quarta-feira, 27 de janeiro de 2021

A linguagem como uma janela para a doença de Parkinson

January 26, 2021 - Estela, Klaus e Miloslav são adultos idosos dos arredores de Medellín, Berlim e Praga, respectivamente. Junto com mais de seis milhões de pessoas, eles sofrem de doença de Parkinson, um distúrbio cerebral que progressivamente perturba redes cerebrais específicas e causa problemas de movimento, como tremores, rigidez e dificuldade para andar, bem como sintomas cognitivos variados, como atenção e desafios de memória.

Infelizmente para esses três, o exame neurológico provou ser caro e difícil de acessar. Seu cenário, que é comum em todo o mundo, sugere a necessidade de medidas de baixo custo, automatizadas, remotas e transculturalmente válidas que podem complementar as ferramentas de teste neurológico padrão.

Recentemente, meus colegas e eu publicamos um estudo na Cortex que trata desse assunto. O estudo é um esforço internacional envolvendo 330 participantes e equipes multidisciplinares da Colômbia, Alemanha e República Tcheca. Usando técnicas de aprendizado de máquina, analisamos a comunicação espontânea em pacientes com doença de Parkinson e indivíduos saudáveis ​​em três idiomas diferentes: espanhol, alemão e tcheco.

Para os participantes, o estudo foi simples. Tudo o que eles precisavam fazer era descrever sua rotina diária enquanto eram gravados em áudio. Comparada com muitas avaliações clássicas, esta abordagem é útil porque envolve o mínimo de estresse e fadiga e não exclui indivíduos analfabetos.

Os discursos dos participantes foram então transcritos e analisados ​​quanto a padrões. Neste caso, focamos na morfologia, ou a estrutura interna das palavras. Um algoritmo aprendeu os diferentes padrões de estrutura de palavras de um subgrupo de participantes com doença de Parkinson e um grupo de comparação e foi alimentado com textos não identificados dos participantes restantes. O procedimento teve como objetivo detectar se uma pessoa tinha doença de Parkinson ou não com base nessa linguagem espontânea. Foi reiterado várias vezes com diferentes subgrupos de participantes.

Os resultados foram convincentes. Em cada uma das três línguas, mais de 80% dos participantes com doença de Parkinson foram identificados corretamente como tal. Essas altas taxas de classificação permaneceram quase inalteradas, independentemente do sexo, idade e anos de educação dos pacientes. Além disso, as características morfológicas mais distintas foram significativamente associadas à gravidade da doença dos pacientes, conforme capturado por seu grau de deficiência motora.

Este trabalho colaborativo ilustra como a ciência da linguagem e a inteligência artificial podem se unir para promover inovações na saúde do cérebro. Primeiro, essas análises são totalmente automatizadas, de modo que superam as desigualdades financeiras e geográficas, resultando em acesso desigual a médicos altamente especializados. Em segundo lugar, a consistência dos resultados para espanhol, alemão e tcheco sugere que a abordagem pode ser válida e generalizável em vários idiomas diferentes. Terceiro, tudo o que os pacientes fizeram foi falar por menos de um minuto, sugerindo que podemos obter insights úteis sobre o cérebro de uma pessoa por meio de um protocolo breve e ecologicamente válido.

Olhando para o futuro, pretendemos aumentar a pesquisa na América Latina e nos Estados Unidos, e testar a abordagem em outras doenças neurodegenerativas comuns, como a doença de Alzheimer e a demência frontotemporal. Esta linha de trabalho representa uma encarnação promissora da missão GBHI em direção a caminhos mais equitativos para estudar distúrbios cerebrais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Global Brain Health Institute.

A nicotina na dieta pode ajudar a combater a doença de Parkinson?

February 27, 2019 - Can dietary nicotine help fight Parkinson's disease?

Vários estudos sugerem que a nicotina na dieta pode ter a capacidade de retardar o progresso da doença de Parkinson.

No entanto, pesquisas atualizadas da Fundação Michael J. Fox sugerem que, embora os estudos pré-clínicos sugiram uma ligação entre a nicotina, não é uma intervenção clinicamente útil para o Parkinson.

Neste artigo, investigamos as evidências disponíveis que exploram uma ligação entre a nicotina e o Parkinson, bem como suas limitações.

Cannabis medicinal melhora os resultados em pacientes com Parkinson

Credit: CC0 Public Domain

Jan 27 2021 - Com a cannabis medicinal agora legalizada em muitas partes do mundo, há um interesse crescente em seu uso para aliviar os sintomas de muitas doenças, incluindo a doença de Parkinson (DP).

