segunda-feira, 6 de dezembro de 2021

Michael J Fox compartilha uma atualização sobre sua doença de Parkinson

Sun, December 5, 2021 - Michael J. Fox parou de atuar após 30 anos de doença de Parkinson, o que começou a impactar sua memória e fala.

O ator disse que continua otimista sobre seu futuro, apesar da falta de cura para o Parkinson.

Fox revela que teve um tumor benigno removido de sua coluna em 2018 e depois teve uma queda feia, deixando-o com um braço quebrado.

Os fãs de Michael J. Fox o conhecem como o ator alegre, engraçado e talentoso por trás de personagens amados como Marty McFly e Mike Flaherty. Agora, em uma nova entrevista para a revista AARP, o ator abre sobre como seu diagnóstico de Parkinson o forçou a parar de agir para sempre, como ele se mantém positivo e o impacto que o diagnóstico teve em sua vida cotidiana.

A estrela de De Volta para o Futuro foi diagnosticada com doença de Parkinson há 30 anos, mas tem lutado muito para continuar sua carreira de ator. E não foi até recentemente, quando Fox descobriu que estava afetando sua memória e fala, que a estrela decidiu que era hora de parar de assumir papéis.

“O médico que me diagnosticou em 1991 disse que eu tinha mais 10 anos para trabalhar”, disse o homem de 60 anos. Apesar disso, ele continuou a agir por quase 30 anos após seu diagnóstico, mesmo usando seus sintomas de Parkinson para elevar personagens como Louis Canning, um advogado em The Good Wife que usa seus sintomas de Parkinson para influenciar decisões judiciais. Mas, eventualmente, seu discurso se tornou duvidoso e ele foi forçado a encerrar sua carreira de ator no ano passado.

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa que afeta os neurônios do cérebro. A doença se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos e os sintomas podem incluir tremores, problemas de equilíbrio, movimentos lentos e rigidez nos membros, de acordo com o Instituto de Parkinson. Esses sintomas progridem ao longo dos anos e, atualmente, não há cura. Embora o Parkinson em si não seja fatal, a doença causa muitas complicações, e pesquisas descobriram que a taxa de mortalidade por causa da doença está aumentando.

Fox aceitou o diagnóstico com otimismo e graça. Quando questionado na entrevista como ele estava se sentindo, Fox respondeu: “Acima da média, para um homem com danos cerebrais”.

Ele também não dá por garantido o quão privilegiado tem sido por poder continuar agindo por 30 anos com seu diagnóstico, mesmo que alguns dias sejam melhores do que outros. “Eu sou uma espécie de aberração. É estranho que eu tenha me saído tão bem por tanto tempo”, disse ele. “As pessoas costumam pensar no Parkinson como uma coisa visual, mas os visuais não são nada. Em qualquer dia, minhas mãos mal podem estar tremendo ou podem estar...” Ele agitou as mãos. “É o que você não pode ver - a falta de um giroscópio interno, de um senso de equilíbrio, de percepção periférica. Quer dizer, estou navegando em um navio em mares tempestuosos nos dias mais brilhantes. "

Sua família e amigos até comentaram sobre sua positividade inimaginável, apesar dos efeitos colaterais da doença. “Às vezes subestimo o poder de seu otimismo”, disse a esposa de Fox, Tracy Pollan, na entrevista da AARP. "Mas uma e outra vez, eu o vi usá-lo para explodir seu caminho de volta." Na verdade, a Fox até escreveu o livro sobre otimismo. Seu recente lançamento de No Time Like the Future: An Optimist Considers Mortality chegou às livrarias há apenas algumas semanas.

“Sua resistência é fenomenal”, disse o produtor de longa data da Fox que o ajudou a trabalhar no livro, Nelle Fortenberry. “Mesmo que o Parkinson seja progressivo e diminua o que você é fisicamente capaz de fazer, ele encontrou maneiras de mudar o foco para o que ele tem, em vez do que ele não tem. É assim que ele conseguiu trazer coisas novas para sua vida - escrever, jogar golfe - para preencher o que ele perdeu ao longo do caminho. E essas coisas não consomem energia. Elas o geram.”

Mas o ator de Family Ties nem sempre é extremamente positivo. O Parkinson afetou sua vida e carreira - nos últimos 30 anos, ele viu seu corpo físico declinar de várias maneiras.

Em 2018, ele teve um tumor benigno removido de sua medula espinhal, o que o deixou reaprender a andar. Então, ele teve uma queda feia em casa apenas quatro meses depois, deixando seu braço esquerdo quebrado. Os médicos usaram uma placa de metal e 19 parafusos para estabilizar seu braço e, finalmente, ele se recuperou. Fox compartilhou que esse contratempo o deixou desamparado e ele começou a questionar seu otimismo, quão realistas eram suas expectativas e quanto trabalho era necessário para ser o homem que o público ama.

“Como escrevi em meu último livro, agora estou fora do negócio de limonada”, disse ele. “Eu sou muito franco com as pessoas sobre curas. Quando me perguntam se serei aliviado do Parkinson durante a minha vida, eu digo: ‘Tenho 60 anos e a ciência é difícil. Então não.' "

Apesar de muitos contratempos, Fox afirma que teve sorte ao longo de sua vida e carreira. “É difícil explicar às pessoas como sou sortudo porque também tenho Parkinson. Alguns dias são uma luta. Alguns dias são mais difíceis do que outros”, disse ele. “Mas a doença é essa coisa que está ligada à minha vida - não é o que a conduz. E porque tenho ativos, tenho acesso a coisas que outras pessoas não têm. Eu não começaria a comparar minha experiência com a de um trabalhador que pega Parkinson e tem que largar o emprego e encontrar uma nova maneira de viver. Então, eu tenho muita sorte.”

