profunda também pode piorar os sintomas psicóticos existentes em
algumas pessoas.
Como as alucinações e psicose no
Parkinson são tratadas?
O tratamento para a psicose relacionada
ao Parkinson pode envolver a adição de medicamentos antipsicóticos
ou a redução da dose de medicamentos dopaminérgicos.
Independentemente disso, as pessoas que apresentam esses sintomas
precisam de atenção cuidadosa e apoio de seus entes queridos e
profissionais de saúde para evitar que possam causar danos a si
mesmas.
Comprometimento cognitivo na doença de
Parkinson
Comprometimento cognitivo e demência são comuns em
condições neurológicas progressivas, como doença de Parkinson e
doença de Alzheimer. Ao contrário do declínio cognitivo na doença
de Alzheimer, no entanto, as pessoas que vivem com Parkinson têm
problemas com planejamento, atenção e motivação mais cedo do que
problemas com a memória.
Alguns membros do
MyParkinsonsTeam falaram sobre esquecer o dia da semana e como
ficaram surpresos ao verificar o calendário. Outros mencionaram a
perda de itens importantes como chaves e telefones.
Quão
comum é o comprometimento cognitivo na doença de Parkinson?
Entre
18% e 41% das pessoas com Parkinson desenvolvem demência ou alguma
forma de declínio cognitivo.
Qual é o estágio de início
da deficiência cognitiva na doença de Parkinson?
Até 20 por
cento das pessoas que vivem com Parkinson já apresentavam
comprometimento cognitivo leve no momento do diagnóstico. No
entanto, pode levar até 20 anos para que essa deficiência avance
para demência.
O que causa deficiência cognitiva na
doença de Parkinson?
A causa raiz da cognição prejudicada no
Parkinson não é clara. Pode ser causado pela neurologia da doença.
Os cientistas descobriram que problemas de sono e sono REM
insuficiente são comuns no Parkinson e estão associados ao declínio
cognitivo e à demência.
Como o comprometimento cognitivo
no Parkinson é tratado?
Os médicos podem prescrever
medicamentos como Namenda (memantina) e recomendar avaliações
neuropsiquiátricas regulares para ver se os sintomas cognitivos
estão piorando.
Dicas para gerenciar mudanças
comportamentais na doença de Parkinson
A orientação de
profissionais médicos é crucial, mas o conselho de outras pessoas
com Parkinson pode fazer a diferença entre viver e prosperar. A
seguir estão sugestões de membros do MyParkinsonsTeam para
gerenciar as mudanças comportamentais na doença de
Parkinson.
Encontre canais saudáveis para canalizar
comportamentos obsessivos, como arte, marcenaria, música ou
videogame.
Eduque você e seus entes queridos para que outras
pessoas possam ajudar a identificar e controlar os sintomas
comportamentais e as mudanças de humor.
Se você é um cuidador
ou ente querido de uma pessoa com Parkinson, seja paciente e escolha
suas batalhas. Afaste-se, se possível, para limpar a cabeça antes
de se envolver.
Tome seus medicamentos na hora certa e com uma
refeição ou lanche, se aconselhado. Certifique-se de tomar o
medicamento conforme prescrito e informe a sua equipe médica se
tiver algum efeito colateral.
Se as mudanças de comportamento ou de personalidade tornarem os arranjos de moradia com seu cônjuge muito complicados, considere arranjos de moradia separados.
Se você tem Parkinson, seja gentil com você mesmo.
Se o seu ente querido tem, dê-lhe graça ao mesmo tempo que cuida de
suas necessidades e bem-estar.
É difícil fazer tudo sozinho,
então encontre grupos de suporte presenciais e online.
MyParkinsonsTeam é um excelente lugar para começar.
Fale com
outras pessoas que entendem
MyParkinsonsTeam é a rede social
para pessoas com doença de Parkinson e seus entes queridos. No
MyParkinsonsTeam, mais de 79.000 membros se reúnem para fazer
perguntas, dar conselhos e compartilhar suas histórias com outras
pessoas que entendem a vida com a doença de Parkinson.
Tem algo a acrescentar à conversa? Compartilhe sua experiência nos comentários abaixo ou inicie uma conversa postando no MyParkinsonsTeam. (em inglês) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MyParkinsonsTeam.
Projeto de lei que regula uso medicinal da cannabis no RN é aprovado por Comissão da AL
21/10/2021 - Projeto de lei que regula uso medicinal da cannabis no RN é aprovado por Comissão da AL.
