terça-feira, 19 de maio de 2020
Dispnéia na doença de Parkinson: uma abordagem ao diagnóstico e tratamento
18 de maio de 2020 - RESUMO
Introdução: A dispnéia é um sintoma não motor complexo e debilitante, experimentado por uma proporção significativa de pacientes com DP, o que resulta em limitações à capacidade física e redução na qualidade de vida.
Áreas cobertas: os autores destacam os mecanismos fisiopatológicos subjacentes que podem contribuir para a dispnéia em pacientes com DP e fornecem ao clínico um algoritmo prático de trabalho para o gerenciamento de tais pacientes. Os autores destacam ainda importantes sinais clínicos clínicos importantes que devem ser observados em pacientes com DP dispnéica e discutem estratégias terapêuticas para o tratamento da dispnéia.
Opinião de especialistas: Embora a conscientização da dispnéia na DP esteja aumentando, são necessários mais estudos sobre sua prevalência e história natural em diferentes estágios da doença. Em particular, é importante determinar se a dispnéia pode ser uma manifestação precoce ou prodrômica da doença. Embora os mecanismos periféricos provavelmente tenham um papel importante na fisiopatologia da dispnéia, a possibilidade de que mudanças centrais no controle ventilatório do tronco cerebral também possam desempenhar um papel merece uma investigação mais aprofundada. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Tandfonline.
Introdução: A dispnéia é um sintoma não motor complexo e debilitante, experimentado por uma proporção significativa de pacientes com DP, o que resulta em limitações à capacidade física e redução na qualidade de vida.
Áreas cobertas: os autores destacam os mecanismos fisiopatológicos subjacentes que podem contribuir para a dispnéia em pacientes com DP e fornecem ao clínico um algoritmo prático de trabalho para o gerenciamento de tais pacientes. Os autores destacam ainda importantes sinais clínicos clínicos importantes que devem ser observados em pacientes com DP dispnéica e discutem estratégias terapêuticas para o tratamento da dispnéia.
Opinião de especialistas: Embora a conscientização da dispnéia na DP esteja aumentando, são necessários mais estudos sobre sua prevalência e história natural em diferentes estágios da doença. Em particular, é importante determinar se a dispnéia pode ser uma manifestação precoce ou prodrômica da doença. Embora os mecanismos periféricos provavelmente tenham um papel importante na fisiopatologia da dispnéia, a possibilidade de que mudanças centrais no controle ventilatório do tronco cerebral também possam desempenhar um papel merece uma investigação mais aprofundada. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Tandfonline.
segunda-feira, 18 de maio de 2020
Sintomas da doença de Parkinson: dificuldade em mover os olhos é o sinal a ser observado
May 18, 2020 - A doença de Parkinson danifica gradualmente o cérebro. Com o tempo, os sintomas começarão a aparecer. Quando a visão é afetada, o que acontece?
A instituição de caridade, a Parkinson Reino Unido, diz que as pessoas com essa condição geralmente têm problemas de visão.
Por exemplo, podem surgir dificuldades quando você começa a mover os olhos ou quando tenta movê-los rapidamente.
Isso pode ser mais aparente quando você está tentando assistir objetos em movimento rápido, como carros.
Outro sintoma é o acompanhamento - isso implica que os olhos têm problemas para se mover suavemente em uma linha ou de um objeto para outro.
Além disso, as pessoas com doença de Parkinson podem piscar com menos frequência, o que pode levar a olhos secos e doloridos.
E a apraxia palpebral pode ocorrer quando os músculos que abrem as pálpebras não estão funcionando adequadamente.
Isso pode levar ao fechamento involuntário das pálpebras e ocorre mais frequentemente durante a fala.
Além disso, as pessoas com doença de Parkinson podem ter dificuldade em enxergar com pouca luz.
Isso inclui a incapacidade de distinguir claramente formas de objetos de cores claras em um fundo claro.
E as vítimas podem até achar difícil perceber a diferença entre cores.
