October 15, 2021 | Epilepsy Therapy Zonisamide Found to Reduce Parkinson’s ‘Off’.
Veja o que já foi publicado neste blog, sob o mesmíssimo tema, em jun/2019, AQUI.
NÃO SEJAMOS REFÉNS DO REQUENTADO!
sábado, 16 de outubro de 2021
Alucinações menores comuns, impactantes na doença de Parkinson
October 15, 2021 - Mais de 1 em cada 3 pacientes com doença de Parkinson experimentaram pequenas alucinações, que foram associadas a pior qualidade de vida e sono insatisfatório.
Alucinações
menores foram consideradas o sintoma psicótico mais comum em
pacientes com doença de Parkinson (DP), nos quais os afetados
relataram redução da qualidade de vida relacionada à saúde (QV) e
maior carga de sintomas do sono. Os resultados foram publicados na
Behavioral Neurology.
Embora a psicose da DP afete até
75% dos pacientes ao longo do curso da doença, os pesquisadores
destacam que a prevalência de sintomas psicóticos, incluindo
alucinações menores / maiores e delírios, são normalmente
subestimados e não são totalmente considerados como características
principais da condição.
Na verdade, os resultados de um
estudo recente mostraram que apenas 11% dos cuidadores relataram ter
sido educados por um médico sobre psicose na DP, com mais
entrevistados (21,4%) aprendendo com pesquisas
pessoais.
“Alucinações menores merecem atenção
generalizada porque é o tipo mais frequente e precoce de fenômeno
psicótico na DP e ocorre antes mesmo do início dos sintomas
motores”, disseram os pesquisadores. “Alucinações menores
também podem ser um indicador precoce de um estado psicótico e
cognitivo grave.”
Buscando melhorar a compreensão da
prevalência e dos fatores clínicos relacionados a pequenas
alucinações em pacientes com DP, eles obtiveram informações
demográficas de 262 pacientes com DP atendidos no Hospital do
Cérebro da Universidade Médica de Nanjing entre maio de 2019 e
janeiro de 2021.
Os participantes responderam a uma série
de questionários de avaliação clínica, com os resultados da
Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unificada da Sociedade
de Movimento, Parte I, alavancada para classificar os pacientes em
oito estratos:
Sem alucinação
Alucinação menor
isolada
Alucinação principal isolada
Ilusão isolada
A
combinação desses sintomas psiquiátricos
Entre a coorte
do estudo, 102 (38,9%) pacientes com DP experimentaram alucinações
menores, incluindo 74 pacientes com alucinações menores isoladas
(28,2%) e 28 pacientes com alucinações menores combinadas (10,7%).
Além disso, 14 pacientes e 1 paciente relataram incidência de
alucinações maiores e delírios isolados, respectivamente, e até
32 (12,2%) pacientes tinham mais de um tipo de sintomas
psiquiátricos. Nenhuma alucinação ou delírio foi relatado por 141
pacientes.
Dos 74 pacientes com alucinações menores
isoladas, as mais comuns foram ilusão visual (48,4%), que incluiu
identificação incorreta do objeto (19,7%), pareidolias (13,9%) e kineptosia (N.T.: akineptosia?) (14,8%).
Em comparação com pacientes com DP
que não relataram alucinações, aqueles com alucinações menores
foram significativamente associados com maior duração da doença (P
= 0,011), diferente dose diária equivalente de levodopa (P = 0,038)
e maior porcentagem de levodopa (P = 0,013 ) e uso de agonista do
receptor de dopamina (P = 0,042).
Após considerar as
variáveis de confusão, os pacientes com alucinações menores
mostraram ter pior QV e sintomas não motores mais graves, incluindo
má qualidade do sono (P <0,001) e distúrbio comportamental do
sono de movimento rápido dos olhos (RBD; P = 0,001), em comparação
com aqueles que não tiveram alucinações menores.
Os
resultados de um modelo de regressão logística binária adicional
confirmaram as associações entre a incidência de alucinações
menores e RBD, qualidade do sono e QV relacionada à
saúde.
Concluindo, os autores do estudo afirmam que
estudos futuros sobre alucinações menores precisam confirmar e
expandir os fatores clínicos relacionados, o que oferecerá
estratégias para melhorar a QV dos pacientes com DP. Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Ajmc.
quarta-feira, 13 de outubro de 2021
Pimavanserin: Risco de Hospitalização e Morte em Adultos Idosos com Doença de Parkinson
October 13, 2021 - Pimavanserin: Risk of Hospitalization and Death in Older Adults With Parkinson Disease.
A matéria é exclusiva para assinantes, porém está aqui postada como uma forma de alerta, para os riscos de morte em função do uso do Nuplazid para inibir a psicose na DP. Veja mais acerca de Nuplazid, AQUI, AQUI e AQUI.
Menos mal que este remédio não está disponível, ainda, no Brasil. Trata-se de uma licença pelo FDA a toque de caixa.
terça-feira, 12 de outubro de 2021
O conteúdo dos sonhos prevê declínio motor e cognitivo na doença de Parkinson
2021 Aug 9 - Resumo
Introdução: As alterações do conteúdo dos sonhos na
doença de Parkinson (DP) estão associadas à disfunção motora e
cognitiva transversalmente. Embora estudos recentes sugiram que o
conteúdo anormal do sonho no DP também pode predizer o declínio
cognitivo, a relação entre o conteúdo do sonho e o declínio motor
no DP permanece desconhecida.
Objetivo: Investigar se o
conteúdo anormal dos sonhos na DP prediz declínio motor e
cognitivo.
Métodos: Os dados foram obtidos do estudo de
coorte Parkinson's Progression Markers Initiative. Os pacientes foram
avaliados no início do estudo e no acompanhamento de 60 meses, com
escalas clínicas validadas, incluindo o REM Sleep Behavior Disorder
Screening Questionnaire (RBDSQ), Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
e a Escala de Classificação Unificada da Doença de Parkinson da
Sociedade de Distúrbios do Movimento Parte III (MDS-UPDRS III). Os
pacientes foram dicotomizados por meio do item 2 do RBDSQ, que indaga
se eles freqüentemente experimentam agressão em seus sonhos.
Análises de regressão foram usadas para avaliar se os sonhos
agressivos frequentes no início do estudo previam mudanças
longitudinais nos escores MDS-UPDRS III e MoCA, bem como progressão
para Hoehn e Yahr estágio 3 (H&Y ≥ 3) e comprometimento
cognitivo.
Resultados: Dos pacientes, 58/224 (25,9%)
relataram sonhos agressivos frequentes no início do estudo. Sonhos
agressivos previram um aumento mais rápido nos escores MDS-UPDRS III
(β = 4,64; P = 0,007) e uma diminuição mais rápida nos escores
MoCA (β = -1,49; P = 0,001). Além disso, eles conferiram um risco
de 6 e 2 vezes de progredir para H&Y ≥ 3 (odds ratio [OR] =
5,82; P = 0,005) e comprometimento cognitivo (OR, 2,35; P = 0,023)
dentro de 60 meses. Essas associações permaneceram robustas ao
ajustar para potenciais fatores de confusão.
Conclusões: Este estudo demonstra pela primeira vez que sonhos agressivos frequentes em DP recém-diagnosticados podem predizer de forma independente o declínio motor e cognitivo precoce. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.
segunda-feira, 11 de outubro de 2021
Uma Nova Era: O Crescimento das Visitas Baseadas em Vídeo para Tratamento Remoto de Pessoas com Doença de Parkinson
111021 - Resumo
A pandemia COVID-19 forçou a expansão abrupta e rápida de um modelo alternativo de atendimento que abrange o uso de visitas baseadas em vídeo no atendimento de pessoas com doença de Parkinson. As visitas baseadas em vídeo não apenas eliminam o risco de infecção, mas também reduzem as barreiras geográficas e relacionadas às deficiências de acesso a cuidados especializados. A pesquisa estabeleceu que eles são viáveis, aceitáveis para pessoas com doença de Parkinson e centrados no paciente. Nos Estados Unidos, o relaxamento dos requisitos de licenciamento, a adoção da paridade de reembolso e o investimento em infraestrutura de telemedicina possibilitaram o rápido crescimento das visitas baseadas em vídeo durante a pandemia COVID-19. Agora, devemos voltar nossa atenção para garantir que o progresso feito na expansão do acesso aos cuidados baseados em vídeo não seja perdido e expandido em todo o mundo. É necessário mais trabalho para identificar o modelo de atendimento baseado em vídeo ideal, estabelecer as melhores práticas e garantir o acesso equitativo aos cuidados. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Scholars.
Supernus Snags, com foco em Parkinson, adquire Adamas Pharmaceuticals em um negócio de US $ 400 milhões
Oct 11, 2021 - As ações da Adamas Pharmaceuticals subiram quase 75% esta manhã depois que a Supernus Pharmaceuticals anunciou que estava adquirindo a empresa e seus produtos para a doença de Parkinson por US $ 8,10 por ação, aproximadamente US $ 400 milhões.