De acordo com os resultados de uma pesquisa com pacientes com DP na Alemanha no Journal of Parkinson's Disease, mais de 8% dos pacientes com DP relataram usar produtos de cannabis e mais da metade desses usuários (54%) relataram um efeito clínico benéfico.

Produtos de cannabis contendo THC (tetrahidrocanabinol, o principal composto psicoativo da cannabis) podem ser prescritos na Alemanha quando as terapias anteriores não tiveram sucesso ou não foram toleradas, e onde a cannabis pode ser esperada com uma chance não muito improvável de aliviar os sintomas incapacitantes.

O CBD (canabidiol puro, derivado diretamente da planta do cânhamo, um primo da planta da maconha) está disponível sem receita nas farmácias e na internet.

A cannabis medicinal foi legalmente aprovada na Alemanha em 2017, quando a aprovação foi dada para sintomas resistentes à terapia em pacientes gravemente afetados, independentemente do diagnóstico e sem dados clínicos baseados em evidências. Os pacientes com DP que atendem a esses critérios têm direito à prescrição de cannabis medicinal, mas há poucos dados sobre qual tipo de canabinóide e qual via de administração pode ser promissora para cada paciente com DP e quais sintomas. Também carecemos de informações sobre até que ponto a comunidade DP é informada sobre a cannabis medicinal e se eles experimentaram cannabis e, em caso afirmativo, com que resultado. "

Dr med. Carsten Buhmann, investigador líder do estudo e professor, Departamento de Neurologia, University Medical Center Hamburg-Eppendorf

Os investigadores tiveram como objetivo avaliar as percepções dos pacientes sobre a cannabis medicinal, bem como avaliar as experiências dos pacientes que já usam produtos de cannabis. Eles realizaram uma pesquisa nacional, transversal e baseada em questionário entre os membros da Associação Alemã de Parkinson (Deutsche Parkinson Vereinigung e.V.), que é o maior consórcio de pacientes com DP em países de língua alemã, com quase 21.000 membros. Os questionários foram enviados em abril de 2019 com o jornal dos membros da associação e também foram distribuídos na clínica dos investigadores.

Mais de 1.300 questionários foram analisados; os resultados mostraram que o interesse da comunidade DP pela cannabis medicinal era alto, mas o conhecimento sobre os diferentes tipos de produtos era limitado. Cinquenta e um por cento dos entrevistados sabiam da legalidade da cannabis medicinal e 28% sabiam das várias vias de administração (inalação versus administração oral), mas apenas 9% sabiam da diferença entre THC e CBD.

A tolerabilidade geral era boa. Mais de 40% dos usuários relataram que ajudou a controlar a dor e as cãibras musculares, e mais de 20% dos usuários relataram uma redução da rigidez (acinesia), congelamento, tremor, depressão, ansiedade e pernas inquietas. Os pacientes relataram que os produtos de cannabis inalados contendo THC foram mais eficientes no tratamento da rigidez do que os produtos orais contendo CBD, mas foram ligeiramente menos bem tolerados.

Os pacientes que usam cannabis tendem a ser mais jovens, a viver em grandes cidades e a ter mais consciência dos aspectos jurídicos e clínicos da cannabis medicinal. Sessenta e cinco por cento dos não usuários estavam interessados ​​em usar cannabis medicinal, mas a falta de conhecimento e o medo dos efeitos colaterais foram relatados como principais motivos para não experimentá-la.

"Nossos dados confirmam que os pacientes com DP têm um grande interesse no tratamento com cannabis medicinal, mas não têm conhecimento sobre como tomá-la e, especialmente, as diferenças entre os dois canabinóides principais, THC e CBD", observou o Prof. Dr. med. Buhmann. "Os médicos devem considerar esses aspectos ao aconselhar seus pacientes sobre o tratamento com cannabis medicinal. Os dados relatados aqui podem ajudar os médicos a decidir quais pacientes podem se beneficiar, quais sintomas podem ser tratados e que tipo de canabinóide e via de administração podem ser adequados."

"A ingestão de cannabis pode estar relacionada a um efeito placebo devido às altas expectativas e condicionamento do paciente, mas mesmo isso pode ser considerado um efeito terapêutico. Deve-se enfatizar, porém, que nossos resultados são baseados em relatos subjetivos de pacientes e clinicamente apropriados estudos são necessários com urgência”, concluiu.

