domingo, 15 de novembro de 2020

Resíduos de ractopamina na carne podem proteger as pessoas da doença de Parkinson

14 November 2020 - Resumo

Ainda não há tratamento curativo para a exasperante doença de Parkinson, a segunda doença neurodegenerativa mais comum. O corpo de Lewy intracitoplasmático que compõe a α-sinucleína fosforilada em células neuronais dopaminérgicas foi reconhecido como a alteração patológica característica e acredita-se ser a causa da perda de células neuronais na doença de Parkinson. Recentemente, verificou-se que o antagonista β-adrenoreceptor estava correlacionado com uma incidência crescente de doença de Parkinson e o agonista β-adrenoreceptor, capaz de inibir a expressão gênica da α-sinucleína, foi associado a uma incidência reduzida da mesma. Portanto, é levantada a hipótese de que a ractopamina, um agonista β-adrenoreceptor usado como aditivo alimentar para aumentar a magreza de bovinos e suínos em terminação, pode fornecer efeitos protetores para a doença de Parkinson e diminuir sua incidência na população que consome carne contendo resíduo de ractopamina. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Sciencedirect.

A Ractopamina (RAC), amplamente pesquisada nos últimos 20 anos, é um aditivo utilizado na produção de suínos, sendo classificada como agonista de receptores β-adrenérgicos e utilizada como melhorador de carcaça em suínos, por proporcionar melhor relação carne/gordura. Esta é adicionada nas rações de suínos em fase de terminação e ao alcançar o tecido adiposo pode se ligar aos receptores de agonistas β-adrenérgicos e assim aumentar as taxas de lipólise e diminuir a atividade de enzimas lipogênicas no tecido adiposo, além de acarretar o aumento da massa muscular esquelética por meio da hipertrofia celular (SCHINCKEL et al., 2001). in Suinoculturaindustrial

Leia mais aqui: Cloridrato de ractopamina foi banido em 160 países! E no Brasil?

Reportagem do Sputnik afirma que o "aditivo" de crescimento ractopamina, proibido na maioria dos países, incluindo a União Europeia, China e a Rússia, encontra-se "autorizado no Brasil".

Ou seja, o 'hormônio' animal banido em muitos países, talvez seja salutar para combater o parkinson!

sexta-feira, 13 de novembro de 2020

O tratamento precoce da doença de Parkinson pode ter pequenos benefícios

November 12, 2020 - Apenas pequenas melhorias não significativas foram observadas nos escores motores da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson, embora os pesquisadores não tenham relatado o agravamento da doença com o tratamento precoce.

Novos dados de estudos observacionais sugerem que o início precoce do tratamento em pacientes com doença de Parkinson pode oferecer pequenas melhorias nos escores motores da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS), mas não parece piorar os resultados.

Usando uma coorte de 302 pacientes com doença de Parkinson de novo da Iniciativa de Marcadores de Progressão de Parkinson (PPMI), Bastiaan R. Bloem, MD, PhD, diretor médico, Departamento de Neurologia, Radboud University Medical Center, e colegas observaram que após 2 anos lá foi uma pequena melhora para aqueles que iniciaram o tratamento mais cedo, embora não tenha sido significativa. Além disso, houve melhorias não significativas semelhantes nos anos subsequentes.

“Não encontramos diferenças estatisticamente significativas na maioria dos resultados secundários, incluindo a presença de flutuações motoras, sintomas não motores, pontuações MDS ‐ UPDRS Parte II e a Escala de Atividades de Vida Diária de Schwab e Inglaterra”, Bloem et al. Escrevi.

Houve um aumento da presença de discinesias no ano 3, embora os intervalos de confiança incluíssem 0 em ambos os anos 2 e 4.

Para cada ano após o ano 2, havia um pouco menos pacientes disponíveis para análise - ano 3 (n = 311) e ano 4 (n = 295) - mas isso variou devido à exclusão daqueles que não iniciaram o tratamento quando as medidas de resultado foram coletados, além dos desistentes. Da mesma forma, nem todas as avaliações preencheram os critérios OFF e, portanto, foram excluídas. No total, 155 medições MDS-UPDRS III estavam disponíveis no ano 2, 178 no ano 3 e 194 no ano 4.

Daqueles que usam medicamentos, 45% usam levodopa, 16% usam agonistas da dopamina, 13% usam outros medicamentos (principalmente inibidores da MAO-B) e 25% usam terapia combinada.

