segunda-feira, 24 de outubro de 2022

Sarcopenia em pacientes com doença de Parkinson

241022 - Objetivo: A sarcopenia é uma perda involuntária de massa e força e/ou função do músculo esquelético. A identificação de sarcopenia em pacientes com doença de Parkinson (DP) pode ter efeitos prognósticos e terapêuticos. Em nosso estudo, objetivamos avaliar a sarcopenia em pacientes com DP por meio da análise de bioimpedância (BIA).Métodos: Cem pacientes com DP sem demência e 95 indivíduos saudáveis foram incluídos no estudo. Massa livre de gordura, peso, massa óssea, massa gorda, taxa de metabolismo basal (TMB), área de superfície corporal e índice de massa corporal (IMC) dos grupos DP e controle foram medidos usando BIA. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as idades dos homens e mulheres dos grupos DP e controle p=0,19 ep=0,29, respectivamente. Houve diferença estatisticamente significativa na massa muscular média dos homens e mulheres nos grupos DP e controle: 29,83±2,13 e 31,96±1,66 kg/m2. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Acarindex.

sexta-feira, 21 de outubro de 2022

Rafael Motta apresenta projeto para garantir a pacientes medicamentos a base de Cannabis

20 out 2022 - O deputado federal Rafael Motta (PSB) apresentou um projeto de decreto legislativo para revogar a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) que limitou o acesso a medicamentos à base de cannabis. A entidade limitou o tratamento com canabidiol para terapias da Síndrome de Dravet e Lennox-Gastaut e no Complexo de Esclerose Tuberosa, excluindo todas as outras possibilidades de aplicação das medicações canabinóides.

A decisão do CFM contraria a autonomia médica, a Anvisa, que já autorizou o uso e a importação de canabidiol, e a Constituição, que garante como direito fundamental o acesso à saúde. Medicamentos derivados da Cannabis são utilizados para o tratamento de diversas doenças crônicas e incuráveis, como Alzheimer, Parkinson, Esclerose Múltipla, Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), doenças neurológicas, convulsões, epilepsia, autismo severo, no tratamento auxiliar de pacientes com câncer e dores crônicas.

“Há um preconceito e uma ignorância a respeito dos medicamentos a base de Cannabis pela associação ao uso recreativo da maconha. Os óleos medicinais não são psicoativos, não tem o efeito da maconha fumada. É um remédio como aqueles à base de ópio, que são amplamente usados como analgésicos. O nosso objetivo é garantir aos pacientes graves o acesso a tratamento prescrito pelo médico”, justifica Rafael.

No Congresso Nacional tramita a regulamentação do uso desses medicamentos. Apesar da resistência de deputados conservadores, o PL 399/2015 foi aprovado na comissão especial e aguarda para ser votado em plenário. Fonte: Politicaemfoco.

Dr. Faveret alega que médicos podem prescrever Cannabis

21/10/2022 - Dr. Faveret alega que médicos podem prescrever Cannabis. 

Pacientes protestam no CFM contra resolução que limita canabidiol

21/10/2022 - Pacientes protestam no CFM contra resolução que limita canabidiol.

Alterações histomorfológicas e moleculares intestinais em pacientes com doença de Parkinson

2022 Oct 20 - Resumo

Introdução: Alterações na composição da microbiota intestinal, inflamação entérica, deficiências da barreira epitelial intestinal (BEI) e do sistema neuroimune entérico têm sido relatadas em pacientes com doença de Parkinson (DP) e podem contribuir para o aparecimento de sintomas neurológicos e gastrointestinais. No entanto, sua interação mútua raramente foi investigada. Este estudo avaliou, de forma integrada, alterações na composição da microbiota fecal, alterações morfofuncionais da barreira da mucosa colônica e alterações de marcadores inflamatórios no sangue e nas fezes de pacientes com DP.

Métodos: 19 pacientes com DP e 19 indivíduos assintomáticos foram incluídos. Foram avaliados os níveis de proteína ligante de lipopolissacarídeos sanguíneos (LBP, marcador de permeabilidade intestinal alterada) e interleucina-1β (IL-1β), bem como IL-1β fecal e fator de necrose tumoral (TNF). A análise da microbiota intestinal foi realizada. Mucinas epiteliais, fibras de colágeno, células gliais positivas para Claudin-1 e S-100 como marcadores de comprometimento da barreira intestinal e remodelação da mucosa foram avaliadas em amostras de mucosa colônica coletadas durante a colonoscopia.

