Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
sábado, 11 de dezembro de 2021
Aos meus amigos
sexta-feira, 10 de dezembro de 2021
Mulher com doença de Parkinson fica sem dinheiro de NDIS para atendimento 24 horas após o conselho dos médicos ser rejeitado
101221 - Uma mulher que vive com doença de Parkinson avançada pode em breve ser deixada por conta própria depois que a National Disability Insurance Agency (NDIA) (N.T.: espécie de seguro saúde estatal australiano) ignorou o conselho de seus médicos de que ela receberia financiamento para cuidados 24 horas por dia.
Os médicos de Kim Barnes
recomendaram que ela recebesse atendimento 24 horas por dia
O
NDIA negou um aumento no seu financiamento.
Ela pagou por cuidados constantes, mas o dinheiro vai acabar em duas semanas.
Kim Barnes,
61, mulher de Geelong, precisa de ajuda para ficar de pé, andar,
comer e usar o banheiro.
Em documentos vistos pela ABC, os
médicos da Sra. Barnes alertaram os avaliadores do NDIA que a Sra.
Barnes estava sob "alto risco" de engasgo, aspiração e
quedas.
Um relatório médico disse que Barnes caiu 27
vezes durante o ano passado como resultado de sua condição.
"Kim
recentemente caiu durante a noite enquanto ia ao banheiro e não
conseguiu acessar o suporte até de manhã, quando um de seus
cuidadores chegou", escreveu um de seus médicos ao NDIA.
"Kim
precisava ser transportada para o hospital e internada por um
dia.
"Kim mora sozinha e é importante que uma equipe
de atendimento a apoie em uma escala de serviço 24 horas nos sete
dias da semana."
Outro médico responsável pelo
tratamento escreveu que a capacidade de engolir da Sra. Barnes havia
se deteriorado, "confirmando o risco de Kim de aspirar e
engasgar".
O cuidado constante falha no teste de
'valor pelo dinheiro'.
Mas a agência
rejeitou o conselho médico e questionou se o pedido de Barnes para
aumentar o financiamento - para pagar por cuidados 24 horas por dia -
atendia aos critérios de "valor pelo dinheiro" do
NDIA.
"Eu era autossuficiente. Agora preciso contar
com ... o NDIS para sobreviver", disse Barnes.
"Estou
com medo de acabar em cuidados de idosos.
"É muito
jovem. Eu sou muito jovem.
"Parece que não valho
nada."
A Sra. Barnes disse que não teve escolha a
não ser usar uma quantia menor de financiamento do NDIS para pagar
pelo atendimento 24 horas.
Em duas semanas, esse dinheiro
acabará, três meses antes do início da próxima rodada, em
março.
A Sra. Barnes disse que não teria condições de
pagar seus cuidadores até então.
Uma de suas cuidadoras,
Jude West, disse que Barnes "não sobreviveria" sem
funcionários de apoio com ela o tempo todo.
“Quando
comecei a trabalhar com Kim, ela era bastante independente. Eu só ia
algumas vezes por semana”, disse ela.
“Ela teve apenas
alguns cuidadores, mas, como (a doença) progrediu, tivemos que
progredir em nossos cuidados com Kim também, daí a [necessidade de]
cuidados 24 horas para Kim”.
Recurso de emergência em
andamento
A defensora dos recursos de deficiência, Rachael
Thompson, apresentou um pedido de audiência de emergência no
Tribunal de Recursos Administrativos (AAT) em nome da Sra.
Barnes.
Rachael Thompson, defensora de recursos de
deficiência, que trabalha para o Rights Information Advocacy Center.
(Cidade de Greater Geelong)
"Não há
garantia do que acontecerá na audiência de direções, mas vamos
pressionar para que haja algum tipo de financiamento provisório para
que Kim possa permanecer, com o apoio de que precisa, para viver de
forma independente em casa, onde ela quer estar", disse
Thompson.
A Sra. Thompson, que trabalha para o Rights
Information Advocacy Center, disse que os cortes no financiamento do
NDIS parecem estar se tornando mais comuns e os recursos ao AAT estão
aumentando.