Para os fãs de Fox que vivem com Parkinson ou cuidam de um ente querido que está lutando contra a doença, ele disse: “Tenha uma vida ativa e não se deixe ficar isolado e marginalizado. Você pode conviver com isso... Você precisa fazer exercícios e estar em forma e se alimentar bem. Se você não consegue dirigir, encontre uma maneira de se locomover. Mantenha amizades.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Yahoo.

Perda de identificação do olfato ligada à demência, Parkinson

Como dieta, exercícios e jogos cerebrais podem ajudar.

(Crédito: Natalie Board / Shutterstock)

Dec 6, 2021 - Os nervos em nossa cavidade nasal enviam sinais ao nosso cérebro para nos alertar sobre o que estamos cheirando. À medida que envelhecemos, nossa visão, audição e olfato diminuem. Quando perdemos nossa capacidade de distinguir um odor de outro, digamos baunilha versus canela, pode ser um sinal precoce de demência ou doença de Parkinson, descobriram um estudo de 2018 na Current Asthma and Allergy Reports e um estudo de 2016 na Neurology.

Podemos perder o olfato temporariamente, como em uma infecção viral como resfriado, gripe ou COVID-19, mas geralmente ele retorna. A má identificação de odores em adultos - a capacidade de distinguir um cheiro de outro versus a capacidade geral de cheirar - foi associada a um aumento significativo no risco de demência posterior, de acordo com um estudo de 2020 na Frontiers in Neuroscience.

Diagnóstico Precoce
A perda da capacidade de identificar cheiros sinaliza uma disfunção na região do cérebro responsável por identificar e nomear os cheiros, diz Devangere P. Devanand, professor de psiquiatria e neurologia do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia. Mas mais pesquisas estão em andamento.

“Não sabemos o suficiente sobre o que as mudanças no cheiro podem significar para o risco geral de uma pessoa”, diz Devanand. Cerca de 4 por cento da população, desde a infância, não consegue identificar odores, mas isso não tem nada a ver com demência, acrescenta.

Quando um paciente percebe um declínio em sua capacidade de identificar odores, Devanand apresenta a ele um teste que inclui 12 amostras de raspas e cheiros; eles são solicitados a identificar aromas como pizza, maçã, café e gasolina. Os testes são normalmente realizados quando um paciente ou membro da família percebe déficits leves em sua memória e identificação de odores, diz ele. Se alguém pontuar mal no teste de identificação de odores e mostrar perda de memória durante o teste, isso acionaria mais testes para confirmar o diagnóstico. Se eles obtiverem bons resultados em um teste de identificação de odor e bons em um teste de memória, o paciente pode esperar e fazer o acompanhamento mais tarde ou, se ainda estiver preocupado, fazer mais testes, diz ele.

Embora não haja cura para a demência ou Parkinson, o teste de identificação do odor pode levar ao diagnóstico precoce. Um médico de ouvido, nariz e garganta pode observar os tecidos nasais do paciente sob um microscópio e procurar sinais indicadores de Alzheimer ou outro tipo de demência, diz Johannes Reisert, um membro do corpo docente do Monell Center da Filadélfia, um instituto científico independente e sem fins lucrativos dedicado ao pesquisa sobre os sentidos do paladar e do olfato. Como o declínio olfatório precede outros sintomas, diz ele, “isso pode levar a um diagnóstico precoce”.

O diagnóstico precoce “é extremamente importante”, diz Heather Snyder, vice-presidente de relações médicas e científicas da Associação de Alzheimer. Ele permite que as pessoas criem seus planos para seus planos de saúde e finanças pessoais. A participação em estudos clínicos é mais viável nos estágios iniciais da doença, e a participação em estudos dá aos pacientes acesso a tratamentos emergentes “que podem ser apropriados em um estágio inicial da doença”, diz ela.

É útil para os membros da família saber sobre o diagnóstico, porque o comportamento de alguns pacientes com demência muda, diz Devanand. “Os membros da família ficam muito chateados quando não percebem que isso é o que está acontecendo.” Aqueles que perdem a identificação do olfato devem conversar com um médico que leve suas preocupações a sério e as investigue mais detalhadamente, diz ele.

Atrasando a progressão?

“Não há uma maneira estabelecida de retardar o início da demência. Existem coisas que as pessoas podem fazer que podem ter um efeito muito pequeno ”, diz Devanand, especialmente exercícios regulares, dieta mediterrânea e estimulação do cérebro.

“O exercício físico e a preparação física também são importantes. Não sabemos se melhorar a forma física, que demonstrou ter um pequeno efeito no desempenho cognitivo, diminui o risco de pequenos derrames cerebrais ou se é mais específico para reduzir o risco de desenvolver a doença de Alzheimer”. Devanand diz.

Especificamente, as diretrizes exigem pelo menos 30 minutos de exercícios moderadamente intensos pelo menos três dias por semana, diz Carolyn Fredericks, neurologista da Yale Medicine. Os estudos que mostram um benefício cognitivo foram baseados no tipo de exercício que faz você respirar pesadamente e faz seu coração bater mais forte, diz ela.

A dieta mediterrânea também demonstrou ajudar a cognição, diz Fredericks. Ela aconselha seus pacientes a comer como se estivessem de férias na costa da Itália - muitos peixes, proteínas magras, feijões, vegetais contendo proteínas, frutas e verduras folhosas escuras “que parecem ter benefícios específicos para preservar a função cognitiva. E azeite de oliva em vez de manteiga e grãos inteiros”, diz ela. “Não é realmente uma dieta restritiva, mas é mais um estilo de alimentação que parece ser muito bom para o cérebro.”

Mais uma vez, Devanand diz que não está claro se os benefícios desta dieta diminuem o risco de pequenos derrames, que ocorrem com o envelhecimento e podem afetar a cognição, ou se a dieta previne ou retarda diretamente a doença de Alzheimer.

