Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
terça-feira, 14 de março de 2023
Um produto químico comum para lavagem a seco pode estar causando o Parkinson, dizem os cientistas
Algumas evidências sugerem que o tricloroetileno, ou TCE, é uma causa invisível da condição neurológica devastadora.
Por Ed Cara
Imagem para o artigo intitulado Um produto químico comum para lavagem a seco pode estar causando o Parkinson, dizem os cientistas Imagem: (Shutterstock)
140323 - Em um artigo
publicado esta semana, os cientistas argumentam que um produto
químico industrial comum está contribuindo para a doença de
Parkinson. O produto químico é chamado tricloroetileno, ou TCE. E
embora alguns estados tenham banido recentemente seu uso, o TCE
continua amplamente presente nos EUA.
O TCE é um solvente
orgânico incolor que está em uso há um século em vários setores.
É usado com mais frequência como agente desengordurante em
instalações comerciais ou de manufatura, mas também é usado como
ingrediente em produtos de limpeza doméstica comuns, refrigerantes e
lavagem a seco, e foi até mesmo um anestésico até a década de
1970. As pessoas que trabalham nessas indústrias correm maior risco
de exposição ao TCE, assim como as pessoas nas comunidades
vizinhas, uma vez que o produto químico pode contaminar o solo e as
águas subterrâneas.
Acredita-se que a exposição aguda
demais ao TCE irrite os pulmões e a pele, além de causar tonturas e
dores de cabeça. Também é considerado um carcinógeno, com
exposição prolongada conhecida por aumentar o risco de câncer
renal e possivelmente outras formas de câncer. E por mais de uma
década, alguns cientistas defenderam que o TCE é uma causa da
doença de Parkinson, um distúrbio neurodegenerativo que destrói
constantemente a capacidade das pessoas de se moverem de forma
independente e muitas vezes causa demência. Cerca de 90.000 pessoas
nos EUA são diagnosticadas com Parkinson a cada ano, enquanto um
milhão de americanos vivem com a doença, de acordo com a Fundação
de Parkinson.
Em um artigo publicado na terça-feira no
Journal of Parkinson's Disease, muitos desses cientistas apresentaram
as evidências até o momento que apóiam essa hipótese.
Em
um estudo de caso de 2008, por exemplo, pesquisadores trabalhando em
um ensaio clínico para a doença de Parkinson descreveram a
descoberta de pacientes com uma longa história compartilhada de
exposição ao TCE. Pesquisas subsequentes apoiaram ainda mais esse
vínculo, como um estudo de gêmeos de 2012 que encontrou um risco
aumentado em irmãos com provável exposição a TCE e outros
produtos químicos suspeitos (estudos de gêmeos são frequentemente
usados para desvendar possíveis fatores de risco de uma doença).
Outros estudos em animais indicaram que o TCE pode prejudicar a rede
específica de neurônios envolvidos no Parkinson.
O novo
artigo também traça o perfil de sete pacientes cujo Parkinson pode
estar ligado ao TCE, incluindo o ex-jogador da NBA Brian Grant, que
foi diagnosticado aos 36 anos, e o agora falecido senador dos EUA
Johnny Isakson, que morreu em 2021. Nesses casos, o os pacientes
tinham um histórico conhecido de morar ou trabalhar perto de locais
onde os níveis de TCE provavelmente eram altos, como a base militar
Camp Lejeune. Ao longo das décadas de 1950 a 1980, TCE e outros
produtos químicos contaminaram a água potável na base, quase
certamente causando casos adicionais de câncer e outras doenças, de
acordo com a Agência de Substâncias Tóxicas e Registro de Doenças,
parte dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
“Milhões
de americanos trabalharam com TCE, e dezenas de milhões foram
(muitas vezes sem saber) expostos ao produto químico através da
água que bebem e do ar interno que respiram”, o autor Ray Dorsey,
neurologista do Centro Médico da Universidade de Rochester, disse ao
Gizmodo em um e-mail. “O TCE é conhecido por causar câncer e pode
estar alimentando o surgimento da doença cerebral de crescimento
mais rápido no mundo”.
