quinta-feira, 28 de janeiro de 2021

Interessante matéria no UOL, sobre a biota intestinal

Leia aqui:  https://www.uol.com.br/vivabem/reportagens-especiais/a-importancia-do-microbioma/index.htm#page16.

Resposta ao comentário sobre "Associação de doenças intestinais com doença de Parkinson e doença de Alzheimer: uma revisão sistemática e meta-análise"

January 27, 2021 - Response to Comment on “Association of Intestinal Disorders with Parkinson’s Disease and Alzheimer’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis”

Tratamento potencial da doença de Parkinson usando nanotubos de carbono de nova geração: um estudo biomolecular in silico

27 Jan 2021- Resumo

Antecedentes: Um dos mecanismos subjacentes da doença de Parkinson é a agregação de proteínas α-sinucleína, incluindo amiloides e corpos de Lewy no cérebro. Objetivo: estudar o efeito inibitório de nanotubos de carbono dopados (CNTs) na agregação amilóide. Materiais e métodos: ferramentas de dinâmica molecular foram utilizadas para simular a influência dos CNTs dopados com fósforo, nitrogênio e bromo e nitrogênio na formação da α-sinucleína amilóide. Resultados: Os CNTs exibiram fortes interações com α-sinucleína, com os CNTs dopados com fósforo tendo as interações mais substanciais. Conclusão: Os CNTs dopados, especialmente o nanotubo de carbono dopado com fósforo, podem prevenir eficazmente a formação de α-sinucleína amiloide, portanto, pode ser considerado como um tratamento potencial para a doença de Parkinson. No entanto, são necessárias mais investigações in vitro e clínicas. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Futuremedicine.

Se aprovado, o DBS adaptável pode ser adicionado ao dispositivo Percept da Medtronic, que foi aprovado em junho de 2020.

Andrea Kühn, Prof. Dr. Med, professor e chefe, distúrbios do movimento e neuromodulação, Charité University Hospital, Berlin

28012021 - A Medtronic anunciou o ensaio ADAPT-PD (Algoritmo DBS Adaptativo para Terapia Personalizada na Doença de Parkinson) para avaliar a segurança e eficácia da estimulação cerebral profunda adaptativa (aDBS) em pacientes com doença de Parkinson (PD).1

O estudo randomizado será investigado em 12 locais de estudo em centros de pesquisa de distúrbios do movimento nos EUA, Europa e Canadá. O estudo espera inscrever 36 indivíduos para uma avaliação de 15 meses.

Andrea Kühn, Prof. Dr. Med., Professor e chefe, distúrbios do movimento e neuromodulação, Charité University Hospital, Berlin, disse em um comunicado que "a tecnologia aDBS permitirá que o DBS seja responsivo em tempo real, comunicando-se com o cérebro do paciente, conforme necessário, o que poderia reduzir a carga de programação de um médico. "

O desfecho primário será a comparação de aDBS com DBS contínuo padrão por horas de tempo ‘On’ sem discinesias problemáticas, eficácia e efeitos adversos por relatórios de pacientes. Os indivíduos até receberem cDBS na linha de base, seguido por 1 de 2 algoritmos aDBS cegos e randomizados.

aDBS é um recurso de investigação do dispositivo Percept PC aprovado em junho de 2020 para o tratamento da doença de Parkinson, tremor essencial, distonia, epilepsia ou transtorno obsessivo-compulsivo.2 O Percept usa tecnologia proprietária BrainSense para capturar e registrar continuamente os sinais cerebrais durante a administração da terapia , o único dispositivo desse tipo.

Os médicos que usam o dispositivo Percept PC podem rastrear esses sinais para correlacioná-los aos sintomas, eventos adversos (AEs) ou ingestão de medicamentos de seus pacientes. NeurologyLive escreveu anteriormente sobre a aprovação da Percept; mais informações podem ser encontradas clicando aqui.

“Não há nada que possa substituir o julgamento clínico no tratamento de pacientes. Pela primeira vez, esta tecnologia dá feedback aos médicos diretamente do cérebro do paciente com DBS ”, disse Mike Daly, vice-presidente e gerente geral, Brain Modulation, Restorative Therapies Group, Medtronic, em uma declaração sobre a aprovação da Percept. “Com essas percepções baseadas em dados e específicas do paciente, acreditamos que isso pode mudar o padrão de atendimento”.