Embora estudos tenham sido feitos envolvendo jogos cerebrais, qualquer coisa que as pessoas façam para exercitar e desafiar seus cérebros e aumentar a atividade cerebral “ajuda a reduzir a probabilidade de serem diagnosticadas com a doença”, diz ele. Aprender novas habilidades, manter o cérebro engajado e socializar contribuem para a cognição. Exercitar o cérebro “acumula reservas cognitivas. Você tem mais capacidade intelectual na medida em que compensa a perda de memória que está enfrentando”, diz Devanand. “É realmente uma maneira de melhorar sua resiliência quando você pega a doença.”

Os medicamentos aprovados para o tratamento da doença de Alzheimer melhoraram a capacidade cognitiva, incluindo o desempenho no teste de memória, em um grau muito pequeno em comparação com um placebo em testes clínicos, disse Devanand, citando um estudo recente publicado em junho de 2021 na Neuropharmacology. No entanto, os medicamentos usados ​​para tratar a doença de Alzheimer, diz ele, "não mudam realmente o curso de longo prazo da doença."

O polêmico aducanumabe, que recebeu aprovação acelerada da Food and Drug Administration dos EUA, foi mostrado em dois estudos para reduzir o acúmulo de placa no cérebro, diz ele, mas as medidas clínicas mostraram um pequeno efeito em um estudo e nenhum efeito no outro estudo . Os consultórios médicos, incluindo Devanand's, a Cleveland Clinic e o Mount Sinai Health System, em Nova York, disseram que não os prescreveriam. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Discovermagazine.

sábado, 4 de dezembro de 2021

Diferenças na composição da microbiota intestinal entre Pacientes com doença de Parkinson e controles saudáveis: Um estudo de coorte

3 December 2021 - Resumo

O microbioma intestinal e a inflamação do cólon podem estar associados à predisposição e progressão da doença de Parkinson (DP). O estudo apresentado teve como objetivo comparar a composição da microbiota gastrointestinal entre pacientes com diagnóstico de DP e tratados apenas com Levodopa com controles saudáveis. Neste estudo prospectivo, os pacientes foram recrutados em 1 hospital acadêmico de julho de 2019 a julho de 2020. Os dados demográficos detalhados e o histórico médico foram coletados por meio de um conjunto de questionários. Amostras fecais foram obtidas de todos os participantes. O sequenciamento de última geração foi usado para avaliar a composição da microbiota. O ponto final foi a diferença na composição da microbiota intestinal. Neste estudo, recrutamos 27 pacientes hospitalizados em DP com sintomas bem controlados. O grupo de controle incluiu 44 indivíduos saudáveis ​​pareados por idade. Entre os pacientes com DP, nossos resultados apresentaram maior abundância do filo Bacteroides, classe Corynebacteria entre o filo Actinobacteria, classe Deltaproteobacteria entre o filo Proteobacteria e gêneros como Butyricimonas, Robinsoniella e Flavonifractor. As espécies Akkermansia muciniphila, Eubacterium biforme e Parabacteroides merdae foram identificadas como mais comuns na microbiota intestinal de pacientes com DP. Em conclusão, os pacientes com diagnóstico de DP têm perfis de microbiota intestinal significativamente diferentes em comparação com controles saudáveis. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MDPI.

quinta-feira, 2 de dezembro de 2021

Tratamento de Parkinson Centura Health (Matéria publicitária norte-americana)

Em que pese tratar-se de matéria publicitária, considerei-a bem ponderada e instrutiva, fato para o qual marquei o texto em amarelo os trechos que considerei mais relevantes, com base em 22 anos de diagnóstico e convivência com a doença.

021221 - A doença de Parkinson é um distúrbio progressivo do sistema nervoso que afeta os movimentos e a fala. Cerca de 17.000 adultos no Colorado vivem com Parkinson. Espera-se que mais pessoas no Colorado sejam diagnosticadas no futuro, conforme a população do estado envelhece, uma vez que a incidência de Parkinson aumenta com a idade, com uma idade média de diagnóstico de cerca de 59-60 anos.

Embora o Parkinson não possa ser curado, existem maneiras eficazes de gerenciar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida ou otimizar a mobilidade. Centura Health oferece um dos principais programas de estimulação cerebral profunda (DBS) para o Parkinson.

Se você ou um ente querido foi diagnosticado com Parkinson, é importante se informar sobre todas as opções de tratamento para que você e seu médico possam escolher o tratamento apropriado no momento apropriado. A cirurgia DBS, por exemplo, é mais eficaz no controle dos sintomas quando realizada mais cedo.

Opções de tratamento para Parkinson
Quando se trata do controle do Parkinson, medicamentos e exercícios são os principais tratamentos que ajudarão a controlar seus sintomas. Seu médico selecionará o medicamento apropriado com base na gravidade dos sintomas e, em seguida, ajustará a dosagem ou experimentará medicamentos diferentes, dependendo da eficácia ou dos efeitos colaterais.

Os medicamentos para Parkinson ajudam a controlar os sintomas, ajudando a interromper a degradação da dopamina ou ajudando o cérebro a fabricar dopamina ou imitar os efeitos da dopamina. Medicamentos específicos também podem ajudar a controlar sintomas específicos, incluindo tremores, rigidez muscular e discinesia (movimentos involuntários). Depois de encontrar um medicamento que funcione eficazmente (N.T.: normalmente L-dopa), você pode experimentar períodos em que os sintomas diminuem ou cessam. Esses são chamados de períodos “on”. Os períodos em que os medicamentos não funcionam tão bem são chamados de períodos “off”. Muitos pacientes terão (N.T.: alternados) momentos de “on” e “off”. À medida que a doença progride, os medicamentos podem perder sua eficácia para alguns pacientes que apresentam períodos de “off” cada vez mais longos.