Especificamente, pode ser pior para tons de azul, verde ou ambos.
"Seu regime de tratamento geralmente precisará ser ajustado, pois os sintomas do seu Parkinson mudam com o tempo."
Lembre-se de que, como qualquer medicamento, os medicamentos de Parkinson podem ter efeitos colaterais.
Esse efeito colateral pode incluir pressão arterial baixa, causando tonturas ou desmaios.
Outro efeito colateral poderia ser aumentar a sensação de sonolência. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: FR24 News.
A instituição de caridade, a Parkinson Reino Unido, diz que as pessoas com essa condição geralmente têm problemas de visão.
Por exemplo, podem surgir dificuldades quando você começa a mover os olhos ou quando tenta movê-los rapidamente.
Isso pode ser mais aparente quando você está tentando assistir objetos em movimento rápido, como carros.
Outro sintoma é o acompanhamento - isso implica que os olhos têm problemas para se mover suavemente em uma linha ou de um objeto para outro.
Além disso, as pessoas com doença de Parkinson podem piscar com menos frequência, o que pode levar a olhos secos e doloridos.
E a apraxia palpebral pode ocorrer quando os músculos que abrem as pálpebras não estão funcionando adequadamente.
Isso pode levar ao fechamento involuntário das pálpebras e ocorre mais frequentemente durante a fala.
Além disso, as pessoas com doença de Parkinson podem ter dificuldade em enxergar com pouca luz.
Isso inclui a incapacidade de distinguir claramente formas de objetos de cores claras em um fundo claro.
E as vítimas podem até achar difícil perceber a diferença entre cores.
Especificamente, pode ser pior para tons de azul, verde ou ambos.
"Seu regime de tratamento geralmente precisará ser ajustado, pois os sintomas do seu Parkinson mudam com o tempo."
Lembre-se de que, como qualquer medicamento, os medicamentos de Parkinson podem ter efeitos colaterais.
Esse efeito colateral pode incluir pressão arterial baixa, causando tonturas ou desmaios.
Outro efeito colateral poderia ser aumentar a sensação de sonolência. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: FR24 News.
sábado, 16 de maio de 2020
Estamos ficando irritadiços aqui
MAY 15, 2020 - ... com "viagens globais, todos os dias, de literalmente centenas de milhares de pessoas que chegam aos Estados Unidos todos os dias de todo o mundo, não há chance de estarmos livres de vírus". DR. ANTHONY FAUCI
70 dias.
À medida que um dia se derrete no dia seguinte, todos estamos ficando irritados. Sim somos todos
preocupados com esse vírus "novo" que está nos atormentando e com o estrago que está causando em todos os lugares. E não há fim à vista. Estamos exaustos mentalmente, fisicamente e até financeiramente. A preocupação para muitos é, quando isso finalmente acabar, como será a vida para nós. Teremos medo de fazer contato com outras pessoas? Com o Zoom e outras plataformas semelhantes se tornando a única maneira de nossos filhos aprenderem, para muitos de nós trabalharmos e termos contato com nossa família e amigos, e até visitarmos lugares remotos do mundo, esqueceremos como realmente interagir com outras pessoas. pessoas pessoalmente? Viajar, ir a um restaurante, ir à escola, um escritório de verdade? E os eventos esportivos ou filmes? Ou continuaremos casulos em nossas casas quando for seguro sair novamente?
Para aqueles que moram em Los Angeles, fomos informados ontem que as restrições podem durar até o final de julho. Ou talvez não, se a situação melhorar mais cedo. Fico feliz em ver que nossos funcionários públicos estão tão confusos quanto nós. Mas as praias, campos de golfe e quadras de tênis estão abrindo, bem como as trilhas para caminhadas. É claro que existem muitas regras novas para todas elas acomodar o distanciamento social. E usar uma máscara ao ar livre agora é obrigatório em todos os lugares de Los Angeles. Então peguei minha máquina de costura e fiz mais algumas máscaras para nós com toalhas de chá não utilizadas que comprei em Kyoto quando estávamos lá para o Congresso Mundial de Parkinson.