Este link ainda é baseado em dados
indiretos e limitados. E nem todos estão de acordo sobre a força
das evidências. Em sua investigação de Camp Lejeune, o ATSDR do
CDC descobriu que as evidências do papel do TCE na causa do
Parkinson atualmente atendiam ao padrão de equilíbrio e acima, o
que significa que é pelo menos tão provável que seja verdade
quanto não - um passo abaixo de ter evidências suficientes para um
nexo causal. Também é possível que a exposição ao TCE não
aumente o risco de Parkinson de maneira uniforme; talvez fatores como
nossa genética nos tornem mais ou menos suscetíveis aos danos que
isso pode causar.
Mais pesquisas são necessárias para
confirmar se e como o TCE (juntamente com um produto químico
relacionado chamado percloroetileno ou PCE) pode estar causando o
Parkinson, dizem Dorsey e seus colegas. Mas à luz de seus perigos
conhecidos e possíveis, o produto químico já deveria ser banido,
acrescentam. Eles também recomendam que os locais onde a
contaminação do TCE é abundante sejam contidos e que as pessoas
que vivem ou trabalham nessas áreas sejam informadas sobre os riscos
e protegidas do produto químico (existem maneiras de removê-lo da
água potável, por exemplo).
Muitos outros estão começando
a concordar com os autores. Nova York e Minnesota recentemente
baniram o TCE da maioria dos usos industriais. E em janeiro, a EPA
reafirmou seu julgamento anterior sobre o TCE e determinou que
“apresenta um risco irracional de danos à saúde humana” em seu
uso atual. Até agora, no entanto, a ação federal sobre o produto
químico parece estar atrasada, mas a agência disse que está
trabalhando em novas regras que proibiriam seu uso como
desengordurante comercial e ingrediente para limpeza a seco. Original
em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Gizmodo.
segunda-feira, 13 de março de 2023
Perda, insignificância, mortalidade: um olhar sobre os eventos da crise de Parkinson
Vivendo com a escuridão quando ela chega – e encontrando maneiras de superá-la
Nota do editor: esta coluna discute brevemente o
suicídio. Por favor, encontre recursos para ajuda no final.
March
10, 2023 - Ninguém o prepara para a enormidade da perda que vem com
uma doença crônica agravada pelo envelhecimento. Minha capacidade
de me recuperar caiu no chão, deixando-me sem chão e procurando dar
sentido à vida.
“O luto associado à doença crônica, no
entanto, é mais complexo para muitos indivíduos”, escreve Kate
Jackson no artigo de 2014 “Grieving Chronic Illness and Injury —
Infinite Losses”, no Social Work Today. “Para as pessoas com
doenças crônicas, as perdas são múltiplas e permanentes e,
portanto, difíceis de resolver. Como essas perdas são infinitas,
elas são conhecidas como perdas infinitas.”
Jackson,
descrevendo as opiniões de Mila Tecala, uma assistente social
clínica independente licenciada na época do Center for Loss and
Grief em Washington, D.C., diz que, “na... doença de Parkinson,
que também pode ter um curso incerto, os pacientes devem viver uma
vida inteira de incerteza, antecipando o que pode ou não vir a
seguir.” Ela então cita Tecala, que diz: “A maioria das pessoas
não lida bem com a perda do estado de limbo por muito tempo ou
torna-se paralisante”.
Embora eu tenha descrito o “ponto
ideal” do Parkinson, ainda tenho dias horríveis de “fera”.
Quando eles vêm, estou prostrado na cama, dominado pela dor,
observando a família e os amigos seguirem suas vidas como se nada
estivesse errado. A sala se fecha sobre mim com uma escuridão
incapacitante e ensurdecedora. Estou em crise.
Quando tento
agarrar algo familiar, existem apenas os restos fantasmagóricos do
meu antigo eu. A doença arrancou todas as coisas que me definiam.
Três carreiras se foram - geólogo, clínico e educador. Minha vida,
minha identidade, roubada. Não existe mais “eu”.
Posso
ouvir alguém dizendo: “Mas veja tudo o que você fez”. Posso
ouvir meu médico dizendo: “Você sabe que a depressão é comum no
Parkinson”. Essa experiência de escuridão é temporária e mais
parecida com a noite escura da alma. Pelo menos esse é o fragmento
de significado que raspei do nada.
Pode-se pensar que há
conforto em saber que a escuridão é temporária. Mas os momentos
sombrios são tão intensos, o sofrimento tão persistente, que o
pequeno vislumbre de uma saída futura simplesmente não consegue se
firmar. Deitado ali, sempre surge a questão da mortalidade: é assim
que tudo vai acabar para mim? Sozinho em um quarto escuro e depois
sumiu?