Ao analisar os efeitos do tratamento de 1 ano mais longo apenas com levodopa (n = 82), houve uma melhora nas pontuações UPDRS Parte III no segundo ano, mas esses efeitos não foram significativos nos 2 anos subsequentes após, com grande variação intervalos de confiança. Bloem et al. observou que "os efeitos sobre os outros resultados também foram inconclusivos com amplos intervalos de confiança".

É importante ressaltar que o grupo identificou que a consideração da co-fundação variável com o tempo na interpretação dos dados do estudo de coorte é sublinhada por esses resultados. Eles explicaram que, sem essa consideração, os resultados negativos eram atribuíveis à terapia, e não ao pior estado da doença no início do tratamento. Esse efeito pode ser esclarecido, eles observaram, pelo fato de que aqueles com estados de doença piores justificam um tratamento mais precoce em comparação com aqueles com doença leve. Especificamente, ao ajustar para esta co-fundação, Bloem et al. observaram um efeito um pouco mais benéfico de um tratamento mais longo nas pontuações UPDRS Parte III nos modelos que não tinham esse ajuste.

O grupo acrescentou que os achados desta avaliação apóiam achados de ensaios clínicos randomizados anteriores de falta de progressão clínica da doença com início precoce do tratamento dopaminérgico. Da mesma forma, a ausência de evidências fortes de mais efeitos adversos com o tratamento precoce (discinesias induzidas pela levodopa ou flutuações motoras) pode aliviar as preocupações com relação a esses efeitos com o início precoce da terapia dopaminérgica.

Além disso, eles reconheceram que, ao buscar estimar os efeitos do tratamento precoce com os métodos utilizados - resultados clínicos - não é possível determinar os fatores mecanicistas disponíveis sem uma análise baseada em biomarcadores. “Por exemplo, os pacientes que começam a tomar a medicação mais cedo podem - por causa de seu desempenho motor melhorado - ter sido capazes de ter um estilo de vida mais ativo; um estilo de vida ativo também está associado a escores motores MDS-UPDRS mais baixos”, escreveram eles. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurologylive.

Uma opinião pessoal.

Não há dúvidas de que diagnóstico precoce de qualquer doença remete a tratamentos também precoces que levam a benefícios profiláticos da respectiva moléstia. No caso particular do parkinson, trata-se de um sofisma, diretamente vinculado ao tipo de tratamento.

Se terapia de substituição da dopamina basicamente (uso de levodopa), tenho minhas dúvidas e questiono.

Se for imposta uma mudança no estilo de vida, com introdução de exercícios físicos (benefício para o sono), mudança da alimentação (constipação) e comportamento em geral, sim, é benéfico e salutar. 

Sim, levodopa é bom e muito útil, mas… trata-se de uma “faca de dois legumes”.

A introdução precoce da levodopa levará cedo ou tarde à discinesias, hipotensão ortostática, ons, offs, e todo um cabedal de transtornos de humor. E definitivamete, depender de levodopa, traz muitos prejuízos à qualidade de vida, e penso que quanto mais tarde for introduzida, mais preserva-se esta qualidade. Há opção de agonistas e outros, inclusive off labels.


Detecção de emoção na doença de Parkinson

NOVEMBER 12, 2020 - A doença de Parkinson é um distúrbio neurodegenerativo que leva a distúrbios significativos no controle motor, resultando em tremor involuntário, marcha arrastada, rigidez muscular e outros problemas. A doença também leva ao declínio cognitivo e à redução da capacidade do paciente de entender as expressões faciais e as emoções de outras pessoas a partir de seus rostos. Trabalho publicado no International Journal of Medical Engineering and Informatics, usou bioinformática para examinar esta mudança nesta doença sem cura.

K.N. Rejith e Kamalraj Subramaniam da Karpagam Academy of Higher Education em Coimbatore, Índia, explicam como os eletroencefalogramas (EEGs) foram usados ​​em grande parte do trabalho para compreender o reconhecimento de seis emoções "padrão" - felicidade, tristeza, medo, raiva, surpresa e nojo - na doença de Parkinson.

