Aumento do risco de suicídio em pessoas com doença de Parkinson

January 04, 2021 - Increased Suicide Risk in People With Parkinson Disease.

Doença de Parkinson: Covid-19 agrava os sintomas, perturba o atendimento

Os pesquisadores temem que a SARS-CoV-2 possa ter impacto neurológico de longo prazo.

Jan 4, 2021 - A pandemia Covid-19 atrapalhou a vida diária de todos, mas para os pacientes com doença de Parkinson, a pandemia cobrou um preço adicional. BreakingMED está republicando este relatório, publicado pela primeira vez em setembro, como parte de sua série de análises clínicas de fim de ano para dar aos usuários uma oportunidade de uma segunda chance de se aprofundar nas consequências específicas da pandemia na comunidade DP.

Os resultados de uma pesquisa com adultos com e sem doença de Parkinson (DP) sugeriram que a pandemia de Covid-19 em andamento teve um impacto dramático nos sintomas motores e não motores da DP e levou a interrupções significativas no atendimento.

“De cerca de 5.000 pessoas com DP, cerca de 1% tinha um diagnóstico definitivo ou provável de Covid-19, e 75% das pessoas infectadas experimentaram sintomas novos ou agravantes relacionados à DP”, escreveu Caroline M. Tanner, MD, PhD, do Departamento de Neurologia do Instituto Weill de Neurociências da Universidade da Califórnia em São Francisco e colegas relataram no Journal of Parkinson's Disease. “Para pessoas com DP sem Covid-19, as interrupções eram frequentes nos cuidados médicos relacionados com a DP (64%), atividades diárias essenciais (35%), exercícios (21%) e atividades sociais (57%) e contribuíram para o agravamento de sintomas motores e não motores, especialmente em grupos de risco específicos. Atividades compensatórias, como telemedicina, exercícios online e programas sociais são importantes, embora não estejam disponíveis para todos. Como as diretrizes para pandemia e distanciamento social provavelmente durarão algum tempo, estratégias direcionadas devem ser desenvolvidas para fornecer suporte aos pacientes com todos os níveis de recursos.”

Para seu estudo, Tanner e colegas convidaram os participantes do estudo online Fox Insight, com ou sem DP, para completar uma pesquisa de 23 de abril a 23 de maio de 2020. Pacientes com dados diagnósticos ou demográficos ausentes e pacientes que relataram um diagnóstico de DP antes da idade 25 foram excluídos. Dos 9.762 pacientes no Fox Insight, 7.209 responderam (taxa de resposta de ~ 74%), 5.429 dos quais tinham DP e 1.452 dos quais não.

Os pesquisadores observaram que os entrevistados com DP eram mais velhos, mais frequentemente do sexo masculino, tinham uma prevalência maior de doenças cardíacas, tinham uma prevalência mais baixa de condições imunocomprometedoras e doenças pulmonares e tinham renda familiar mais baixa do que aqueles sem DP.

“Os diagnósticos de Covid-19 foram relatados por 51 pessoas com DP (22 definitivos, 29 prováveis) e 26 pessoas sem DP (7 definitivos, 19 prováveis)”, relataram. “Testes positivos foram relatados em 17 pessoas com DP e 6 sem DP. Uma pessoa com DP relatou um teste de Covid-19 positivo, mas era assintomático e não foi incluído nas análises das características da doença associada a Covid-19.”

Covid-19 e sintomas da doença de Parkinson

Tanner e colegas descobriram que, entre os entrevistados que relataram infecção por Covid-19, “pessoas com DP relataram piora de muitos sintomas relacionados à DP. Novos sintomas motores foram relatados por 18%, e 55% relataram piora de pelo menos um sintoma motor existente. Sintomas não motores novos e agravantes foram relatados para todos os domínios: humor (20% novo, 51% piora), cognição (7,8% novo, 41% piora), sono (12% novo, 59% piora) e autonômico (7,8 % novo, 29% piorando).”

Pacientes com DP que desenvolvem doenças infecciosas frequentemente relatam piora dos sintomas de DP, observaram os autores do estudo, “possivelmente devido à inflamação sistêmica, alteração da sinalização dopaminérgica ou mudanças na absorção do medicamento ou farmacocinética. O agravamento dos sintomas devido a uma infecção direta do SNC [sistema nervoso central] por SARS-CoV-2 é menos provável. Embora Covid-19 tenha sido associado a alterações na neuroimagem e o RNA SARS-CoV-2 tenha sido detectado no líquido cefalorraquidiano, uma série recente de autópsias de pacientes que morreram com Covid-19 - todos com alteração do estado mental - não encontrou imunohistoquímica evidência de encefalite ou invasão viral no tecido cerebral. A exacerbação dos sintomas de DP durante o Covid-19 pode ser em parte devido à reação inflamatória característica da doença. O relato consistente de exacerbação dos sintomas em pessoas com DP devido à Covid-19 enfatiza a necessidade de considerar a Covid-19 como uma possível explicação para o agravamento repentino dos sintomas relacionados à DP”.

