21/10/2022 - Dr. Faveret alega que médicos podem prescrever Cannabis.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
sexta-feira, 21 de outubro de 2022
Alterações histomorfológicas e moleculares intestinais em pacientes com doença de Parkinson
2022 Oct 20 - Resumo
Introdução: Alterações na
composição da microbiota intestinal, inflamação entérica,
deficiências da barreira epitelial intestinal (BEI) e do sistema
neuroimune entérico têm sido relatadas em pacientes com doença de
Parkinson (DP) e podem contribuir para o aparecimento de sintomas
neurológicos e gastrointestinais. No entanto, sua interação mútua
raramente foi investigada. Este estudo avaliou, de forma integrada,
alterações na composição da microbiota fecal, alterações
morfofuncionais da barreira da mucosa colônica e alterações de
marcadores inflamatórios no sangue e nas fezes de pacientes com
DP.
Métodos: 19 pacientes com DP e 19 indivíduos
assintomáticos foram incluídos. Foram avaliados os níveis de
proteína ligante de lipopolissacarídeos sanguíneos (LBP, marcador
de permeabilidade intestinal alterada) e interleucina-1β (IL-1β),
bem como IL-1β fecal e fator de necrose tumoral (TNF). A análise da
microbiota intestinal foi realizada. Mucinas epiteliais, fibras de
colágeno, células gliais positivas para Claudin-1 e S-100 como
marcadores de comprometimento da barreira intestinal e remodelação
da mucosa foram avaliadas em amostras de mucosa colônica coletadas
durante a colonoscopia.
Resultados: A análise da microbiota
fecal revelou uma diferença significativa na diversidade α em
pacientes com DP em comparação com os controles, enquanto não
foram encontradas diferenças na diversidade beta. Comparados aos
controles, os pacientes com DP apresentaram um aumento significativo
na lombalgia plasmática, bem como nos níveis fecais de TNF e IL-1β.
A análise histológica mostrou diminuição da expressão de mucinas
epiteliais neutras e claudina-1, e aumento da expressão de mucinas
ácidas, fibras colágenas e células gliais S-100
positivas.
Conclusões: Os pacientes com DP são
caracterizados por inflamação intestinal e aumento da
permeabilidade do BEI, além de remodelação da barreira da mucosa
colônica, associada a alterações na composição da microbiota
intestinal. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
Fonte: Pub Med.
quarta-feira, 19 de outubro de 2022
Um tratamento no estilo de ficção científica para os tremores relacionados ao Parkinson
Oct 19, 2022 / PORTSMOUTH, Virgínia (WAVY) - Enquanto em seus quarenta e poucos anos, Brian Osbourne, um tecnólogo médico da Riverside Health, sabia que algo estava errado. O atirador recreativo estava experimentando alguns dos mesmos sintomas que o ator Michael J. Fox experimentou – e mais tarde se envolveu em seu estilo de atuação – que acabou sendo os sintomas da doença de Parkinson. Para Osbourne, o diagnóstico foi confirmado aos 46 anos.
Osbourne, o primeiro em Riverside, recebeu uma
auréola para uma jornada que poderia mudar sua vida. Ambos os lados
de seu corpo têm tremores relacionados ao Parkinson. Ele foi levado
para a sala de ressonância magnética, onde uma equipe iniciou o
tratamento no lado direito de seu corpo.
O neurologista
Riverside Dr. Jackson Salvant liderou a missão chamada Focused
Ultrasound.
A máquina de ressonância magnética identifica a
área do cérebro que produz tremores e o equipamento de ultrassom a
ataca.
“Onde toda a energia do ultrassom converge, cria
calor e, monitorando na ressonância magnética, podemos modular a
quantidade de calor e direcionar a área específica onde está sendo
aplicado”, disse Salvant algumas semanas após o tratamento em uma Entrevista Zoom.
Regina Mobley: Há algo para o paciente
se preocupar; você está essencialmente danificando uma parte do
cérebro correto?
