Gerenciando os efeitos colaterais da doença de Parkinson

May 10, 2021 - O que é a doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é uma doença progressiva. Começa lentamente, geralmente com um pequeno tremor. Mas, com o tempo, pode afetar tudo, desde a fala até a marcha e as habilidades cognitivas.

Embora os tratamentos estejam cada vez mais avançados, ainda não há cura para a doença de Parkinson. Uma parte importante de um plano de tratamento de Parkinson bem-sucedido é reconhecer e controlar os sintomas secundários - aqueles que afetam a vida cotidiana.

Aqui estão alguns dos sintomas secundários mais comuns e o que você pode fazer para ajudar a tratá-los.

Parkinson e depressão
A depressão entre pessoas com doença de Parkinson é bastante comum. Na verdade, cerca de 50 por cento das pessoas com doença de Parkinson sofrerão de depressão.

Enfrentar a realidade de que seu corpo e sua vida nunca mais serão os mesmos pode afetar sua saúde mental e emocional. Os sintomas de depressão incluem sentimentos de tristeza, preocupação ou perda de interesse.

Fale com um médico ou profissional de saúde mental licenciado se notar sinais de depressão. A depressão geralmente pode ser tratada com sucesso com medicamentos ou outras terapias.

Parkinson e dificuldade para dormir
Mais de 75 por cento das pessoas com doença de Parkinson relatam problemas de sono. Você pode ter um sono agitado, onde acorda com frequência durante a noite.

Você também pode ter ataques de sono ou episódios de início súbito do sono durante o dia. Converse com seu médico sobre métodos de tratamento, como tomar um remédio para dormir de venda livre ou prescrito para ajudá-lo a regular seu sono.

Obstipação e problemas digestivos
Conforme a doença de Parkinson progride, seu trato digestivo fica mais lento e funciona com menos eficiência. Essa falta de movimento pode levar ao aumento da irritabilidade intestinal e constipação.

Além disso, certos medicamentos frequentemente prescritos para a doença de Parkinson, como anticolinérgicos, podem causar prisão de ventre. Comer uma dieta balanceada com muitos vegetais, frutas e grãos inteiros é um bom remédio inicial.

Produtos frescos e grãos inteiros também contêm uma grande quantidade de fibras, o que pode ajudar a prevenir a constipação. Suplementos de fibras e pós também são uma opção para aqueles com Parkinson.

Certifique-se de perguntar ao seu médico como adicionar gradualmente pó de fibra à sua dieta. Isso irá garantir que você não tenha muito rapidamente e piorará a constipação.

Parkinson e problemas urinários
Assim como o trato digestivo pode ficar mais fraco, os músculos do trato urinário também podem.

A doença de Parkinson e os medicamentos prescritos para o tratamento podem fazer com que seu sistema nervoso autônomo pare de funcionar adequadamente. Quando isso acontece, você pode começar a sentir incontinência urinária ou dificuldade para urinar.

Parkinson e dificuldade para comer
Nos estágios mais avançados da doença, os músculos da garganta e da boca podem funcionar com menos eficiência. Isso pode dificultar a mastigação e a deglutição. Também pode aumentar a probabilidade de babar ou engasgar ao comer.

O medo de engasgar e outros problemas alimentares podem afetar sua nutrição. No entanto, trabalhar com um terapeuta ocupacional ou fonoaudiólogo pode ajudá-lo a recuperar algum controle dos músculos faciais.

Parkinson e diminuição da amplitude de movimento
O exercício é importante para todos, mas é especialmente importante para pessoas com doença de Parkinson. A fisioterapia ou exercícios podem ajudar a melhorar a mobilidade, o tônus ​​muscular e a amplitude de movimento.

Aumentar e manter a força muscular pode ser útil, pois o tônus ​​muscular é perdido. Em alguns casos, a força muscular pode atuar como um amortecedor, contrariando alguns dos outros efeitos do Parkinson. Além disso, a massagem pode ajudar a reduzir o estresse muscular e relaxar.

