2021 May 31 - Increased prevalence of Parkinson's disease in soils with high arsenic levels.
segunda-feira, 7 de junho de 2021
Algoritmo pode tornar a estimulação cerebral profunda um processo mais adaptável
JUNE 7, 2021 - Um algoritmo que detecta e remove a interferência elétrica produzida por dispositivos de estimulação cerebral profunda (DBS) poderia tornar possível projetar dispositivos adaptáveis que tratam melhor os tremores relacionados à doença de Parkinson, relatam os pesquisadores.
Seu algoritmo é descrito no estudo “Descobrindo biomarcadores durante a neuromodulação terapêutica com PARRM: Método de reconstrução e remoção de artefato baseado em período”, publicado na revista Cell Reports Methods.
DBS é uma forma de terapia de neuromodulação que fornece pulsos elétricos diretamente para o cérebro. Isso funciona para aliviar certos sintomas físicos associados ao Parkinson e outras doenças neurodegenerativas, incluindo tremor, rigidez e rigidez, bem como dor crônica. Também é usado para tratar os sintomas de certas condições psiquiátricas, como o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Uma limitação dos dispositivos DBS atuais é que eles não podem sentir simultaneamente os sinais cerebrais relacionados ao distúrbio e adaptar sua atividade de estimulação de acordo. Esta capacidade permitiria que os dispositivos DBS identificassem melhor os sinais de biomarcadores e se adaptassem às necessidades do usuário.
A frequência de estimulação de um dispositivo atual pode ser ajustada para levar em conta a evolução da condição do paciente, mas isso deve ser feito manualmente por um médico.
“Sabemos que existem sinais elétricos no cérebro associados a estados de doença e gostaríamos de poder registrar esses sinais e usá-los para ajustar a terapia de neuromodulação automaticamente”, David Borton, PhD, engenheiro biomédico da Brown University e o autor sênior do estudo, disse em um comunicado de imprensa da universidade.
“O problema é que a estimulação cria artefatos elétricos que corrompem os sinais que estamos tentando registrar”, acrescentou Borton. "Então, desenvolvemos um meio de identificar e remover esses artefatos, então tudo o que resta é o sinal de interesse do cérebro."
Como o artefato que um dispositivo DBS produz é um efeito do próprio dispositivo, ele varia relativamente pouco de um uso para o outro. Borton e colegas examinaram o sinal médio do artefato ao longo do tempo e ensinaram seu algoritmo, chamado Método de Reconstrução e Remoção de Artefato Baseado em Período (PARRM), para remover esses sinais de seu programa de detecção.
“Basicamente, pegamos uma média de amostras registradas em pontos semelhantes ao longo da forma de onda do artefato”, disse Evan Dastin-van Rijn, o principal autor do estudo. "Isso nos permite prever a contribuição do artefato nesses tipos de amostras e, em seguida, removê-lo."
A equipe de pesquisa testou seu algoritmo em uma variedade de condições. Estes incluíram solução salina (água salgada que conduz eletricidade bem), simulações de computador, conjuntos de dados coletados de modelos animais, um conjunto de dados de 1.012 registros neuropsiquiátricos retirados de dois pacientes com TOC que participam de um estudo clínico DBS adaptativo em andamento (NCT03457675) e em dados retirados de configurações de estimulação terapêutica.
Em todos os casos, o PARRM separou com sucesso os sinais dos artefatos em uma faixa de frequências.
“Acho que uma grande vantagem do nosso método é que mesmo quando o sinal de interesse se assemelha muito ao artefato de simulação, nosso método ainda pode dizer a diferença entre os dois”, disse Nicole Provenza, candidata a PhD no laboratório de Borton e co autor. "Assim, podemos nos livrar do artefato enquanto deixamos o sinal intacto."
PARRM, um aplicativo computacionalmente barato, pode ser executado com dispositivos DBS existentes, sendo “facilmente adaptável a vários paradigmas de neuroestimulação”, escreveram os pesquisadores. De acordo com a equipe, essa filtragem de artefato em tempo real pode permitir gravação e estimulação simultâneas.