Talvez seja meu treinamento clínico, mas assim que há
um indício de ideação suicida, grandes sinais vermelhos de alerta
começam a piscar. Hora de mudar.
A primeira coisa que me
ajuda a mudar é levantar e me mover - andar pela casa, prestando
atenção aos pés tocando o chão. Você pode pensar que isso é
simples e fácil, mas não é. Há muita resistência: resistência
física real ao movimento e, em seguida, resistência mental a estar
atento ao caminhar.
Após cerca de 10 minutos, coloco um CD de
música e entro em minha postura de meditação. Então é só
trabalho de respiração. Nada mais por uma hora. Se meus pensamentos
começarem a seguir caminhos sombrios, devo me lembrar de que não é
seguro revisitar esse espaço. De volta ao trabalho de respiração.
Na maioria das vezes, esse trabalho de meditação me ajuda a sair da
escuridão por tempo suficiente para ver a saída.
A saída
tem duas portas. Tenho que passar por uma para chegar à outra. Para
mim, os eventos de crise de Parkinson geralmente vêm com a temida
escuridão. Não há nada que eu possa fazer para forçá-lo a
desaparecer. Na verdade, lutar com ele apenas o torna mais forte e
duradouro.
A primeira porta de saída para mim é “fingir
calma externa”. Levante-se, apareça e envolva a vida. Apresente
uma calma externa, mesmo que uma tempestade esteja acontecendo por
dentro. Finja a calma e espere pela segunda porta de saída.
Quando
a segunda porta de saída aparece, alguém aciona um interruptor e a
sala é inundada por uma luz forte. A porta é flagrantemente óbvia.
Em segundos, acabei. Voltei ao meu estado “normal” de doença
crônica. Essa mudança é quase instantânea. Eu desliguei a
escuridão e me afastei da crise.
É uma sensação notável e
única. A mudança pode ter um componente de bem-aventurança,
principalmente porque é muito bom não sofrer. Sou cauteloso com a
felicidade, porém, meditando para diminuir a euforia por causa de
suas consequências negativas.
Em menor grau, eventos de crise
acontecem comigo todos os dias e, a cada 10 dias, há dias de fera.
Com total honestidade, eu os odeio. É a pior parte da minha vida com
Parkinson.
Este não é o meu final otimista de coluna usual,
mas é a verdade nua e crua. Não importa o que eu faça, ainda terei
uma doença crônica progressiva e ainda haverá dias ruins.
Se você está lutando com pensamentos suicidas, entre em contato com a Suicide Prevention Lifeline nos EUA (988 ou 988lifeline.org, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana) ou Samaritans no Reino Unido (samaritans.org).
“No BRASIL procure o Centro de Valorização da Vida, telefone número 188
Disponível 24 horas por telefone e no seguinte horário por chat: Dom - 17h à 01h, Seg a Qui - 09h à 01h, Sex - 15h às 23h, Sáb - 16h à 01h.”
Nota: Parkinson's News Today é estritamente um site de notícias e informações sobre a doença. Ele não fornece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Este conteúdo não pretende substituir o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica. Nunca desconsidere o conselho médico profissional ou demore em procurá-lo por causa de algo que você leu neste site. As opiniões expressas nesta coluna não são as do Parkinson's News Today ou de sua empresa-mãe, BioNews, e destinam-se a estimular a discussão sobre questões relacionadas à doença de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s NewsToday.
Sobre o autor
Dr. C Dr. C é o pseudônimo familiar para os leitores que visitam em “Possibilidades com Parkinson”. O amor pela escrita abrangeu suas carreiras como teórico de pesquisa, clínico de reabilitação cerebral e professor universitário. O Dr. C foi diagnosticado pela primeira vez com a doença de Parkinson em estágio inicial em 2014. Seu interesse em como a doença de Parkinson pode se manifestar em outros sintomas do corpo e da mente tornou-se uma área de foco para sua pesquisa e escrita. Seu objetivo é compartilhar pesquisas médicas atuais sobre como o Parkinson pode ser diagnosticado em estágios iniciais e ajudar outros pacientes com Parkinson em estágio inicial a gerenciar seu processo de doença em uma abordagem de cura holística.
sábado, 11 de março de 2023
Cientistas injetam células-tronco no cérebro de paciente com Parkinson
Eles esperam que a terapia única possa devolver a milhões de pessoas o controle de seus corpos.