"Realmente parece que estamos em um ponto
de crise agora", disse ela.
"A maioria das
organizações de defesa em todo o país têm listas de espera
realmente longas.
“Muitos fecharam seus livros porque
simplesmente não há mais recursos disponíveis para fornecer o
nível de suporte necessário por meio de uma questão de
apelação.
“As questões podem ir de seis meses a dois
anos e muitas vezes o apoio jurídico nesses casos é limitado devido
aos recursos de assistência judiciária serem restritos”.
Não
há evidências suficientes, diz NDIA
A ABC fez várias
perguntas ao NDIA sobre o caso da Sra. Barnes, incluindo se levou a
sério o conselho de tratar dos médicos dela.
"O
NDIS continua a fornecer apoio relacionado à deficiência para a
Sra. Barnes, incluindo um nível significativo de financiamento de
apoio básico para dar a ela a escolha de como deseja ser apoiada em
sua vida diária", disse um porta-voz.
"Durante
o processo de planejamento, a agência revisará todas as informações
fornecidas no momento e tomará decisões sobre os apoios razoáveis
e necessários. Essas decisões são sempre feitas de acordo
com a Lei NDIS.
"Até o momento da última revisão
do plano para a Sra. Barnes, evidências insuficientes estavam
disponíveis para mostrar que os apoios solicitados atendiam a todos
os critérios da lei."
Ministro 'na proteção de
testemunhas'
A ABC solicitou uma entrevista com a ministra do
NDIS, Linda Reynolds, nas últimas semanas.
Ela continuou
a declinar, mas em um comunicado disse que o NDIA "continuará a
trabalhar em estreita colaboração com a Sra. Barnes neste momento
difícil, para garantir que ela receba o apoio de deficiência de que
precisa".
O porta-voz do NDIS do Partido Trabalhista, Bill Shorten, acusou o ministro de estar escondido.
“Um ministro que está protegendo testemunhas
da mídia sobre uma história de tão simples injustiça e tratamento
terrível para um indivíduo não está apto para ser um ministro”,
disse ele.
"É falta de empatia ou covardia, não
querer enfrentar o Sr. [Scott] Morrison e o Sr. [Josh] Frydenberg e
dizer: 'Precisamos financiar bem essas pessoas genuínas.'"
Por
que um NDIS totalmente financiado é bom para todos
Elly está sentada em sua cadeira de rodas, apoiando o braço direito nas costas da cadeira. Ela está sorrindo e tem cabelo ruivo curto.
A maioria dos
australianos deseja que o governo gaste o quanto for necessário para
permitir que as pessoas com deficiência tenham oportunidades iguais,
escreve Elly Desmarchelier.
O Sr. Shorten disse que o
financiamento da Sra. Barnes deveria ser aumentado para que ela
tivesse acesso ao atendimento 24 horas por dia que sua equipe médica
havia recomendado.
"Acho que é vergonhoso",
disse Shorten.
"O Parkinson é incurável.
“O
NDIS foi projetado para ajudar as pessoas em sua vida diária.
Tratava-se de ajudar as pessoas a viver na comunidade pelo maior
tempo possível.
"Acho que é ultrajante o governo
reclamar do custo do tratamento dessa senhora, em vez de se preocupar
com a qualidade do tempo restante que ela tem."
A
Sra. Barnes disse que escolheu compartilhar sua história para
destacar algumas das dificuldades que os participantes do NDIS
estavam tendo quando se tratava de acessar os níveis adequados de
financiamento.
"Somos seres humanos ... acho que
ainda sou inteligente", disse ela.
"Eles
precisam andar nos meus sapatos", acrescentou ela. Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: ABC.au.
Os cientistas estão buscando uma cura para a doença de Parkinson?
Os pesquisadores otimizam um peptídeo conhecido por prevenir o erro de proteína que dá origem à doença de Parkinson.
Thursday 9 December 2021 - O novo peptídeo se mostra promissor como um precursor de drogas para tratar a doença de Parkinson, frequentemente conhecida por seus tremores nas mãos característicos.