Bastiaan R. Bloem, MD, PhD, Diretor, Radboudumc Center of Expertise for Parkinson & Movement Disorders, Nijmegen, The Netherlands, e Co-Editor-in Chief of the Journal of Parkinson's Disease, acrescentou: "Estas descobertas são interessantes porque confirmam um interesse generalizado entre os pacientes no uso de cannabis como um tratamento potencial para pessoas que vivem com DP. É importante enfatizar que mais pesquisas são necessárias antes que a cannabis possa ser prescrita como tratamento e que as diretrizes atualmente recomendam contra o uso de cannabis, mesmo como automedicação, porque a eficácia não está bem estabelecida e porque existem questões de segurança (efeitos adversos incluem, entre outros, sedação e alucinações). Como tal, o presente trabalho serve principalmente para enfatizar a necessidade de ensaios clínicos cuidadosamente controlados para estabelecer ainda mais a eficácia e a segurança do tratamento com cannabis." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: News-medical. Veja também aqui: January 27, 2021- Over half of cannabis users with Parkinson’s disease gets health benefits.

terça-feira, 26 de janeiro de 2021

Efeitos da estimulação do globus pallidus internus na camptocormia em pessoas com doença de Parkinson

 Jan 25, 2021 - Effects of globus pallidus internus stimulation on camptocormia(*) in people with Parkinson’s disease.

(*) A camptocormia é definida como uma flexão anterior anormal, severa e involuntária da coluna toracolombar, que se manifesta durante a permanência e caminhada e diminui na posição reclinada.

segunda-feira, 25 de janeiro de 2021

Lilly adquire a empresa de biotecnologia Prevail Therapeutics por US $ 1,04 bilhão

25 January 2021 -  A Eli Lilly and Company concluiu a aquisição anteriormente anunciada da empresa de biotecnologia Prevail Therapeutics por cerca de US $ 1,04 bilhão.

No mês passado, a Eli Lilly fechou um acordo definitivo para adquirir Prevail.

Prevail se concentra no desenvolvimento de terapias genéticas baseadas em AAV9 potencialmente modificadoras da doença para pacientes com doenças neurodegenerativas.

O último acordo estabelece uma nova modalidade para descoberta e desenvolvimento de medicamentos na Lilly.

Ele irá expandir os esforços de pesquisa da empresa criando um programa de terapia genética ancorado pelo portfólio de ativos de neurociência pré-clínica e de estágio clínico da Prevail.

Este negócio também inclui um direito de valor contingente não negociável (CVR) no valor de até $ 4 por ação em dinheiro.

Segundo o acordo, o CVR deve ser pago após a obtenção da primeira aprovação regulatória para a venda comercial de um produto do pipeline da Prevail.

Essa aprovação pode ser proveniente de vários países, como Estados Unidos, Reino Unido, Japão, Alemanha, França, Itália ou Espanha. (segue...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pharmaceutical-technology.


Catarinense consegue decisão inédita na Justiça para plantio de maconha

25/01/2021 - Um morador de Florianópolis, de 56 anos, conseguiu decisão favorável da Justiça para poder plantar maconha. Ele tem doença de Parkinson, e recomendação de uso medicinal do óleo extraído da planta. 

A autorização é inédita em Santa Catarina porque foi confirmada pela Justiça Federal e Estadual. Com isso, o catarinense não pode ser responsabilizado criminalmente pelo cultivo. 

O processo foi acompanhado pela Santa Cannabis, ONG que nasceu em SC e busca facilitar o acesso a tratamentos com maconha medicinal. A entidade completou dois anos este mês. Fonte: Wh3.

Subtalamotomia de ultrassom focalizado revelou melhora em pacientes com Parkinson

January 24, 2021 | Focused ultrasound subthalamotomy revealed improvement in Parkinson’s patients.

sábado, 23 de janeiro de 2021

FDA aprova sistema de estimulação cerebral profunda de quarta geração para tratamento da doença de Parkinson

01.22.21 - A Food and Drug Administration (FDA) aprovou um sistema de estimulação cerebral profunda (DBS) de quarta geração (Vercise Genus; Boston Scientific Corporation, Marlborough, MA). O dispositivo DBS é usado para tratar os sintomas da doença de Parkinson (DP), fornecendo estimulação elétrica direcionada por meio de eletrodos implantados cirurgicamente no cérebro. Os dispositivos têm a opção de serem recarregáveis ​​ou não recarregáveis ​​com base na preferência individual. Embora muitas pessoas prefiram bateria de longa duração disponível com um sistema recarregável, aproximadamente 80% dos dispositivos DBS não são recarregáveis.