Aumento de quedas e perda de equilíbrio
A doença de Parkinson pode alterar seu senso de equilíbrio e fazer tarefas simples, como caminhar, parecerem mais perigosas. Ao caminhar, mova-se lentamente para que seu corpo possa se reequilibrar. Aqui estão algumas outras dicas para evitar perder o equilíbrio:

Não tente virar girando em seu pé. Em vez disso, vire-se caminhando em um padrão de meia-volta.
Evite carregar coisas enquanto caminha. Suas mãos ajudam o equilíbrio do corpo.
Prepare a sua casa e elimine quaisquer riscos de queda, organizando os móveis com grandes espaços entre cada peça. Os amplos espaços proporcionam um amplo espaço para andar. Posicione os móveis e a iluminação de modo que não sejam necessários cabos de extensão e instale corrimãos nos corredores, entradas, escadarias e ao longo das paredes.

Parkinson e problemas sexuais
Outro sintoma secundário comum da doença de Parkinson é a diminuição da libido. Os médicos não têm certeza do que causa isso, mas uma combinação de fatores físicos e psicológicos pode contribuir para a queda do desejo sexual. No entanto, o problema costuma ser tratável com medicamentos e aconselhamento.

Parkinson e alucinações
Os medicamentos prescritos para tratar a doença de Parkinson podem causar visões incomuns, sonhos vívidos ou mesmo alucinações.

Se esses efeitos colaterais não melhorarem ou desaparecerem com a mudança na prescrição, seu médico pode prescrever um medicamento antipsicótico.

Parkinson e dor
A falta de movimento normal associada à doença de Parkinson pode aumentar o risco de músculos e articulações doloridos. Também pode causar dor prolongada. O tratamento com medicamentos prescritos pode ajudar a aliviar um pouco a dor. Os exercícios também ajudam a aliviar a rigidez muscular e a dor.

Outros efeitos colaterais
Os medicamentos prescritos para tratar a doença de Parkinson podem ter efeitos colaterais adicionais. Esses incluem:

movimentos involuntários (ou discinesia)
náusea (N.T.: causados por excesso de levodopa)
hipersexualidade (N.T.: causado por pramipexole)
jogo compulsivo ou comer demais
Muitos desses efeitos colaterais podem ser resolvidos com a correção da dose ou alteração da medicação.

No entanto, nem sempre é possível eliminar os efeitos colaterais e ainda tratar a doença de Parkinson de forma eficaz. Não pare de tomar ou faça auto-ajuste dos medicamentos sem falar primeiro com o seu médico. (N.T.: Recomendo auto-ajuste sob supervisão médica)

O takeaway
Embora a doença de Parkinson tenha muitos efeitos colaterais possíveis, ela pode ser controlada. Converse com seu médico, cuidador ou grupo de apoio sobre como encontrar maneiras de ajudá-lo a lidar com o Parkinson e viver com ele. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Healthline.

Sintomas de Parkinson: Homens vs. Mulheres

August 14, 2018 - Doença de Parkinson em homens e mulheres

Mais homens do que mulheres são diagnosticados com doença de Parkinson (DP) por quase uma margem de 2 a 1. Vários estudos apóiam esse número, incluindo um grande estudo no American Journal of Epidemiology.

Normalmente, há uma razão fisiológica para a diferença na doença entre homens e mulheres. Como ser mulher protege contra DP? E as mulheres e os homens experimentam os sintomas da DP de maneiras diferentes?

Apresentando sintomas
As mulheres desenvolvem DP com menos frequência do que os homens. Quando eles desenvolvem DP, a idade de início é dois anos mais tarde do que nos homens.

Quando as mulheres são diagnosticadas pela primeira vez, o tremor é geralmente o sintoma dominante. O sintoma inicial nos homens geralmente é o movimento lento ou rígido (bradicinesia).

A forma de DP com tremor dominante está associada a uma progressão mais lenta da doença e a uma maior qualidade de vida.

No entanto, as mulheres costumam relatar menos satisfação com sua qualidade de vida, mesmo com um nível semelhante de sintomas.

Faculdades mentais e movimento muscular
A DP pode afetar as faculdades mentais e os sentidos, bem como o controle muscular.

Existem algumas evidências de que homens e mulheres são afetados de maneiras diferentes. Por exemplo, os homens parecem reter uma capacidade melhor de compreender a orientação espacial. As mulheres, por outro lado, retêm mais fluência verbal.

Esses tipos de habilidades são influenciados não apenas pelo sexo, mas também pelo “lado” dos sintomas de DP. O início dos sintomas motores do lado esquerdo ou direito reflete qual lado do cérebro tem a maior deficiência de dopamina.