A equipe destaca que o EEG oferece uma alternativa mais simples às técnicas mais sofisticadas para estudar o cérebro, como a ressonância magnética (MRI) e a tomografia por emissão de pósitrons (PET). Mas, apesar de sua relativa simplicidade, a quantificação dos ritmos do EEG pode fornecer um biomarcador importante para vários transtornos neuropsiquiátricos. Os pesquisadores sugerem que isso pode ser crítico para o diagnóstico precoce e, portanto, a intervenção em tais doenças, permitindo um melhor gerenciamento e tratamento da doença em um estágio inicial da progressão da doença. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedicalXpress.

quinta-feira, 12 de novembro de 2020

Uma perspectiva do paciente sobre equívocos e desafios na doença de Parkinson

November 11, 2020 - Michael S. Fitts, reitor assistente para acesso do usuário e diversidade na Universidade do Alabama em Birmingham, discute conceitos errôneos sobre a doença de Parkinson relacionados à raça e idade, bem como conselhos para pacientes em sua jornada de tratamento.

Assista ao vídeo AQUI.

Transcrição:

AJMC®: Olá, sou Matthew Gavidia. Hoje no MJH Life Sciences ’Medical World News, o American Journal of Managed Care® tem o prazer de dar as boas-vindas a Michael S. Fitts, reitor assistente para acesso e diversidade de usuários da Universidade do Alabama em Birmingham.

Diagnosticado aos 38 anos com DP, Michael atua como defensor da educação de pessoas com doença de Parkinson de início precoce e faz parte do Conselho de Pacientes da Fundação Michael J. Fox.

Ao abordar os recém-diagnosticados ou potencialmente em risco, que conselho você daria sobre alguns dos desafios ou dificuldades associados à DP?

Fitts: Bem, especificamente é muito, muito difícil e um desafio porque realmente não existe um teste definitivo para ver se você tem DP, mas a primeira coisa que eu encorajaria as pessoas a fazerem é certificar-se de que você está vendo seu médico. Pode ser fazer exames físicos de rotina e fazer esse tipo de coisa, porque muitas vezes é onde as pessoas podem descobrir ou os médicos podem descobrir que algo não está certo aqui. Se depender de nossos próprios recursos, não saberemos, porque, como eu disse a você, qual foi minha experiência com DP - fiquei mortificado. Eu realmente não sabia o que pensar. Achei que o diagnóstico estava incorreto. Isso não poderia estar acontecendo comigo, não é para pessoas mais velhas?

Então, eu definitivamente entendo o estigma que isso tem. E outra coisa que me preocupa também, além de ser precoce, são especificamente as pessoas de cor. Muitas vezes, especialmente os homens na cultura afro-americana, eles não se sentem confortáveis ​​em ir a médicos e é como uma questão de confiança. Tenho certeza de que você provavelmente conhece, por exemplo, o incidente da sífilis em Tuskegee. Isso ainda deixa um gosto ruim na boca de muita gente.

Portanto, você realmente precisa ser um pouco criativo para fazer com que as pessoas recebam o tratamento ou os cuidados de que precisam ou o diagnóstico de que precisam, porque o centro da comunidade afro-americana geralmente é a igreja ou a organização religiosa. Portanto, embora alguém possa ouvir seu pastor ou algum outro indivíduo respeitado, se vier a ser como um médico ou um pesquisador de uma universidade ou o que quer que seja, ainda não existe um sistema de confiança por aí.

Só para trazer isso para casa também, estou realmente orgulhoso do trabalho que especialmente a Fundação Michael J. Fox e outras organizações como ela têm feito. Uma coisa que descobri que é extremamente importante, e eles descobriram também e eu adoro isso, é a importância de incorporar os pacientes à pesquisa, porque acho que muitas vezes os cientistas e pesquisadores entram em uma sala e ficam entusiasmados com o toda a parte técnica, mas eles já fizeram todo esse trabalho e aí você volta para buscar um paciente, é assim, não, isso não vai funcionar, porque você não levou em consideração isso, isso, isso e isso.

Então, tem havido um aumento nas empresas ou nos locais de pesquisa para incluir pacientes desde o primeiro dia, e eu acho isso extremamente importante. Então, como você notará também, como eu disse antes sobre a doença coronavírus 2019 (COVID-19), por exemplo, um dos sintomas de COVID-19 é o mesmo que um sintoma em DP, que é a perda de olfato, o que é realmente estranho. Não me lembro há quanto tempo - posso sentir o cheiro de algumas coisas, mas não tenho um olfato apurado, teria que ser algo muito, muito poderoso, como talvez pipoca queimada de microondas ou algo assim assim, mas, por outro lado, eu realmente não consigo cheirar e esse é um dos sintomas da COVID-19.