"Usamos o sistema Vercise Gevia com os eletrodos direcionais Cartesia para fornecer aos nossos pacientes um dispositivo pequeno, uma bateria com duração de pelo menos 15 anos e controle ideal dos sintomas, fornecendo a dose certa de estimulação exatamente onde é necessária", disse Jill Ostrem , diretor médico e chefe de divisão, University of California, San Francisco Movement Disorders and Neuromodulation Center. "Agora, o portfólio Genus de última geração - com um gerador de pulso implantável não recarregável compatível com MR (IPG) também - oferece maior acesso a pacientes que podem não ser candidatos a um sistema recarregável."

O sistema DBS se baseia em avanços imediatos nas capacidades de longevidade, direcionalidade e estimulação da bateria. Recursos de visualização aprimorados são fornecidos para os médicos verem a colocação do eletrodo dentro do contexto da anatomia segmentada de um indivíduo.

"Continuamos a priorizar as inovações terapêuticas que melhoram a qualidade de vida de nossos pacientes com uma ampla gama de ofertas personalizadas", disse Maulik Nanavaty, vice-presidente sênior e presidente de Neuromodulação da Boston Scientific. "Para as pessoas que vivem com distúrbios de movimento, isso significa desenvolver novas tecnologias que são projetadas para refinar o controle motor, reduzir os tempos de programação e expandir a compatibilidade do MR para melhorar sua experiência de tratamento e, finalmente, sua vida diária."

O sistema DBS de quarta geração espera iniciar um lançamento controlado nos próximos meses. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Practicalneurology.

sexta-feira, 22 de janeiro de 2021

Microba faz parceria com UQ para combater a doença de Parkinson, minerando o microbioma intestinal

January 22, 2021 - A biotecnologia Microba, com sede em Brisbane, fez parceria com pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Queensland (UQ) para desenvolver novos tratamentos e biomarcadores para a doença de Parkinson, investigando mudanças nas bactérias intestinais de pessoas com a doença.

A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente em todo o mundo, com mais de 10 milhões de pessoas sofrendo da doença em vários graus. A doença é caracterizada pela perda de células cerebrais que produzem dopamina. Atualmente não há diagnósticos precoces e os tratamentos apenas ajudam a controlar alguns sintomas. A pesquisa está cada vez mais apontando para o microbioma intestinal como desempenhando um papel no desenvolvimento da doença de Parkinson, com evidências mostrando que as mudanças na função intestinal costumam ocorrer muitos anos antes do início dos sintomas, como tremores.

A experiência da Microba em analisar o microbioma intestinal com tecnologia de sequenciamento líder chamada metagenômica será usada por pesquisadores da UQ para estudar mudanças no microbioma com o objetivo de identificar biomarcadores para diagnóstico precoce e desenvolver novas intervenções terapêuticas. A parceria envolverá uma combinação de estudos em humanos em pacientes com doença de Parkinson e trabalho em modelos animais.

O primeiro ensaio clínico da parceria, financiado pelo Programa Advance Queensland do Governo de Queensland, está programado para começar em 2021 em vários locais em Queensland. Ele determinará se um novo tratamento pode restaurar espécies benéficas do microbioma intestinal e melhorar os sintomas, como constipação em pacientes com doença de Parkinson.

O co-fundador da Microba, Professor Gene Tyson, disse que este projeto seria um passo importante para o avanço da pesquisa sobre o microbioma intestinal em doenças neurodegenerativas.

“Acreditamos que esta parceria irá revelar sinais relacionados com doenças no microbioma que não foram vistos antes. Estamos entusiasmados em aplicar as ferramentas líderes de medição e análise da Microba para permitir a descoberta nesta doença debilitante ”

O líder de pesquisa e líder do grupo em neurociência clínica no Translational Neuroscience Research Group, Dr. Richard Gordon, disse que a equipe estava animada para trabalhar com a Microba neste importante programa de pesquisa.

“O microbioma representa uma nova fronteira em nossa compreensão do Parkinson. Com a experiência da Microba, esperamos obter insights sem precedentes sobre o papel funcional do microbioma no processo da doença para orientar nossa busca por novos tratamentos e biomarcadores para o diagnóstico precoce ”, disse ele.