Se aprovado, o aDBS será adicionado ao dispositivo Percept e permitirá o ajuste automático do DBS para fornecer terapia para gerenciar os sintomas de DP com base no estado clínico do paciente. DBS é uma terapia bem estabelecida, segura e eficaz para o tratamento de sintomas motores na DP, como bradicinesia e rigidez. Os atuais sistemas DBS aprovados empregam cDBS e devem ser ajustados manualmente.

"O Percept PC foi desenvolvido com uma quantidade significativa de recursos integrados em seu sistema. Vemos essa tecnologia evoluindo para oferecer ainda mais valor ao longo do tempo. O ADAPT-PD, recentemente iniciado, é o primeiro teste a reunir evidências clínicas para desbloquear esses recursos", disse Daly disse na declaração. "Além disso, a estimulação ajustada com base na necessidade do paciente, aDBS, pode reduzir a potência total e possivelmente estender a vida útil do dispositivo."

A base para ADAPT-PD foi estabelecida após os primeiros estudos DBS de loop fechado em PD usando o protótipo experimental do sistema apenas para pesquisa, Activa PC + S-Nexus.3 ADAPT-PD difere daqueles primeiros estudos em que a estimulação pode ser ajustada automaticamente enquanto os sinais cerebrais são monitorados, permitindo que os pacientes no estudo sejam tratados e medidos fora da clínica.

REFERÊNCIAS

1. A Medtronic lança o primeiro ensaio de estimulação cerebral profunda adaptativa (aDBS) em pacientes com doença de Parkinson. Comunicado à imprensa. Medtronic. 14 de janeiro de 2021. Acessado em 26 de janeiro de 2021. https://www.prnewswire.com/news-releases/medtronic-launches-first-of-its-kind-adaptive-deep-brain-stimulation-adbs-trial-in -parkinsons-disease-patients-301207921.html

2. O FDA aprova o neuroestimulador Percept ™ para PC, o primeiro de seu tipo, com tecnologia BrainSense ™. Comunicado à imprensa. 25 de junho de 2020. Acessado em 26 de janeiro de 2021. http://www.globenewswire.com/news-release/2020/06/25/2053361/0/en/FDA-Approves-First-Of-Its-Kind-Percept -PC-Neuroestimulador-with-BrainSense-Technology.html

3. Velisar A, Syrkin-Nikolau J, Blumenfeld Z, et al. Estimulação cerebral profunda de loop fechado neural de limiar duplo em pacientes com doença de Parkinson. Brain Stimul. 2019: 12 (4). doi: 10.1016 / j.brs.2019.02.020. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurologylive.

quarta-feira, 27 de janeiro de 2021

 Cannabis Medicinal no Combate à Doença de Parkinson

Categoria: Interesse Geral, Autor: Adriana Farias da Silva

Descrição:

Não dá pra dizer que a Cannabis Medicinal faz milagres para quem sofre da Doença de Parkinson porque milagres não existem. Mas o uso do Canabidiol tem mostrado excelentes resultados no combate a depressão, à rigidez muscular, e as dificuldades de locomoção das pessoas que sofrem desse mal. Quem detalha tudo isso é a Dra. Adriana Farias da Silva, pesquisadora da Escola Paulista de Medicina — Unifesp, no seu novo livro Cannabis Medicinal no Combate à Doença de Parkinson.

Dra. Adriana revela que a esmagadora maioria dos pacientes que fizeram uso do CBD apresentaram melhoras e ainda sem efeitos colaterais significativos. Salienta também que no caso da Doença de Parkinson qualquer melhora do paciente tem um excelente impacto em toda a família que convive com o doente.

No Cannabis Medicinal no Combate à Doença de Parkinson Dra. Adriana detalha tudo que o paciente, ou sua família, precisa saber para usar com sucesso o novo medicamento. Explica em linguagem simples e acessível como ele funciona no corpo, mostra o resultados das pesquisas, fala em dosagens e até onde comprar e como conseguir que o governo pague a conta. Sim, o canabidiol é um medicamento aprovado pela Anvisa com venda em farmácia autorizada e importação permitida.