Uma molécula
que se mostra promissora na prevenção da doença de Parkinson foi
refinada por cientistas da Universidade de Bath e tem o potencial de
ser desenvolvida em uma droga para tratar a doença neurodegenerativa
(N.T.: sem cura), mortal.
A professora Jody Mason, que
liderou a pesquisa do Departamento de Biologia e Bioquímica, disse:
“Muito trabalho ainda precisa acontecer, mas essa molécula tem
potencial para ser um precursor de uma droga. Hoje, existem apenas
medicamentos para tratar os sintomas do Parkinson - esperamos
desenvolver um medicamento que possa devolver a saúde às pessoas,
mesmo antes do aparecimento dos sintomas.”
A doença de
Parkinson é caracterizada por uma proteína específica em células
humanas com 'dobramento incorreto', onde se torna agregada e
apresenta mau funcionamento. A proteína - alfa-sinucleína (αS) - é
abundante em todos os cérebros humanos. Depois de dobrado
incorretamente, ela se acumula em grandes massas, conhecidas como
corpos de Lewy. Essas massas consistem em agregados αS que são
tóxicos para as células cerebrais produtoras de dopamina,
causando-lhes a morte. É essa queda na sinalização de dopamina que
desencadeia os sintomas do Parkinson, à medida que os sinais
transmitidos do cérebro para o corpo tornam-se barulhentos, levando
aos tremores característicos dos pacientes.
Esforços
anteriores para direcionar e "desintoxicar" a
neurodegeneração induzida por αS viram os cientistas analisarem
uma vasta biblioteca de peptídeos (cadeias curtas de aminoácidos -
os blocos de construção das proteínas) para encontrar o melhor
candidato para prevenir o dobramento incorreto de αS. Dos 209.952
peptídeos selecionados em trabalhos anteriores de cientistas em
Bath, o peptídeo 4554W mostrou-se mais promissor, inibindo a αS de
se agregar em formas tóxicas de doenças em experimentos de
laboratório, tanto em soluções quanto em células vivas.
Em
seu trabalho mais recente, esse mesmo grupo de cientistas ajustou o
peptídeo 4554W para otimizar sua função. A nova versão da
molécula - 4654W (N6A) - contém duas modificações na sequência
de aminoácidos parental e provou ser significativamente mais eficaz
do que seu antecessor na redução do dobramento incorreto de αS,
agregação e toxicidade. No entanto, mesmo que a molécula
modificada continue a ter sucesso em experimentos de laboratório, a
cura para a doença ainda está a muitos anos de distância.
O
Dr. Richard Meade, o autor principal do estudo, disse: “As
tentativas anteriores de inibir a agregação da alfa-sinucleína com
drogas de moléculas pequenas foram infrutíferas, pois são pequenas
demais para inibir essas interações com proteínas tão grandes. É
por isso que os peptídeos são uma boa opção - eles são grandes o
suficiente para evitar a agregação da proteína, mas pequenos o
suficiente para serem usados como uma droga. A eficácia do
peptídeo 4654W (N6A) na agregação de alfa sinucleína e
sobrevivência celular em culturas é muito emocionante, pois destaca
que agora sabemos onde direcionar a proteína alfa sinucleína para
suprimir sua toxicidade. Essa pesquisa não só levará ao
desenvolvimento de novos tratamentos para prevenir a doença, mas
também vai descobrir os mecanismos fundamentais da própria doença,
aprofundando nossa compreensão do motivo pelo qual a proteína se
dobrou incorretamente.”
O professor Mason acrescentou:
“Em seguida, estaremos trabalhando para descobrir como podemos
levar esse peptídeo à clínica. Precisamos encontrar maneiras de
modificá-lo ainda mais para que fique mais parecido com uma droga e
possa atravessar as membranas biológicas e entrar nas células do
cérebro. Isso pode significar mudar de aminoácidos de ocorrência
natural para moléculas que são feitas em laboratório.”