Por exemplo, você pode ter mais dificuldade com o controle muscular do lado esquerdo do corpo se tiver deficiência de dopamina no lado direito do cérebro.

Habilidades diferentes, como habilidades espaciais, são mais dominantes em um lado específico do cérebro.
(…)

Expressando e interpretando emoções
A rigidez da DP pode fazer com que os músculos do rosto "congelem". Isso leva a uma expressão semelhante a uma máscara. Como resultado, os pacientes com DP têm dificuldade em expressar emoções com seus rostos. Eles também podem começar a ter dificuldade em interpretar as expressões faciais dos outros.

Um estudo sugere que tanto homens quanto mulheres com DP podem ter dificuldade em interpretar raiva e surpresa, e que os homens têm maior probabilidade de perder a capacidade de interpretar o medo.

No entanto, as mulheres podem ficar mais chateadas com sua incapacidade de interpretar emoções. Todos os pacientes com DP podem se beneficiar da terapia da fala e da fisioterapia para ajudar com esse sintoma.

Diferenças de sono
O distúrbio comportamental do movimento rápido dos olhos (RBD - Rapid eye movement behavior disorder) é um distúrbio do sono que ocorre durante o ciclo do sono REM.

Normalmente, uma pessoa dormindo não tem tônus ​​muscular e não se move durante o sono. No RBD, uma pessoa pode mover membros e parecer realizar seus sonhos.

RBD ocorre raramente, mas mais frequentemente em pessoas com doenças neurodegenerativas. Cerca de 15 por cento das pessoas com DP também têm RBD, de acordo com a Revisão Interna de Psiquiatria. Os homens são muito mais propensos a ter essa condição do que as mulheres.

Proteção de estrogênio
Por que existem diferenças nos sintomas de DP entre homens e mulheres? Parece provável que a exposição ao estrogênio proteja as mulheres de alguma progressão da DP.

Um estudo publicado no Journal of Neurology, Neurosurgery & PsychiatryTrusted Source descobriu que uma mulher que experimenta a menopausa mais tarde, ou tem mais filhos, tem mais probabilidade de ter início tardio dos sintomas de DP. Ambos são marcadores de exposição ao estrogênio ao longo de sua vida.

O que ainda não está totalmente explicado é por que o estrogênio tem esse efeito. Um estudo publicado no American Journal of Psychiatry mostrou que as mulheres têm mais dopamina disponível nas principais áreas do cérebro. O estrogênio pode servir como um neuroprotetor para a atividade da dopamina.

Problemas de tratamento
As mulheres com DP podem encontrar mais problemas durante o tratamento de seus sintomas de DP do que os homens.

As mulheres são submetidas à cirurgia com menos frequência do que os homens, e seus sintomas são mais graves no momento em que fazem a cirurgia. Além disso, as melhorias obtidas com a cirurgia podem não ser tão grandes.

Os medicamentos para tratar os sintomas da DP também podem afetar as mulheres de forma diferente. Devido ao peso corporal mais baixo, as mulheres costumam ser expostas a doses maiores de medicamentos. Esse tem sido um problema com a levodopa, um dos medicamentos mais comuns para DP.

Uma exposição mais alta pode levar a um aumento da taxa de efeitos colaterais negativos, como discinesia. Discinesia é a dificuldade de realizar movimentos voluntários. (N.T.: realizar movimentos involuntários)

Lidando com PD
Homens e mulheres costumam ter respostas diferentes à experiência de viver com DP.

As mulheres com DP tendem a apresentar uma taxa mais elevada de depressão do que os homens com DP. Portanto, eles recebem medicamentos antidepressivos com mais frequência.

Os homens podem ter mais problemas de comportamento e agressividade, como maior risco de perambulação e comportamento impróprio ou abusivo. Os homens têm maior probabilidade de receber medicamentos antipsicóticos para tratar esse comportamento. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Healthline.

Voluntária espanhola vítima de abusos online por abraçar migrante senegalês

 

21 Maio 2021 - Voluntária espanhola vítima de abusos online por abraçar migrante senegalês.

As diferenças entre a demência por corpos de Lewy e a doença de Parkinson

January 17, 2019 - Em pessoas com doença de Parkinson - um distúrbio motor - muitas pessoas não apresentarão declínio cognitivo. No entanto, outros desenvolverão demência e sofrerão declínio cognitivo. Isso acontece quando as proteínas do cérebro se acumulam em aglomerados chamados corpos de Lewy. Você pode ler mais sobre as diferenças entre a demência corporal de Lewy e o Parkinson aqui.