Você também pode ajudar a reduzir o impacto de seus sintomas com uma variedade de exercícios e tratamentos de reabilitação. A fisioterapia e a terapia ocupacional podem ajudar com problemas de caminhada e equilíbrio. A terapia da fala pode ajudar com problemas de deglutição e fala. Centura Health oferece programas abrangentes de reabilitação neurológica para ajudar as pessoas a controlar a doença de Parkinson. Como parte deste programa, temos também um serviço especializado denominado LSVT (Lee Silverman Voice Treatment) Big & Loud. Na “grande” parte do programa, os fisioterapeutas ensinam aos pacientes técnicas e exercícios para aumentar o tamanho dos movimentos de seus membros para ajudar a melhorar o equilíbrio e a velocidade. Na parte "alta" do programa, os fonoaudiólogos ajudam os pacientes a praticar o aumento da clareza e do volume de sua voz quando a doença de Parkinson os faz falar mais baixo ou ficar sem fôlego. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Centura.

Fundação Michael J. Fox, outros grupos oferecem uma nova esperança para o Parkinson

Uma explosão no financiamento levou a avanços em áreas como medicina genética, microbioma intestinal, biomarcadores e muito mais

Um cientista de laboratório trabalha na Universidade do Alabama em Birmingham, uma instituição beneficiária da Fundação Michael J. Fox.
SAM OGDEN / CORTESIA MICHAEL J FOX FOUNDATION

December 1, 2021 - A doença de Parkinson (DP) afeta cerca de 1 milhão de americanos, com 60.000 novos casos a cada ano. E nas três décadas desde o diagnóstico de Michael J. Fox, Parkinson tem sido a doença cerebral de crescimento mais rápido; apenas a doença de Alzheimer afeta mais pessoas. Os médicos descrevem o Parkinson como um distúrbio neurodegenerativo. “Essencialmente, as células cerebrais estão morrendo”, diz Michael Okun, M.D., consultor médico nacional da Fundação de Parkinson e presidente de neurologia da University of Florida Health. Com o tempo, os neurônios do cérebro que controlam o movimento e o humor degeneram. É por isso que tanto a deficiência física quanto a depressão são marcas registradas da doença.
As causas do Parkinson ainda são um mistério, diz Okun. Cerca de 15 por cento das pessoas podem ter uma mutação genética que as coloca em risco. Lesões na cabeça ou exposição a certas toxinas ambientais também podem desempenhar um papel importante.

Os primeiros sinais de DP podem incluir uma diminuição do olfato, constipação recorrente e problemas de sono. À medida que os neurônios cerebrais degeneram, os pacientes podem desenvolver problemas de marcha e equilíbrio; cerca de 70 a 80 por cento também desenvolvem tremores. Os sintomas psicológicos incluem ansiedade, alterações cognitivas (como déficits de memória e atenção e controle dos impulsos) e distúrbios do sono.

Michael J. Fox e a cofundadora de sua fundação, Deborah Brooks (à sua direita), com consultores científicos. CORTESIA MICHAEL J. FOX FOUNDATION

Embora o Parkinson não seja considerado uma doença fatal, pode aumentar o risco de problemas fatais, como quedas e fraturas, bem como pneumonia (pacientes com Parkinson correm o risco de aspirar alimentos, o que significa que "desce pelo cano errado" e pode levar a uma infecção nos pulmões.) Durante a maior parte de nossas vidas, pouco progresso foi feito na compreensão e no tratamento do Parkinson. Mas isso mudou nos últimos anos, graças a uma explosão de financiamento para pesquisa. A Michael J. Fox Foundation contribuiu com mais de US $ 1 bilhão desde sua fundação em 2000; o National Institutes of Health (NIH) gastou US $ 242 milhões no Parkinson só em 2020. “Viramos uma esquina”, diz Haydeh Payami, professora de neurologia e genética da Universidade do Alabama na Escola de Medicina de Birmingham. Continue lendo para saber mais sobre algumas das inovações mais recentes.

Cardio de alta intensidade
Em 2018, um ensaio clínico mostrou que exercícios em esteira de alta intensidade três vezes por semana retardaram significativamente a progressão do Parkinson ao longo de seis meses. Agora, os exercícios de alta intensidade são recomendados para os pacientes, junto com o treinamento de força e exercícios de postura e equilíbrio. “Quando você tem a doença, você se move mais devagar, tem tremor, fica rígido, tem reflexos posturais anormais. O exercício ajuda a todos”, diz Daniel Corcos, professor da Northwestern University e pesquisador do ensaio. (Os pesquisadores estão procurando pacientes com DP para participar de um estudo de acompanhamento para descobrir qual nível de intensidade é mais eficaz. Saiba mais em sparx3pd.com.)

Medicina genética personalizada
A pesquisa cresceu muito na última década, à medida que os avanços tecnológicos tornaram a geração e análise de dados genéticos muito mais fácil. “Meu Ph.D. a tese levou três anos para ser concluída. Você provavelmente poderia fazer toda essa pesquisa em uma tarde agora ”, aponta Andrew Singleton, neurogeneticista do NIH e ganhador do Prêmio Robert A. Pritzker de 2019 da Fox Foundation. Dezenas de falhas genéticas são agora suspeitas de estarem envolvidas no desenvolvimento do Parkinson. Você pode encontrar ensaios para drogas que têm como alvo genes em clinictrials.gov ou por meio do Fox Trial Finder da FoxFoundation.

O microbioma intestinal
Estudos recentes descobriram uma possível ligação entre o Parkinson e um desequilíbrio de bactérias no trato digestivo. Especificamente, o laboratório de Payami descobriu que dois ingredientes comuns nos probióticos de venda livre estão sobrerrepresentados nas entranhas das pessoas com DP. “Preocupo-me com as pessoas com DP que se automedicam com probióticos”, diz ela. Estudos também descobriram que uma bactéria desagradável chamada H. pylori pode interferir na absorção do medicamento primário para Parkinson, a levodopa. O teste para H. pylori geralmente pode ser feito em um consultório médico.