Se você sofre da Doença de Parkinson ou tem alguém na família que não responde mais a contento com o tratamento convencional, precisa ler este livro da Dra. Adriana. Pode ser um novo caminho que vai melhorar a vida do paciente e de toda a família.

Veja também aqui: JANUARY 29, 2021 - High Interest in Medical Cannabis as Parkinson’s Treatment, Survey Says.


A linguagem como uma janela para a doença de Parkinson

January 26, 2021 - Estela, Klaus e Miloslav são adultos idosos dos arredores de Medellín, Berlim e Praga, respectivamente. Junto com mais de seis milhões de pessoas, eles sofrem de doença de Parkinson, um distúrbio cerebral que progressivamente perturba redes cerebrais específicas e causa problemas de movimento, como tremores, rigidez e dificuldade para andar, bem como sintomas cognitivos variados, como atenção e desafios de memória.

Infelizmente para esses três, o exame neurológico provou ser caro e difícil de acessar. Seu cenário, que é comum em todo o mundo, sugere a necessidade de medidas de baixo custo, automatizadas, remotas e transculturalmente válidas que podem complementar as ferramentas de teste neurológico padrão.

Recentemente, meus colegas e eu publicamos um estudo na Cortex que trata desse assunto. O estudo é um esforço internacional envolvendo 330 participantes e equipes multidisciplinares da Colômbia, Alemanha e República Tcheca. Usando técnicas de aprendizado de máquina, analisamos a comunicação espontânea em pacientes com doença de Parkinson e indivíduos saudáveis ​​em três idiomas diferentes: espanhol, alemão e tcheco.

Para os participantes, o estudo foi simples. Tudo o que eles precisavam fazer era descrever sua rotina diária enquanto eram gravados em áudio. Comparada com muitas avaliações clássicas, esta abordagem é útil porque envolve o mínimo de estresse e fadiga e não exclui indivíduos analfabetos.

Os discursos dos participantes foram então transcritos e analisados ​​quanto a padrões. Neste caso, focamos na morfologia, ou a estrutura interna das palavras. Um algoritmo aprendeu os diferentes padrões de estrutura de palavras de um subgrupo de participantes com doença de Parkinson e um grupo de comparação e foi alimentado com textos não identificados dos participantes restantes. O procedimento teve como objetivo detectar se uma pessoa tinha doença de Parkinson ou não com base nessa linguagem espontânea. Foi reiterado várias vezes com diferentes subgrupos de participantes.

Os resultados foram convincentes. Em cada uma das três línguas, mais de 80% dos participantes com doença de Parkinson foram identificados corretamente como tal. Essas altas taxas de classificação permaneceram quase inalteradas, independentemente do sexo, idade e anos de educação dos pacientes. Além disso, as características morfológicas mais distintas foram significativamente associadas à gravidade da doença dos pacientes, conforme capturado por seu grau de deficiência motora.

Este trabalho colaborativo ilustra como a ciência da linguagem e a inteligência artificial podem se unir para promover inovações na saúde do cérebro. Primeiro, essas análises são totalmente automatizadas, de modo que superam as desigualdades financeiras e geográficas, resultando em acesso desigual a médicos altamente especializados. Em segundo lugar, a consistência dos resultados para espanhol, alemão e tcheco sugere que a abordagem pode ser válida e generalizável em vários idiomas diferentes. Terceiro, tudo o que os pacientes fizeram foi falar por menos de um minuto, sugerindo que podemos obter insights úteis sobre o cérebro de uma pessoa por meio de um protocolo breve e ecologicamente válido.

Olhando para o futuro, pretendemos aumentar a pesquisa na América Latina e nos Estados Unidos, e testar a abordagem em outras doenças neurodegenerativas comuns, como a doença de Alzheimer e a demência frontotemporal. Esta linha de trabalho representa uma encarnação promissora da missão GBHI em direção a caminhos mais equitativos para estudar distúrbios cerebrais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Global Brain Health Institute.