"Essa é a chave para um sistema adaptável", disse Borton. "Ser capaz de se livrar do artefato de estimulação enquanto ainda registra biomarcadores importantes é o que acabará possibilitando um sistema terapêutico de circuito fechado."
Embora os pesquisadores notaram que mais desenvolvimento é necessário antes que PARRM possa ser usado em um ambiente de terapia de neuroestimulação, eles acreditam que "a remoção de artefato via PARRM permitirá a exploração imparcial de biomarcadores neurais que podem ter sido anteriormente obscurecidos por artefatos de estimulação", escreveram eles. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
Nortriptilina e Parkinson
070621 - Ao longo dos anos, uma série de pequenos estudos sugeriram que uma classe de antidepressivos chamados tricíclicos pode ser mais eficaz do que outras no tratamento da depressão em pessoas com Parkinson. Esses nem sempre são tratamentos de primeira linha porque podem ter efeitos colaterais, mas a depressão é muito comum em pessoas com Parkinson, e muitos tomam antidepressivos para ajudar.
Existem muitos
antidepressivos diferentes no mercado e sua eficácia varia entre os
indivíduos. Agora, um grande ensaio está em andamento para testar
de forma mais robusta se os tricíclicos superam outros
antidepressivos e para avaliar cuidadosamente seus efeitos
colaterais. Esperamos que as evidências ajudem os médicos e pessoas
com Parkinson a descobrir que tipo de antidepressivo pode ser melhor
para eles.
Mas isso é apenas parte da história, porque
os antidepressivos tricíclicos também são promissores para o
Parkinson, além de seu impacto na saúde mental. Estão se
acumulando evidências de que eles poderiam realmente proteger os
neurônios de dopamina no cérebro; as células cruciais que são
danificadas e perdidas na doença de Parkinson.
O
julgamento
No Cure Parkinson, ficamos de olho na história dos
tricíclicos. Em 2016 - depois de ver a prova de que os tricíclicos
tinham efeitos protetores em partes do cérebro afetadas na doença
de Parkinson - nosso comitê de Ensaios Clínicos Vinculados
Internacionais (iLCT) priorizou o medicamento tricíclico
nortriptilina para pesquisas futuras. Desde então, outras evidências
de alfa-sinucleína fortaleceram ainda mais o caso.
Agora
estamos impulsionando a descoberta, colaborando com um grande ensaio
clínico comparando nortriptilina com escitalopram (uma classe de
antidepressivos SSRI) para o tratamento da depressão em pessoas com
Parkinson. É chamado de ensaio ADepT-PD e começa a recrutar
participantes em 2021.
O julgamento envolverá 400 pessoas
com Parkinson e depressão de todo o Reino Unido. Seu objetivo
principal é avaliar a eficácia dos diferentes medicamentos no
tratamento da depressão no Parkinson e como os efeitos colaterais se
comparam.
O TESTE ADEPT-PD - SAIBA MAIS
Este é um
teste muito importante que pode levar a grandes melhorias na forma
como a depressão é tratada. No entanto, no Cure Parkinson, estamos
procurando maneiras de desacelerar, interromper e reverter o próprio
Parkinson. É por isso que estamos financiando um subestudo do ensaio
principal, para investigar a questão crítica de se a nortriptilina
pode alterar o curso da doença. O subestudo empregará tecnologia
vestível, bem como métodos padrão de avaliação clínica, para
avaliar se o curso de um ano de nortriptilina tem algum efeito sobre
os sintomas de movimento em pessoas com Parkinson.
Esperamos
que os resultados do subestudo estejam disponíveis em 2023. Nesse
ínterim, faremos uma forte defesa de mais pesquisas sobre os
potenciais efeitos modificadores do Parkinson dos antidepressivos
tricíclicos. Também estaremos atentos aos medicamentos que podem
ter potencial semelhante com menos efeitos colaterais, bem como
maneiras de mitigar os efeitos colaterais dos tricíclicos.
Por
que tricíclicos?