Detecção de biomarcador
Um enorme estudo observacional, a Iniciativa de Marcadores de Progressão de Parkinson (PPMI - Parkinson’s Progression Markers Initiative), está tentando detectar os primeiros sinais da doença monitorando os sintomas que às vezes precedem a DP, como a perda do olfato. O estudo tem como objetivo inscrever até 4.000 pessoas pessoalmente no exterior, além de até 500.000 mais online, para identificar marcadores que podem levar ao desenvolvimento de novos tratamentos.

Estimuladores cerebrais profundos inteligentes
Os estimuladores cerebrais profundos implantados cirurgicamente usam impulsos elétricos para melhorar sintomas como tremor e rigidez. Mas esses estimuladores não podem ser monitorados diretamente, então os resultados são medidos pelos relatórios subjetivos dos pacientes. Em 2020, a Food and Drug Administration aprovou o novo estimulador da Medtronic com tecnologia BrainSense, que pode detectar e registrar os sinais elétricos do cérebro. Seu teste ADAPT-PD agora está testando se as gravações do BrainSense podem ser usadas para ajustar a estimulação automaticamente. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AARP, com vários links.

Composto se mostra promissor para minimizar movimentos erráticos em pacientes com Parkinson

December 1, 2021 - Resumo:

Um novo estudo do Texas Biomedical Research Institute (Texas Biomed) e colaboradores identificou um candidato promissor a uma droga para minimizar os movimentos musculares erráticos e descontrolados, chamados discinesia, associados à doença de Parkinson.

A pequena molécula, chamada PD13R, reduziu a discinesia em mais de 85% no modelo animal de sagui com doença de Parkinson. E os animais dormiam muito melhor tomando este composto em comparação com outro medicamento frequentemente prescrito para discinesia. Os resultados foram publicados na revista Experimental Neurology.

A discinesia é um efeito colateral comum em pacientes com doença de Parkinson. Não é um sintoma da doença em si, mas geralmente surge cerca de cinco anos após tomar levodopa, o principal medicamento usado para restaurar o equilíbrio, reduzir os tremores e controlar outros problemas de controle motor que os pacientes experimentam.

"Levodopa é incrível, funciona como mágica, mas tem efeitos colaterais. Se pudermos eliminar esses efeitos colaterais, isso pode mudar a vida dos pacientes com Parkinson", disse Marcel Daadi, PhD, professor associado da Texas Biomed e principal autor do artigo.

Projetar medicamentos para o Parkinson e gerir seus efeitos colaterais é notoriamente difícil. Isso se deve em parte à natureza progressiva da doença à medida que os neurônios se deterioram e porque envolve o neurotransmissor dopamina. Existem cinco tipos de receptores de dopamina, todos com funções diferentes, mas com estruturas muito semelhantes. Encontrar um composto que interaja apenas com o receptor desejado é um grande desafio.

Para tentar identificar um composto que se liga apenas ao receptor de dopamina # 3 (D3), Daadi se uniu ao Southwest Research Institute. O software de descoberta de drogas da SwRI, RhodiumTM, identificou o PD13R como um candidato provável e previu como ele se ligaria ao D3. Daadi procurou químicos medicinais da Temple University para sintetizar o composto, que atualmente estão trabalhando nessa classe de compostos por suas propriedades antipsicóticas.

Daadi e sua equipe da Texas Biomed exploraram o quão bem o composto direcionou o receptor D3 em comparação com outros receptores de dopamina em testes de cultura de células. Eles descobriram que ele tinha uma seletividade 1.486 vezes maior para D3 do que para D2, que é a estrutura mais semelhante.

A equipe então administrou PD13R ao modelo animal de sagui com Parkinson. Como os pacientes humanos, os primatas não humanos desenvolveram discinesia após receber levodopa. Quando tratada com PD13R, a discinesia caiu drasticamente.

“Ficamos muito entusiasmados em ver o efeito antidiscinético robusto da droga”, explica Daadi.

Os animais usavam monitores de atividade e, com o PD13R, sua atividade era baixa à noite, quando dormiam normalmente. Em contraste, quando administrado um medicamento diferente atualmente no mercado para discinesia, sua atividade noturna foi significativamente alta, sugerindo que o PD13R pode ser uma boa opção de tratamento sem esse efeito colateral.

Daadi e sua equipe planejam continuar com os estudos de segurança e eficácia exigidos pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA antes que os testes clínicos em humanos possam começar. "Estou muito esperançoso de que possamos mover isso para os ensaios clínicos de Fase 1 dentro de dois anos", disse Daadi.

Esta investigação utilizou recursos que foram apoiados pelo subsídio P51 OD011133 do Southwest National Primate Research Center do Office of Research Infrastructure Programs, National Institutes of Health. Este trabalho foi financiado pelo Fundo da Família Worth, Fundação de Caridade Perry e Ruby Stevens, Fundação Robert J. Jr. e Helen C. Kleberg, Fundo da Família Marmion, Fundação de Pesquisa Médica William e Ella Owens, Instituto Nacional do Envelhecimento R56 AG059284. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Science Daily.

quarta-feira, 1 de dezembro de 2021

Parkinson em jovens: é possível?

Níveis elevados de beta-amiloide observados em pacientes com congelamento da marcha

December 1, 2021 - Pessoas com doença de Parkinson avançada e congelamento da marcha (FOG) têm níveis mais elevados de beta-amiloide - uma proteína que forma aglomerados tóxicos no cérebro de pessoas com doença de Alzheimer - em seu líquido cefalorraquidiano em relação a pacientes sem FOG, relatou um pequeno estudo.