Dr. Jackson Salvant: Bem, isso é verdade e
certamente há uma tremenda quantidade de conhecimento e habilidade
técnica necessária para poder fazer isso com segurança.
Seguro,
eficaz e rápido, diz o Dr. Salvant.
“Para ele, não houve
recuperação real; não houve cura e os efeitos foram imediatos após
o tratamento”, disse o Dr. Salvant.
Dr. Salvant diz que após
esses procedimentos, tanto os pacientes quanto seus entes queridos
muitas vezes choram quando os pacientes percebem que há esperança
de que possam retomar as atividades de que gostam.
Para
Osbourne, esse hobby é o tiro recreativo. Em alguns meses, ele
retornará a Riverside para tratamento do lado esquerdo do corpo, com
a esperança de poder retornar em breve ao campo de tiro. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Wavy.
Gordura pode ser a chave para tratamentos com células-tronco para a doença de Parkinson
Os cientistas dizem que as células-tronco recém-identificadas possuem um potencial terapêutico significativo para distúrbios neurológicos. (anusorn nakdee/Getty Images)
May 31, 2022 - A gordura poderia ser a chave para finalmente tratar a doença de Parkinson? Um estudo realizado por pesquisadores da Harvard Medical School e do Massachusetts General Hospital sugeriu que o tecido adiposo poderia produzir uma fonte de células-tronco cultivadas em casa, necessárias para criar tratamentos regenerativos há muito procurados para uma série de distúrbios do sistema nervoso central.
Essas células-tronco neurais foram identificadas
pela primeira vez enquanto os cientistas examinavam o tecido adiposo
subcutâneo (SAT), também conhecido como gordura corporal, em
camundongos e notaram que um aglomerado de fibras nervosas incluía o
que parecia ser células de Schwann, um tipo de célula envolvida na
manutenção. e regeneração dos neurônios motores e sensoriais do
sistema nervoso periférico. Outras análises in vitro dessas células
de Schwann mostraram que elas podem desenvolver qualidades
semelhantes às células-tronco, de acordo com um estudo publicado em
25 de maio na Science Translational Medicine.
Os pesquisadores
observaram que, quando as células foram enxertadas no trato
gastrointestinal de camundongos, elas se diferenciaram em neurônios
e células gliais de suporte, que fornecem suporte físico e
metabólico aos neurônios. Além disso, as células de Schwann
demonstraram ter propriedades regenerativas, melhorando a função
digestiva em camundongos com distúrbios digestivos como
gastroparesia e aganglionose colônica.
Mas seus benefícios
potenciais não param no estômago – os pesquisadores apontaram que
a principal barreira para o desenvolvimento de tratamentos eficazes
para doenças como Parkinson e derrame tem sido a obtenção de
células-tronco neurais do próprio corpo do paciente.
“Como
as células-tronco adiposas são amplamente consideradas agentes
terapêuticos seguros para os seres humanos… a derivação de
SAT-[células-tronco neurais] oferece um potencial sem precedentes
para aplicação terapêutica em doenças neurológicas”, disseram
os pesquisadores.
Antes disso, é necessário mais trabalho
para definir as propriedades dessas células e estabelecer protocolos
para isolá-las e expandi-las, acrescentaram. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Fiercebiotech.
Mara Gabrilli propõe derrubada de resolução do CFM contra canabidiol
19/10/2022 - A senadora lembra que há remédios autorizados pela Anvisa para tratar epilepsia, Parkinson, esclerose múltipla, artrite, autismo, dores crônicas ou causadas por cânceres, ansiedade e outros males
A senadora Mara Gabrilli (PSDB-SP) apresentou ao Senado um projeto de decreto legislativo (PDL 361/2022) para derrubar uma resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) que restringe a prescrição de cannabis medicinal e canabidiol em tratamentos médicos (Resolução 2.324). A resolução do CFM libera canabidiol só no tratamento de epilepsias em crianças e adolescentes refratários a terapias convencionais nas síndromes de Dravet e Lennox-Gastaut, e no complexo da esclerose tuberosa.
