October 26, 2020 - Does Obstructive sleep apnea increase the risk of Parkinson Disease? A systematic review and meta-analysis.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
terça-feira, 27 de outubro de 2020
segunda-feira, 26 de outubro de 2020
Estudo liga o hormônio intestinal à demência de Parkinson
Oct 26 2020 - Uma equipe de pesquisadores liderada pela Swansea University descobriu que um hormônio intestinal, chamado grelina, é um regulador crucial das novas células nervosas que se formam no cérebro adulto. As descobertas podem levar ao desenvolvimento de novos medicamentos para o tratamento da demência em pacientes afetados pela doença de Parkinson.
Fatores transmitidos pelo sangue, como hormônios, controlam o processo de formação das células cerebrais - chamadas de neurogênese - e também regulam a cognição em mamíferos adultos.
Os pesquisadores se concentraram na acil-grelina (AG), o hormônio intestinal conhecido por apoiar a formação de células cerebrais. Uma modificação estrutural do hormônio leva a duas formas distintas - grelina não acilada (UAG) e AG.
Chefiados pelo Dr. Jeff Davies, da Swansea University Medical School, os pesquisadores examinaram tanto o UAG quanto o AG para estudar suas respectivas influências sobre a formação das células cerebrais.
O estudo é relevante para a doença de Parkinson porque um grande número de pessoas afetadas por esta doença sofre de demência, que está associada à perda de novas células nervosas no cérebro. Essa perda resulta em conectividade reduzida das células nervosas, que desempenha um papel crucial no controle da função da memória.
As principais descobertas gerais dos pesquisadores foram:
A forma UAG da grelina diminui a formação de células nervosas e prejudica a função de memória
Pessoas com diagnóstico de demência da doença de Parkinson têm uma proporção diminuída de AG: UAG no sangue
Nosso trabalho destaca o papel crucial da grelina como regulador de novas células nervosas no cérebro adulto, e o efeito prejudicial da forma UAG especificamente. Este hormônio representa um alvo importante para a pesquisa de novos medicamentos, o que pode levar, em última instância, a um melhor tratamento para pessoas com Parkinson ”.
Dr. Jeff Davies, Pesquisador Principal, Swansea University Medical School
O Dr. Davies continuou, "Nossos resultados mostram que a proporção AG: UAG também pode servir como um biomarcador, permitindo a identificação precoce de demência em pessoas com doença de Parkinson."
A equipe de pesquisa incluiu colegas da Universidade de Newcastle no Reino Unido e da Universidade Monash na Austrália. Eles investigaram a função de UAG e AG no cérebro e também compararam o sangue coletado de pacientes com doença de Parkinson e diagnosticados com demência com pacientes com DP cognitivamente intacta e também com um grupo de controle.
Os pesquisadores descobriram:
AG ajudou a reverter deficiências na memória espacial
Concentrações mais altas de UAG, usando técnicas genéticas e farmacológicas, diminuição da plasticidade cerebral e neurogênese hipocampal
UAG inibe o processo de formação de células cerebrais induzida por AG
Pacientes com Parkinson diagnosticados com demência foram os únicos entre os três grupos de pacientes examinados a exibir uma proporção reduzida de AG: UAG em seu sangue
O estudo foi publicado na revista Cell Reports Medicine. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Azolifesciences. Leia também Aqui: Prevalent Form of Gut Hormone May Be Linked to Dementia in Parkinson’s.
Veja AQUI, mais sobre grelina.
domingo, 25 de outubro de 2020
OS EFEITOS COLATERAIS ASSOCIADOS AO CBD
October 25, 2020 - Como o uso de CBD aumenta constantemente, tem havido muitas preocupações sobre a eficácia e o perfil de segurança desse composto em humanos. Os primeiros estudos que investigaram os efeitos fisiológicos do CBD em seres humanos saudáveis forneceram evidências sugerindo que o CBD não está isento de riscos. Em diferentes concentrações de uso, esses estudos têm mostrado que o CBD também apresenta efeitos adversos diferentes, assim como outros produtos naturais e drogas sintéticas. Isso explica por que o uso do CBD na medicina moderna tem sido confinado ao tratamento adjuvante de doenças crônicas e raras com modalidades de tratamento padrão.