Por Kristin Houser
March 10, 2023 - Uma nova
terapia com células-tronco para a doença de Parkinson acaba de ser
administrada a uma pessoa pela primeira vez - e, se funcionar como
esperado, pode revolucionar a forma como os médicos tratam a
doença.
“Talvez tenhamos um tratamento que possamos
oferecer aos pacientes… no início da doença, como um tratamento
único, e que dure o resto da vida do paciente e permita reduzir a
medicação que os pacientes caso contrário, precisam”, disse o
investigador principal Gesine Paul-Visse, da Universidade de Lund, na
Suécia.
O desafio: Estima-se que 8,5 milhões de pessoas
vivem com Parkinson, um distúrbio neurodegenerativo progressivo
causado pela perda dos neurônios cerebrais que produzem a dopamina
química, que ajuda a coordenar o movimento.
A falta de
dopamina leva aos sintomas característicos da doença de Parkinson,
incluindo tremores, rigidez e coordenação prejudicada. Os
medicamentos podem aumentar os níveis de dopamina, mas também podem
causar efeitos colaterais, interferir com outros medicamentos e
tornar-se menos eficazes com o tempo.
“O uso de
células-tronco nos permitirá, em teoria, produzir quantidades
ilimitadas de neurônios dopaminérgicos”.
ROGER BARKER
A
ideia: em vez de depender de remédios, Paul-Visse e seus
colaboradores na Suécia e no Reino Unido esperam realmente
substituir as células nervosas produtoras de dopamina no cérebro de
pacientes com Parkinson usando células-tronco embrionárias, que
podem se transformar em quase qualquer tipo de célula do
corpo.
Para sua terapia, STEM-PD, os pesquisadores programaram
células-tronco provenientes de embriões doados para se transformar
em células nervosas de dopamina. Quando transplantadas para os
cérebros de modelos de roedores com Parkinson, as células se
desenvolveram conforme o esperado e os sintomas motores dos animais
foram revertidos.
Os pesquisadores agora administraram o
tratamento a uma pessoa pela primeira vez e, até o final do estudo
STEM-PD recém-lançado, oito pessoas com Parkinson moderado serão
submetidas à terapia.
Olhando para o futuro: o objetivo
principal do estudo é avaliar a segurança do STEM-PD, mas os
pesquisadores também observarão se a terapia melhora os sintomas,
reduz a necessidade de medicação ou leva ao desenvolvimento de
novos neurônios produtores de dopamina em o cérebro.
A
eficácia do tratamento não será aparente imediatamente, no
entanto.
“Essas células que estamos transplantando são
realmente imaturas, então elas precisam de algum tempo para
amadurecer no cérebro adulto, e isso levará pelo menos um ano,
talvez até mais”, disse Paul-Visse. “Portanto, não esperamos
ver nenhuma mudança antes de um ano.”
O quadro geral: os
tratamentos que funcionam em animais muitas vezes não se traduzem em
pessoas, mas se STEM-PD for seguro e eficaz, o impacto pode ser
enorme, uma vez que as células-tronco podem ser duplicadas um número
ilimitado de vezes.
“O uso de células-tronco nos permitirá, em teoria, produzir quantidades ilimitadas de neurônios dopaminérgicos e, assim, abrir a perspectiva de produzir essa terapia para uma ampla população de pacientes”, disse o líder clínico Roger Barker, da Universidade de Cambridge. “Isso pode transformar a maneira como tratamos a doença de Parkinson.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Freethink.
Bayer avança em dois novos tratamentos para a doença de Parkinson
110323 - A empresa alemã Bayer anunciou na semana passada que as suas subsidiárias BlueRock Therapeutics e Asklepios Biofarmacêutica (AskBio) obtiveram avanços em dois novos tratamentos contra o Parkinson, doença neurodegenerativa que impacta mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo.
De acordo com a companhia, o primeiro deles, da BlueRock, envolveu a administração com sucesso da primeira dose de um novo tratamento utilizando neurônios dopaminérgicos derivados de células-tronco, denominado DA01, para um paciente com doença de Parkinson em seu estudo clínico aberto de Fase 1.