A resolução proíbe também a prescrição de “quaisquer outros derivados da cannabis que não o canabidiol”, e proíbe a médicos prescrever canabidiol para quaisquer outras doenças, menos se o tratamento fizer parte de algum estudo científico. Para Mara, a diretriz do CFM afronta a Constituição e decisões da Anvisa que liberaram maconha medicinal em diversas terapias.
"Essas restrições redundam em graves prejuízos a pacientes que fazem uso da cannabis medicinal, ou que poderiam vir a fazer. Só em 2021, 70 mil medicamentos foram importados à base de cannabis, com canabidiol (CBD) e tetrahidrocanabinol (THC), todos autorizados pela Anvisa para tratar epilepsia, Parkinson, esclerose múltipla, artrite, autismo, no alívio de dores crônicas ou causadas por cânceres, para ansiedade e tantos outros males", reclama.
Para Mara, a resolução do CFM agride as funções da Anvisa, órgão responsável por fiscalizar medicamentos, substâncias ativas, insumos e tecnologias. A senadora reclama que o CFM desconsidera que a Anvisa concedeu em 2017 registro para o medicamento Mevatyl, que tem como princípio ativo canabidiol e tetrahidrocanabinol. O Mevatyl trata pacientes adultos com espasmos moderados e graves causados por esclerose múltipla. "Cria-se um paradoxo: um medicamento registrado no país que não pode ser prescrito. Aliás, a Anvisa já concedeu registro para 20 produtos de cannabis, que podem ser regularmente comercializados", protesta.
Mara reclama que a resolução do CFM contradiz uma outra resolução do próprio órgão (Resolução 2.292, de 2021) que trata da autonomia do médico para prescrever o que julgar melhor para seu paciente, "um dos pilares da Medicina desde Hipócrates, só tendo limite na lei e na ética". Por fim, a nova resolução chega ao ponto de "criar restrições à liberdade de expressão e científica", segundo Mara, ao proibir médicos de darem palestras e cursos sobre uso de canabidiol ou produtos derivados da cannabis fora do ambiente científico, entendido pelo CFM apenas como “congresso realizado por sociedade vinculada à Associação Médica Brasileira (AMB)”.
Agência Senado (Reprodução autorizada mediante citação da Agência Senado)
Fonte: Agência Senado
terça-feira, 18 de outubro de 2022
O Parkinson é realmente mais de uma doença?
October 18, 2022 - As mudanças epigenéticas associadas à doença de Parkinson diferem entre homens e mulheres, de acordo com um novo estudo.
Em uma
análise post-mortem de neurônios cerebrais, os pesquisadores
compararam amostras de 50 pessoas que morreram de doença de
Parkinson com 50 pessoas que não apresentavam sinais de doença de
Parkinson. Eles descobriram mais de 200 genes diferentes de marcas
epigenéticas. e fêmeas.
“O que chamamos de Parkinson é o
singular, mas provavelmente é o plural de Parkinson.”
“Dois
círculos representando genes com diferentes marcas epigenéticas na
doença de Parkinson podem explicar a divisão entre machos e fêmeas:
um para machos e outro para fêmeas. A sobreposição entre os
círculos é 5. Ele contém apenas um gene”, disse o professor
associado Allison Bernstein. Ernest da Rutgers University, onde se
formou em Farmacologia e Toxicologia pela Mario School of Pharmacy,
NPJ Parkinson's disease.
“Descobrimos isso toda vez que
analisamos machos e fêmeas separadamente, quer estivéssemos visando
humanos, camundongos ou modelos de toxicologia. É provavelmente a
forma plural da doença de Parkinson.”