Então, quando houve uma descoberta de que pessoas em comunidades sub-representadas, como pessoas de cor, a comunidade Latina, estavam com teste positivo para COVID-19, e os números estavam errados. Então, eu estava dizendo que eu meio que senti que aquele incidente em particular nos fez recuar um pouco, mas temos que voltar ao cavalo e tentar seguir em frente novamente. E eu acho que se as pessoas continuarem, especialmente as empresas continuarem a incorporar os pacientes em suas pesquisas e tê-los desde o início, teremos muito, muito sucesso e esperançosamente poderemos encontrar uma cura para esta doença.

AJMC®: O que você considera o maior equívoco sobre a DP?

Fitts: Nós conversamos um pouco sobre isso, tocamos nisso, e eu diria principalmente a aparência do DP, porque se você faz alguma pesquisa ou viu um anúncio de ensaio clínico ou algo assim, muitas vezes tudo você veremos se é um homem branco ou uma mulher branca e não há outro tipo de diversidade, quero dizer, diversidade física, que você possa realmente ver.

Então, eu realmente acho que há um poderoso equívoco sobre os indivíduos que podem contraí-lo. A outra coisa, obviamente, é a idade. Como eu estava dizendo antes, a idade geralmente é de 60 anos ou mais, mas eu conheço pessoas ou conheci pessoas por meio do meu trabalho de advogado de parkinson que talvez tenham sido diagnosticadas na casa dos 20 anos. Então, é muito, muito poderoso, e nós apenas temos que passar a mensagem de que não parece o mesmo em cada indivíduo.

No que diz respeito às informações que estamos divulgando, sejam panfletos ou estudos clínicos e esse tipo de coisa, precisamos ser capazes de exibir a diversidade da condição para que as pessoas não façam essa suposição.

Outra suposição que as pessoas também fazem é que, a menos que você tenha um tremor, você não tem DP. Mesma coisa, se você tem um tremor, isso nem sempre significa necessariamente que você tem DP. Então, é realmente uma batalha delicada, indo e voltando e tentando fazer o melhor que você pode fazer com as informações que você tem.

AJMC®: Por último, você tem alguma outra conclusão?

Fitts: Sim, quero encorajar qualquer pessoa que tenha essa condição a ter certeza de não se separar de outras pessoas, porque sei que pode ser deprimente e você está tendo todos esses sintomas, mas o melhor O que fazer, e uma das melhores coisas que fiz, é tentar me manter envolvido e encontrar um grupo de apoio local, porque ajuda muito, muito mesmo. Assim como eu estava falando sobre toda a percepção da DP, se você estiver observando os materiais que estão sendo publicados agora, ficará um pouco surpreso ao ver quem realmente tem a doença.

Então, eu apenas encorajaria as pessoas a continuarem a ir e ver seus médicos, não se separe deles. Veja se consegue encontrar algum tipo de grupo de apoio, porque como eu ia dizendo, essa é a melhor decisão que tomei no que diz respeito ao meu tratamento.

Há algumas outras coisas também - o exercício é fundamental e eu sei que diferentes pessoas têm diferentes desafios de movimento, mas há coisas que você pode fazer até mesmo em uma cadeira, sentado, porque se trata de se mover e tentar permanecer ativo, porque quando você faça isso, eu acho que realmente faz diferença na sua progressão da doença. E então toda a ideia do grupo de suporte, você realmente vai precisar de um sistema de suporte e esse é realmente um ótimo lugar para começar.

Então, no que se refere a sistemas de apoio, falei também dos pesquisadores clínicos. Eles precisam fazer parte de sua equipe. Não é apenas um neurologista, não é apenas um especialista em movimento, não é apenas o pesquisador, e não é apenas você, necessariamente, todos eles precisam estar em uma equipe e garantir que você esteja recebendo o atendimento de qualidade que você precisa.

Deixe-me apenas mencionar isso também, é um pouco fora do assunto, mas apenas para dar a você algo mais para continuar. Então, uma das maneiras comuns de tratar a DP agora é algo chamado estimulação cerebral profunda, onde eles vão e colocam eletrodos em diferentes partes do cérebro. Então, o paciente fica realmente acordado esse tempo todo, porque o médico precisa fazer perguntas e você não quer ficar bagunçando, acertando a coisa errada, ou dando um choque na parte errada do cérebro.