Esta
pesquisa também tem implicações para a doença de Alzheimer,
diabetes tipo 2 e outras doenças humanas graves, em que os sintomas
são desencadeados pelo dobramento incorreto das proteínas.
A
Dra. Rosa Sancho, chefe de pesquisa da Alzheimer’s Research UK,
disse: “Encontrar maneiras de impedir que a alfa-sinucleína se
torne tóxica e danifique as células cerebrais poderia destacar um
novo caminho para futuras drogas para impedir doenças devastadoras
como Parkinson e demência com corpos de Lewy.
“Estamos
satisfeitos por ter apoiado este importante trabalho para desenvolver
uma molécula que pode impedir a alfa sinucleína de dobrar
incorretamente. A molécula foi testada em células no laboratório e
precisará de mais desenvolvimento e testes antes de ser transformada
em um tratamento. Esse processo levará vários anos, mas é uma
descoberta promissora que pode abrir caminho para um novo medicamento
no futuro.
“Atualmente não há tratamentos
modificadores da doença disponíveis para a doença de Parkinson ou
demência com corpos de Lewy, e é por isso que o investimento
contínuo em pesquisa é tão importante para todos aqueles que vivem
com essas doenças.”
Esta pesquisa foi financiada pelo
BRACE, Alzheimer’s Research UK, Engineering and Physical Sciences
Research Council. Original em inglês, tradução Google, revisão
Hugo. Fonte: Bath. Veja mais aqui: Dec 13, 2021 -Encontrado medicamento potencial para a doença de Parkinson.
Dec 13, 2021 - Encontrado medicamento potencial para a doença de Parkinson
quinta-feira, 9 de dezembro de 2021
Repórter da Record torna público diagnóstico de Parkinson
08/12/2021 - Repórter da Record torna público diagnóstico de Parkinson (veja alerta abaixo)
Proteínas de choque térmico
terça-feira, 7 de dezembro de 2021
Papel protetor das proteínas de choque térmico na doença de Parkinson
2011 Jan 5 - Resumo
A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum depois da doença de Alzheimer. Apesar do grande número de pesquisas, o mecanismo patogenético dessas doenças ainda não foi esclarecido. Enrolamento anormal de proteínas, estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e mecanismos apoptóticos têm sido relatados como causas de doenças neurodegenerativas em associação com mecanismos neuroinflamatórios que, ao gerar moléculas deletérias, podem promover a cascata de eventos que levam à neurodegeneração. As proteínas de choque térmico (HSPs - Heat shock proteins) desempenham um papel central na prevenção do dobramento incorreto de proteínas e na inibição da atividade apoptótica, e representam uma classe de proteínas potencialmente envolvidas na patogênese da DP. A presente revisão enfocará duas HSPs, HSP70 e HSP90, com o objetivo de especificar seu papel na patogênese da DP. (segue...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pub Med.
NOTA DE ESCLARECIMENTO SOBRE INDUÇÃO DE PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO / Academia Brasileira de Neurologia
São Paulo, 07 de outubro de 2019 - A Academia Brasileira de Neurologia informa aos seus associados e ao público em geral que desconhece, até este momento, qualquer respaldo científico que endosse o método de indução de proteínas de choque térmico divulgado recentemente pela mídia brasileira. O método de tratamento foi proposto para diversas doenças neurodegenerativas como as doenças de Alzheimer, de Parkinson e a Esclerose Lateral Amiotrófica.
Gostaríamos de alertar que todo procedimento terapêutico deve passar por uma rigorosa etapa de testes que demonstrem a sua eficácia e, de modo mais importante, a sua segurança antes de ser aplicado clinicamente. Entendemos que as promessas de melhora ou cura quando doenças tão graves estão afligindo pacientes e seus familiares podem incitar expectativas que, no atual conhecimento concernente as chamadas doenças neurodegenerativas, mostrar-se-ão inverídicas e improcedentes.
A Academia Brasileira de Neurologia está comprometida com a pronta divulgação de todo e qualquer procedimento que, baseado nos alicerces corretos da investigação clínico-científica, possa minimizar o sofrimento ou propiciar a cura de pacientes com doenças neurológicas.