Efeitos adversos do canabidiol
O canabidiol é um produto natural útil que, como outros, também pode ser prejudicial. Estudos sugeriram que os efeitos adversos comuns do CBD são dependentes da concentração. Existem também diferentes hipóteses que explicam por que o CBD pode ser tóxico em humanos. Alguns especialistas discutiram a possibilidade de conversão metabólica do CBD em tetrahidrocanabinol - um composto psicoativo com efeitos adversos conhecidos. Existem também outros argumentos que propõem que os efeitos adversos experimentados após o uso de um produto derivado de CBD são causados por contaminantes de THC residuais nesses produtos. Os efeitos adversos mais comumente relatados do CBD incluem:
Efeitos colaterais neurológicos
Os efeitos colaterais neurológicos do canabidiol foram relatados pela primeira vez em usos de longo prazo dos produtos derivados do CBD. Assim como os extratos de cannabis de espectro total, há estudos que sugerem que o uso de cannabis por um longo período de tempo causa prejuízo cognitivo, perda de memória e alguns distúrbios neurocomportamentais. Em 2010, um relatório de pesquisa investigando os efeitos do canabinol nos oligodendrócitos foi publicado pela Glia. Usando ratos Sprague Dawley, os pesquisadores concluíram que o CBD induz uma diminuição dependente da concentração na viabilidade dessas células cerebrais. Essa descoberta apóia as sugestões anteriores de que o CBD pode induzir a morte de células cerebrais. Existem também muitos estudos em animais relatando que uma alta concentração de CBD pode causar tremor e inibição do SNC.
Efeitos colaterais hepáticos
O canabidiol é conhecido por ativar as enzimas hepáticas responsáveis pelo metabolismo dos medicamentos. O CBD atua como um inibidor competitivo; essas enzimas hepáticas e reduzem significativamente sua capacidade fisiológica de metabolizar drogas. Essa observação alimentou vários estudos de pesquisa que investigam como a inativação de microssomas induzida por CBD pode causar efeitos adversos no fígado. Ao contrário de outros efeitos adversos do CBD, os efeitos colaterais hepáticos foram observados apenas durante os ensaios e estudos clínicos.
Valores anormais de teste de função hepática foram observados em pacientes usando produtos de CBD como um regime regular. Em 2016, o The Lancet Neurology publicou o relatório de um ensaio clínico de intervenção aberta sobre a eficácia do CBD no tratamento da epilepsia. Cerca de 12% dos participantes neste estudo apresentaram testes de função hepática elevados. Com relação à saúde hepática, o efeito adverso mais comum no CBD inclui lesão hepática, aumento da aspartato aminotransferase, elevação da alanina aminotransferase e colecistite crônica.
Efeitos adversos gastrointestinais
Os efeitos colaterais gastrointestinais são os efeitos adversos mais comumente relatados do CBD, especialmente em usuários de primeira viagem. O fato de esses efeitos serem mais pronunciados em crianças explica por que os medicamentos derivados do CBD aprovados só estão licenciados para uso em crianças com mais de dois anos. O New England Journal of Medicine publicou os detalhes da pesquisa examinando o efeito do canabidiol nas crises convulsivas na síndrome de Lennox-Gastaut. Inesperadamente, uma série de efeitos adversos gastrointestinais graves foi observada nos participantes. Atualmente, os efeitos adversos gastrointestinais documentados do CBD incluem diarreia, perda de peso, náuseas, perda de apetite, constipação e dor abdominal.