Então, eu realmente acho isso ótimo e muito encorajador para algumas outras coisas que vieram abaixo. Fiz uma série de exames para ver se seria um bom candidato para aquela cirurgia, e eles voltaram e me disseram que sim, mas não pretendo fazer. Se o fizer, será muito mais tarde. Acho que é muito cedo agora. Embora os resultados sejam muito, muito positivos das pessoas, há também alguns, por outro lado, porque ouvi falar de pessoas com algum tipo de infecção no local do eletrodo que colocaram. Eles teriam que voltar e faça novamente ou troque-o. Eu definitivamente não quero passar por isso. Eu quero que isso seja feito uma vez e simplesmente terminar com ele, e então continuar com as atividades diárias. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.

quarta-feira, 11 de novembro de 2020

Doença de Parkinson: a bradicinesia é um dos principais sintomas da doença - o que é?

Wed, Nov 11, 2020 | Parkinson’s disease: Bradykinesia is one of the main symptoms of condition – what is it?

Dicas para cuidar de um ente querido com doença de Parkinson

Nov 11, 2020 - Descobrir que seu ente querido foi diagnosticado com doença de Parkinson pode ser assustador. É uma condição progressiva para a qual não há cura atualmente. Mas a doença não afeta a todos exatamente da mesma forma, e existem maneiras de controlar os sintomas para melhorar a qualidade de vida. Por ser uma doença progressiva, há muitas coisas que seus pais idosos podem continuar fazendo por conta própria com o mínimo de apoio, enquanto outras tarefas requerem assistência adicional.

Saiba mais sobre a doença de Parkinson

Uma das melhores coisas que você pode fazer é aprender o máximo que puder sobre o Parkinson. Entenda como isso afeta o corpo e a mente e quais sintomas comuns procurar. Descubra como ele normalmente progride e o que você pode esperar daqui para frente. Isso pode tornar mais fácil lidar com as mudanças e ajudá-lo a planejar melhor o futuro.

Seja paciente

Conforme a doença progride, pode levar mais tempo para que seu ente querido faça as coisas por si mesmo. Deixe-os continuar sendo o mais independentes possível e só intervir quando necessário ou se pedirem ajuda. Não se apresse em fazer tudo por eles; eles podem precisar reservar mais tempo para certas atividades ou encontrar novas maneiras de fazê-las que se encaixem em seu nível de habilidade atual. Tudo bem! Seja solidário e paciente.

Permaneçam ativos juntos

A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento, portanto, manter o corpo ativo e os músculos em movimento pode ser benéfico. Trabalhe na construção de força, equilíbrio, coordenação e flexibilidade por meio de uma variedade de exercícios. Ofereça-se para fazer diferentes aulas ou atividades juntos, para que tenham alguém que lhes faça companhia e se mantenham motivados. Você também pode aprimorar suas habilidades por meio de diferentes tarefas em casa.

Seja flexível

Você pode precisar ajustar seus planos com base em como eles estão se sentindo naquele dia. Tente escolher atividades que eles possam fazer por conta própria e que não sejam significativamente afetadas pela doença de Parkinson. Isso pode ajudar a manter algum senso de normalidade e independência; vocês podem fazer coisas juntos, em vez de eles se sentirem como se tivessem que contar com a sua ajuda. Tranquilize-os de que você não se importa em fornecer assistência, no entanto. Converse com eles sobre o que desejam e como desejam passar o dia ou a tarde.

Peça por ajuda

Lembre-se de que você não precisa fazer tudo sozinho. É normal reservar um tempo para si mesmo e fazer coisas que você gosta. O autocuidado é uma parte importante de ser um bom cuidador, para que você possa continuar fazendo o seu melhor e não se esgotar. Considere contratar um cuidador em casa que possa passar algumas horas por dia ou semana com seu pai idoso, dependendo das necessidades dele. Um cuidador pode ajudá-los com uma ampla gama de tarefas e garantir que eles sejam capazes de envelhecer no local da forma mais confortável, segura e independente possível. Isso pode permitir que você se concentre em passar um tempo de qualidade juntos, em vez de se estressar para que tudo seja feito.

Os cuidadores do Always Best Care podem apoiar seu ente querido no gerenciamento de alguns dos desafios da doença de Parkinson, fornecendo o nível de atendimento de que precisam, quando precisam. Oferecemos uma ampla gama de serviços de atendimento domiciliar e somos qualificados para trabalhar com uma variedade de condições de saúde, como demência e Parkinson. ...segue… Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Always Best Care.