No MyParkinsonsTeam, a rede social e grupo de apoio online para aqueles que vivem com Parkinson, os membros falam sobre uma série de experiências pessoais e lutas. As diferenças entre a demência corporal de Lewy e a doença de Parkinson são um dos tópicos mais discutidos.

Aqui estão alguns tópicos de perguntas e respostas sobre as diferenças entre Lewy Body Dementia e Parkinson (os itens seguintes não foram traduzidos):

• DP ou LBD (Lewy Body Dementia)?

• É normal que alguém com DP e demência durma a maior parte do dia?

• Se alguém tem Lewy Body, você sente algumadiferença em você? (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: University of California San Francisco.

O que é demência com doença de corpos de Lewy?

As demências por corpos de Lewy incluem demência com doença de corpos de Lewy (DLB) e doença de Parkinson com demência (PDD). Os sintomas comuns incluem problemas de movimento, alucinações visuais e flutuações nas habilidades de pensamento ou atenção.

A demência com a doença do corpo de Lewy (DLB) é uma condição que causa mudanças no pensamento, no comportamento e nos movimentos. DLB geralmente começa com mudanças de pensamento e comportamento que são seguidas por problemas de movimento. Os problemas de movimento na DLB são semelhantes aos observados em pessoas com doença de Parkinson mais clássica.

Doença de Parkinson com demência (PDD) versus demência com corpos de Lewy (DLB)

Alguns pacientes com doença de Parkinson (DP) experimentam nenhum ou apenas declínio cognitivo sutil, e sua limitação primária é o distúrbio motor. No entanto, outros pacientes com doença de Parkinson desenvolvem demência como consequência da doença. Quando a demência se desenvolve após um distúrbio motor estabelecido, chamamos a doença de doença de Parkinson com demência (PDD). Em contraste, quando a demência se desenvolve antes ou ao mesmo tempo que o distúrbio motor, chamamos a doença de DLB. Embora a sequência inicial de sintomas seja diferente em PDD e DLB, conforme os distúrbios progridem, os sintomas e as alterações cerebrais subjacentes são muito mais semelhantes do que diferentes. Como tal, muitos pesquisadores e médicos pensam em PDD e DLB como sendo um continuum de um processo de doença semelhante, em vez de duas entidades distintas.

O que causa DLB?
A causa do DLB é desconhecida. Os cientistas sabem que na DLB há um grande acúmulo de uma proteína chamada alfa sinucleína. Alguns desses aglomerados são chamados de corpos de Lewy. A alfa-sinucleína ocorre normalmente no cérebro, mas ainda não entendemos o que faz com que ela se acumule em grandes quantidades. Corpos de Lewy também são vistos na doença de Parkinson. À medida que mais e mais proteínas se aglomeram nas células nervosas, as células perdem sua capacidade de funcionar e, eventualmente, morrem. Isso faz com que as partes afetadas do cérebro encolham.

Como a idade está relacionada ao DLB?
A maioria das pessoas com DLB começa a ter sintomas entre as idades de 50 e 85 anos, embora algumas pessoas tenham mostrado os sinais mais cedo.

O que acontece no DLB?

Pessoas com DLB podem ter problemas para se concentrar, lembrar de coisas, ficar acordadas durante o dia ou dormir à noite. Eles podem ficar mais frustrados ou confusos por causa da falta de sono. Eles também podem ter alucinações e ver pessoas, objetos ou animais que não estão lá.

Algumas pessoas com DLB precisarão de ajuda para andar, enquanto outras podem ter postura curvada ou problemas para usar as mãos e os pés devido à rigidez dos músculos. Pessoas com DLB podem parecer melhores e precisar de menos ajuda em alguns dias, apenas para piorar e ficar mais confusas novamente e precisar de mais ajuda no dia seguinte ou em alguns dias. Isso ocorre porque seu nível de energia e foco variam.

DLB é uma doença que muda com o tempo. Uma pessoa com DLB pode viver muitos anos com a doença. Pesquise que uma pessoa com DLB pode viver em média 5–7 anos com a doença, embora isso possa variar de pessoa para pessoa.