A doença de
Parkinson mata neurônios vitais Uma região do cérebro que produz o
neurotransmissor dopamina. Embora as mudanças epigenéticas que
causam doenças – mudanças na forma como os genes funcionam – e
as mudanças no código genético subjacente não sejam totalmente
compreendidas, os resultados do estudo abrirão centenas de pesquisas
adicionais para os pesquisadores. Você pode obter sugestões sobre o
que fazer.
“Alguns dos genes que encontramos já haviam sido
implicados em outros estudos, mas muitos deles eram completamente
novos. Ele abre muitos caminhos para uma investigação mais
aprofundada de como estes estão relacionados.
A doença de
Parkinson é o segundo distúrbio cerebral mais comum nos Estados
Unidos, afetando mais homens do que mulheres. doença
neurodegenerativa Alzheimer está por trás disso, como mostram os
números do CDC. Até 10% dos casos são totalmente hereditários,
enquanto o restante parece ser devido a uma interação complexa de
genes, idade e fatores ambientais.
Para saber mais sobre as
marcas epigenéticas associadas à doença de Parkinson, os
pesquisadores anonimizaram amostras de tecido cerebral dos lobos
parietais de 50 pessoas que morreram de doença de Parkinson em
estágio intermediário e 50 que tinham cérebros saudáveis.
Eu chequei
Eles
isolaram cérebros masculinos de cérebros femininos e neurônios de
outros tipos de células para ver como as mudanças epigenéticas
ocorrem em células específicas antes de morrerem em pacientes com
Parkinson. Eu chequei.
“Neste estudo, não podemos dizer que
mudanças epigenéticas nesses genes causam a doença de Parkinson. A
doença de Parkinson pode causar alterações nesses genes”, diz
Bernstein. Estamos fazendo mais pesquisas no laboratório para
determinar se isso contribui para a doença.”
Idealmente, o
estudo ajudaria a identificar genes e vias que mudam no início da
doença, acrescenta Bernstein. Esses genes são alvos potenciais para
terapias que podem prevenir ou retardar a progressão da doença.
Do
jeito que está, os esforços para prever, prevenir ou reverter a
doença de Parkinson estão fazendo um progresso frustrantemente
lento.
Trauma cerebral físico e exposição crônica a alguns
produtos químicos aumentam o risco de desenvolver essa condição,
enquanto o consumo de cafeína e nicotina o reduz um pouco. Embora
alguns medicamentos aliviem os sintomas e alguns novos testes de
medicamentos estejam em andamento, nenhum dos medicamentos atualmente
aprovados pode retardar a progressão da doença.
Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Singapore-times.
Senadora reage à resolução que dificulta uso da cannabis: “Mordaça”
Mara Gabrilli (PSDB-SP) apresentou projeto para sustar decreto do Conselho Federal de Medicina que promete dificultar acesso ao medicamento
Mara Gabrilli (PSDB), candidata à vice na chapa de TebetFábio Vieira/Metrópoles
18/10/2022 - A senadora Mara Gabrilli (PSDB-SP) protocolou, nessa segunda-feira (18/10), um projeto de decreto legislativo (PDL) para sustar a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) publicada na última semana e que promete dificultar ainda mais o acesso à cannabis medicinal.
A parlamentar é tetraplégica e faz uso do medicamento para conter dores crônicas da lesão medular que sofreu. A senadora, que foi candidata a vice na chapa de Simone Tebet (MDB) à Presidência, defende que o uso do medicamento prescrito por médicos não deve ser restringido, mas ampliado.
“Represento milhares de brasileiros que, como eu, usam cannabis medicinal, e sigo firme lutando para que o acesso seja ampliado e nunca limitado”, afirmou a senadora.
Segundo a senadora, a nova resolução do CFM “ignora toda a história da medicina”.
“Ela coloca uma mordaça na autonomia dos médicos prescritores, restringindo o tratamento apenas ao canabidiol, uma única substância das mais de 700 já identificadas na planta, e para apenas duas doenças, desprezando as centenas de estudos que comprovaram a eficácia da cannabis medicinal para diversas patologias”, prossegue.