Desgastando / Wearing Off
Desgastando (Wearing Off)
O desgaste é uma complicação que pode ocorrer após
alguns anos de uso da levodopa para tratar o Parkinson. Durante o
desgaste, os sintomas de Parkinson começam a retornar ou piorar
antes da próxima dose de levodopa e melhoram quando a próxima dose
é tomada.
O seu médico pode controlar o enfraquecimento
adicionando ou alterando a sua medicação, dose ou horário.
Portanto, é importante informar ao seu médico se você estiver
passando por enfraquecimento. O 'Estou experimentando o desgaste?
‘Seção deste folheto de informações o ajudará a identificar se
você experimenta o desgaste e pode atuar como um ponto de partida
para discussões com seu médico.
No início
Quando
você começa a tomar levodopa, você sente uma melhora notável nos
sintomas do seu Parkinson, que é mantida ao longo do dia. Seu
medicamento aumenta os níveis de dopamina em seu cérebro por várias
horas, então a maioria das pessoas consegue um controle eficaz dos
sintomas com três doses por dia.
Por que as coisas
mudam
O Parkinson é uma doença lentamente progressiva, então
os sintomas que você experimenta mudarão e evoluirão com o tempo.
O nível de dopamina em seu cérebro diminui gradualmente, o que
torna mais difícil para cada dose de levodopa prevenir o
ressurgimento dos sintomas. As doses de levodopa são eficazes por um
período de tempo mais curto. Quando isso acontece, a maioria das
pessoas começa a sentir flutuações no controle dos sintomas ao
longo do dia.
O que está perdendo?
Desgaste é o
termo usado quando os efeitos da levodopa "passam" ou
diminuem antes da hora da próxima dose. Os sintomas de Parkinson
retornam ou pioram antes da próxima dose de levodopa e melhoram após
a próxima dose. Muitas pessoas se referem a si mesmas como 'ligado'
(on) durante o tempo em que a medicação está funcionando e
'desligado' (off) quando o efeito do medicamento passa.
O
que você experimenta
Para algumas pessoas, o desgaste pode
começar dentro de um a dois anos após o início da terapia com
levodopa; para outros, a levodopa pode permanecer eficaz por cinco
anos ou mais. A experiência de cada pessoa com o Parkinson é
diferente, então os sintomas de desgaste que você nota são
individuais para você. Muitas pessoas acham que os problemas de
movimento (sintomas motores) retornam durante o desgaste, mas outros
sintomas (não motores) também podem ocorrer. Veja as perguntas em
‘Estou experimentando desgaste? "Seção para uma lista dos
tipos de sintomas que você pode sentir durante o
desgaste.
Diagnosticando desgaste
Como as pessoas com
Parkinson geralmente visitam o médico quando estão "ligadas"
(ou seja, a medicação funciona), seu médico pode não perceber que
seus sintomas voltam entre as doses da medicação. Não espere que o
seu médico pergunte sobre o efeito - diga a eles por quanto tempo
cada dose do medicamento está funcionando e o que acontece quando o
efeito passa.
O que pode ser feito?
O seu médico
pode ajudá-lo a controlar o enfraquecimento adicionando ou alterando
a sua medicação, dose ou horário. Existem várias maneiras de
aumentar o tempo que você gasta 'ligado' e diminuir seus períodos
de 'folga'. Esses incluem:
Alterar a sua dose, frequência
da dose ou horário da medicação
Mudar a sua medicação para
incluir medicamentos que previnam a degradação da levodopa no seu
corpo (estes podem prolongar a duração do benefício da levodopa e
podem ser combinados com a levodopa num único comprimido ou tomados
separadamente).
Alterar a formulação de sua levodopa para
fornecer liberação controlada
Adicionar outra classe de
medicamento, como um agonista da dopamina, ao seu medicamento.
Estou experimentando o desgaste?
Um cartão de perguntas de desgaste foi desenvolvido por especialistas em Parkinson para ajudá-lo a reconhecer se você está passando por desgaste. Cada pergunta pergunta se você experimenta um determinado sintoma durante um dia normal e se esse sintoma melhora após tomar a próxima dose da medicação. Se um ou mais desses sintomas se desenvolverem durante um dia normal e melhorarem depois de tomar a medicação, você pode estar apresentando enfraquecimento.
Para obter uma cópia do cartão de perguntas sobre desgaste, faça o download aqui. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonswa.