May 4, 2021 - Dyskinesia and OFF Time Disruptions Seen in Most Patients with Parkinson Disease.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
terça-feira, 4 de maio de 2021
segunda-feira, 3 de maio de 2021
Doença de Parkinson: Roberto Coelho chega a Porto Alegre Milton, Hugo e...
Bactérias Desulfovibrio estão associadas à doença de Parkinson
03 May 2021 - Desulfovibrio Bacteria Are Associated With Parkinson’s Disease.
Desulfovibrio
In Wikipédia, a enciclopédia livre
Desulfovibrio é um gênero de bactérias Gram-negativas redutoras de sulfato. As espécies de desulfovibrio são comumente encontradas em ambientes aquáticos com altos níveis de matéria orgânica, bem como em solos inundados, e formam os principais membros da comunidade de habitats oligotróficos extremos, como aqüíferos de rocha granítica profunda fraturada.
Como outras bactérias redutoras de sulfato, Desulfovibrio foi considerada por muito tempo como sendo obrigatoriamente anaeróbica. Isso não é estritamente correto: embora o crescimento possa ser limitado, essas bactérias podem sobreviver em ambientes ricos em O2. Esses tipos de bactérias são conhecidos como aerotolerantes.
Nos últimos anos, algumas espécies de Desulfovibrio mostraram ter potencial de biorremediação para radionuclídeos tóxicos, como o urânio, por um processo de bioacumulação redutiva.
HUS testa terapia de transplante fecal para pacientes com Parkinson
Um novo estudo finlandês visa a conexão intestino-cérebro no tratamento da doença de Parkinson.
Alguns pacientes com Parkinson têm micróbios intestinais divergentes e os pesquisadores esperam descobrir se a terapia de transplante fecal pode ajudar a aliviar os sintomas da doença de Parkinson, um distúrbio degenerativo do sistema nervoso central.
"Este é um estudo chamado de prova de conceito, no qual queremos determinar pela primeira vez se algo acontece", disse o neurologista Filip Scheperjans, membro da equipe de pesquisa.
O estudo faz do HUS um precursor, de acordo com Scheperjans, que disse ter conhecimento apenas de três outros estudos semelhantes em todo o mundo.
"Esta é uma nova abordagem para o Parkinson e é baseada em cerca de dez anos de pesquisa de base examinando a relação entre o microbioma intestinal e a doença de Parkinson", explicou ele.
Além de descobrir se os sintomas dos pacientes melhoraram, Scheperjans disse que os cientistas estavam interessados em determinar se os pacientes desenvolveram complicações com a terapia.
“Vamos monitorar a mobilidade, rigidez, lentidão e tremores dos pacientes após os transplantes”, explicou.
Problema crescente
O grupo de pesquisa está selecionando 48 pacientes com Parkinson com bactérias intestinais anormais para o estudo. Os participantes receberão um transplante de fezes de um doador saudável ou uma terapia com placebo.
Devido à natureza invasiva do procedimento, o efeito placebo pode ser significativo, de acordo com os pesquisadores.
"Não sabemos realmente o que toda a terapia afetará. É por isso que faremos amplas pesquisas e usaremos imagens para entender melhor o que acontece no corpo após um transplante fecal", acrescentou Scheperjans.
O próximo estudo, no entanto, não é amplo o suficiente para determinar se os transplantes fecais podem retardar a progressão do Parkinson.
Cerca de 16.000 pessoas na Finlândia estão vivendo com Parkinson, com uma em cada cem pessoas de 65 anos desenvolvendo a doença. O Parkinson está se tornando mais prevalente e os pesquisadores esperam que os casos dobrem até 2040. Os cientistas, no entanto, disseram que o aumento não pode ser inteiramente atribuído ao envelhecimento da população.
A composição genética é responsável por cerca de 30 por cento dos casos de Parkinson, de acordo com Scheperjans, que disse que fatores ambientais - muitos dos quais ainda são desconhecidos - estão por trás do resto.
"Conseguimos mostrar que o uso frequente de antibióticos pode aumentar o risco de desenvolver Parkinson dez a 15 anos depois", disse ele. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Yle fi.
domingo, 2 de maio de 2021
Síndrome de Havana: caso do oficial da NSA sugere ataques de micro-ondas desde os anos 90
Quando Mike Beck desenvolveu uma forma rara de Parkinson, a inteligência dos EUA concluiu que ele foi vítima de uma arma de alta tecnologia
Beck, um oficial de contra-espionagem aposentado da Agência de Segurança Nacional, estava em sua casa em Maryland, lendo as notícias do dia em seu computador quando viu a história e lembra-se de ter gritado com sua esposa.
"Fiquei animado porque pensei: bem, está saindo agora que não é uma miragem", disse Beck. “Eu me senti mal pelas vítimas, mas pensei:‘ Agora não sou mais um de um. Eu sou um de muitos. ’"
Beck foi forçado a se aposentar no final de 2016 por uma forma rara de início precoce e sem tremores da doença de Parkinson, e ele tinha evidências, fornecidas pela NSA e pela CIA, de que poderia ter sido vítima de um ataque deliberado de um arma de microondas.
Depois de anos de luta solitária, ele agora se sente vingado. Em dezembro passado, a Academia Nacional de Ciências publicou um relatório descobrindo que as pontuações de funcionários da CIA e de departamentos de estado afetados pela “síndrome de Havana” em Cuba, China e outros lugares, estavam provavelmente sofrendo os “efeitos da energia de radiofrequência pulsada e dirigida”.
Depois de anos minimizando os relatórios e deixando de fornecer atendimento médico adequado às vítimas, Washington está agora claramente alarmado com as implicações dos ataques. A liderança democrata e republicana no comitê de inteligência do Senado divulgou uma declaração bipartidária na sexta-feira, dizendo: "Este padrão de ataque aos nossos concidadãos que servem nosso governo parece estar aumentando."
O comunicado veio um dia depois que a Casa Branca disse que estava investigando “incidentes de saúde inexplicáveis” após relatos de que dois de seus próprios funcionários foram alvos na área de Washington.
A CIA e o departamento de estado lançaram forças-tarefa para investigar e foi relatado na semana passada que o Pentágono havia lançado sua própria investigação sobre suspeitos de ataques de micro-ondas a tropas americanas no Oriente Médio.
No início deste mês, o diretor sênior para o hemisfério ocidental do conselho de segurança nacional, Juan Gonzalez, expressou preocupação com o risco persistente de armas de microondas em Cuba para diplomatas norte-americanos, em entrevista ao serviço de língua espanhola da CNN.
Mas o que é tão impressionante sobre o caso de Beck é que suas origens foram duas décadas antes - e que produziu a confirmação oficial, há mais de oito anos, de que tais armas foram desenvolvidas por adversários da América.
Isso levanta mais questões sobre por que a CIA e o departamento de estado relutaram tanto em acreditar que seus próprios oficiais poderiam ter sido alvos dessas armas quando surgiram casos em Cuba e depois na China em 2018 e em outros lugares do mundo.
“A realidade é que este tem sido um problema da comunidade de inteligência há décadas”, disse Mark Zaid, advogado que representa as vítimas da Síndrome de Beck e Havana.
Uma declaração da NSA desclassificada em 2014 para o caso de compensação de acidentes de trabalho de Beck declarou: “A Agência de Segurança Nacional confirma que há informações de inteligência de 2012 associando o país hostil para o qual o Sr. Beck viajou no final dos anos 1990, com uma arma de sistema de micro-ondas de alta potência que pode têm a capacidade de enfraquecer, intimidar ou matar um inimigo, ao longo do tempo e sem deixar evidências.
"As informações de inteligência de 2012 indicaram que esta arma foi projetada para banhar os aposentos de um alvo em microondas, causando vários efeitos físicos, incluindo um sistema nervoso danificado."
Beck ainda não tem permissão para citar o nome do país hostil que visitou em 1996, mas disse que ele e um colega, Charles “Chuck” Gubete, foram se certificar de que um prédio diplomático dos EUA em construção não estivesse grampeado.
"Foi uma tarefa delicada", disse Beck ao Guardian. "Portanto, sabíamos no que estávamos entrando do ponto de vista do país hostil como um ambiente de ameaça crítica."
Na chegada, ele e Gubete foram detidos no aeroporto e depois alojados em quartos contíguos em um hotel econômico após sua libertação.
Em seu segundo dia no projeto, eles expandiram sua varredura para um prédio vizinho e se depararam com o que chamaram de “uma ameaça técnica ao patrimônio que estávamos lá para proteger”.
Eles relataram o dispositivo a seus superiores e o deixaram no local. No dia seguinte, eles receberam uma mensagem de um tradutor local que trabalhava com os americanos de que as autoridades do país anfitrião, nas palavras de Beck, "viram o que fizemos e isso não foi bom".
No
dia seguinte, Beck disse: “Acordei e estava muito, muito grogue. Eu
não conseguia acordar rotineiramente. Não foi um evento normal.
Tomei várias xícaras de café e isso não fez nada para me animar.
"
Os sintomas passaram quando Beck e Gubete
retornaram aos Estados Unidos. Mas, 10 anos depois, quando Beck
estava no Reino Unido, destacado para a Sede Geral de Comunicações
(GCHQ), a contraparte britânica da NSA, ele caiu de repente com
sintomas paralisantes.
“O lado direito do meu corpo
começou a congelar. Eu estava mancando e não conseguia mover meu
braço”, disse ele. Ele foi encaminhado a um neurologista que
diagnosticou Parkinson. Na época, Beck tinha 45 anos.
Pouco depois,
ele estava visitando a sede da NSA e deu de cara com Gubete. Beck
ficou chocado com o que viu.
"Ele estava andando como
um velho", lembrou. “Ele estava curvado e andando realmente
desajeitado. Eu fui até ele e disse: ‘O que está
acontecendo?’.
Em poucos dias, Gubete, 55 na época, foi
diagnosticado com a mesma forma de Parkinson que Beck.
"Trabalhei
na contra-inteligência para o predomínio da minha carreira",
disse Beck. “Achei que não fosse coincidência que estivéssemos
apresentando a mesma variante do Parkinson ao mesmo tempo. Isso não
é casual. "
A causa de sua situação comum era um
mistério total para Beck até 2012, quando ele viu comunicações da
inteligência dos EUA sobre uma arma de microondas com efeitos
neurológicos potencialmente debilitantes desenvolvida pelo país que
ele e Gubete visitaram juntos.
Ele conseguiu que parte
dessa inteligência fosse desclassificada para sua reivindicação do
departamento de trabalho em 2014 - mas então já era tarde demais
para Gubete. Ele havia morrido em casa, de uma suspeita de ataque
cardíaco no ano anterior.
Mesmo com a inteligência
desclassificada, a liderança da NSA continuou a se opor à afirmação
de Beck, então ele organizou uma reunião com especialistas da CIA
que foram à sede da NSA na primavera de 2016.
“A
opinião deles foi baseada em informações que eles tinham - e que a
NSA não teve acesso - e eles apoiaram minha afirmação de que eu
havia sido atacado no país hostil com uma arma de micro-ondas”,
lembrou Beck. "Eles disseram que era 'acéfalo' que esta
condição médica era devido a um ataque."
Em 24 de
agosto de 2016, de acordo com Beck e seu advogado, Zaid, o chefe de
segurança e contra-inteligência da NSA, Kemp Ensor, enviou um
e-mail para a chefe de equipe da NSA, Liz Brooks, apoiando a conta de
Beck. A NSA não respondeu a um pedido de comentário.
Ainda
há muitas perguntas sem resposta sobre o caso Beck. Gubete tinha um
histórico familiar de Parkinson e qualquer efeito causal entre a
radiação de microondas e a doença é desconhecido e difere dos
casos mais recentes.
Mas fica claro a partir do caso Beck
que quando a onda de lesões da síndrome de Havana começou em 2016,
as agências de inteligência dos EUA sabiam muito mais do que
admitiam.
Foi necessária
uma campanha de três anos da CIA e dos funcionários do departamento
de estado alvos dos ataques para que suas doenças fossem levadas a
sério, para receber tratamento adequado e para que os ataques
misteriosos fossem devidamente investigados.
“Levei três
anos para obter tratamento é vergonhoso, ética e moralmente”,
disse Marc Polymeropoulos, um ex-oficial sênior do serviço
clandestino da CIA.
“Você faz um pacto quando entra
para a Agência Central de Inteligência - principalmente no lado das
operações, o serviço silencioso. Eles me pediram para fazer
algumas coisas realmente incomuns e arriscadas ao longo dos anos, em
alguns lugares muito ruins, mas você sempre teve um pacto com sua
liderança de que, se você ficasse preso, eles ficariam com você”,
disse ele.
Polymeropoulos estava visitando Moscou em 2017,
como vice-chefe de operações do Centro de Missões da CIA para a
Europa e Eurásia, quando experimentou sintomas paralisantes de um
ataque.
"Acordei no meio da noite com um incrível
caso de vertigem", disse ele. “Minha cabeça girava, uma
náusea incrível, senti que tinha que ir ao banheiro e vomitar. Foi
apenas um momento terrível para mim. Eu tinha zumbido, que zumbia em
meus ouvidos, e a vertigem era realmente o que era incrivelmente
debilitante e eu realmente não tinha certeza do que estava
acontecendo. Eu não conseguia ficar de pé. Eu estava caindo."
“Desde aquele incidente, tenho tido dor de cabeça 24 horas por dia, 7 dias por semana, há três anos e há um desafio de saúde mental nisso também”, disse Polymeropoulos. “Eu conseguia trabalhar por duas horas todas as manhãs, mas depois estaria exausto. Mesmo tendo uma conversa como essa, eu ficaria exausto depois disso. "
Ele está
convencido de que a Rússia está por trás dos ataques e também
afirma ter certeza de que a Rússia é o país anônimo no caso
Beck.
Em 1996, os Estados Unidos estavam em processo de
demolição das duas principais lojas de sua embaixada em Moscou
porque o prédio estava cheio de dispositivos de escuta. Quatro novos
andares foram construídos com o objetivo de criar um ambiente
seguro.
O novo diretor da CIA, William Burns, garantiu ao
Congresso no início deste mês que estava levando o problema a sério
e que havia nomeado um oficial sênior para comandar uma força-tarefa
“garantindo que as pessoas recebam os cuidados que merecem e
precisam, e também garantindo que cheguemos ao fundo
disso”.
Polymeropoulos, que agora está sendo tratado no
hospital militar Walter Reed e está pressionando para que outras
vítimas da CIA recebam tratamento semelhante, disse estar
cautelosamente otimista.
“Sob Bill Burns, parece haver
uma mudança radical. Temos que ver as ações agora, não apenas
palavras. Mas tenho esperança”, disse ele.
Enquanto
isso, um quarto de século depois de sua viagem malfadada a uma nação
hostil, Michael Beck ainda luta por indenizações trabalhistas. O
Departamento do Trabalho rejeitou sua reivindicação, mas a janela
de um ano para apelação ainda está aberta.
"Não
estou processando ninguém", disse ele. "Estou apenas
procurando o que há de certo nisso."
Original em inglês,
tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Guardian.
Mais um indicativo de que radiações não ionizantes (telefonia celular, ondas de rádio, eletricidade alternada, poluição eletro-magnética em geral) podem conduzir ao parkinson. Na guerra fria não existem santos. De lá e de cá!
sábado, 1 de maio de 2021
Legalização da maconha: entenda o cannabis medicinal
Por que um tratamento com medicamentos pode não funcionar?
Novo modelo pode explicar diferenças nos sintomas de Parkinson, progressão
APRIL 30, 2021 - Um novo modelo de alfa-sinucleína no desenvolvimento de Parkinson, abordando onde os agregados aparecem pela primeira vez e sua disseminação pelo sistema nervoso, pode explicar a variedade de sintomas iniciais, assimetria nos sintomas motores e variabilidade da progressão da doença observada em pacientes, relatou um estudo .
O
estudo, "A Origem α-Sinucleína e o Modelo de Conectoma (Modelo
SOC) da Doença de Parkinson: Explicando a Assimetria Motora,
Fenótipos Não Motores e Declínio Cognitivo" (“The α-Synuclein Origin and Connectome Model (SOC Model) of Parkinson’s Disease: Explaining Motor Asymmetry, Non-Motor Phenotypes, and Cognitive Decline"), foi publicado no
Journal of Parkinson’s Disease
Na doença de Parkinson,
os sintomas e a progressão podem variar muito, com a maioria dos
pacientes apresentando sintomas motores iniciais em um lado do corpo
(assimetricamente). Os primeiros sinais em outras pessoas incluem
constipação, perda do olfato e distúrbios do sono, que podem
ocorrer anos antes do diagnóstico.
No entanto, as causas
subjacentes que levam a uma ampla variedade de características e
progressão da doença permanecem pouco compreendidas.
Para
explicar esta variação, Per Borghammer, MD, PhD, do Hospital
Universitário Aarhus, na Dinamarca, propôs o modelo de origem e
conectoma da alfa-sinucleína (SOC) com base em evidências de
estudos clínicos e de imagem, achados post mortem no tecido cerebral
dos pacientes e modelos animais de Parkinson.
"Estudos
de imagem de pacientes vivos [com Parkinson] e estudos de biópsias e
tecido intestinal e cerebral de biobancos sugerem claramente que os
pacientes apresentam perfis diferentes de danos neuronais",
disse Borghammer em um comunicado à imprensa. "Em alguns
pacientes, o cérebro é danificado antes do sistema nervoso
periférico [que está fora do cérebro e da medula espinhal], e em
outros, o padrão oposto é visto."
O modelo propõe
que o Parkinson começa em um local com aglomeração da proteína
alfa-sinucleína dentro de uma única ou muito poucas células
nervosas próximas (neurônios). Seu segundo componente - chamado de
conectoma - descreve como os neurônios são conectados, conhecido
como conectividade neuronal, permitindo a disseminação de proteínas
tóxicas.
De acordo com o modelo SOC, se o local original
está no sistema nervoso periférico do intestino, isso leva ao
chamado subtipo de Parkinson com primeiro o corpo (em oposição ao
primeiro com o cérebro). A doença que leva primeiro o corpo é
caracterizada por sintomas iniciais no intestino e em outros órgãos,
bem como na parte inferior do tronco cerebral, o que afeta o sono.
A
doença se desenvolverá de forma relativamente lenta em indivíduos
que priorizam o corpo antes do diagnóstico, porque vários neurônios
separam o sistema nervoso intestinal do cérebro. Além disso, esses
pacientes apresentam sintomas motores mais simétricos devido à
doença que se espalha do intestino para o cérebro de forma mais
simétrica, causada por conexões sobrepostas no sistema nervoso
periférico.
O modelo também prevê que, no diagnóstico,
os pacientes que priorizam o corpo têm uma carga maior e mais
simétrica da doença da alfa-sinucleína, que promove progressão
mais rápida e declínio cognitivo.
"É sabido que os
pacientes do tipo" primeiro o corpo "correm um risco maior
de desenvolver demência", disse Borghammer. De acordo com o
modelo SOC, esse risco aumentado decorre do fato de que, no momento
do diagnóstico, a patologia da alfa-sinucleína [doença] é mais
disseminada, mais simétrica e mostra mais envolvimento de certos
neurônios do tronco cerebral, que também estão envolvidos em
declínio cognitivo e demência."
Em contraste, o
subtipo do cérebro primeiro tem o cérebro como o local inicial de
aglomeração de proteínas. Este subtipo é caracterizado por uma
fase de pré-diagnóstico mais curta, progressão motora e não
motora mais lenta, problemas de sono menos frequentes e declínio
cognitivo menos rápido.
Em pacientes que priorizam o
cérebro, o Parkinson também é mais frequentemente assimétrico, já
que a doença da alfa-sinucleína se origina no lado esquerdo ou
direito do cérebro (hemisférios) e, em seguida, se espalha dentro
do mesmo hemisfério, levando a sintomas motores unilaterais.
À
medida que a doença progride e a alfa-sinucleína se espalha para o
outro hemisfério cerebral e por todo o corpo, os tipos de pacientes
que priorizam o cérebro e o corpo eventualmente apresentam sintomas
motores e não motores semelhantes.
“Em suma, pensamos
que a assimetria motora na [doença de Parkinson] deve ser entendida
em primeiro lugar no cérebro vs. contexto do corpo primeiro”,
disse Borghammer. “No cérebro primeiro [Parkinson], a patologia
inicial começa em um hemisfério e inicialmente danifica esse
hemisfério através das conexões predominantemente do mesmo lado,
levando a assimetria marcada.
“Com o tempo, o outro
hemisfério também é envolvido, evidenciado pelos sintomas motores
cada vez mais simétricos do paciente”, acrescentou.
O
modelo SOC se aplica a todas as doenças caracterizadas pela presença
de corpos de Lewy ou aglomerados de alfa-sinucleína. Além disso,
incorpora as funções significativas de outros fatores, incluindo
inflamação, infecção, micróbios intestinais, genética,
regulação do cálcio, alterações nas mitocôndrias produtoras de
energia nas células e estresse oxidativo (o desequilíbrio entre a
produção e a desintoxicação de radicais livres pelo metabolismo).
"Um bom modelo
científico deve ser testável e falsificável, e o modelo atual
cumpre esses requisitos", concluiu Borghammer. “A comunidade
científica agora precisa estudar se o modelo SOC tem mais poder
explicativo do que os modelos anteriores” do desenvolvimento de
Parkinson.
“Certamente não é uma descrição completa
do que está errado [na doença de Parkinson] e precisa ser mais
refinado”, acrescentou. Original em inglês, tradução Google,
revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today, in New Model May Explain Differences in Parkinson’s Symptoms, Progression.