Com a aquisição, a Supernus, sediada em
Maryland, vai ganhar os medicamentos Gocovri e Osmolex ER da Adamas
para Parkinson. Gocovri (amantadina) foi aprovado em 2018 para tratar
discinesia em pacientes com doença de Parkinson recebendo terapia à
base de levodopa. Também foi aprovado para episódios OFF em
pacientes com Parkinson. Osmolex ER, uma formulação de liberação
prolongada de amantadina, também foi aprovada em 2018. A droga foi
aprovada para o tratamento da doença de Parkinson e reações
extrapiramidais induzidas por drogas em pacientes adultos. A Adamas
adicionou o ativo ao seu portfólio no início deste ano após um
acordo com a Osmotica Pharmaceuticals.
Jack Khattar,
presidente e CEO da Supernus, disse que a aquisição da Adamas,
sediada em Bay Area, é um "passo significativo" para o
objetivo da empresa de construir um "portfólio forte e
diversificado para a doença de Parkinson". Ele acrescentou que
o negócio está alinhado com o foco da empresa de adquirir
"medicamentos diferenciados clinicamente que aumentam o valor"
para tratar doenças do Sistema Nervoso Central.
“Temos
um histórico comprovado de forte execução comercial e esperamos
aproveitar o impulso de crescimento de Gocovri para que mais
pacientes possam se beneficiar do acesso às terapias neurológicas
inovadoras da Adamas”, disse Khattar em um comunicado.
Para
a Supernus, a aquisição de medicamentos para a doença de Parkinson
de Adamas reduzirá sua dependência de receita dependente do
Trokendi XR, uma formulação de liberação prolongada de topiramato
aprovada para o tratamento da epilepsia e profilaxia da enxaqueca. As
vendas líquidas da Trokendi XR representam 48% das receitas da
Supernus.
Além disso, a Supernus disse que a aquisição
da Adamas proporcionará "sinergias potenciais" de US $ 60
milhões a US $ 80 milhões no primeiro ano do negócio devido à
"forte sobreposição com a infraestrutura existente".
De
acordo com os termos do acordo, a Supernus adquirirá ações da
empresa por $ 8,10. Além disso, os acionistas receberão dois
certificados de direitos de valor contingente não negociáveis
(CVR) no valor de $ 0,50 por ação. Os CVRs, com um valor
total de cerca de $ 50 milhões, são pagáveis sobre marcos de
vendas de $ 150 milhões para Gocovri até o final de 2024. O segundo
CVR, também no valor de $ 0,50 por ação, depende de um marco de
vendas de $ 225 milhões por final de 2025. As vendas líquidas da
Gocovri em 2020 foram de US $ 71,2 milhões. Nos primeiros seis meses
de 2021, o medicamento para a doença de Parkinson arrecadou US $
37,7 milhões para Adamas.
O CEO da Adamas, Neil F.
McFarlane, disse estar satisfeito com o fato de a Supernus ver o
valor que sua empresa criou. Ele disse que a aquisição é um
“resultado excelente” para acionistas e partes
interessadas.
“Com seu compromisso compartilhado de
ajudar pacientes afetados por doenças neurológicas e seus amplos
recursos, a Supernus pode continuar a avançar em nossa missão e
alcance. Estou extremamente orgulhoso da Equipe Adamas por seu
trabalho árduo e dedicação para nos levar a este ponto e estou
confiante de que a parceria com a Supernus maximizará o potencial de
nossas terapias inovadoras”, disse McFarlane em um comunicado.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte:
Biospace.
Cuidadora do marido com a doença de Parkinson, uma mulher de Auvergne testemunhou "este papel que não se pode escolher"
Marie-Odile Salle, gravadora e fotógrafa em pedra, mãe de três filhos, fala sobre seu cotidiano como cuidadora. © Renaud Baldassin
11/10/2021 - Aidante auprès de son mari atteint de la maladie de Parkinson, une Auvergnate témoigne de "ce rôle qu'on ne choisit pas".
Demência da Doença de Parkinson: Efeitos Sinérgicos de Alfa-Sinucleína, Tau, Beta-Amilóide e Ferro
Figura 1. O papel do ferro na patologia de tau, α-syn e Aβ. (A) Ferro e tau quinase (GSK3β, CDKs, MAPK) desempenham um papel na fosforilação de tau; o ferro promove a agregação de tau e a formação de NFTs. (B) A ligação do IRP ao ferro inibiu sua ligação ao IRE, resultando no aumento da expressão de α-syn; α-syn pode promover um aumento nos níveis de ferro; o ferro participa da modificação pós-tradução de α-syn e promove a agregação de α-syn. O ferro pode promover o aumento de PUFA; Os PUFA são conjugados com CoA por ACSL4 permitindo que os PUFA-CoA sejam incorporados aos fosfolipídios (PL); PUFAs livres ou ligados a fosfolipídios promovem a agregação de α-syn. (C) A ligação do IRP ao ferro inibe sua ligação ao IRE, o que resulta no aumento da expressão de APP. O efeito sinérgico de APP e FPN causa saída de ferro; Aβ produzido a partir do processamento de APP; o ferro promove a agregação de Aβ.