Resultados: A análise da microbiota fecal revelou uma diferença significativa na diversidade α em pacientes com DP em comparação com os controles, enquanto não foram encontradas diferenças na diversidade beta. Comparados aos controles, os pacientes com DP apresentaram um aumento significativo na lombalgia plasmática, bem como nos níveis fecais de TNF e IL-1β. A análise histológica mostrou diminuição da expressão de mucinas epiteliais neutras e claudina-1, e aumento da expressão de mucinas ácidas, fibras colágenas e células gliais S-100 positivas.

Conclusões: Os pacientes com DP são caracterizados por inflamação intestinal e aumento da permeabilidade do BEI, além de remodelação da barreira da mucosa colônica, associada a alterações na composição da microbiota intestinal. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pub Med.

quarta-feira, 19 de outubro de 2022

Um tratamento no estilo de ficção científica para os tremores relacionados ao Parkinson

Oct 19, 2022 / PORTSMOUTH, Virgínia (WAVY) - Enquanto em seus quarenta e poucos anos, Brian Osbourne, um tecnólogo médico da Riverside Health, sabia que algo estava errado. O atirador recreativo estava experimentando alguns dos mesmos sintomas que o ator Michael J. Fox experimentou – e mais tarde se envolveu em seu estilo de atuação – que acabou sendo os sintomas da doença de Parkinson. Para Osbourne, o diagnóstico foi confirmado aos 46 anos.

Cortesia: Brian Osbourne 
Viagem no tempo para 19 de setembro de 2022, onde Osbourne, agora com 52 anos, foi tratado por tremores de Parkinson no Riverside Regional Medical Center. A sessão de duas horas parece algo saído de um filme de ficção científica.

Osbourne, o primeiro em Riverside, recebeu uma auréola para uma jornada que poderia mudar sua vida. Ambos os lados de seu corpo têm tremores relacionados ao Parkinson. Ele foi levado para a sala de ressonância magnética, onde uma equipe iniciou o tratamento no lado direito de seu corpo.

O neurologista Riverside Dr. Jackson Salvant liderou a missão chamada Focused Ultrasound.

A máquina de ressonância magnética identifica a área do cérebro que produz tremores e o equipamento de ultrassom a ataca.

“Onde toda a energia do ultrassom converge, cria calor e, monitorando na ressonância magnética, podemos modular a quantidade de calor e direcionar a área específica onde está sendo aplicado”, disse Salvant algumas semanas após o tratamento em uma Entrevista Zoom.

Regina Mobley: Há algo para o paciente se preocupar; você está essencialmente danificando uma parte do cérebro correto?

Dr. Jackson Salvant: Bem, isso é verdade e certamente há uma tremenda quantidade de conhecimento e habilidade técnica necessária para poder fazer isso com segurança.

Seguro, eficaz e rápido, diz o Dr. Salvant.

“Para ele, não houve recuperação real; não houve cura e os efeitos foram imediatos após o tratamento”, disse o Dr. Salvant.

Dr. Salvant diz que após esses procedimentos, tanto os pacientes quanto seus entes queridos muitas vezes choram quando os pacientes percebem que há esperança de que possam retomar as atividades de que gostam.

Para Osbourne, esse hobby é o tiro recreativo. Em alguns meses, ele retornará a Riverside para tratamento do lado esquerdo do corpo, com a esperança de poder retornar em breve ao campo de tiro. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Wavy.

Gordura pode ser a chave para tratamentos com células-tronco para a doença de Parkinson

Os cientistas dizem que as células-tronco recém-identificadas possuem um potencial terapêutico significativo para distúrbios neurológicos. (anusorn nakdee/Getty Images)

May 31, 2022 - A gordura poderia ser a chave para finalmente tratar a doença de Parkinson? Um estudo realizado por pesquisadores da Harvard Medical School e do Massachusetts General Hospital sugeriu que o tecido adiposo poderia produzir uma fonte de células-tronco cultivadas em casa, necessárias para criar tratamentos regenerativos há muito procurados para uma série de distúrbios do sistema nervoso central.