A presença de FOG também foi associada a níveis significativamente mais baixos de fractalcina, uma molécula antiinflamatória, no líquido cefalorraquidiano (LCR, o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal).

Estudos maiores e longitudinais são necessários para confirmar essas associações e esclarecer sua relevância clínica, observaram seus pesquisadores.

O estudo, "Biomarcadores do líquido cefalorraquidiano na doença de Parkinson com congelamento da marcha: uma análise exploratória", foi publicado na revista npj Parkinson’s Disease.

A estimulação cerebral profunda de baixa frequência reduz o congelamento da marcha, mostra estudo

O congelamento da marcha, que é caracterizado por breves períodos em que uma pessoa não consegue começar ou continuar a andar, fazendo-a se sentir "colada" ao chão, muitas vezes se desenvolve à medida que o Parkinson progride. Ao interromper o movimento, o FOG é “uma das principais causas de quedas com lesões e resulta na perda de independência e isolamento social”, escreveram os pesquisadores.

Embora o FOG seja conhecido por estar associado a uma doença mais longa e ao comprometimento cognitivo, sua causa raiz permanece obscura e poucos estudos examinaram os potenciais biomarcadores de FOG no LCR.

Um estudo anterior mostrou que níveis baixos de LCR de um fragmento de beta-amiloide (Aβ42) no início FOG previsto para Parkinson nos primeiros anos. Níveis baixos de Aβ42 no CSF ​​também são o primeiro marcador na previsão de Alzheimer e sua formação característica de aglomerados de beta-amilóide tóxicos no cérebro.

Uma equipe de pesquisadores nos EUA avaliou se o FOG no Parkinson avançado está associado a marcadores de LCR relacionados ao Alzheimer e à inflamação.

Os marcadores relacionados ao Alzheimer incluíram Aβ42, tau total e tau fosforilada (p-tau), enquanto aqueles relacionados à inflamação incluíram seis moléculas pró-inflamatórias (TNF-alfa, IL-7, IL-8, TGF-alfa, IP-10 , MCP-1) e quatro proteínas anti-inflamatórias (MDC, IL-9, IL-10 e fractalcina).

Digno de nota, tau é uma proteína que forma aglomerados tóxicos no cérebro de pessoas com Alzheimer e Parkinson.

O estudo envolveu 12 pacientes com Parkinson com FOG (idade média, 70,7), 19 pacientes sem FOG (idade média, 70,4) e 12 adultos saudáveis ​​como um grupo de controle (idade média, 74,4). O grupo saudável teve uma proporção maior de mulheres (67%) do que os grupos FOG (37%) e não FOG Parkinson (8%).

A duração de Parkinson (variando de zero a 23 anos) não foi significativamente diferente entre os grupos (média de cerca de 10 anos), mas os pacientes com FOG tinham pior função cognitiva.

Os resultados mostraram que, após o ajuste para potenciais fatores de influência, os níveis de Aβ42, p-tau e fractalcina foram significativamente diferentes entre os grupos.

Os níveis de Aβ42 foram aumentados entre os pacientes com FOG em relação aos outros dois grupos, com controles saudáveis ​​apresentando níveis intermediários e pacientes sem FOG apresentando os mais baixos.

Notavelmente, os níveis de Aβ42 no CSF ​​aumentaram com maior duração da doença no grupo FOG, mas mostraram uma tendência oposta entre os pacientes sem FOG, sugerindo que este aumento é específico para pacientes com Parkinson que desenvolvem FOG.

Os dados também sugeriram que o FOG estava associado a níveis moderadamente reduzidos de Aβ42 no LCR nos primeiros três anos após o diagnóstico - semelhante a estudos anteriores - mas associado a níveis aumentados, em vez de mais baixos, após esse ponto.

Esses resultados sugerem que “as associações entre Aβ42 no LCR mais baixo e o FOG incidente que ocorre em pacientes com DP recém-diagnosticados podem não se generalizar para pacientes mais velhos ou mais avançados”, escreveram os pesquisadores.

Pacientes com Parkinson, particularmente aqueles com FOG, também mostraram níveis mais baixos da proteína anti-inflamatória fractalcina em comparação com controles saudáveis. Além disso, os níveis de p-tau foram reduzidos em cerca de 40% em ambos os grupos de Parkinson em relação a adultos saudáveis.

Não foram detectadas associações entre a duração da doença e os níveis de fractalcina ou p-tau.

Embora a dinâmica do nível de p-tau fosse consistente com estudos anteriores, "as mudanças em Aβ42 e fractalquina foram inesperadas e na direção oposta do que aquelas vistas em comparações de [pacientes com Alzheimer] e [controles saudáveis]", escreveram os pesquisadores.

Estudos futuros envolvendo um número maior de pacientes e acompanhando-os ao longo do tempo são necessários para confirmar esses achados e compreender melhor as causas subjacentes dessas associações e sua relevância clínica.

Esses estudos podem ajudar a compreender se “essas mudanças são específicas do FOG ou se relacionam à mudança cognitiva frequentemente associada ao FOG ou simplesmente à progressão da doença”, escreveu a equipe.

Eles também podem ajudar a entender se os pacientes com Parkinson com baixos níveis de Aβ42 no LCR representam um subconjunto de pacientes com agregados beta-amilóides tóxicos ou metabolismo amilóide alterado no cérebro, semelhante ao que acontece na doença de Alzheimer. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.

Michael J. Fox diz que não espera a cura de Parkinson em vida

Ator canadense-americano, comediante, autor, produtor de cinema e ativista com uma carreira no cinema e na televisão

Michael J. Fox diz que não tem medo da morte, mas tem muito mais vida para viver.