Fonte: Diretoria Executiva / Diretoria Cientifica / Academia Brasileira de Neurologia.
Estudo descobre que o uso do Viagra pode reduzir o risco de Alzheimer em 70 por cento
A pílula azul também pode tratar o Alzheimer? Vlad Vulturar / iStock
Dec 07, 2021 - Um estudo publicado recentemente por
pesquisadores da Cleveland Clinic descobriu que o sildenafil, um
medicamento aprovado para a disfunção erétil, popularmente
conhecido como Viagra, pode ajudar no tratamento da doença de
Alzheimer.
Estima-se que a doença neurodegenerativa que
atualmente não tem cura afetará 13,8 milhões de americanos até
2050, disse o comunicado. Com o desenvolvimento de novos medicamentos
sendo um processo demorado e de alto custo, os pesquisadores da
indústria farmacêutica voltaram-se para reaproveitar medicamentos
já aprovados. A equipe liderada por Feixiong Cheng, do Genomic
Medicine Institute em Cleveland, estava estudando subtipos de doenças
neurodegenerativas para encontrar mecanismos comuns que poderiam ser
direcionados com medicamentos aprovados pela FDA.
No caso
da doença de Alzheimer, duas proteínas, a saber, beta-amilóide e
tau, começam a se acumular dentro do cérebro, causando coágulos e
emaranhados. Os ensaios clínicos direcionados a essas proteínas
falharam na última década, disse o comunicado à imprensa.
Pesquisas recentes também mostraram que as duas proteínas que atuam
juntas causam a doença. Os pesquisadores começaram a investigar
quais das drogas aprovadas poderiam atuar nas duas proteínas ao
mesmo tempo, em vez de ter como alvo apenas uma.
Para sua
surpresa, o sildenafil apresentou a melhor pontuação. O banco de
dados que os pesquisadores usaram consistia em dados de mais de sete
milhões de pessoas nos EUA e até incluía medicamentos como
losartan ou metformina, que atualmente estão em testes clínicos
ativos para tratar o mal de Alzheimer. Após seis anos de
acompanhamento, os usuários de sildenafil tinham 69 por cento menos
probabilidade de desenvolver a doença neurodegenerativa, disse o
comunicado.
"Descobrimos que o uso de sildenafil
reduziu a probabilidade de Alzheimer em indivíduos com doença
arterial coronariana, hipertensão e diabetes tipo 2, todos os quais
são comorbidades significativamente associadas ao risco da doença",
acrescentou o Dr. Cheng.
Para verificar ainda mais suas
descobertas, a equipe criou células-modelo da doença de Alzheimer
em laboratório usando células-tronco e as tratou com sildenafil. A
droga não apenas aumentou o crescimento das células cerebrais, mas
também diminuiu a hiperfosforilação das proteínas tau, um
processo que geralmente leva a emaranhados.
A equipe de
pesquisa agora realizará um ensaio clínico randomizado de fase II
para confirmar seus achados, após o qual a abordagem será aplicada
a outras doenças neurodegenerativas como Parkinson ou Esclerose
Lateral Amiotrófica (ELA).
"Este é um exemplo de
uma área crescente de pesquisa em medicina de precisão, onde big
data é a chave para conectar os pontos entre os medicamentos
existentes e as doenças complexas", disse Jean Yuan, MD, Ph.D.,
do National Institute on Aging (NIA ), que financiou o trabalho. O
estudo foi publicado na Nature Aging.
Um teste para uma
vacina nasal para Alzheimer também está programado para começar em
breve. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte:
Interesting Engineering. Veja também aqui: Viagra pode ajudar a prevenir Alzheimer, diz nova pesquisa.
Uma esperança concreta: médico brasileiro cria tratamento que combate Parkinson e Alzheimer
Mas é uma esperança concreta.