Estudando células em laboratório, os
pesquisadores mostraram que vários tipos de antidepressivos aumentam
a liberação de "fatores neurotróficos" no cérebro. São
moléculas que ajudam os neurônios a crescer, sobreviver e funcionar
como deveriam. Embora muitos antidepressivos tenham esse efeito
neuroprotetor, a comunidade de Parkinson está particularmente
interessada em tricíclicos devido à pesquisa publicada em 2012 *.
No estudo de mais de 2.000 pessoas com Parkinson, os pesquisadores
descobriram que tomar antidepressivos tricíclicos parecia retardar a
progressão da doença. Original em inglês, tradução Google,
revisão Hugo. Fonte: Cureparkinsons.
sábado, 5 de junho de 2021
Associação entre Desordem da Articulação Temporomandibular e Doença de Parkinson
4 June 2021 - Association between Temporomandibular Joint Disorder and Parkinson’s Disease
Estimulação do nervo vago
June 5, 2021 - Ensaio descobre que a estimulação do nervo vago não invasiva é segura e eficaz
Os resultados de um ensaio clínico randomizado entre pacientes com DP que usaram o dispositivo de estimulação do nervo vago não invasivo (nVNS) da electroCore mostram que o tratamento levou a níveis reduzidos de fator de necrose tumoral sérico e glutationa, de acordo com um artigo publicado pela NeurologyLive®.
Os pacientes também exibiram aumentos significativos nos níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro, bem como melhorias na velocidade de caminhada, tempo de apoio e tempo de passo em comparação com o tratamento simulado. Dos 36 participantes do ensaio, 17 foram randomizados para nVNS e 19 para uma estimulação simulada. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.
A estimulação do
nervo vago não invasiva melhora os sintomas da doença de
Parkinson
Distúrbios do movimento
06.04.21 - Um estudo
revisado por pares publicado no NPJ Parkinson’s Disease fornece
evidências preliminares que suportam a eficácia e segurança da
estimulação do nervo vago não invasiva (nVNS) (gammaCore;
ElectroCore, Rockaway, NJ) para o tratamento de sintomas motores e
não motores da doença de Parkinson (DP).
Em um estudo
cruzado randomizado, duplo-cego e controlado por sham, aumentos
significativos na velocidade da marcha (P = 0,003) e comprimento do
passo (P = 0,007), e uma redução no tempo de apoio (P = 0,001),
foram observados em pessoas com DP (tratadas com nVNS em comparação
com estimulação simulada. Esses resultados sugerem que o tratamento
permitiu que os indivíduos com DP não apenas andassem mais
rapidamente, mas também o fizessem com ritmicidade melhorada. Outros
parâmetros de marcha mostraram melhora significativa desde a linha
de base após o tratamento com nVNS, sugerindo que nVNS pode resultar
em uma melhora geral na qualidade da marcha em pacientes com
DP.
"Estamos satisfeitos por ter concluído com
sucesso o primeiro ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por
sham para demonstrar a eficácia do nVNS cervical como uma terapia
adjuvante na DP", disse Hrishikesh Kumar, MD, diretor de
pesquisa e vice-presidente do Instituto de Neurociências, Calcutá,
Índia. “As melhorias na função motora e marcha após 1 mês de
tratamento com nVNS foram significativas. Nossos resultados apoiam
claramente um trabalho adicional para entender melhor o potencial de
nVNS nesta indicação. "
Em um subgrupo de
participantes, os níveis de neurotrofinas selecionadas, marcadores
de inflamação e estresse oxidativo foram medidos no sangue antes e
depois do nVNS. O tratamento com nVNS reduziu significativamente os
níveis de TNF-α (P <0,05) e aumentou as concentrações de
glutationa reduzida (P <0,05), que são marcadores de inflamação.
Os fatores de crescimento neurotróficos derivados do cérebro, que
são tipicamente reduzidos na DP, foram significativamente aumentados
pelo nVNS (P <0,05), sugerindo um possível efeito modificador da
doença.
O nVNS é uma terapia manual que pode ser
autoadministrada conforme necessário. Quando colocada sobre o nervo
vago, a terapia estimula as fibras aferentes do nervo. Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Practicalneurology.