Microba continua a trabalhar no desenvolvimento de diagnósticos e terapêuticos derivados do microbioma intestinal nas áreas de Doença Inflamatória Intestinal (DII) e Imuno-Oncologia. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Adelaideonlinenews.

Estudo sugere que fungos intestinais não estão associados à doença de Parkinson

Embora o microbioma bacteriano esteja fortemente conectado à DP e a disfunção intestinal seja quase universal nesta doença

Amsterdam, NL, 21 de janeiro de 2021 - O microbioma intestinal bacteriano está fortemente associado à doença de Parkinson (DP), mas nenhum estudo havia investigado anteriormente o papel dos fungos no intestino. Neste novo estudo publicado no Journal of Parkinson's Disease, uma equipe de pesquisadores da University of British Columbia examinou se os constituintes fúngicos do microbioma intestinal estão associados à DP. A pesquisa indicou que os fungos intestinais não são um fator contribuinte, refutando assim a necessidade de qualquer tratamento antifúngico potencial do intestino em pacientes com DP.

"Vários estudos realizados desde 2014 caracterizaram mudanças no microbioma intestinal", explicou o pesquisador principal Silke Appel-Cresswell, MD, Centro de Pesquisa Pacific Parkinson e Centro Djavad Mowafaghian para Saúde do Cérebro e Divisão de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de British Columbia "A maioria dos estudos existentes, no entanto, emprega sequenciamento específico de bactérias. Até o momento, um papel potencial para os constituintes fúngicos do microbioma intestinal, também conhecido como" micobiome", permanece inexplorado."

A fim de investigar se os constituintes fúngicos do microbioma intestinal estão associados com DP, pesquisadores inscreveram 95 pacientes com DP e 57 controles do Pacific Parkinson's Research Center (PPRC) da University of British Columbia. Os participantes forneceram uma única amostra fecal e completaram uma visita de estudo de duas horas, durante a qual seus sintomas de DP foram avaliados.

A análise determinou que o microbioma fúngico na DP não difere essencialmente do dos controles correspondentes e não houve fortes associações entre os fungos intestinais e os sintomas da DP.

Os fungos eram muito esparsos entre os microbiomas fecais dos participantes. Após a filtragem, 106 dos 152 participantes (64/95 PD e 42/57 controle) permaneceram para análise composicional a jusante; o restante não tinha virtualmente nenhum conteúdo genômico fúngico detectável. A maioria dos gêneros identificados era de origem ambiental ou dietética.

Saccharomyces foi de longe o gênero de fungo mais dominante detectado. Embora essas investigações não tenham revelado qualquer papel significativo para fungos intestinais na DP, curiosamente, foi observada uma menor abundância geral de fungos (em relação às bactérias) no intestino DP, o que pode refletir um ambiente menos hospitaleiro do intestino na DP.

Este artigo desempenha um papel importante ao atender ao apelo da comunidade de pesquisa em DP e de organizações de financiamento para publicar resultados negativos, crucial para evitar o investimento de recursos preciosos de pesquisa em prováveis ​​esforços fúteis e fornecer uma reflexão mais equilibrada dos dados no campo.

"Os dados são uma peça importante no quebra-cabeça de compreensão do papel geral do microbioma intestinal na DP", continuou o Dr. Appel-Cresswell. "Os pacientes com DP podem ter certeza de que o supercrescimento fúngico do intestino, ou disbiose, provavelmente não é um fator que contribui para qualquer um dos sintomas de DP, tanto motores quanto não motores."

"O microbioma intestinal na DP continua a ser um campo de pesquisa empolgante, onde estamos apenas no início de desvendar mecanismos potenciais. Será importante publicar resultados negativos, bem como descobertas positivas, juntamente com métodos detalhados para ter um reflexo realista do dados na literatura para acelerar a descoberta ", concluiu.

A DP é um distúrbio lentamente progressivo que afeta o movimento, o controle muscular e o equilíbrio. É a segunda doença neurodegenerativa relacionada à idade mais comum, afetando cerca de 3% da população aos 65 anos de idade e até 5% dos indivíduos com mais de 85 anos. Nos últimos anos, mais atenção tem sido dada ao intestino como um elemento-chave no início e progressão da DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eurekalert. Veja mais aqui: JANUARY 27, 2021 - Gut Fungi Not Linked to Parkinson’s Development.