Ao utilizar neurônios dopaminérgicos autênticos, os pesquisadores da BlueRock visam reinervar as regiões afetadas do cérebro humano e reverter o processo degenerativo, restaurando potencialmente a função motora. O ensaio clínico da BlueRock inscreverá dez pacientes em centros nos Estados Unidos e Canadá. No estudo, os pacientes serão submetidos a transplante cirúrgico das células produtoras de dopamina para o putâmen, uma estrutura cerebral profunda afetada pelo Parkinson.
Segundo os cientistas, o objetivo principal do estudo de Fase 1 é avaliar a segurança e tolerabilidade de transplante de células DA01 em um ano após o transplante. Os objetivos secundários do estudo são avaliar a evidência de sobrevivência das células transplantadas e efeitos motores em um e dois anos após o transplante, para avaliar a segurança e tolerabilidade contínuas em dois anos, e para avaliar a viabilidade do transplante.
O outro programa, este conduzido pela AskBio, é baseado em terapia gênica e voltado para o fornecimento de tratamentos avançados utilizando vírus adeno-associados (AAV) para a doença de Parkinson. Essa abordagem consiste em um AAV que entrega o gene responsável pela produção do fator neurotrófico derivado da linha de células gliais humanas (GDNF) para os neurônios dentro da estrutura chamada putâmen. Assim, inicia-se a expressão e secreção da proteína GDNF em regiões do cérebro afetadas pela doença de Parkinson.
Segundo os pesquisadores, experiências de longo prazo usando AAV-GDNF mostraram que a expressão sustentada de GDNF pode promover a regeneração de neurônios do mesencéfalo e recuperação motora significativa em roedores e modelos de primatas não humanos. O estudo clínico da AskBio está atualmente recrutando e avaliando pacientes na Fase 1b nos Estados Unidos para avaliar a segurança e eficácia preliminar. Dez pacientes foram inscritos desde o início do estudo de Fase 1b em agosto de 2020.
De acordo com o chefe de terapia celular e gênica da Bayer, Wolfram Carius, o potencial dos candidatos clínicos da BlueRock e da AskBio para tratar a doença de Parkinson é imenso. “Pela primeira vez, pode ser possível parar e reverter esta doença degenerativa e realmente ajudar os pacientes com suas altas necessidades médicas não atendidas. Ainda estamos nas fases iniciais dos testes clínicos, mas apaixonadamente comprometidos com o avanço da ciência revolucionária para melhorar drasticamente a vida dos pacientes que esperaram por muito tempo por tratamentos inovadores”, afirmou em um comunicado da empresa.
Parkinson é o distúrbio neurodegenerativo do movimento mais comum, afetando milhões de pessoas no planeta. É causada por danos às células nervosas do cérebro, levando à diminuição dos níveis de dopamina – um neurotransmissor envolvido em processos como memória ou movimento.
A doença geralmente começa com um tremor em uma das mãos. Outros sintomas incluem rigidez, cãibras e discinesias (movimentos voluntários, erráticos e de contorção da face, braços, pernas ou tronco). Os substitutos da dopamina, como a levodopa, são comumente usados para atenuar os sintomas da doença, mas seu efeito diminui à medida que a doença progride e atualmente não há tratamento modificador da doença disponível. Ao direcionar a doença para sua causa raiz, as terapias celulares e genéticas visam ir além dos tratamentos sintomáticos, avaliam os cientistas.
Para o farmacêutico e professor da pós-graduação em Farmácia Clínica e Prescrição Farmacêutica no ICTQ – Instituto de Pesquisa e Pós-Graduação para o Mercado Farmacêutico, Rafael Poloni, as terapias farmacológicas disponíveis são destinadas a reduzir o avanço da doença, bem como seus efeitos delimitadores, “entretanto, não há tratamento de função restauradora nem profilática”.
Então, segundo ele, “quanto mais cedo for o diagnóstico e tratamento, melhor a qualidade de vida do paciente por mais tempo”. Poloni lembra que o Parkinson é o distúrbio neurodegenerativo mais comum na sociedade e, por isso, o profissional farmacêutico deve estar sempre atento aos sinais e sintomas dessa patologia, para poder orientar os pacientes.
O caminho tomado pelos novos tratamentos são promissores, segundo ele. “A Bayer está envidando esforços nos estudos de terapias transformadoras com terapia celular e gênica no tratamento do Parkinson, com intuito não somente de tratar os sintomas, mas também de reverter o processo neurodegenerativo”, conclui. Fonte: Ictq.
quinta-feira, 9 de março de 2023
Por que as quedas são tão graves em idosos?