Estimulação cerebral profunda não invasiva usando ultrassom e modificação genética
JUNE 4TH, 2021 - Pesquisadores da Washington University em St. Louis desenvolveram uma técnica que eles chamam de sonotermogenética, que combina ultrassom e modificação genética para alcançar o controle neural não invasivo em regiões profundas do cérebro. A técnica envolve o uso de vetores virais para introduzir material genético que codifica canais iônicos para neurônios específicos no cérebro. Uma sonda de ultrassom externa pode então fornecer aquecimento suave, que ativa os canais iônicos, permitindo aos pesquisadores ligar ou desligar neurônios específicos. A nova abordagem pode eventualmente levar a tratamentos não invasivos eficazes para condições neurológicas, como a doença de Parkinson.
Esta técnica mais recente pode fornecer estimulação cerebral profunda, mas sem a necessidade de procedimentos cirúrgicos. Ele se baseia na entrega de vetores virais ao cérebro que podem ter como alvo neurônios específicos. Os vetores carregam material genético que codifica canais iônicos termossensíveis. Depois que um neurônio expressa esses canais, ele pode ser direcionado usando ultrassom aplicado externamente, que pode criar calor em uma pequena área do cérebro (~ 1 mm).
Até agora, a equipe de pesquisa testou a técnica em camundongos e entregou o canal de íons TRPV1 para neurônios específicos, usando uma unidade de ultrassom montada no cabeçote para obter aquecimento localizado. “Podemos mover o dispositivo de ultrassom usado na cabeça de ratos que se movem livremente para atingir diferentes locais em todo o cérebro”, disse Yaoheng Yang, um pesquisador envolvido no desenvolvimento da nova tecnologia, em um comunicado à imprensa. "Por não ser invasiva, essa técnica tem o potencial de ser ampliada para animais grandes e potencialmente humanos no futuro."
A técnica afetou com sucesso o comportamento dos camundongos tratados. "Nosso trabalho forneceu evidências de que a sonotermogenética evoca respostas comportamentais em camundongos que se movem livremente enquanto têm como alvo um local profundo do cérebro", disse Hong Chen, outro pesquisador envolvido no estudo. "A sonotermogenética tem o potencial de transformar nossas abordagens para pesquisa em neurociência e descobrir novos métodos para compreender e tratar distúrbios cerebrais humanos."
Veja um vídeo sobre a técnica abaixo:
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medgadget.
sexta-feira, 4 de junho de 2021
Pacientes com Parkinson - relatórios de tratamento com óleo CBD
4 de junho de 2021 - Recentemente, escrevi sobre como a
cannabis e suas propriedades podem ser muito úteis para ajudar
pacientes com diagnóstico de Parkinson a lidar com a dor, aliviar
seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.
Hoje
decidi reunir o depoimento de familiares de dois doentes de Parkinson
tratados com óleo de Cannabis para mostrar uma prática como o óleo
de cannabis Full Spectrum pode realmente ser um divisor de águas
para lidar com esta doença que, infelizmente, ainda não tem
cura.
As histórias da primeira semana de junho. Estamos
lidando com casos recentes de pacientes que usaram óleo há alguns
meses. Conte essas histórias.
"Todos em casa ficam
chocados como os efeitos do óleo": uma melhora impressionante
de seu Dorival
Seu Dorival
tinha 78 anos e foi diagnosticado com Parkinson há cerca de seis
anos. Da mesma forma que os pacientes que aguardam dessa doença, os
sintomas caracterizam-se como leves, mas foram se deteriorando
gradativamente até o ponto de uma doença deixar-lo
enfraquecido.
Quem conta a narrativa é sua neta, Ana
Beatriz:
“Esse salto que acontece [na doença] e
enfraquece muito. E aí começou a ter muito medo a ponto de não
conseguir comer, de ficar muito agressivo, de não dormir, de perder
a memória e de não falar direito”, diz.
Explica a
jovem que seu avô Dorival é acompanhado por uma banca de médicos, e os remédios que você tem à disposição para controlar
as pessoas, não estão fornecendo mais efeitos durante o piora do
quadro.
