Credit: CC0 Public DomainJan 27 2021 - Com a
cannabis medicinal agora legalizada em muitas partes do mundo, há um
interesse crescente em seu uso para aliviar os sintomas de muitas
doenças, incluindo a doença de Parkinson (DP).
De acordo com os
resultados de uma pesquisa com pacientes com DP na Alemanha no
Journal of Parkinson's Disease, mais de 8% dos pacientes com DP
relataram usar produtos de cannabis e mais da metade desses usuários
(54%) relataram um efeito clínico benéfico.
Produtos de cannabis
contendo THC (tetrahidrocanabinol, o principal composto psicoativo da
cannabis) podem ser prescritos na Alemanha quando as terapias
anteriores não tiveram sucesso ou não foram toleradas, e onde a
cannabis pode ser esperada com uma chance não muito improvável de
aliviar os sintomas incapacitantes.
O CBD (canabidiol
puro, derivado diretamente da planta do cânhamo, um primo da planta
da maconha) está disponível sem receita nas farmácias e na
internet.
A cannabis
medicinal foi legalmente aprovada na Alemanha em 2017, quando a
aprovação foi dada para sintomas resistentes à terapia em
pacientes gravemente afetados, independentemente do diagnóstico e
sem dados clínicos baseados em evidências. Os pacientes com DP que
atendem a esses critérios têm direito à prescrição de cannabis
medicinal, mas há poucos dados sobre qual tipo de canabinóide e
qual via de administração pode ser promissora para cada paciente
com DP e quais sintomas. Também carecemos de informações sobre até
que ponto a comunidade DP é informada sobre a cannabis medicinal e
se eles experimentaram cannabis e, em caso afirmativo, com que
resultado. "
Dr med. Carsten
Buhmann, investigador líder do estudo e professor, Departamento de
Neurologia, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
Os investigadores
tiveram como objetivo avaliar as percepções dos pacientes sobre a
cannabis medicinal, bem como avaliar as experiências dos pacientes
que já usam produtos de cannabis. Eles realizaram uma pesquisa
nacional, transversal e baseada em questionário entre os membros da
Associação Alemã de Parkinson (Deutsche Parkinson Vereinigung
e.V.), que é o maior consórcio de pacientes com DP em países de
língua alemã, com quase 21.000 membros. Os questionários foram
enviados em abril de 2019 com o jornal dos membros da associação e
também foram distribuídos na clínica dos investigadores.
Mais de 1.300
questionários foram analisados; os resultados mostraram que o
interesse da comunidade DP pela cannabis medicinal era alto, mas o
conhecimento sobre os diferentes tipos de produtos era limitado.
Cinquenta e um por cento dos entrevistados sabiam da legalidade da
cannabis medicinal e 28% sabiam das várias vias de administração
(inalação versus administração oral), mas apenas 9% sabiam da
diferença entre THC e CBD.
A tolerabilidade
geral era boa. Mais de 40% dos usuários relataram que ajudou a
controlar a dor e as cãibras musculares, e mais de 20% dos usuários
relataram uma redução da rigidez (acinesia), congelamento, tremor,
depressão, ansiedade e pernas inquietas. Os pacientes relataram que
os produtos de cannabis inalados contendo THC foram mais eficientes
no tratamento da rigidez do que os produtos orais contendo CBD, mas
foram ligeiramente menos bem tolerados.
Os pacientes que
usam cannabis tendem a ser mais jovens, a viver em grandes cidades e
a ter mais consciência dos aspectos jurídicos e clínicos da
cannabis medicinal. Sessenta e cinco por cento dos não usuários
estavam interessados em usar cannabis medicinal, mas a falta de
conhecimento e o medo dos efeitos colaterais foram relatados como
principais motivos para não experimentá-la.
"Nossos dados
confirmam que os pacientes com DP têm um grande interesse no
tratamento com cannabis medicinal, mas não têm conhecimento sobre
como tomá-la e, especialmente, as diferenças entre os dois
canabinóides principais, THC e CBD", observou o Prof. Dr. med.
Buhmann. "Os médicos devem considerar esses aspectos ao
aconselhar seus pacientes sobre o tratamento com cannabis medicinal.
Os dados relatados aqui podem ajudar os médicos a decidir quais
pacientes podem se beneficiar, quais sintomas podem ser tratados e
que tipo de canabinóide e via de administração podem ser
adequados."
"A ingestão de
cannabis pode estar relacionada a um efeito placebo devido às altas
expectativas e condicionamento do paciente, mas mesmo isso pode ser
considerado um efeito terapêutico. Deve-se enfatizar, porém, que
nossos resultados são baseados em relatos subjetivos de pacientes e
clinicamente apropriados estudos são necessários com urgência”,
concluiu.
Bastiaan R. Bloem,
MD, PhD, Diretor, Radboudumc Center of Expertise for Parkinson &
Movement Disorders, Nijmegen, The Netherlands, e Co-Editor-in Chief
of the Journal of Parkinson's Disease, acrescentou: "Estas
descobertas são interessantes porque confirmam um interesse
generalizado entre os pacientes no uso de cannabis como um tratamento
potencial para pessoas que vivem com DP. É importante enfatizar que
mais pesquisas são necessárias antes que a cannabis possa ser
prescrita como tratamento e que as diretrizes atualmente recomendam
contra o uso de cannabis, mesmo como automedicação, porque a
eficácia não está bem estabelecida e porque existem questões de
segurança (efeitos adversos incluem, entre outros, sedação e
alucinações). Como tal, o presente trabalho serve principalmente
para enfatizar a necessidade de ensaios clínicos cuidadosamente
controlados para estabelecer ainda mais a eficácia e a segurança do
tratamento com cannabis." Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: News-medical. Veja também aqui: January 27, 2021- Over half of cannabis users with Parkinson’s disease gets health benefits.