Tue, November 30, 2021 - Por 30 anos, a estrela de TV e cinema tem lutado contra o Parkinson. Depois de um período sombrio enquanto processava as notícias de mudança de vida, ele canalizou seu otimista interior e foi isso que o guiou durante sua luta. Obstáculo após obstáculo - e houve muitos, especialmente nos últimos três anos - ele continuou marchando durante sua batalha difícil, ao mesmo tempo que arrecadou mais de US $ 1 bilhão para a pesquisa do Parkinson por meio de sua Fundação Michael J. Fox. Mas ele não está se enganando sobre o que está enfrentando - nem está deixando isso ofuscar as alegrias de sua vida.

Michael J. Fox participa da festa de gala de 2021, uma coisa engraçada que aconteceu na maneira de curar Parkinson, em 23 de outubro de 2021 na cidade de Nova York. (Foto de Noam Galai / Getty Images para a Fundação Michael J. Fox)

“Como escrevi em meu último livro, agora estou fora do negócio de limonada”, disse o autor do No Time Like the Future à AARP (American Association of Retired Persons) em uma nova entrevista. “Eu sou muito franco com as pessoas sobre curas. Quando me perguntam se serei aliviado do Parkinson durante a minha vida, eu digo: ‘Tenho 60 anos e a ciência é difícil. Então não.' "

Dito isso, "Eu sou realmente um cara feliz. Não tenho um pensamento mórbido em minha cabeça - não tenho medo da morte. De jeito nenhum."

Ele sabe que tem mais sorte do que a pessoa comum com o distúrbio degenerativo do sistema nervoso central.

“É difícil explicar às pessoas o quanto tenho sorte, porque também tenho Parkinson”, disse Fox. “Alguns dias são uma luta. Alguns dias são mais difíceis do que outros. Mas a doença é essa coisa que está ligada à minha vida - não quem a dirige. E porque tenho ativos, tenho acesso a coisas que outras pessoas não têm. Eu não começaria a comparar minha experiência com a de um trabalhador que pega Parkinson e tem que largar o emprego e encontrar uma nova maneira de viver. Então, eu tenho muita sorte.”

Embora tenha sorte, não é absolutamente nenhum piquenique.

“Eu sou uma espécie de aberração. É estranho que eu tenha me saído tão bem por tanto tempo. As pessoas costumam pensar no Parkinson como uma coisa visual, mas os visuais não são nada. Em qualquer dia, minhas mãos mal podiam estar tremendo ou podiam estar [se debatendo]”, disse ele. “É o que você não pode ver - a falta de um giroscópio interno, de um senso de equilíbrio, de percepção periférica. Quer dizer, estou navegando em um navio em mares tempestuosos nos dias mais brilhantes."

Um período especialmente tempestuoso em sua vida foi 2018, quando os cirurgiões removeram parcialmente um tumor benigno que havia se enrolado em sua medula espinhal. Ele teve que aprender a andar novamente. Então, quatro meses após a cirurgia, ele caiu em casa e quebrou o braço esquerdo. Foi reparado com 19 parafusos e uma placa de metal.

“Se você acha que não tem nada pelo que agradecer, continue procurando”, disse ele. “Porque você não recebe apenas otimismo. Você não pode esperar que as coisas estejam ótimas e então ser grato por isso. Você tem que se comportar de uma maneira que promova isso.”

Ele também falou sobre o período após o diagnóstico - e como ele “passou sete anos guardando para mim, sem contar a ninguém e sem aprender sobre isso”. (Foi nessa época que ele bebeu muito. Ele então ficou sóbrio e divulgou seu diagnóstico a público.)

Ele disse que mais tarde soube que “outros estavam isolados [também por causa de seus diagnósticos] e não tinham uma força unificadora central que seria seu defensor. Então, agora, junto com o empenho na ciência por meio da fundação, sou um motivador e alguém que tenta desmistificar e normalizar o Parkinson - para tirar qualquer vergonha ou sensação de que ele deveria ser escondido. Porque infelizmente, inevitavelmente, ele se revelará. Sempre haverá pessoas que dirão: 'Por que você tem que ficar me contando sobre isso?' Bem, o fato da minha existência é evidência desta doença, e eu não vou cobrir isso para as pessoas. "

Fox se aposentou oficialmente no ano passado, explicando que, embora tenha trabalhado por 30 anos após seu diagnóstico, encontrando novas maneiras de agir, ele “chegou a um ponto em que eu não poderia contar com minha capacidade de falar em qualquer dia, o que significava que eu não conseguia mais agir confortavelmente.”

Pela primeira vez, ele pôde assistir a alguns de seus trabalhos, incluindo Back to the Future. Ele credita o falecido Muhammad Ali - que morreu em 2016 e também tinha Parkinson - por isso.

“Eu costumava evitar me assistir aos programas de TV que fazia quando era muito mais jovem, porque era mais saudável e não mostrava sinais de Parkinson”, disse o ex-integrante do Family Ties, que interpretou Alex P. Keaton. “Mas eu me perguntei sobre Ali, de quem eu tinha feito amizade. Ele tinha sido um atleta tão bonito antes do Parkinson. Então, depois que ele morreu, perguntei a sua esposa, Lonnie, se ele já assistia a gravações de suas lutas. _ Ele assistiu por horas, _ disse ela. _ Ele amou! _ E eu pensei: Sim, eu deveria adorar também. É um legado, alguns grafites que deixam uma mensagem de positividade.”

Como resultado, ele se reencontrou com seu personagem de Volta para o Futuro, Marty McFly.

“Mais pessoas, de todas as idades, me abordam agora sobre esse filme do que nunca”, disse ele. “Não tenho certeza se entendi o porquê. Então eu descobri isso na TV no Natal passado. E eu pensei que era muito bom nisso, melhor do que eu pensava que tinha sido. Mais importante, eu peguei o espírito do filme.”

Fox continuou: "Eu entendi que era apenas uma grande risada e que todos nós precisamos ... receber o crédito pelo que fizemos e pelas vidas que tocamos e ocasionalmente recuar um pouco e apreciar o que grande parte da vida foi ótimo e que há muito mais para viver.”