Existem medicamentos para tratar DLB?
Embora ainda não haja cura para a DLB, existem medicamentos que ajudam a controlar os sintomas. Esses medicamentos são chamados de inibidores da colinesterase e podem ajudar se uma pessoa com DLB estiver tendo problemas de memória. Alguns exemplos desses medicamentos são donepezil, rivastigmina e galantamina. Se uma pessoa com DLB tem sintomas de movimento, ela pode ser tratada com medicamentos usados ​​para a doença de Parkinson, como a levodopa. Os problemas do sono podem ser controlados por medicamentos para dormir, incluindo melatonina.

Como as pessoas com DLB geralmente são muito sensíveis aos medicamentos, qualquer novo medicamento, mesmo aquele que não está sendo usado para o cérebro, precisa ser revisado com o provedor da pessoa para evitar uma possível contra-indicação.

Como podemos controlar as alucinações?
Pode não ser necessário tratar todas as alucinações de uma pessoa com DLB. As alucinações costumam ser inofensivas e não há problema em permitir que aconteçam, desde que não perturbem ou perturbem a pessoa ou o ambiente ao seu redor. Às vezes, reconhecer a alucinação e depois mudar de assunto pode ser uma maneira eficiente de lidar com as frustrações que ocorrem por causa de uma alucinação. Se as alucinações precisarem de tratamento médico, seu provedor pode discutir e sugerir algumas opções. No entanto, a maioria dos medicamentos usados ​​para tratar alucinações pode piorar os sintomas de movimento.

Como podemos apoiar o ciclo de sono / vigília de DLB?
Para pessoas com DLB que estão confusas sobre o ciclo dia-noite, algumas estratégias diárias podem ser úteis. À noite, iniciar uma rotina de “apagar luzes” que acontece todos os dias no mesmo horário, onde todas as cortinas são fechadas e as luzes apagadas, pode ajudar a pessoa a entender que é hora de dormir. Durante o dia, abrir as cortinas, permitindo que os pacientes passem o máximo possível à luz do dia, evitando cochilos e organizando atividades estimulantes, pode ser útil. Ter muitos calendários e relógios em cada cômodo também pode ajudar uma pessoa com DLB a ficar menos confusa sobre a hora do dia.

Que outras coisas ajudam?

Existem várias maneiras de ajudar uma pessoa com DLB. A terapia da fala pode ajudar a melhorar a comunicação entre pessoas com DLB e outras pessoas. A fisioterapia pode ajudar a fortalecer e alongar os músculos rígidos e ajudar a prevenir quedas.

A pesquisa mostrou que o exercício físico ajuda a melhorar a saúde do cérebro e melhora o humor e a boa forma geral. Uma dieta balanceada, sono suficiente e ingestão limitada de álcool são outras maneiras importantes de promover uma boa saúde cerebral. Outras doenças que afetam o cérebro, como diabetes, pressão alta e colesterol alto, também devem ser tratadas, se presentes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: University of California San Francisco.

Bactéria intestinal identificada em estudo de UF

 MAY 20, 2021 - Gut bacteria identified in UF study.

Estudar as origens do Parkinson pode ajudar a tratá-lo?

MAY 19, 2021 - Can studying the origins of Parkinson's help treat it?

Nova pesquisa explora a experiência das pessoas com ansiedade no Parkinson

18 May 2021 - Um novo estudo mostrou que a ansiedade amplifica o sinais físicos da doença de Parkinson, de acordo com pessoas que experimentam ambas as condições.

O estudo, considerado o primeiro a explorar o experiência vivida de ansiedade para pessoas com

Parkinson, também revelou que os participantes do estudo não viam a terapia da fala como uma solução útil, e mais apoio era necessário para as pessoas com as condições, junto com seus cuidadores de saúde profissionais.

Liderado pela Universidade de Plymouth e Glasgow Universidade Caledonian, a pesquisa foi publicada na revista PLOS ONE e vi autores conduzirem entrevistas aprofundadas com seis pessoas que vivem com Parkinson e ansiedade. O estudo cobriu três participantes masculinos e três femininos, cada um em estágios distintos da doença de Parkinson e revelou temas principais que:

A ansiedade amplifica sintomas de seu Parkinson físico

A ansiedade afeta sua cognição e congela o processo de pensamento

A ansiedade estava "sempre lá" e eles estavam constantemente tentando encontrar maneiras de lidar

Crucialmente, destacou como as experiências das pessoas com ansiedade variou significativamente, e precisava haver uma solução centrada na pessoa para ajudar.