Efeitos adversos cardiovasculares
Os efeitos colaterais cardiovasculares do CBD são considerados uma extensão de seus efeitos fisiológicos no sistema cardiovascular. Embora existam muitas análises e relatórios sobre este assunto, os efeitos colaterais relatados até agora não estão bem definidos. Estudos em animais sugeriram que os efeitos colaterais cardiovasculares do CBD dependem significativamente da concentração sérica de CBD. Um estudo anterior sobre a toxicidade de canabinóides em macacos rhesus forneceu o primeiro relato de anormalidades cardiovasculares induzidas pelo CBD. Os efeitos colaterais dose-dependentes do CBD no sistema cardiovascular incluem bradicardia, insuficiência cardíaca, hipopnéia e hipotensão grave.
Estudos sugeriram que os efeitos colaterais cardiovasculares do CBD dependem significativamente da concentração sérica de CBD. Um estudo anterior sobre a toxicidade de canabinóides em macacos rhesus forneceu o primeiro relato de anormalidades cardiovasculares induzidas pelo CBD. Os efeitos colaterais dose-dependentes do CBD no sistema cardiovascular incluem bradicardia, insuficiência cardíaca, hipopnéia e hipotensão grave.
Efeitos adversos reprodutivos
Os relatos de desequilíbrio hormonal induzido pelo CBD em mulheres em idade reprodutiva estão aumentando constantemente. Cientistas de produtos naturais têm tentado estudar os fatores de risco e o mecanismo fisiológico conectado a essas observações. Com base em relatórios de consumidores atualmente disponíveis, os efeitos reprodutivos adversos causados pelo CBD incluem a inibição da progesterona, estradiol e testosterona. Em muitos estudos com animais, também foi observado que o CBD pode causar toxicidade no desenvolvimento e aumentar a mortalidade fetal.
A gama de efeitos colaterais atualmente relatados por diferentes usuários de CBD são muitos e ainda não estão bem documentados. Recomenda-se que o CBD e outros produtos derivados da cannabis só sejam usados sob supervisão médica especializada. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Cbdworldnews.
Figuras fantasmagóricas, vozes desencarnadas e pragas de insetos: como uma pílula de 65 p (penny) pode acabar com os delírios aterrorizantes que assombram milhares de pessoas com Parkinson
- O ensaio do NHS oferecerá a 200 voluntários a chance de experimentar o ondansetron, a 65p-por-dia
- Medicamentos, projetados para tratar doenças relacionadas ao câncer, podem interromper as alucinações
- O Parkinson afeta 145.000 britânicos e também causa problemas de movimento
24 de outubro de 2020 | Figuras fantasmagóricas que entram e saem das sombras. Vozes sem corpo e a campainha tocando constantemente quando não há ninguém lá. Um cheiro alarmante de fumaça ou sensação de insetos rastejando por toda a pele.
Todas essas são as alucinações perturbadoras e freqüentemente aterrorizantes comumente descritas pelos portadores da doença de Parkinson.
Os principais sintomas do distúrbio cerebral incurável que afeta 145.000 britânicos são tremores e problemas de movimento, mas até três quartos dos pacientes também têm visões e delírios.
De acordo com a instituição de caridade Parkinson's UK, um em cada cinco doentes fica tão assustado com eles que fica confinado em casa.
Mas agora pode haver algum alívio, graças a um medicamento de 65 pences por dia originalmente projetado para tratar doenças relacionadas ao câncer.
Um ensaio inovador do NHS começará no mês que vem, oferecendo a 200 voluntários a chance de experimentar uma droga chamada ondansetron, que tem demonstrado em estudos ajudar a interromper as alucinações. Pictured: Stock image
Desenvolvido pela primeira vez há 30 anos, o ondansetron atua bloqueando os efeitos da substância química cerebral serotonina, que pode causar náuseas e vômitos, mas também pode ter um papel no desencadeamento de episódios psicóticos.
Os cientistas descobriram que a droga era eficaz no tratamento dos sintomas de problemas psiquiátricos agudos, incluindo alucinações em pessoas com esquizofrenia, e atenuava os sintomas em pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo.