Tanner e colegas também descobriram que os respondentes da pesquisa com Covid-19, com e sem DP, relataram novo início de hiposmia, uma capacidade reduzida de cheirar e detectar odores - e os pacientes com DP que já tinham hiposmia relataram piora deste sintoma enquanto infectados com Covid -19. Este sintoma foi relatado em uma taxa semelhante a relatórios subjetivos em estudos anteriores, eles observaram.

Interrupções no atendimento relacionado à DP

Embora a grande maioria dos entrevistados com DP não tenha desenvolvido Covid-19, 62% relataram alterações nos cuidados de saúde como resultado da pandemia, incluindo cancelamentos de consultas, redução do atendimento domiciliar ou problemas para preencher prescrições. “Pessoas com DP não diagnosticadas com Covid-19 relataram interrupção do atendimento médico (64%), exercícios (21%) e atividades sociais (57%) e piora dos sintomas motores (43%) e não motores (52%),”Tanner e seus colegas relataram.

Notavelmente, a interrupção no atendimento médico foi mais comum entre aqueles com maior duração de DP (41% de duração de DP> 9 anos vs 32% para a duração de DP de 0–3 anos, odds ratio ajustada [aOR] = 1,47, IC de 95% 1,26-1,73, P <0,001), apontaram os autores do estudo. Enquanto isso, raça e baixa renda foram ambas independentemente associadas à dificuldade de obter medicamentos para DP (raça não branca 13% vs 7,3%, aOR 1,98 IC 95% 1,05–3,45, P = 0,023, e menor renda 10% vs 7,2%, aOR 1,36, IC de 95% 1,07-1,72, P = 0,01), com pacientes Latinos relatando a maior interrupção (14% vs 7,5%, 1,61, IC de 95% 0,93-2,63, P = 0,07).

“As consultas de telemedicina foram relatadas por 39% das pessoas com DP”, acrescentaram os autores do estudo, “mas aqueles com renda familiar mais baixa eram menos propensos a comparecer às consultas de saúde por meio da telemedicina (40% vs 35%, aOR 0,79, IC 95% 0,69, 0,90, P <0,001).”

Trinta e cinco por cento dos entrevistados com DP relataram que pelo menos uma atividade diária essencial foi interrompida durante a pandemia, eles escreveram. Essas interrupções foram mais comumente relatadas entre pacientes que moravam sozinhos em comparação com outros com DP, incluindo alimentos (12% versus 8,7%) e cuidados domiciliares / tarefas domésticas (15% versus 9%). Além disso, 21% e 57% dos entrevistados com DP relataram ter cancelado exercícios ou atividades sociais, respectivamente. Embora muitos entrevistados tenham encontrado formas alternativas de realizar essas atividades, como aulas online, os pacientes com DP com menor renda eram menos propensos a relatar meios alternativos de exercício (32% versus 44%) ou atividades sociais (49% versus 58%) e mais Os pacientes com DP eram menos propensos a usar formas alternativas de exercício (39% versus 44%).

A pandemia também prejudicou a participação dos pacientes na pesquisa em andamento - dos 16% dos pacientes com DP sem Covid-19 que relataram participar da pesquisa, 40% tiveram que cancelar e 35% tiveram que adiar as visitas de pesquisa em pessoa, e 25% foram incapazes para participar em visitas de pesquisa por meio de métodos alternativos.

Essas interrupções no atendimento aparentemente tiveram um impacto substancial nos resultados dos pacientes, escreveram Tanner e colegas, com pacientes que experimentaram interrupções no atendimento mais propensos a relatar o agravamento dos sintomas de DP em todos os domínios (sintomas motores: 56% versus 36%; problemas cognitivos: 24% versus 4%; sintomas de humor: 42% versus 30%; sintomas autonômicos: 27% versus 17%; e problemas de sono: 42% versus 31% [P para todos <0,001]). “Novos sintomas motores de início, em particular, foram mais prováveis ​​naqueles que tiveram interrupção do atendimento médico (8,2% contra 5,1% aOR 1,63, IC 95% 1,31-2,04, P <0,001)”, observaram.

“Os entrevistados que experimentaram interrupções de exercícios, atividades sociais ou foram solicitados a isolar-se também foram mais propensos a relatar o agravamento dos sintomas de DP,” Tanner e colegas adicionaram.

Os autores do estudo observaram que o fato de 35% das pessoas com nível socioeconômico mais baixo serem capazes de usar os recursos da telemedicina para continuar o atendimento é encorajador e sugere que esse serviço pode ser expandido ainda mais; no entanto, eles também observaram que é vital minimizar os efeitos adversos das interrupções do tratamento, continuando a manter as precauções de segurança. O estudo também sugere que os pacientes com DP mais longa e os que vivem sozinhos precisam de atenção mais específica, e que as barreiras socioeconômicas e raciais existentes aos cuidados de saúde foram ainda mais exacerbadas pela pandemia, acrescentaram.