Por Marlene Cimons
Mais de 1 em cada 4 americanos com 65 anos ou mais cai a cada ano, mas a queda não precisa ser uma parte inevitável do envelhecimento
Embora a condição do senador de 81 anos não seja conhecida, as notícias destacam os riscos de queda enfrentados pelos idosos.
Todos os anos, milhões de americanos com mais de 65 anos sofrem quedas, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Isso se traduz em 1 em cada 4 idosos caindo, resultando em mais de 800.000 visitas ao departamento de emergência, com 1 em cada 5 quedas resultando em lesões graves, como quadris quebrados ou outras fraturas ósseas ou traumatismo craniano, de acordo com o CDC. As quedas, de fato, são a principal causa de lesões e morte nessa faixa etária, diz o CDC.
Aqui estão as respostas para algumas perguntas comuns sobre risco de queda.
O QUE SABER
Por que as quedas são tão preocupantes em idosos?
Por que o risco de queda é maior em idosos?
Como alguém pode reduzir o risco pessoal de queda?
Por que os donos de animais estão em risco?
Por que as quedas são tão preocupantes em idosos?
À medida que as pessoas envelhecem, seus músculos podem se tornar mais fracos, os ossos mais quebradiços e o tempo de reação mais lento. A cura também pode demorar mais em um corpo mais velho, e muitas pessoas mais velhas têm condições de saúde existentes que podem ser exacerbadas por uma queda.
“Uma queda pode resultar em lesões, como uma fratura, que pode afetar a capacidade de um adulto mais velho funcionar de forma independente”, disse Laurie Jacobs, que preside o departamento de medicina do Hackensack University Medical Center e é ex-presidente da American Geriatrics Society . “Também pode afetar a confiança de alguém em se deslocar no ambiente em que vive.”
As quedas são a causa mais comum de traumatismo cranioencefálico. Fraturas de quadril sozinhas resultam em hospitalização para 300.000 americanos mais velhos anualmente, e mais de 95 por cento dessas fraturas são devidas a quedas.
Por que o risco de queda é maior em idosos?
O principal preditor de um risco aumentado de quedas é um histórico de quedas, mostram estudos. E o avanço da idade é um importante fator de risco para quedas.
“Os idosos são mais suscetíveis a quedas devido às alterações do envelhecimento normal, como a diminuição da massa muscular, efeitos de medicamentos e condições de saúde, que podem prejudicar o equilíbrio, a força, a visão e a audição, entre outros efeitos”, Jacobs disse.
A maioria das quedas resulta de uma combinação de fatores de risco. O equilíbrio diminui com a idade, tornando os idosos propensos a quedas, principalmente se também apresentarem fraqueza na parte inferior do corpo, dificuldade para caminhar ou visão deficiente. A deficiência de vitamina D e certas condições de saúde, incluindo hipertensão e doença de Parkinson, podem aumentar o risco de queda.
Tomar vários medicamentos, como tranquilizantes, sedativos e antidepressivos, pode aumentar o risco de queda. Os riscos apresentados pelos medicamentos prescritos incluem julgamento e cognição prejudicados, alterações de humor, tontura, perda de equilíbrio, sonolência, tempo de reação mais lento. Isso representa um problema especialmente espinhoso, já que muitos desses medicamentos são importantes para pacientes idosos com distúrbios do sono, ansiedade, depressão, pressão alta e outras condições.
Pessoas com perda auditiva leve têm quase três vezes mais chances de cair, com cada 10 decibéis de perda auditiva aumentando o risco de queda, de acordo com pesquisa da Johns Hopkins. As mulheres tendem a estar em maior risco de quedas do que os homens.
Outros perigos incluem dor nos pés e uso de calçados inadequados e perigos domésticos, como banheiras ou pisos escorregadios, degraus quebrados ou irregulares, tapetes arremessados ou desordem que podem fazer com que os idosos tropecem. Ao ar livre, calçadas irregulares, rachaduras na calçada e meio-fio são outros contribuintes. Até mesmo passear com o cachorro - embora seja um bom exercício para os animais e seus humanos - pode levar a uma queda se o cão fizer um movimento impulsivo ou inesperado que resulte no desequilíbrio da pessoa.
