JANUARY 7, 2021 - Os pesquisadores
desenvolveram um método mais rápido de medir a taxa na qual a
proteína alfa-sinucleína forma aglomerados tóxicos que distingue
de forma confiável as pessoas com doença de Parkinson daquelas sem
a doença.
Os resultados apóiam
o uso deste teste - que reduz em mais da metade do tempo necessário
para obter os resultados finais - no diagnóstico de Parkinson.
O estudo, “Um
ensaio rápido de sementes de α-sinucleína do painel CSF da doença
de Parkinson mostra alta precisão diagnóstica” (A rapid
α‐synuclein seed assay of Parkinson’s disease CSF panel shows
high diagnostic accuracy), foi publicado na revista Annals of
Clinical and Translational Neurology.
A doença de
Parkinson é caracterizada pelo acúmulo de agregados de proteína
alfa-sinucleína tóxicos (corpos de Lewy) dentro das células
cerebrais, particularmente neurônios produtores de dopamina,
contribuindo para sua degeneração e morte. A dopamina é um
mensageiro químico (neurotransmissor) que permite a comunicação
entre as células nervosas (neurônios).
Dado o seu papel no
desenvolvimento e progressão da doença de Parkinson, a
alfa-sinucleína é vista como um biomarcador potencial principal.
Embora a
quantificação de todas as formas de alfa-sinucleína em fluidos e
tecidos não consiga distinguir com precisão entre pacientes com
Parkinson e pessoas saudáveis, medir sua atividade de semeadura, ou
a taxa na qual a proteína se aglomera para formar agregados tóxicos,
demonstrou alta utilidade diagnóstica.
Atualmente, os
testes de atividade de semeadura de alfa-sinucleína usados em
amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR, o líquido que banha o
cérebro e a medula espinhal) podem discriminar pacientes com
Parkinson de indivíduos saudáveis com especificidade superior
a 80% (porcentagem de casos não afetados sendo corretamente
descartados) e 85 % de sensibilidade (porcentagem de casos de
Parkinson sendo corretamente identificados).
No entanto, esses
métodos normalmente requerem de cinco a 13 dias para fornecer os
resultados finais. Em um estudo anterior, uma equipe de pesquisadores
nos EUA relatou o desenvolvimento de um método aprimorado cujas
reações demoraram apenas um a dois dias.
Agora, a mesma
equipe testou seu método contra um painel de amostras de LCR de 108
pessoas com Parkinson moderado a avançado e 85 indivíduos saudáveis
pareados por idade e sexo (usados como controles).
Os pacientes não
tinham história significativa de demência e os controles não
tinham história de distúrbios neurológicos e nenhum membro da
família de primeiro grau com Parkinson. Amostras e dados clínicos
foram obtidos do banco de dados BioFIND da The Michael J. Fox
Foundation.
Os resultados
mostraram que o teste identificou 97% dos pacientes com Parkinson
como tendo a doença (sensibilidade) e considerou 87% dos controles
como negativos para a condição (especificidade). Notavelmente, o
desempenho do teste foi comparável ao relatado anteriormente para os
métodos atuais ao analisar amostras BioFIND (sensibilidade de
95,2-96,2% e especificidade de 82,3-89,9%).
Curiosamente, cinco
dos 11 falsos positivos aparentes e dois dos três falsos negativos
também foram previamente indicados como tais pelos métodos atuais,
sugerindo que "esses casos foram inicialmente mal diagnosticados
ou que as amostras continham um componente não identificado que
influenciou o resultado de todos os três testes”, escreveram os
pesquisadores.
Estudos futuros com
um número maior de amostras ajudarão a esclarecer essa questão,
eles observaram.
Além disso, os
pacientes com Parkinson que relataram mais sintomas de distúrbio de
comportamento do sono REM - uma condição em que as pessoas
representam seus sonhos e muitas vezes experimentada por pacientes
com Parkinson - mostraram uma taxa mais rápida de agregação de
alfa-sinucleína do que aqueles com menos probabilidade de ter a
doença.
"Nosso estudo
usando o conjunto de amostras BioFIND CSF reafirma a já forte
evidência da alta sensibilidade diagnóstica e precisão dos ensaios
de semeadura [alfa-sinucleína] para o diagnóstico da doença de
Parkinson", escreveram os pesquisadores.
Além disso, o teste
“melhorou significativamente o tempo necessário para concluir o
ensaio sem sacrificar o desempenho do ensaio”, apoiando seu uso em
relação aos métodos anteriores, acrescentaram.
A equipe também
observou que pesquisas adicionais focadas em como os processos
moleculares que causam a doença de Parkinson se relacionam com os
parâmetros do teste são necessárias para determinar se ele pode
ser usado para monitorar o estado de Parkinson e sua progressão.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte:
Parkinson News Today.