Parkinsonismo: a terceira onda da pandemia Covid-19?

Tanner e colegas também observaram que seu estudo levanta questões importantes para análises futuras, incluindo o potencial de repercussões neurológicas de longo prazo para pacientes que desenvolvem infecção por SARS-CoV-2.

“A hiposmia prediz mudanças clínicas e patológicas associadas à DP”, escreveram eles. “Essa associação, entre outras manifestações neurológicas em pessoas com Covid-19, gerou preocupações sobre a possibilidade de a infecção por SARS-CoV-2 desencadear neurodegeneração de longo prazo, como foi observado após a pandemia de 1917-1918 [gripe espanhola]. Esta pesquisa fornecerá informações de linha de base úteis para o acompanhamento dos entrevistados com Covid-19, para ver se o parkinsonismo ou outras doenças neurodegenerativas se desenvolvem em pessoas sem DP, ou se um curso clínico diferente ocorre naqueles com DP.”

Este sentimento ecoou as preocupações levantadas em uma revisão dos sintomas neurológicos relatados associados à infecção por Covid-19, publicada este mês no Journal of Parkinson's Disease, em que Kevin J. Barnham, PhD, do Florey Institute of Neuroscience and Mental Health, the University de Melbourne, e o Melbourne Dementia Research Centre em Parkville, Austrália, e colegas alertaram que o parkinsonismo pode vir a ser a “terceira onda” da pandemia Covid-19.

“Pode haver uma miríade de potenciais complicações neurológicas e neuropsiquiátricas de longo prazo secundárias à infecção por SARS-CoV-2, incluindo uma ligação potencial ao agravamento do parkinsonismo em pacientes com DP e possivelmente até mesmo efeitos neurológicos retardados, incluindo parkinsonismo”, escreveram eles. “Resta saber se as infecções virais por Covid-19 serão mais tarde associadas ao parkinsonismo, como é o caso de outros vírus. Além disso, ao contrário de muitas condições neurológicas, como a neuropatia, existem ferramentas emergentes disponíveis para identificar o parkinsonismo no início do processo da doença. Como tal, esta revisão serve como um 'chamado às armas' para a comunidade neurológica em preparação para uma onda potencial de parkinsonismo que está por vir. ”

Barnham e colegas apontaram para várias revisões sistemáticas e relatos de casos que relataram sintomas neurológicos em pacientes com Covid-19, incluindo doença cerebrovascular aguda, tontura, dor de cabeça, hipogeusia, comprometimento da consciência, síndrome de Guillain-Barre, neuralgia, epilepsia, ataxia, encefalite e hiposmia. No entanto, eles também reconheceram que “não há dados suficientes neste estágio para quantificar o risco aumentado de desenvolver parkinsonismo associado ao Covid-19”.

No entanto, eles encorajaram os pesquisadores a realizar estudos de base populacional dos sintomas neurológicos da infecção por SARS-CoV-2, e pediram "um investimento substancial na identificação, diagnóstico e tratamento precoce de DP e parkinsonismo para ajudar os médicos a melhor ferramentas disponíveis para lidar com um influxo potencial de parkinsonismo ao longo do próximo meio século. ”

Para seu próprio estudo, Tanner e colegas observaram várias limitações, incluindo uma taxa de resposta modesta, dependência de autorrelato, incapacidade de capturar casos de Covid-19 que resultaram em morte e sub-representação entre certas populações. No entanto, eles argumentaram que esta pesquisa fornece uma oportunidade útil para avaliar os efeitos de longo prazo do Covid-19 na progressão da DP e os impactos sociais e de saúde pública da pandemia nesta população de pacientes.

“A pandemia Covid-19 provavelmente terá repercussões de longo prazo; a intervenção para mitigar esses efeitos em nossos pacientes deve começar o mais rápido possível ”, acrescentaram.

John McKenna, Editor Associado, BreakingMED ™

Tanner relatou doações da Parkinson Foundation, Gateway LLC, Roche / Genentech, Parkinson Study Group, Michael J. Fox Foundation, NIH / NIA, NIH / NINDS, VA Merit, Dept of Defense, Biogen Idec, Roche Genentech e feed pessoal da Biogen Idec , Acorda, Adamas Therapeutics, Amneal, CNS Ratings, Gray Matter LLC, Northwestern University, Partnets, Harvard, Guidemark Health, Acadia, Neurocrine, Lundbeck e Cadent. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Physiciansweekly.

Recursos para pessoas recentemente diagnosticadas com Parkinson

"Você tem doença de Parkinson." Quatro palavras que vêm com um diagnóstico cheio de dúvidas e incertezas. Independentemente de como você deseja iniciar o processamento, você não está sozinho. A Michael J. Fox Foundation desenvolveu recursos para ajudar indivíduos e famílias a se moverem nos primeiros dias com a doença de Parkinson (DP) e além.