Como alguém pode reduzir o risco pessoal de queda?
Apesar dos riscos, a queda não é considerada um resultado inevitável do envelhecimento, de acordo com o Conselho Nacional do Envelhecimento. A maioria das quedas - cerca de 60 por cento - acontece em casa, enquanto 30 por cento acontecem em público e 10 por cento em ambientes de saúde, de acordo com o NCOA.
Como muitas quedas ocorrem em casa, estratégias simples podem ajudar muito a reduzir o risco geral de queda.
“Para evitar quedas, os adultos mais velhos devem tentar se exercitar e caminhar para manter a força, e trazer qualquer queixa de mudança de visão, equilíbrio e força ao seu médico de cuidados primários”, disse Jacobs.
Torne sua casa mais segura: remova a desordem e coloque os itens usados com frequência em um local de fácil acesso para que você não precise pisar em uma cadeira ou até mesmo em uma escada para alcançar algo. Melhore a iluminação e não tente navegar em sua casa no escuro. Remova os tapetes e esteiras; eles são um risco comum de tropeçar. Coloque tapetes antiderrapantes na banheira e no chão. Observe a disposição dos móveis. Certifique-se de que há bastante espaço para caminhar. Remova as mesas de centro e os tampos de vidro para tornar o espaço mais seguro em caso de queda. Adicione barras de apoio no banheiro e certifique-se de que todas as escadas tenham corrimãos e sejam bem iluminadas.
Evite subir escadas por qualquer motivo. (Peça a um familiar ou vizinho para trocar as lâmpadas do teto para você.)
Converse com seu médico: é importante conversar com seu médico sobre quedas. Peça ao seu médico para avaliar o risco de queda e discuta as medidas que você pode tomar para evitá-los. Peça ao seu médico ou farmacêutico para revisar os medicamentos que você toma para ver se eles causam tontura ou sonolência e veja se existem alternativas mais seguras. Verifique se há deficiência de vitamina D e tome suplementos, se necessário.
Verifique sua visão e audição regularmente. Faça exames de visão e audição pelo menos uma vez por ano. Mantenha seus óculos ou lentes de contato em dia. Se você usa bifocais ou lentes progressivas, considere comprar óculos com correção de distância apenas para atividades ao ar livre, pois os outros podem fazer as coisas parecerem mais próximas ou mais distantes do que realmente são.
Treinamento e exercícios de força: Levantar pesos, fazer exercícios de suporte de peso ou de fortalecimento para as pernas, abdômen e costas, como flexões, pranchas, estocadas ou agachamentos, pode construir músculos e melhorar a estabilidade. Quanto mais você andar e usar as escadas, mais forte e estável você ficará. Yoga e treinamento em artes marciais, como tai chi, podem ajudar a melhorar o equilíbrio. A Consumer Reports oferece este guia para exercícios de prevenção de quedas.
Use sapatos resistentes e antiderrapantes: certifique-se de que eles se ajustam bem e têm uma sola com boa aderência. Saltos, solados lisos e sapatos com “nó” na sola podem aumentar o risco de queda. Se você usa chinelos em casa, certifique-se de que eles tenham uma sola de borracha que não escorregue.
Por que os donos de animais estão em risco?
Animais de estimação podem puxar coleiras, andar sob os pés ou pular na sua frente assim que você se levanta ou se dirige para as escadas. Tigelas, roupas de cama e brinquedos para animais de estimação também podem ser perigosos.
O CDC estimou que cerca de 87.000 lesões humanas a cada ano estão associadas a cães e gatos. Os cães são os piores ofensores e estão associados a 7,5 vezes mais ferimentos do que os gatos. As mulheres são duas vezes mais propensas a se machucar em quedas relacionadas a animais de estimação do que os homens. As taxas de lesões são maiores entre pessoas com mais de 75 anos, mas pessoas de todas as idades podem tropeçar em animais de estimação. Fraturas e contusões são as lesões mais comuns.
Cerca de 2 em cada 3 quedas causadas por gatos resultam de tropeçar ou tropeçar no animal. Apenas 1 em cada 3 quedas causadas por cães são causadas por tropeçar no animal. Cerca de 1 em cada 5 quedas relacionadas a cães são causadas por derrubadas ou desequilibradas por um cão. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: TheWashington Post.