11 de outubro de 2021 - Demência da Doença de Parkinson: Efeitos Sinérgicos de Alfa-Sinucleína, Tau, Beta-Amilóide e Ferro.
Pesquisa busca desenvolver um novo tratamento para a doença de Parkinson
111021 - O projeto propõe o desenvolvimento de uma nanomedicação que impeça o avanço da doença, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
A doença de Parkinson é um distúrbio
progressivo e degenerativo do movimento neurológico que afeta
milhares de pessoas em todo o mundo. À medida que progride, a doença
torna-se cada vez mais incapacitante, dificultando ou
impossibilitando a realização de atividades cotidianas simples,
como tomar banho ou vestir-se. Muitos dos sintomas da doença de
Parkinson envolvem controle motor, a capacidade de controlar seus
músculos e movimentos. Essas alterações ocorrem principalmente
devido à morte de neurônios dopaminérgicos.
O custo
mundial dos medicamentos para essa doença é estimado em cerca de US
$ 11 bilhões, sendo o tratamento cerca de três a quatro vezes mais
caro para pacientes em estágios avançados da doença. Os
tratamentos existentes são sintomáticos, ou seja, substituem
parcialmente a dopamina em falta, mas não impedem a progressão da
doença. O projeto de pesquisa liderado pela cientista e neurologista
Katherine Athayde Teixeira de Carvalho e sua equipe, do Instituto dePesquisas Pelé Pequeno Príncipe, busca o desenvolvimento de um novo
tratamento, capaz de prevenir a morte de neurônios, preservando
assim a qualidade de vida dos portadores e reduzindo custos de
tratamento.
“As células-tronco têm capacidade
regenerativa e potencial de diferenciação. Evidências sugerem que
o efeito terapêutico dessas células advém de produtos
extracelulares, como microRNAs. Diante disso, nosso estudo propõe
uma terapia baseada em microRNAs. Os microRNAs que não apresentam
efeitos tóxicos são incorporados em nanoemulsões e usados em
testes pré-clínicos. A doença de Parkinson é induzida em
camundongos, e os animais são tratados por quatro a oito semanas com
a nanomedicação. Assim, espera-se o desenvolvimento de uma
nanomedicação segura para uma futura proposição de ensaio
clínico”, explica a pesquisadora. A nova terapia será testada por
via nasal e intravenosa.
“Teremos três anos para
desenvolver o projeto, ao final do qual esperamos contribuir para a
oferta de um tratamento mais resolutivo, mais econômico e com
resultados em mais qualidade de vida aos pacientes com doença de
Parkinson atendidos pelo Sistema Único de Saúde ( SUS)”, enfatiza
o cientista.
Financiamento
A pesquisa foi aprovada no
Programa Nacional de Genômica e Saúde de Precisão, lançado pelo
governo federal em 2020 para estimular o desenvolvimento científico
e tecnológico nas áreas de genômica e saúde de precisão no SUS,
além de impulsionar o crescimento da indústria nacional de
genômica. Para o seu desenvolvimento, recebeu um investimento de
mais de US $ 566 mil.
Centro de Processamento Celular
O
grupo de pesquisa liderado pela Dra. Katherine também está
trabalhando em um novo projeto, que pretende implantar um Centro de
Processamento Celular no Instituto de Pesquisa para o fornecimento de
células-tronco e seus derivados no âmbito da terapia celular
inovadora em todo o país.
“É um sonho que temos, mas
vai depender de muito apoio da sociedade para a concretização,
devido aos seus custos elevados”, destaca a diretora-geral do
Instituto, Ety Cristina Forte Carneiro.
Com a implantação
do Centro de Processamento Celular será possível isolar e cultivar
células-tronco de diversos tecidos, como adiposo e hematopoiético;
fornecer células-tronco para terapias halógenas e autólogas para o
tratamento padrão e já estabelecido para algumas doenças;
desenvolver terapias investigativas para doenças não tratadas,
também chamadas de doenças órfãs; e gerar receitas que sustentam
o próprio Centro, além de contribuir para a sustentabilidade
econômica do Complexo Pequeno Príncipe. Original em inglês,
tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pequenoprincipe.
Veja também: 09/10/2021 - Comunidade científica critica o corte milionário nas bolsas de estudo e apoio à pesquisa.
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