Download do guia, em inglês, AQUI.

Fox mostra sua coragem, escrevendo habilidades em novas memórias

por Mims Cushing

Jan 3, 2021 - Não há tempo como o futuro: um otimista considera a mortalidade

Autor: Michael J. Fox

Flatiron Books, 231 páginas, US$ 27,99

Michael J. Fox tinha 29 anos quando foi diagnosticado com doença de Parkinson. Ele agora tem 59 anos. Desde o ano de 2000, a Fundação Michael J. Fox para a Pesquisa de Parkinson arrecadou US $ 1 bilhão. Tornou-se a principal organização de Parkinson do mundo.

Você pode ter assistido Fox no seriado de sucesso “Family Ties” ou visto um de seus filmes extremamente populares, como “De Volta para o Futuro”. Mais recentemente, ele estrelou em "Spin City", "The Good Wife", "Curb Your Enthusiasm" e outros. Mas sua carreira de ator é apenas metade do que ele conquistou. Se você não leu nenhum de seus livros, você leu apenas, e experimentou parte de Fox. Sua escrita é tão notável quanto sua atuação, pela qual ganhou cinco Emmys, quatro Globos de Ouro e outros prêmios notáveis. Seus outros três livros são bem escritos, mas o mais recente, “No Time Like the Future”, não deve ser esquecido.

Sua inteligência e excelente uso da linguagem estão em todas as páginas. (Ele é certamente um leitor inveterado.) Por exemplo, quando ele está falando sobre como seus exercícios são difíceis com seu fisioterapeuta, ele nos diz que os exercícios do homem, sem dúvida: "foram aprovados por Torquemada." Ele descreve como se achatou em uma determinada rua de Nova York, muitas e muitas vezes. Na verdade, ele diz que caiu tanto ali que “deixou uma pátina de pele do joelho no concreto”.

Como um jovem ator, Fox teve que morar em um apartamento infestado de baratas em Los Angeles. Ele agora está desfrutando de um apartamento pré-guerra altamente desejável no Upper East Side de Manhattan com sua esposa, Tracy Pollan, seu amado cachorro, Gus, a quem ele se esforça mantenha “ao norte de 100 libras” e sua doença de Parkinson. Ele se considera uma bagagem em sua cadeira de rodas. “Ninguém escuta bagagem”, diz ele. Foi quando ele decidiu se colocar como um “ator trabalhador com deficiência” que o trabalho começou a aparecer em seu caminho. Ele diz: “... Em vez de tentar matá-lo, convidei Parkinson comigo no set.”

Um tremendo esforço acompanha cada passo que ele dá. Ele tem que planejar com antecedência seus movimentos, especialmente se estiver ventando, digamos 50 milhas por hora, que é quando ele frequentemente se encontra deitado no chão.

Ele descreve o período angustiante após sua arriscada cirurgia da coluna, que ocorre na metade do livro. Há meses horríveis após uma cirurgia na coluna para remover um tumor. Saindo da anestesia, ele tem alucinações bizarras e deve ser vigiado 24 horas por dia, 7 dias por semana. “Um organismo em uma lâmina de Petri”, diz ele, nunca se sentindo triste, embora seja 100% dependente de outras pessoas por muitos meses. Eventualmente: sem andador, sem bengala. Ele é dispensado de seus assessores. Em um exame, ele descreve o médico batendo em sua patela, o que o faz "chutar como um Rockette". Surpreendentemente, uma queda e subsequente cirurgia em seu braço quebrado foram piores para ele do que a cirurgia na coluna. Ele precisava de uma placa de aço inoxidável e 19 parafusos para consertar sua fratura em espiral do úmero. Ele estava sozinho em seu apartamento e caiu. Ele simplesmente responde: “As coisas vão acontecer”. Ele precisava enfrentar todo um novo conjunto de desafios, incluindo caminhar e recuperar o equilíbrio novamente.

Parece que nada do que ele faz é sem uma visão otimista. Quando ele consegue jogar golfe novamente, ele perde 20 bolas de golfe de qualidade nas suculentas de Las Vegas. Quando sua esposa, Tracy, pergunta por que ele está tão feliz, ele diz: "Querida, estou jogando golfe de novo."

Perto do final do livro, o indomável Fox está curtindo um safári, sim, um safári africano. Não confunda todo o seu otimismo com bravata absoluta. Ele tem crises de medo, ansiedade e apreensão. Mas está tudo sob controle, e o livro dá ao leitor uma grande sensação de que ele pode lidar com o que quer que seja lançado contra ele. E talvez nós também possamos. Sempre precisamos nos lembrar: “As coisas vão acontecer”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Jacksonville.