Essas células-tronco neurais foram identificadas pela primeira vez enquanto os cientistas examinavam o tecido adiposo subcutâneo (SAT), também conhecido como gordura corporal, em camundongos e notaram que um aglomerado de fibras nervosas incluía o que parecia ser células de Schwann, um tipo de célula envolvida na manutenção. e regeneração dos neurônios motores e sensoriais do sistema nervoso periférico. Outras análises in vitro dessas células de Schwann mostraram que elas podem desenvolver qualidades semelhantes às células-tronco, de acordo com um estudo publicado em 25 de maio na Science Translational Medicine.

Os pesquisadores observaram que, quando as células foram enxertadas no trato gastrointestinal de camundongos, elas se diferenciaram em neurônios e células gliais de suporte, que fornecem suporte físico e metabólico aos neurônios. Além disso, as células de Schwann demonstraram ter propriedades regenerativas, melhorando a função digestiva em camundongos com distúrbios digestivos como gastroparesia e aganglionose colônica.

Mas seus benefícios potenciais não param no estômago – os pesquisadores apontaram que a principal barreira para o desenvolvimento de tratamentos eficazes para doenças como Parkinson e derrame tem sido a obtenção de células-tronco neurais do próprio corpo do paciente.

“Como as células-tronco adiposas são amplamente consideradas agentes terapêuticos seguros para os seres humanos… a derivação de SAT-[células-tronco neurais] oferece um potencial sem precedentes para aplicação terapêutica em doenças neurológicas”, disseram os pesquisadores.

Antes disso, é necessário mais trabalho para definir as propriedades dessas células e estabelecer protocolos para isolá-las e expandi-las, acrescentaram. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Fiercebiotech.



Mara Gabrilli propõe derrubada de resolução do CFM contra canabidiol

19/10/2022 - A senadora lembra que há remédios autorizados pela Anvisa para tratar epilepsia, Parkinson, esclerose múltipla, artrite, autismo, dores crônicas ou causadas por cânceres, ansiedade e outros males

A senadora Mara Gabrilli (PSDB-SP) apresentou ao Senado um projeto de decreto legislativo (PDL 361/2022) para derrubar uma resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) que restringe a prescrição de cannabis medicinal e canabidiol em tratamentos médicos (Resolução 2.324). A resolução do CFM libera canabidiol só no tratamento de epilepsias em crianças e adolescentes refratários a terapias convencionais nas síndromes de Dravet e Lennox-Gastaut, e no complexo da esclerose tuberosa.

A resolução proíbe também a prescrição de “quaisquer outros derivados da cannabis que não o canabidiol”, e proíbe a médicos prescrever canabidiol para quaisquer outras doenças, menos se o tratamento fizer parte de algum estudo científico. Para Mara, a diretriz do CFM afronta a Constituição e decisões da Anvisa que liberaram maconha medicinal em diversas terapias.

"Essas restrições redundam em graves prejuízos a pacientes que fazem uso da cannabis medicinal, ou que poderiam vir a fazer. Só em 2021, 70 mil medicamentos foram importados à base de cannabis, com canabidiol (CBD) e tetrahidrocanabinol (THC), todos autorizados pela Anvisa para tratar epilepsia, Parkinson, esclerose múltipla, artrite, autismo, no alívio de dores crônicas ou causadas por cânceres, para ansiedade e tantos outros males", reclama.

Para Mara, a resolução do CFM agride as funções da Anvisa, órgão responsável por fiscalizar medicamentos, substâncias ativas, insumos e tecnologias. A senadora reclama que o CFM desconsidera que a Anvisa concedeu em 2017 registro para o medicamento Mevatyl, que tem como princípio ativo canabidiol e tetrahidrocanabinol. O Mevatyl trata pacientes adultos com espasmos moderados e graves causados por esclerose múltipla. "Cria-se um paradoxo: um medicamento registrado no país que não pode ser prescrito. Aliás, a Anvisa já concedeu registro para 20 produtos de cannabis, que podem ser regularmente comercializados", protesta.