Entre os anos de 2015 e 2021, os pedidos de importação de produtos à base da cannabis liberados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) passaram de 2,5 mil para cerca de 70 mil. Desde 2019, a venda também foi autorizada nas drogarias e farmácias no país.
Atualmente, há indicações de canabidiol e outros derivados da maconha medicinal para o tratamento de mais de 20 diferentes condições médicas, como depressão, dor crônica, dor oncológica, autismo, esclerose múltipla, Parkinson e Alzheimer. Fonte: Metropoles.
Opinião: Minha estranha jornada com Parkinson
Oct 17, 2022 - A doença progressiva é desafiadora, mas nem tudo é desagradável.
Eu costumava ser capaz de digitar. Aprendi a fazer isso em uma primavera no ensino médio, em Welland, Ont. Por causa da doença de Parkinson, eu não posso mais prontamente. Isso foi digitado por minha esposa.
Certa
noite, essa esposa suspira profundamente e diz: “É melhor eu te
mostrar isso, você verá mais cedo ou mais tarde”. É um relatório
do CBC das profundezas de Terra Nova e Labrador sobre uma solução
remota para o Parkinson. Um homem de sorte de Newfoundland pode
dirigir, dançar e ir a restaurantes novamente, graças à
estimulação do mesencéfalo enviada de um hospital em Toronto para
seu marca-passo em Mount Pearl. "Uau!" dizer minha
esperança muitas vezes enganada e minha esposa. E, no entanto, não
vemos filas com piquetes em frente aos escritórios dos neurologistas
em Montreal.
A última correção, ao que parece, é realmente
muito antiga. Perguntei ao meu então neurologista sobre isso anos
atrás e a voz do outro lado, não do chefe, mas de um estagiário,
me disse: “Ah, isso não é para você”.
Agora, eu tenho
que te dizer que, especialmente se o inglês não é sua língua
nativa, você deve ter cuidado ao relatar uma doença imensurável e
imensa como o Parkinson. O que exatamente ele quis dizer com aquele
“não é para você”? Eu não era elegível porque era imigrante?
Porque eu era muito velho? Ou porque eles ficaram sem números da
sorte para aquele dia?
Eu já havia desistido de um
especialista brilhante, honesto e agradável cuja despedida foi:
“Sempre tem o cirurgião, mas duvido que ele vá te levar porque
você não reage muito à medicação”. Depois, houve o
Especialista X que prometeu: “Vamos encontrar uma solução” e
depois me deixou porque, com minha fé vacilante, eu estava
claramente procurando um médico.
Claro, nem tudo é
desagradável em uma doença de especialidade como o Parkinson. Por
exemplo, há os efeitos colaterais exóticos dos medicamentos:
aumento da libido e desejo de jogar. No meu caso, sob o Prolopa, o
jogo se apresentou como uma decisão recorde de comprar um Subaru
usado em 20 minutos. Quanto aos efeitos libdinal, eles não são
imprimíveis.
Oito anos depois, eu supostamente tenho
Parkinson. Como eles sabem, eu não sei. Você já ouviu falar da
hipertensão do avental branco, quando a pressão arterial aumenta na
presença de médicos, mas você só deve ver meu tremor e tremolo do
avental branco. Como eles podem me diagnosticar por trás de toda
aquela nevasca de interferência prestidigitadora das minhas mãos
exibicionistas? Ora, eu sou uma trupe de dança de um homem só!
De
qualquer forma, meus primos europeus são informados, apresentando os
mesmos sintomas que eu, que eles têm algo chamado Tremor Familiar,
um parente da epilepsia.
Posso um dia contar mais sobre minha
doença progressiva quando em algum momento de 2023 o governo me
ensinar, como prometido, a falar com computadores. Eu cruzaria meus
dedos, se pudesse.
Tom Lozar é um professor aposentado do
Vanier College. Original em inglês, tradução Google, revisão
Hugo. Fonte: Montrealgazette.