O efeito da estimulação cerebral profunda na função de deglutição na doença de Parkinson: uma revisão narrativa

02 January 2021 - Resumo

Ao contrário dos sintomas motores apendiculares, como bradicinesia e rigidez, na doença de Parkinson (DP), que já foram relatados para responder bem à estimulação cerebral profunda (DBS), há literatura limitada sobre os efeitos do DBS na função de deglutição em pacientes com DP . O campo carece de consenso, pois há relatórios conflitantes entre os estudos existentes sobre se a função de deglutição melhora ou diminui após a implantação de DBS. Esta revisão narrativa tem como objetivo resumir e analisar os estudos publicados sobre o efeito da DBS na função da deglutição em pacientes com DP. Coletamos estudos publicados até fevereiro de 2020 usando uma pesquisa abrangente em banco de dados eletrônico do PubMed, SCOPUS, EMBASE e da Biblioteca Cochrane. Dois revisores avaliaram independentemente os estudos usando critérios de inclusão e exclusão estritos. A pesquisa bibliográfica primária rendeu 529 artigos relevantes. Depois de ler seus títulos e resumos e avaliar sua elegibilidade com base no texto completo, finalmente incluímos e revisamos 14 publicações. Nove desses estudos relataram efeitos positivos do DBS na função de deglutição e quatro estudos não mostraram resultados positivos significativos. O estudo restante mostrou diminuição da função de deglutição após cirurgia unilateral do núcleo subtalâmico-DBS. Em conclusão, descobrimos que o DBS tem potencial para melhorar a função de deglutição em pacientes com DP. No entanto, faltam evidências de alta qualidade. Para elucidar claramente o efeito do DBS na função de deglutição em pacientes com DP, ensaios clínicos randomizados de alta qualidade devem ser realizados no futuro. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Springer.

COVID-19 é uma tempestade perfeita para a doença de Parkinson?

 01 jan 2021 - Is COVID-19 a perfect storm for Parkinson’s disease?

Artigo na íntegra, precisa cadastro, AQUI.

Resoluções de Ano Novo de 2021 para pessoas com Parkinson

DECEMBER 31, 2020 - Acredito que podemos e faremos a diferença. Vocês. Eu. Nós. … A doença de Parkinson está conosco há 203 anos, agora é a nossa hora de acabar com a doença de uma vez por todas.

Enquanto dizemos adeus - e boa viagem - para 2020, aqui estão algumas resoluções de Ano Novo para o próximo ano.

Junte-se ao PD Avengers

Um grupo de defensores do Parkinson iniciou este movimento em julho de 2020 para tornar o mundo mais ciente do "trem de carga desgovernado" que é o Parkinson. É a doença neurológica de crescimento mais rápido, atingindo proporções pandêmicas. PD Avengers tem uma meta de inscrever 1.000.000 de Vingadores até 2022. No momento, 1.761 pessoas se inscreveram, então temos um longo caminho a percorrer. Se cada um de vocês que está lendo isso hoje se inscrever e recrutar mais 5 pessoas, poderemos adicionar 15.000 às fileiras. Quanto mais pessoas se juntarem ao movimento, mais alto será a nossa voz como defensores das pessoas com DP. Acesse https://www.pdavengers.com/get-involved para saber mais sobre o assunto e se inscrever. Assista a este vídeo abaixo, de Larry Gifford, um dos membros fundadores.

Ser vacinado

Converse com seu médico sobre como tomar a vacina para COVID-19. A doença de Parkinson nos coloca em um grupo de maior prioridade para receber a vacina. Um dos efeitos colaterais infelizes de COVID-19 são os sintomas de Parkinson. Isso se somará ao número cada vez maior de pessoas com Parkinson de que fala Larry.

Exercício

Você não tem desculpas para parar de se exercitar porque sua academia fechou e sua classe de ginástica de Parkinson não se reuniu mais pessoalmente. Ainda existem muitas opções disponíveis para você. A maioria de nossas aulas de boxe e ioga agora estão disponíveis ao vivo online e você não está limitado ao que é oferecido localmente. Você pode encontrar muitas aulas diferentes on-line que se adaptam à sua programação. Se você gosta de malhar às 3 da manhã, tenho certeza que pode encontrar algo. Se você não tem se exercitado, procure aulas específicas de Parkinson para não se machucar.

Aprenda algo novo, parte 1

A maioria das organizações de Parkinson intensificou seus esforços para fornecer programas de qualidade usando Zoom ou outras plataformas, a maioria sem nenhum custo para os participantes. Ouça os melhores médicos e pesquisadores de todo o mundo sobre as últimas pesquisas e tratamentos, participe de aulas de ginástica, grupos de apoio e muito mais. Basta um smartphone, computador ou tablet para participar.

Aprenda algo novo - parte 2

Aprender uma nova habilidade é ótimo para o seu cérebro. Você fica preso em casa por um tempo, então aproveite para fazer as coisas que sempre quis fazer. Aulas de culinária são abundantes. Aprenda a jogar xadrez, bridge ou outros jogos online. Você já sonhou em aprender um novo idioma? Agora é a hora de finalmente fazer acontecer. Uma rápida pesquisa na Internet o ajudará a encontrar tudo o que deseja aprender.