Um participante do estudo disse: "Minha própria experiência de ansiedade é que pode ser uma doença incapacitante. Eu costumava ter ataques de pânico e o medo de ter um foi quase pior do que realmente tê-lo. Acho que ansiedade pode ser um verdadeiro flagelo para pessoas com Parkinson

que sofrem com isso."

O autor principal, Chris Lovegrove, agora usará as descobertas para desenvolver uma nova intervenção complexa para ajudar as pessoas com Parkinson a viver bem com ansiedade com base na ocupação.

Ele recentemente foi premiado com Pesquisa de Doutorado Clínico

Fellowship by Health Education England e o Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde (NIHR) para que persiga isso.

Também atuando como terapeuta ocupacional em Royal Devon e Exeter NHS Foundation Trust, Sr.
Lovegrove disse:"Tem havido pesquisas em áreas não médicas e intervenções, como terapia da fala, para pessoas

com Parkinson e ansiedade, mas esta foi a primeira a estudar e falar com as próprias pessoas para entender como é para elas. Eu tive a sorte de ter conduzido entrevistas com os participantes do estudo em pessoas pré-COVID, então pude realmente compreender suas experiências através de seu corpo e linguagem, e perguntar como você está realmente?'

"Foi muito triste saber como tem sido difícil para algumas pessoas, mas é ótimo que estejamos no caminho para ajudar. Em última análise, quero produzir uma estrutura para ajudar as pessoas com Parkinson a viver bem com a ansiedade, bem como apoiar seus parceiros de cuidados e terapeutas ocupacionais no processo. As evidências a partir desta pesquisa será vital para moldar isso. "

Dra. Katrina Bannigan, Chefe do Departamento de Terapia Ocupacional e Nutrição Humana e Dietética na Glasgow Caledonian University, disse: "Eu estou muito feliz por estar envolvida neste extremamente importante trabalho procurando maneiras de ajudar as pessoas com Parkinson a lidar com a ansiedade porque não há medicação disponível para eles, de modo ocupacional

a terapia é uma solução real. Falando com reais pessoas com Parkinson, nós realmente começamos a ganhar percepções sobre como podemos melhorar suas vidas. Isto torna esta pesquisa única e com a profundidade absoluta dessas entrevistas olhando para sua experiência vivida.

Precisávamos entender melhor quais são os problemas temos antes de podermos começar a projetar intervenções." O estudo é intitulado "Qual é a experiência vivida de ansiedade para pessoas com Parkinson? Um estudo fenomenológico" (What is the lived experience of anxiety for people with Parkinson's? A phenomenological study), está disponível para visualização agora na revista PLOS ONE. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedicalXpress.

A transformação imunológica se mostra promissora para a doença de Parkinson

May 19, 2021 - Uma equipe de pesquisadores da UNMC, trabalhando com a Partner Therapeutics de Lexington, Massachusetts, concluiu um estudo de prova de conceito de 12 meses demonstrando que o tratamento com Leukine® (rhuGM-CSF, sargramostim) para a doença de Parkinson é bem tolerado e seguro. Os sinais e sintomas da doença se mostraram estáveis ​​e as toxicidades secundárias relacionadas ao medicamento estavam quase ausentes.

Os resultados foram publicados na EBioMedicine, um importante jornal de acesso aberto do Lancet que preenche a lacuna entre a pesquisa básica e a clínica.

Os dados se mostraram promissores, de modo que o estudo foi expandido para 24 meses e incluiu outros participantes no estudo estendido.

"O artigo clínico estudou uma droga de primeira geração, onde a progressão da doença foi alterada e a droga administrada com segurança por um ano", disse Howard Gendelman, MD, presidente da UNMC Farmacologia e Neurologia Experimental (PEN) e um dos principais pesquisadores. No entanto, ele adverte que pesquisas adicionais são necessárias em um estudo clínico maior antes que conclusões definitivas possam ser feitas sobre a eficácia do medicamento.

A equipe de pesquisa da UNMC, incluindo Katherine Olson, PhD, R. Lee Mosley, PhD e Pamela Santamaria, MD, completou seu primeiro ensaio clínico com a droga em 2016. Neste primeiro ensaio, os participantes receberam uma dose de 250 microgramas / mm2 Leucina por dia ou placebo por 56 dias. Os pacientes tratados com Leukine apresentaram melhora da função motora em comparação com o placebo. Antes de passar para um estudo maior, os pesquisadores foram encarregados de determinar se uma dose mais baixa do medicamento melhoraria o perfil de segurança, mantendo a eficácia por longos períodos de tempo. O estudo recém-concluído acompanhou cinco pacientes ao longo de 12 meses - todos os pacientes receberam a dose mais baixa.