O ator, que é casado com sua co-estrela de Family Ties, Tracy Pollan, desde 1988, encerrou sua entrevista discutindo seu legado - e o que ele quer que seja.

“Espero que as pessoas gostem do meu trabalho como ator e obtenham algo com ele”, disse ele. “Em um nível mais profundo, espero que as pessoas vejam sinceridade nas coisas que eu disse e fiz. Se eu ajudei alguém positivamente com Parkinson, isso também é ótimo. Agradeço o propósito e a oportunidade de ajudar a fundação, de fazer parte de algo que é potencialmente tão poderoso e capaz de mudar a vida e o mundo - isso é enorme.”

Ele acrescentou: “Além disso - e isso é meio que vaidade - muitos guitarristas realmente excelentes vieram até mim ao longo dos anos e disseram que pegaram a guitarra por causa da cena 'Johnny B. Goode' em Back to o futuro. Se eu fiz alguma coisa nesta vida, pedi a John Mayer para pegar a guitarra!” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Yahoo.

Michael J. Fox reflete sobre o aniversário de 30 anos do diagnóstico de Parkinson

"Se você acha que não tem nada pelo que ser grato, continue procurando", disse ele.

Nov. 30, 2021 - Michael J. Fox vive com a doença de Parkinson desde o início dos anos 1990, mas o otimista ator ainda encontra muitos motivos para ser grato por sua vida.

A estrela de "De volta ao futuro", de 60 anos, abriu a boca sobre o aniversário de 30 anos de seu diagnóstico de Parkinson em uma entrevista na edição de dezembro de 2021 / janeiro de 2022 da "AARP the Magazine".

Fox, que se descreve como um "cara genuinamente feliz", disse à revista que sua atitude positiva e seu foco na gratidão o ajudaram a lidar com os desafios da vida.

"Alguns dias são uma luta. Alguns dias são mais difíceis do que outros. Mas a doença é essa coisa que está ligada à minha vida - não é quem a dirige", disse Fox sobre viver com a doença de Parkinson. Kurt Iswarienko / AARP

"Se você acha que não tem nada pelo que agradecer, continue procurando. Porque você não recebe apenas otimismo. Você não pode esperar que as coisas estejam bem e então ser grato por isso. Você tem que se comportar de uma forma que promova isso", disse ele.

A ex-estrela de "Family Ties", que divide quatro filhos com sua esposa de 33 anos, Tracy Pollan, também se considera simplesmente sortuda.

"Eu disse ao meu pai que estava me mudando para Hollywood quando larguei o colégio, e ele me mandou para baixo, porque eu estava ganhando a vida ... Então conheci a mulher com quem casei e tive os filhos que tive e vivi a vida Eu tinha ", explicou Fox.

"Ainda assim, é difícil explicar às pessoas o quanto tenho sorte, porque também tenho Parkinson. Alguns dias são uma luta. Alguns dias são mais difíceis do que outros. Mas a doença é essa coisa que está ligada à minha vida - não é quem a dirige."

Ao longo dos anos, os sintomas de Fox incluíram tremores físicos, rigidez e dificuldades para falar. Quando ele foi diagnosticado em 1991, um médico disse que ele tinha mais uma década para agir. Mas a Fox continuou estrelando filmes e televisão, incluindo a sitcom de sucesso da ABC "Spin City" e, mais recentemente, notáveis ​​papéis em "The Good Wife" e "Boston Legal".

“Eu sou uma espécie de aberração. É estranho que eu tenha me saído tão bem por tanto tempo”, disse ele.

No entanto, nos últimos anos, Fox viu seu otimismo testado quando entrou em uma “mancha negra” cheia de desafios emocionais e de saúde. Em 2018, ele foi submetido a uma cirurgia para remover um tumor de crescimento rápido de sua medula espinhal. Durante o processo de recuperação, ele teve que aprender a andar novamente.

Apenas quatro meses após a cirurgia, o ator escorregou e caiu no apartamento de sua família em Nova York, quebrando o braço esquerdo. O conserto de seu braço exigiu uma placa de metal e 19 parafusos.

"Ao passar pela escuridão, também tive uma visão sobre meu sogro, que havia falecido e sempre defendeu gratidão, aceitação e confiança. E comecei a perceber coisas pelas quais era grato e como as outras pessoas notariam responda à dificuldade com gratidão. Concluí que a gratidão torna o otimismo sustentável”.

No ano passado, por causa de sua fala cada vez menos confiável, Fox tomou a difícil decisão de deixar de atuar.

"Quando eu não conseguia agir da maneira que costumava agir, descobri novas maneiras de agir", explicou ele. "Mas então cheguei ao ponto em que não podia mais confiar na minha capacidade de falar em um determinado dia, o que significava que não poderia mais agir de forma confortável."

Mesmo assim, a Fox está feliz por ter criado uma obra que traz alegria às pessoas. Fox se lembra de ter assistido "De Volta para o Futuro" no ano passado na TV e ter ficado maravilhado com a mensagem do filme.

“É incrível - mais pessoas, de todas as idades, me abordam agora sobre esse filme do que nunca. Não tenho certeza se entendi o porquê”, disse ele. "Então eu descobri na TV no Natal passado. E eu pensei que era realmente bom nisso, melhor do que eu pensava que tinha sido."

“Mais importante, eu peguei o espírito do filme”, ele continuou. "Eu entendi que era apenas uma grande risada e que todos nós precisamos ... receber crédito pelo que fizemos e pelas vidas que tocamos e ocasionalmente recuar um pouco e apreciar que grande parte da vida tem sido ótima e que há muito mais para viver. "

A AARP apresentará um prêmio honorário de propósito 2022 para Fox em dezembro por seu trabalho em defesa da pesquisa sobre Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Today.