Combate a solidão

Fale com amigos que você não vê ou não fala desde março. E-mail é ótimo, mas não compensa por realmente falar com alguém. Ligue para uma pessoa diferente todos os dias para saber como ela está. Todos responderam de forma diferente à ameaça do COVID-19. Alguns de nossos amigos não saem de casa há meses, por isso tentamos conversar regularmente, pois não podemos nos encontrar.

Reúna-se com amigos e familiares virtualmente

Recentemente, iniciamos conversas por vídeo em família com minhas irmãs, nossos filhos e netos, que estão espalhados pelo país. Foi tão bom ver todos juntos e todos estão ansiosos para participar da próxima chamada. Se você quiser fazer uma festa com os amigos, há muitos jogos interativos divertidos que você pode jogar juntos no Zoom. Seja criativo e divirta-se.

Torne-o SMART

Meus amigos Lauren e Tom da PD Buzz escreveram sobre como fazer suas resoluções funcionarem para você usando as metas SMART. Você pode ler sobre isso aqui (https://mailchi.mp/fe9070ab2cba/looking-to-2021?e=11e2e21ae4).

A título pessoal, gostaria de agradecer a todos pelo apoio. Este blog marcará seu 6º aniversário em março. Quando comecei, nunca sonhei que ainda estaria forte 6 anos depois. Portanto, minha última resolução é continuar encontrando coisas de interesse para compartilhar com você e escrever sobre enquanto todos nós continuamos nesta jornada com a doença de Parkinson juntos. Fique seguro e saudável enquanto iniciamos este novo ano. Feliz 2021! Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Twitchywoman.

Estudo de segurança, tolerabilidade, farmacocinética e eficácia do radotinibe na doença de Parkinson

December 31, 2020 - Este estudo será conduzido para determinar se o Radotinibe é seguro e pode ser tolerado por pacientes com doença de Parkinson (DP) e para saber se o Radotinibe pode ser um agente terapêutico potencial para o tratamento da DP.

O radotinibe foi aprovado pelo Ministério de Alimentos e Segurança de Medicamentos da Coréia para tratar a Leucemia Mielóide Crônica (LMC), mas não foi aprovado para DP.

Em um estudo de eficácia não clínico, o efeito terapêutico de Radotinib HCl, inibidor de c-Abl, que exibe propriedades farmacocinéticas melhoradas e penetração BBB em comparação com nilotinib e outros inibidores de c-Abl, foi testado em um modelo de fibrilas pré-formadas de α-sinucleína (PFF) esporádicas PD. Como resultado, o tratamento de Radotinib HCl protege a toxicidade neuronal induzida por PFFs de α-sinucleína, reduz a patologia do tipo LB / LN induzida por PFFs e inibe a ativação de c-Abl induzida por PFFs em neurônios. Estudos in vivo demonstram que a administração de Radotinib HCl evita a perda de neurônios de dopamina e déficits comportamentais após toxicidade induzida por PFFs de α-sinucleína. Tomados em conjunto, esses achados indicam que o Radotinib HCl tem efeitos neuroprotetores benéficos na DP e fornece forte evidência de que inibidores seletivos e permeáveis ​​ao cérebro c-Abl podem ser agentes terapêuticos potenciais para o tratamento da DP.

Esses dados são muito convincentes para avaliar os efeitos do Radotinibe em um ensaio clínico de fase II, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em pacientes com DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Clinical Trials.

A ligação trágica entre o paraquat e a doença de Parkinson e a busca por justiça da TorHoerman Law's

Thu, December 31, 2020 - EDWARDSVILLE, IL / ACCESSWIRE / 31 de dezembro de 2020 / O paraquat está colocando agricultores e comunidades agrícolas em todo o país em perigo. O herbicida está diretamente relacionado à doença de Parkinson e já foi proibido em muitos países, incluindo China, Brasil (N.T.: não proibiu) e União Europeia. Isso levanta a questão de por que os agricultores em todos os 50 estados ainda são capazes de utilizar o produto químico perigoso. A TorHoerman Law tem a missão de conscientizar sobre esse produto químico perigoso, os riscos envolvidos e as opções legais disponíveis para aqueles que sofrem de Parkinson associado à exposição ao paraquat.

O paraquat é um agente químico usado principalmente como herbicida no plantio direto. É mais comumente usado como spray, sendo uma alternativa menos trabalhosa para a agricultura de lavoura / lavoura padrão. À medida que mais ervas daninhas se tornam resistentes ao RoundUp, a popularidade dos Paraquats na agricultura continua a crescer nos Estados Unidos. Em 2017, o último ano em que há dados disponíveis, o uso foi estimado em quase 10 milhões de libras anuais nos Estados Unidos.