Terça-Feira, 07 de Dezembro de 2021 - Talvez a maior notícia das últimas décadas, na área da saúde, tenha sido a divulgada neste final de semana pelo programa Domingo Espetacular, na Rede Record. Se confirmada, depois de muitos estudos que ainda faltam, ela significará a cura, mesmo que ainda parcial, de duas das mais terríveis doenças que afetam principalmente os idosos, mas também pessoas de todas as idades: o Parkinson e, ainda, se tudo se confirmar, o Alzheimer. A doença de Parkinson atinge personalidades como o ator americano Michael Fox, que sofre da doença há muitos anos. O Parkinson diminui a produção de um neurotransmissor chamado dopamina. A pessoa acometida pela doença perde o comando sobre seus movimentos. O Alzheimer é também terrível. A perda parcial ou total da memória, principalmente a recente, torna a vida de quem é acometido por ela e de seus familiares algo surreal. O doente não reconhece familiares, marido, esposa, filhos, netos. É como se fosse um livro em branco, sem história. Tudo isso, agora, pode mudar, graças a um médico brasileiro. Nos Estados Unidos, o médico brasileiro Marc Abreu tem conseguido resultados promissores com uma terapia inovadora que ele desenvolveu. O paciente acometido pelo Parkinson, por exemplo, é colocado numa câmera onde a temperatura atinge até 100 graus. Não há queimaduras porque o processo é de esfriamento e aquecimento. As células atingidas pela doença, superaquecidas, voltam a funcionar, aos poucos. Os resultados são impressionantes.
O repórter André Tal, personagem famoso da mídia brasileira, que inclusive já realizou importantes reportagens para a Record aqui mesmo, em Rondônia, acometido pela doença de Parkinson, submeteu-se ao tratamento que, mesmo aprovado nos Estados Unidos, ainda está em fase experimental. Poucas horas depois do sofrimento de ficar exposto durante duas horas ao calor de quase uma centena de graus, o jornalista já notou melhorias. Dias depois, com apenas uma sessão, já podia caminhar tranquilamente, fazer exercícios na praia, mexer com os braços, um deles, o esquerdo, quase paralisado há até dias atrás. A reportagem mostrou outros exemplos, como de uma inglesa que estava em cadeira de rodas e pouco tempo depois da aplicação do tratamento experimental, jogava futebol na praia, com a família. Outro brasileiro, que estava completamente fora da realidade, esquecendo-se de tudo e vivendo, às vezes, como se ainda fosse um estudante universitário, mesmo com mais de 60 anos, voltou a viver quase normalmente. É a solução definitiva destes dois males que há séculos assolam a humanidade? Claro que não. Mas é uma esperança concreta. Como diria Neil Armstrong, um pequeno passo para o homem, mas, mudando um pouco a frase, algo que pode ser um grande salto para a Humanidade. Toda a história pode ser assistida no link https://recordtv.r7.com/domingo-espetacular/videos/reporter-andre-tal-revela-luta-contra-o-parkinson-e-passa-por-tratamento-inovador-nos-eua-05122021. Comemoremos! Fonte: News Rondonia. Obs: Com a colaboração de Marcelo Cresceu. Mais sobre o momentoso tema AQUI e AQUI. MAS EU NÃO SERIA TÃO OTIMISTA!
Disfunção termorregulatória na doença de Parkinson
071221 - Resumo
A disfunção termorregulatória é considerada a menos investigada entre todos os distúrbios autonômicos na doença de Parkinson. Os mecanismos fisiopatológicos desse fenômeno envolvem partes tão centrais, quanto periféricas do sistema nervoso. A deficiência de dopamina em combinação com disfunção autonômica periférica leva a distúrbios do equilíbrio de temperatura, que podem ser expressos por vários sintomas clínicos. A inervação dopaminérgica da área do hipotálamo anterior pré-óptico desempenha um papel crucial na função de termorregulação do sistema nervoso central. Os testes termorregulatórios atuais oferecem a possibilidade não apenas de revelar distúrbios sudomotores e de dissipação de calor em pacientes com doença de Parkinson, mas também de fazer o diagnóstico diferencial com outros distúrbios neurodegenerativos. A detecção precoce e o tratamento da disfunção termorregulatória podem melhorar a qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pub Med.