Por cerca de um mês, o Sr. Twitchy e eu saímos cedo de bicicleta pelo bairro, apenas para sair de casa. Tenho notado muito mais pessoas andando e andando de bicicleta com o passar das semanas. Acenamos um para o outro, à distância, é claro. Também notei muitas outras coisas sobre o bairro desde que subimos e descemos as ruas. Há muitas casas sendo reformadas, mas quase nenhuma está à venda. Muitos sinais nas janelas feitos à mão por crianças e adultos. Algo que eu nunca vi antes: placas de pátio parabenizando os alunos do ensino médio por se formarem, de várias escolas diferentes. Parece haver mais senso de comunidade do que antes.
Voltamos à praia há algumas noites, legalmente, para dar uma outra olhada nas ondas brilhantes. O trânsito da praia era como o dia 4 de julho ao meio-dia. Tivemos sorte e encontramos alguém saindo. Definitivamente valia a pena voltar. As ondas azuis neon eram incríveis. Outra coisa que posso marcar na minha lista de desejos. Quando olho para os vídeos que gravei, tenho que sorrir. Talvez eu não seja tão irritadiça, afinal.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Twitchywoman.
70 dias.
À medida que um dia se derrete no dia seguinte, todos estamos ficando irritados. Sim somos todos
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| Novas máscaras para nós |
Por cerca de um mês, o Sr. Twitchy e eu saímos cedo de bicicleta pelo bairro, apenas para sair de casa. Tenho notado muito mais pessoas andando e andando de bicicleta com o passar das semanas. Acenamos um para o outro, à distância, é claro. Também notei muitas outras coisas sobre o bairro desde que subimos e descemos as ruas. Há muitas casas sendo reformadas, mas quase nenhuma está à venda. Muitos sinais nas janelas feitos à mão por crianças e adultos. Algo que eu nunca vi antes: placas de pátio parabenizando os alunos do ensino médio por se formarem, de várias escolas diferentes. Parece haver mais senso de comunidade do que antes.
Voltamos à praia há algumas noites, legalmente, para dar uma outra olhada nas ondas brilhantes. O trânsito da praia era como o dia 4 de julho ao meio-dia. Tivemos sorte e encontramos alguém saindo. Definitivamente valia a pena voltar. As ondas azuis neon eram incríveis. Outra coisa que posso marcar na minha lista de desejos. Quando olho para os vídeos que gravei, tenho que sorrir. Talvez eu não seja tão irritadiça, afinal.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Twitchywoman.
Diferenciando episódios off da doença de Parkinson
May 16, 2020 - Episódio “off” é o retorno dos sintomas da doença de Parkinson. Quando alguém está "on", você reduz os sintomas da doença de Parkinson, principalmente os sintomas motores: falamos: há uma redução no tremor, há uma melhora na lentidão dos movimentos, uma melhora na bradicinesia e uma melhoria na rigidez. Também existem alguns recursos não motores que podem ser vistos na doença de Parkinson que melhoram quando o medicamento está funcionando e piora com o uso. Às vezes, você vê ansiedade, sudorese e falta de ar. As pessoas simplesmente não se sentem bem. Eles se sentem como um nevoeiro cerebral ou um sentimento de destruição iminente às vezes. É muito diferente de pessoa para pessoa.
‘Off” pode ser visto muito cedo na doença de Parkinson: cerca de um quarto dos pacientes nos primeiros 4 a 5 anos começa a ter esses episódios de off ou períodos de off. À medida que a doença progride, você começa a ver uma porcentagem maior de pacientes com a doença de Parkinson tendo esses episódios off em série.
Você verá cerca de 50% dos pacientes dentro de 5 a 10 anos. Após 10 anos, 11 anos, você verá pelo menos 75% dos pacientes tendo episódios de off. É muito variável de pessoa para pessoa o quão comum eles são.