Mara reclama que a resolução do CFM contradiz uma outra resolução do próprio órgão (Resolução 2.292, de 2021) que trata da autonomia do médico para prescrever o que julgar melhor para seu paciente, "um dos pilares da Medicina desde Hipócrates, só tendo limite na lei e na ética". Por fim, a nova resolução chega ao ponto de "criar restrições à liberdade de expressão e científica", segundo Mara, ao proibir médicos de darem palestras e cursos sobre uso de canabidiol ou produtos derivados da cannabis fora do ambiente científico, entendido pelo CFM apenas como “congresso realizado por sociedade vinculada à Associação Médica Brasileira (AMB)”.

Agência Senado (Reprodução autorizada mediante citação da Agência Senado)

Fonte: Agência Senado

terça-feira, 18 de outubro de 2022

O Parkinson é realmente mais de uma doença?

October 18, 2022 - As mudanças epigenéticas associadas à doença de Parkinson diferem entre homens e mulheres, de acordo com um novo estudo.

Em uma análise post-mortem de neurônios cerebrais, os pesquisadores compararam amostras de 50 pessoas que morreram de doença de Parkinson com 50 pessoas que não apresentavam sinais de doença de Parkinson. Eles descobriram mais de 200 genes diferentes de marcas epigenéticas. e fêmeas.

“O que chamamos de Parkinson é o singular, mas provavelmente é o plural de Parkinson.”

“Dois círculos representando genes com diferentes marcas epigenéticas na doença de Parkinson podem explicar a divisão entre machos e fêmeas: um para machos e outro para fêmeas. A sobreposição entre os círculos é 5. Ele contém apenas um gene”, disse o professor associado Allison Bernstein. Ernest da Rutgers University, onde se formou em Farmacologia e Toxicologia pela Mario School of Pharmacy, NPJ Parkinson's disease.

“Descobrimos isso toda vez que analisamos machos e fêmeas separadamente, quer estivéssemos visando humanos, camundongos ou modelos de toxicologia. É provavelmente a forma plural da doença de Parkinson.”

A doença de Parkinson mata neurônios vitais Uma região do cérebro que produz o neurotransmissor dopamina. Embora as mudanças epigenéticas que causam doenças – mudanças na forma como os genes funcionam – e as mudanças no código genético subjacente não sejam totalmente compreendidas, os resultados do estudo abrirão centenas de pesquisas adicionais para os pesquisadores. Você pode obter sugestões sobre o que fazer.

“Alguns dos genes que encontramos já haviam sido implicados em outros estudos, mas muitos deles eram completamente novos. Ele abre muitos caminhos para uma investigação mais aprofundada de como estes estão relacionados.

A doença de Parkinson é o segundo distúrbio cerebral mais comum nos Estados Unidos, afetando mais homens do que mulheres. doença neurodegenerativa Alzheimer está por trás disso, como mostram os números do CDC. Até 10% dos casos são totalmente hereditários, enquanto o restante parece ser devido a uma interação complexa de genes, idade e fatores ambientais.

Para saber mais sobre as marcas epigenéticas associadas à doença de Parkinson, os pesquisadores anonimizaram amostras de tecido cerebral dos lobos parietais de 50 pessoas que morreram de doença de Parkinson em estágio intermediário e 50 que tinham cérebros saudáveis.

Eu chequei

Eles isolaram cérebros masculinos de cérebros femininos e neurônios de outros tipos de células para ver como as mudanças epigenéticas ocorrem em células específicas antes de morrerem em pacientes com Parkinson. Eu chequei.

“Neste estudo, não podemos dizer que mudanças epigenéticas nesses genes causam a doença de Parkinson. A doença de Parkinson pode causar alterações nesses genes”, diz Bernstein. Estamos fazendo mais pesquisas no laboratório para determinar se isso contribui para a doença.”

Idealmente, o estudo ajudaria a identificar genes e vias que mudam no início da doença, acrescenta Bernstein. Esses genes são alvos potenciais para terapias que podem prevenir ou retardar a progressão da doença.

Do jeito que está, os esforços para prever, prevenir ou reverter a doença de Parkinson estão fazendo um progresso frustrantemente lento.

Trauma cerebral físico e exposição crônica a alguns produtos químicos aumentam o risco de desenvolver essa condição, enquanto o consumo de cafeína e nicotina o reduz um pouco. Embora alguns medicamentos aliviem os sintomas e alguns novos testes de medicamentos estejam em andamento, nenhum dos medicamentos atualmente aprovados pode retardar a progressão da doença.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Singapore-times.