"A dose foi ajustada para 125 microgramas / mm2 com um regime de cinco dias consecutivos e dois dias livres. Isso era metade da dosagem anterior - e os pacientes foram capazes de tolerar isso muito bem", disse o Dr. Santamaria. "Não houve essencialmente toxicidade com esta dosagem, o que foi uma grande melhoria em relação à nossa investigação anterior."

Esse foi mais um passo na meta final de um tratamento eficaz para o mal de Parkinson, no qual a equipe vem trabalhando há duas décadas.

É importante ressaltar que a função motora melhorada observada em doses mais altas foi mantida, com os pacientes pontuando, em média, melhor nos testes de mobilidade de Parkinson padrão (Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson Parte III) durante o estudo. Os indivíduos melhoraram em média quatro pontos no teste, enquanto com o tratamento padrão os pacientes com Parkinson pioraram em 2,5 pontos no mesmo período. Quando a decisão de estender o estudo foi tomada, todos os sujeitos originais optaram por permanecer no regime de drogas.

"Os tratamentos para a doença de Parkinson, como a terapia de reposição de dopamina, tratam os sintomas, não a doença", disse o Dr. Santamaria. “Após um ano de tratamento neste estudo, nenhum de nossos pacientes progrediu”.

Além disso, foi observada melhora da disfunção imunológica periférica, com aumento do número e da função das células Treg (que regulam outras células do sistema imunológico). Os pesquisadores também descobriram um espectro de novos exames de sangue que podem monitorar doenças.

Notavelmente, este estudo descobriu um biomarcador transformador para este medicamento durante a terapia de longo prazo. Todos os elementos do sistema imunológico estavam envolvidos na potencialização da homeostase cerebral. "Esses testes serviram para equilibrar as respostas ativas de depuração imunológica e, ao mesmo tempo, atenuar a inflamação para afetar a progressão da doença", disse o Dr. Gendelman. Robert Eisenberg participou de um recente estudo com a equipe de Parkinson e toma Leukine há mais de dois anos.

"Quando comecei a tomar o remédio, estava tendo problemas para andar e estava diminuindo rapidamente", disse ele. "Desde que comecei, minha pontuação na Escala Unificada de Parkinson melhorou. Na verdade, estou melhor.

"Em termos leigos, problemas como rigidez, andar corretamente, dificuldade para se levantar de uma cadeira - tudo isso foi muito aliviado", disse o Sr. Eisenberg.

Outro participante do estudo, um homem de quase 50 anos que foi diagnosticado há sete anos, disse que a progressão de sua doença foi detida durante os 24 meses que passou no experimento.

"Meu declínio, que me disseram ser inevitável com a condição, basicamente estabilizou", disse ele.

O participante disse que era importante para ele ajudar os pesquisadores enquanto trabalhavam para identificar um tratamento eficaz para a doença de Parkinson.

Os investigadores ficaram encorajados com os resultados do estudo. "A próxima etapa", disse o Dr. Mosley, "é um estudo multisite completo, de Fase II, controlado por placebo."

"O tratamento parece estar reduzindo a neurodegeneração e a inflamação, que estão associadas à deterioração, nos pacientes do estudo", disse John McManus, diretor de negócios da Partners Therapeutics. "Mais importante, isso está se traduzindo em melhoria na função motora."

Leukine® é um fator estimulador de colônias de macrófagos-granulócitos humanos recombinante, aprovado pela FDA, derivado de levedura (rhu GM-CSF). O GM-CSF é uma proteína natural chamada citocina que desempenha um papel importante na hematopoiese mieloide, imunomodulação e reprogramação celular.

"A indústria está em uma revolução farmacêutica em termos de tratamento imunológico de Parkinson e Alzheimer", disse o Dr. Mosley. "Temos explorado este tratamento por mais de uma década, e este estudo de prova de conceito é um passo empolgante enquanto trabalhamos para controlar os efeitos da doença de Parkinson e melhorar a vida das pessoas." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: University of Nebraska.