“Ou remédio que o neurologista
passou funcionou bem, mais depois o efeito começou a diminuir. O
paciente é constantemente acompanhado por médicos, mas não há
nada mais o que fazer. Os remédios que os médicos prescrevem são os
mais avançados que você tem, mas não estão dando conta do
recado”.
Então, junto com outros membros da família,
eles decidiram testar o óleo de Cannabis. Entre em contato com a
Linha Canábica, explique o caso e receba orientações.
“Logo
nos primeiros dias que começou a tomar as gotas de óleo de Cannabis
parecia um milagre! A tremedeira diminuiu muito, ele dormia tranquilo
à noite, por isso está drasticamente reduzido, os episódios de
perda de memória diminuíram”, conta Ana Beatriz,
empolgada.
Quando o óleo de Cannabis começa a funcionar,
afeta apenas dois sintomas do Parkinson, mas não a imagem geral do
paciente. Sua qualidade de vida é como a minha agora.
“Em
casa, todos ficaram chocados como os efeitos do óleo. Até ou humor
ele melhorou. Como uma tremedeira diminuiu drasticamente, a qualidade
de vida foi melhorou e isso impactou o humor não?”, finaliza Ana
Beatriz.
“A maconha sempre foi muito bem vista aqui em casa”: a boa relação da família com a Cannabis facilitou o tratamento”.
Para muitas pessoas,
o primeiro grande obstáculo a ser derrotado para introduzir ou
tratar a Cannabis medicinal é o preconceito que também envolve a
planta. Mas isso não é problema para a família de Dona Maria
Tereza, de 88 anos.
Diagnosticada há pouco tempo com
Parkinson, ela não esperou que os sintomas começassem a fazer
tratamento com maconha medicinal.
“Maconha sempre foi
vista aqui em casa, principalmente por causa dela, que apesar dos 88
anos tinha a cabeça muito aberta! E quando não fizemos o
diagnóstico de Parkinson, a primeira vez que ele viu nossas cabeças
viradas para a maconha, ainda mais sabendo que temos muitas
propriedades de plantinha do amor”, contatou Patrícia, filha da
Dona Maria.
Maria está começando a usar Cannabis há
pouco mais de dois meses e os resultados ainda estão aparecendo.
“O
tratamento está indo muito bem! Estamos vendo melhorias bastante
significativas. Melhorou, por exemplo, o controle das pernas, aumentar o apetite, principalmente a estabilidades o que a
cada dia ficamos mais surpresos”, conta Patrícia animada.
Maria
doou uma família ligada à Linha Canábica pela rede da, que
acompanha ou trabalha com a Linha nas redes sociais. “Apesar de
termos pesquisado muito, trabalhamos principalmente para trabalhos
sérios que você tem que fazer ou tratar de forma acessível até o
limite do país que fica para trás”, explica Patrícia.
Faça acompanhamento médico
Os relatos acima mostram como o óleo de Cannabis é poderoso e pode ajudar milhões de pacientes que enfrentam o Parkinson. Embora o preconceito em torno da maconha medicinal ainda seja grande, é esperançoso ver como cada vez mais pessoas estão se abrindo para a possibilidade de tratamentos alternativos, como o realizado com a Cannabis.
É sempre importante ressaltar que pacientes com Parkinson ou com histórico de Parkinson na família devem fazer acompanhamento médico, até mesmo para diagnosticar a doença. Quanto mais cedo ela é diagnosticada, mais cedo os sintomas podem ser tratados.
A função do óleo de Cannabis não é abolir os medicamentos disponíveis para o tratamento dessa enfermidade que ainda não tem cura, mas sim oferecer mais uma opção de ação, especialmente para os casos onde os medicamentos que existem já não estão surtindo efeito.
Portanto, converse com seu médico ou com o médico do paciente. Se precisar de orientações sobre Cannabis medicinal ou sobre médicos com quem falar sobre o assunto, entre em contato com a Linha Canábica. Informação é a chave de tudo! Fonte: Linha Canabica.
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