Os perigos de ingerir o produto químico são bastante conhecidos, já que uma dose de apenas 2,5 gramas é letal. Por esse motivo, tem sido a causa de morte em múltiplos suicídios e mortes acidentais. Os efeitos imediatos do Paraquat são mortais, mas os efeitos duradouros da exposição ao Paraquat podem representar uma ameaça ainda mais sinistra para os agricultores, aplicadores de pesticidas, enchedores / misturadores de tanques e as famílias que vivem dentro e ao redor de comunidades agrícolas.

Um estudo de 2011 do Instituto Nacional de Saúde descobriu que as pessoas expostas ao Paraquat têm aproximadamente 2,5 vezes, ou 250%, mais probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson. O Parkinson é um distúrbio do sistema nervoso central que afeta os movimentos, geralmente na forma de tremores, rigidez ou perda de equilíbrio. Embora certos medicamentos possam controlar os sintomas do Parkinson, não há cura. A doença geralmente afeta pessoas com 50 anos de idade ou mais. O Parkinson tem 1,5 vezes mais probabilidade de estar presente em homens do que em mulheres. Embora muitas vezes se presuma que o Parkinson é uma doença genética, estudos têm mostrado que a genética é o principal contribuinte para apenas 10% dos casos de Parkinson. Embora a genética possa levar à predisposição de um indivíduo para desenvolver a doença, os cientistas agora sabem que exposições ambientais como herbicidas e pesticidas são a principal causa do Parkinson. Acredita-se que outras causas sejam lesões repetidas na cabeça e exposição a metais pesados. Os primeiros sinais de Parkinson podem ser pequenos tremores, caligrafia cada vez menor e problemas de sono.

Estudos em células humanas demonstraram que exposições de baixo nível ao Paraquat causam mudanças celulares que mimetizam os efeitos do Parkinson. Em estudos com animais, o paraquat é usado para induzir a doença de Parkinson para que os cientistas possam estudar a doença. Para ser claro, os pesquisadores usam o paraquat em animais para causar o Parkinson para que possam entender melhor a doença. Ainda assim, a EPA continua permitindo que comunidades agrícolas sejam expostas a este perigoso herbicida.

Chad A Finley, advogado líder da Torhoerman Law e advogado especializado em ferimentos por doença de Paraquat Parkison, entende essa triste realidade em primeira mão. Filho de uma família de fazendeiros de várias gerações em Illinois, Finley se lembra de ter sido exposto a aviões e pulverizadores aplicando herbicidas como o paraquat nos campos ao redor de sua casa desde muito jovem. Quando criança, ele se lembra de sair para ver os aviões e os pulverizadores fazerem suas passagens pelos campos. Só mais tarde na vida Finley começou a perceber como ele, sua família e outras pessoas em comunidades agrícolas estavam sendo altamente expostas durante e após a pulverização.

Para Finley, o Parkinson chega perto de casa. A avó de Finley sofria há muito tempo da doença de Parkinson. Finley espera trazer maior conscientização aos agricultores que utilizam ativamente o produto químico perigoso e aos indivíduos que desenvolveram Parkinson como resultado da exposição ao paraquat.

“A maioria das pessoas em comunidades agrícolas não tem ideia de que o paraquat causa o mal de Parkinson ou que o produto químico é proibido em muitos países”. explicou Finley. "Eles precisam dessas informações para se protegerem e às suas famílias."

Infelizmente, a ligação entre o paraquat e a doença de Parkinson ainda é amplamente desconhecida do público. Muitos agricultores podem estar usando o spray de herbicida e colocando suas comunidades inteiras em risco simplesmente porque os perigos não são conhecidos pelos agricultores. Agricultores bem-intencionados podem assumir incorretamente que, simplesmente porque um produto químico é disponibilizado, ele é seguro para uso. Isto não podia estar mais longe da verdade.

Se você ou alguém que você conhece está sofrendo atualmente de doença de Parkinson e acredita que pode estar relacionado à exposição ao paraquat, a TorHoerman Law recomenda que você entre em contato com a Agência de Proteção Ambiental (EPA) imediatamente. Em 2019, a EPA começou a receber comentários públicos sobre os riscos do Paraquat à saúde humana. Apesar de receber pedidos para banir o paraquat por cientistas, pesquisadores, agricultores e grupos de defesa como a Fundação Michael J. Fox, em 23 de outubro de 2020, a EPA se recusou a banir o uso do paraquat nos Estados Unidos. A EPA propôs algumas novas medidas de segurança para o uso do Paraquat, mas não proibiu o herbicida.

Disse Finley: "Foi uma decisão errada. A decisão foi econômica e não se baseia na ciência disponível. É inacreditável que países como a China tenham banido este produto, mas os Estados Unidos não. Até mesmo a EPA o fez baniram o paraquat em áreas residenciais, mas continuam permitindo que comunidades agrícolas sejam expostas. Pessoas foram feridas e se o paraquat não for banido, elas continuarão a ser feridas."