Existem muitos fatores envolvidos nisso. Não é apenas a progressão da doença, mas há muitos problemas gastrointestinais que podem ser vistos na doença de Parkinson. Nosso medicamento mais eficaz é a levodopa. A levodopa é absorvida pelo trato gastrointestinal; portanto, se você tiver muita gastroparesia ou constipação, pode haver um esvaziamento gástrico tardio. É realmente na primeira parte do intestino delgado que você vê que a levodopa será absorvida; portanto, muitos problemas gastrointestinais também podem levar a mais offs e episódios de off. É um problema multifatorial que observamos em pacientes que apresentam mais episódios off em série, mas definitivamente combina mais com a progressão da doença e com os problemas gastrointestinais.
Os episódios offs podem ocorrer devido a vários motivos. Não é apenas por causa da progressão da doença, mas também pelos problemas gastrointestinais que ocorrem na doença de Parkinson, ou seja, a gastroparesia, a constipação. O uso de um medicamento pode interromper esses episódios, como a inalação de levodopa, que pode ser usada até 5 vezes por dia. Você inala o conteúdo do que é virtualmente pura levodopa. Ele vem em 2 cápsulas, então você precisa inalar 2 cápsulas e pode ser usado até 5 vezes por dia. Em 10 minutos, você pode ver uma resolução desses episódios, diminuindo o retorno dos sintomas da doença de Parkinson. Isso é o que é um episódio off.
Isso é muito importante para os neurologistas: às vezes não apenas precisamos aumentar a dose geral, mas também precisamos administrar essas terapias sob demanda, e terapias sob demanda que contornam o sistema gastrointestinal podem ser muito eficazes na redução desses episódios não recorrentes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Live.
‘Off” pode ser visto muito cedo na doença de Parkinson: cerca de um quarto dos pacientes nos primeiros 4 a 5 anos começa a ter esses episódios de off ou períodos de off. À medida que a doença progride, você começa a ver uma porcentagem maior de pacientes com a doença de Parkinson tendo esses episódios off em série.
Você verá cerca de 50% dos pacientes dentro de 5 a 10 anos. Após 10 anos, 11 anos, você verá pelo menos 75% dos pacientes tendo episódios de off. É muito variável de pessoa para pessoa o quão comum eles são.
Existem muitos fatores envolvidos nisso. Não é apenas a progressão da doença, mas há muitos problemas gastrointestinais que podem ser vistos na doença de Parkinson. Nosso medicamento mais eficaz é a levodopa. A levodopa é absorvida pelo trato gastrointestinal; portanto, se você tiver muita gastroparesia ou constipação, pode haver um esvaziamento gástrico tardio. É realmente na primeira parte do intestino delgado que você vê que a levodopa será absorvida; portanto, muitos problemas gastrointestinais também podem levar a mais offs e episódios de off. É um problema multifatorial que observamos em pacientes que apresentam mais episódios off em série, mas definitivamente combina mais com a progressão da doença e com os problemas gastrointestinais.
Os episódios offs podem ocorrer devido a vários motivos. Não é apenas por causa da progressão da doença, mas também pelos problemas gastrointestinais que ocorrem na doença de Parkinson, ou seja, a gastroparesia, a constipação. O uso de um medicamento pode interromper esses episódios, como a inalação de levodopa, que pode ser usada até 5 vezes por dia. Você inala o conteúdo do que é virtualmente pura levodopa. Ele vem em 2 cápsulas, então você precisa inalar 2 cápsulas e pode ser usado até 5 vezes por dia. Em 10 minutos, você pode ver uma resolução desses episódios, diminuindo o retorno dos sintomas da doença de Parkinson. Isso é o que é um episódio off.
Isso é muito importante para os neurologistas: às vezes não apenas precisamos aumentar a dose geral, mas também precisamos administrar essas terapias sob demanda, e terapias sob demanda que contornam o sistema gastrointestinal podem ser muito eficazes na redução desses episódios não recorrentes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurology Live.
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