O ondansetron já é conhecido por ser seguro e pequenos estudos mostraram que ele pode parar completamente as alucinações na maioria dos pacientes com Parkinson que as sofrem.
A doença de Parkinson é causada pela perda de células nervosas na parte central do cérebro, chamada substância negra. Não está claro exatamente o que desencadeia a morte celular, mas acredita-se que possa haver algum elemento genético.
À medida que as células morrem, ocorre um declínio nos níveis de uma substância química cerebral chamada dopamina, vital para regular o movimento do corpo.
Sem dopamina adequada, o controle dos membros torna-se errático e leva a tremores de Parkinson reveladores, bem como congelamento dos músculos e problemas de equilíbrio.
Conforme a condição progride, também pode resultar em problemas psiquiátricos, incluindo alucinações, depressão e ansiedade.
“Há um equilíbrio delicado entre as diferentes substâncias químicas no cérebro que o ajudam a dar sentido a todas as informações visuais que recebe”, diz a professora Suzanne Reeves, especialista em psiquiatria da velhice na University College London.
'A doença de Parkinson perturba esse delicado equilíbrio, então o cérebro chega à conclusão errada sobre a informação visual que está recebendo - daí as alucinações.'
Altas doses de medicamentos administrados para aumentar a dopamina, para tratar outros sintomas da doença, também podem perturbar o delicado equilíbrio dos produtos químicos, piorando as alucinações.
Atualmente, drogas antipsicóticas potentes são usadas para reduzir as alucinações. Mas isso não só piora os sintomas de Parkinson, como também pode levar a um aumento de quatro vezes nas chances de acidente vascular cerebral.
A Parkinson's UK afirma que o problema piorou durante o bloqueio da Covid-19, com o aumento das ligações para a linha de apoio e um paciente em cada dez relatando visões mais perturbadoras.
O teste de £ 1 milhão, que será executado em mais de 20 clínicas do NHS Parkinson em todo o Reino Unido, está sendo financiado pelo braço de desenvolvimento de medicamentos da instituição de caridade - Parkinson's Virtual Biotech.
Uma paciente que deve se beneficiar é Michelle Ellis, de 54 anos, que foi diagnosticada com Parkinson em 2012. Ela se lembra de sua primeira "visão" assustadora enquanto dirigia para casa de um almoço em família em 2016.
Ela diz: 'Quando o carro saiu do posto de gasolina nos serviços da rodovia, olhei para o banco de trás para verificar Amy, minha neta, que estava dormindo, e soltei um grito - havia um estranho sentado ao lado dela . '
A ex-operária da indústria automobilística de Leicestershire gritou com seu marido, Peter, que estava dirigindo, para que parasse o carro. 'Gritei com ele:' Tem alguém atrás de Amy '.
Mas ele estava inflexível de que ninguém estava lá, e quando olhei em volta novamente, foi como se eles tivessem desaparecido no ar. Fiquei absolutamente apavorada. '
Após o incidente, Michelle inicialmente culpou o cansaço - algo contra o qual ela lutou desde o diagnóstico -, mas meses depois, mais figuras fantasmas surgiram.
“Achei que podia ver as pessoas andando pela casa quando eu sabia que não havia mais ninguém em casa”, diz Michelle, que é mãe de quatro filhos e dez netos.
- E então pensei que podia ver aranhas por toda parte - rastejando no chão e nas paredes - com o canto do olho.
Os médicos conseguiram reduzir ligeiramente as alucinações de Michelle diminuindo a dosagem de um de seus medicamentos, o Madopar (N.T.: equivalente europeu ao prolopa), administrado para controlar os tremores, mas eles voltaram durante o bloqueio.
Ela diz: 'Eu estava protegendo, então não pude sair. As alucinações começaram a piorar e a ficar mais frequentes. Mas estou aprendendo a viver com as visões como apenas mais uma parte da doença.
'Só espero que essa droga seja a resposta que todos estamos procurando.' Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: DailyMail.