Chad A Finley e sua equipe na TorHoerman Law estão aceitando ativamente os casos de ação judicial paraquat. Se você ou um ente querido foi exposto ao paraquat e subsequentemente desenvolveu a doença de Parkison, entre em contato com a TorHoerman Law hoje para saber mais sobre sua opção legal. Visite a página de ação judicial de Paraquat da Torhoerman Law e use o chatbot para obter uma avaliação de caso online instantânea e gratuita hoje para descobrir se você se qualifica para uma ação judicial paraquat. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Finance Yahoo.

Como estão os pacientes com doença de Parkinson em meio à pandemia de COVID-19?

April 14, 2020 - O exercício físico foi mostrado em estudos anteriores por melhorar os sintomas motores e a qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson (DP). No entanto, como a doença coronavírus 2019 (COVID-19) se mostra uma ameaça significativa para aqueles com doenças crônicas como DP, muitos pacientes agora têm a tarefa de se adaptar aos efeitos físicos e mentais da pandemia.

O exercício físico foi mostrado em estudos anteriores para melhorar os sintomas motores e a qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson (DP). No entanto, como a doença coronavírus 2019 (COVID-19) se mostra uma ameaça significativa para aqueles com doenças crônicas como DP, muitos pacientes agora têm a tarefa de se adaptar aos efeitos físicos e mentais da pandemia.

Publicado no Journal of Parkinson Disease, os pesquisadores indicam que os pacientes com DP (PwP) atuam como populações de risco distintas para COVID-19, pois são tipicamente mais velhos e podem ter comprometido o sistema respiratório devido à DP. Embora não haja dados extensos sobre a relação entre a DP e o vírus, a principal causa de morte na PwP é a pneumonia, que também atua como sintoma principal da COVID-19.

Além dessas ameaças diretas, os pesquisadores enfatizam que várias consequências menos visíveis, mas ainda potencialmente graves, da pandemia, chamadas de “tristezas ocultas”, ameaçam a subsistência e a saúde da PwP. Notavelmente, a transição brusca para ficar em casa exige adaptação flexível, uma operação cognitiva que requer funcionamento dopaminérgico normal. Como a PwP experimenta inflexibilidade cognitiva e motora caracterizada pela depleção de dopamina, os pesquisadores observam que essa capacidade prejudicada dos pacientes de lidar com sucesso com suas novas circunstâncias pode causar uma sensação de perda de controle e aumento do estresse psicológico.

“Isso pode explicar por que os sintomas psiquiátricos relacionados ao estresse, como ansiedade e depressão, são tão comuns no DP, ocorrendo em até 30% a 40% dos pacientes, mesmo fora dos tempos de crise”, disseram os autores do estudo.

O estresse pode ser um problema debilitante para a PwP, pois pode piorar temporariamente vários sintomas motores, como tremor e congelamento da marcha ou discinesias, e pode reduzir a eficácia da medicação dopaminérgica. Se não forem tratados, longos períodos de estresse crônico podem acelerar a progressão da DP, que os pesquisadores observaram ter sido encontrada em estudos com animais. Além disso, a pandemia pode até levar a novos casos de DP, pois “o aumento do estresse pode desmascarar uma síndrome hipocinética rígida latente, possivelmente por esgotar os mecanismos compensatórios”, disseram os autores do estudo.

Além dos efeitos psicológicos, “muitas pessoas agora estão em grande parte e às vezes completamente presas em casa, não podendo sair para uma caminhada regular, muito menos para ver seu fisioterapeuta ou assistir a uma aula de ginástica,” destacaram os pesquisadores. A redução acentuada na atividade física causada pela pandemia é particularmente preocupante, já que evidências recentes mostraram que a adesão ao treino pode atenuar a progressão dos sintomas clínicos na DP. “Além disso, a redução do exercício físico pode contribuir para o aumento do estresse psicológico, agravando ainda mais os sintomas da DP.”

Como observam os pesquisadores, as intervenções, seja na web ou em casa, são cruciais para atenuar os efeitos potenciais da pandemia. Os serviços virtuais podem ser eficazes para diminuir o fardo do isolamento social para PwP, especialmente porque os filhos e netos são aconselhados a não visitar essas populações de risco. A telessaúde foi mostrada em um estudo anterior para melhorar a depressão na PwP, com 40% dos pacientes atendendo aos critérios de ter “melhorado muito” os sintomas após a intervenção.

Delineando as tristezas ocultas que podem ser precipitadas pela pandemia, "estratégias de autogerenciamento que reduzem o estresse (por exemplo, atenção plena), aumentam a capacidade de enfrentamento (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental) ou aumentam o exercício físico (por exemplo, programas de treinamento em casa, sozinho ou em grupos) terá um papel crescente no tratamento da DP”, disseram os autores do estudo. “Além disso, esta crise também oferece oportunidades de pesquisa ... Isso oferece uma oportunidade única para os pesquisadores testarem como a pandemia influencia o curso da DP em coortes longitudinais existentes (por exemplo, tirando proveito de sensores vestíveis ou biomarcadores biológicos).” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.