May 02, 2020 - Objetivo Avaliar a preferência e a satisfação dos pacientes com doença de Parkinson chinesa (DP) tratados com estimulação cerebral profunda (DBS).
Antecedentes
O DBS é uma terapia amplamente usada para DP. Agora existe uma escolha entre IPGs (geradores de pulso implantáveis) de vida fixa (descartável) e IPGs recarregáveis, cada um com suas vantagens e desvantagens.
Métodos
Duzentos e vinte pacientes com DP tratados com DBS preencheram um questionário auto-elaborado para avaliar a satisfação e a experiência a longo prazo com o tipo de bateria que haviam escolhido e os principais fatores que afetam suas escolhas. A pesquisa foi realizada on-line e verificada duas vezes quanto à completude e precisão. Resultados O valor médio da duração do seguimento foi de 18 meses. 87,3% dos DBS usavam IPGs recarregáveis (r-IPG). A escolha entre IPGs recarregáveis e não recarregáveis foi significativamente associada à acessibilidade do paciente (χ2 (1) = 19,13, p menor que 0,001). Curiosamente, o recurso de programação remota afetou significativamente as escolhas dos pacientes entre marcas nacionais e importadas (χ2 (1) = 16,81, p menor que 0,001). 87,7% dos pacientes estavam satisfeitos com os efeitos estimulantes e com o dispositivo implantado. 40,6% dos pacientes com r-IPGs sentiram-se confiantes ao manusear seus dispositivos dentro de uma semana após a alta. Mais da metade dos pacientes verificava as baterias toda semana. O intervalo médio para recarga da bateria foi de 4,3 dias. 57,8% dos pacientes passaram cerca de uma hora recarregando e 71,4% deles recarregaram a bateria independentemente. A maneira mais popular de os pacientes aprenderem sobre a cirurgia de DBS foi através da mídia (79/220, 35,9%), incluindo programas de Internet e televisão. A reabilitação (40,6%, 78/192) e a programação (36,5%, 70/192) foram dois cursos principais que a maioria dos pacientes queria aprender após a cirurgia.
Conclusão
A maioria dos pacientes ficou satisfeita com suas escolhas de IPGs. O status financeiro dos pacientes e a função de programação remota foram os dois fatores mais críticos em sua decisão. A habilidade de usar IPG recarregável foi fácil de dominar pela maioria dos pacientes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medrxiv.
domingo, 3 de maio de 2020
sábado, 2 de maio de 2020
O mecanismo de discinesia de Parkinson explicado
Movimentos involuntários causados pela terapia de reposição de dopamina podem ser aliviados com a supressão do RasGRP1, constata o estudo.
May 01, 2020 - JUPITER, FL - Muitas pessoas com doença de Parkinson acabam desenvolvendo movimentos debilitantes chamados discinesias, um efeito colateral do seu tão necessário medicamento de reposição de dopamina. O mecanismo subjacente a esse efeito colateral indesejado é desconhecido até agora. Uma colaboração internacional liderada pela Scripps Research, na Flórida, encontrou uma causa-chave e, com ela, potencialmente, uma nova rota para fornecer alívio.
A terapia de reposição de dopamina melhora os sintomas de Parkinson no início, mas, eventualmente, o tratamento dá lugar a movimentos corporais incontroláveis e bruscos. Mas por que? Novas pesquisas mostram que subjacente a esse desenvolvimento está o aumento não intencional da proteína de uma terapia com o nome pesado “fator de liberação de nucleotídeo Ras-guanina 1, ou RasGRP1”, para abreviar. Esse aumento no RasGRP1 produz uma cascata de efeitos que levam a movimentos involuntários anormais conhecidos como LID ou discinesia induzida por L-DOPA, diz o co-autor Srinivasa Subramaniam, PhD, professor associado de neurociência da Scripps Research, na Flórida.
De forma encorajadora, a colaboração descobriu que, em camundongos com dopamina e outros modelos animais, a inibição da produção de RasGRP1 no cérebro durante a substituição da dopamina diminuiu os movimentos involuntários sem negar os efeitos úteis da terapia com dopamina.
Tomadas em conjunto, a pesquisa oferece um novo caminho para aliviar a discinesia de Parkinson, permitindo a manutenção da terapia de reposição de dopamina, diz Subramaniam.
O grupo de Subramaniam há muito tempo se interessa pela sinalização celular nos movimentos motores subjacentes do cérebro e como é afetado por doenças cerebrais, incluindo Huntington e Parkinson.
"Os pacientes de Parkinson descrevem a discinesia induzida pelo tratamento como uma das características mais debilitantes de sua doença", diz Subramaniam. "Esses estudos mostram que, se podemos desregular a sinalização de RasGRP1 antes da substituição da dopamina, temos a oportunidade de melhorar significativamente sua qualidade de vida".
O estudo “RasGRP1 é um fator causal no desenvolvimento da discinesia induzida por L-DOPA na doença de Parkinson”, publicado na revista Science Advances em 1º de maio. Além de Subramaniam, o co-autor principal é Alessandro Usiello, PhD, de a Universidade da Campânia, Luigi Vanvitelli, Caserta, Itália, e o Laboratório de Neurociências Comportamentais da Ceinge Biotecnologie Avanzate, Nápoles, Itália.
A dopamina é um neurotransmissor e hormônio que desempenha um papel fundamental no movimento, aprendizado, memória, motivação e emoção. O Parkinson se desenvolve quando os neurônios produtores de dopamina em uma região do cérebro central chamada substância substantiva nigra param de funcionar ou morrem. É uma região do cérebro associada à iniciação e à recompensa do movimento, portanto, seu comprometimento causa uma ampla variedade de sintomas, incluindo rigidez, problemas de equilíbrio, dificuldade para caminhar, tremor, depressão e problemas de memória.
Os médicos tratam o Parkinson com terapia de reposição de dopamina, geralmente um medicamento chamado levodopa. O cérebro converte levodopa em dopamina e, em doses adequadas, isso leva à resolução dos sintomas. Mas à medida que a dose e a duração aumentam, um efeito colateral chamado discinesia pode se desenvolver. Depois de uma década, cerca de 95% dos pacientes de Parkinson experimentam algum grau de discinesia involuntária, diz Subramaniam.
A discinesia é diferente do tremor, de acordo com a Michael J. Fox Foundation.
“Pode parecer remexer, se contorcer, se contorcer, balançar a cabeça ou balançar o corpo”, explica a fundação. “Muitas pessoas dizem que preferem discinesia à rigidez ou diminuição da mobilidade. Outros, no entanto, apresentam discinesia ou movimentos dolorosos que interferem no exercício ou atividades sociais ou diárias.”
A razão do seu desenvolvimento iludiu os cientistas. Subramaniam e sua equipe estudaram o problema na última década, levando-os eventualmente à descoberta de que a sinalização RasGRP1 era o principal culpado.
"Há uma necessidade imediata de novos alvos terapêuticos para interromper a DIC ou discinesia induzida por L-DOPA na doença de Parkinson", diz Subramaniam. “Os tratamentos agora disponíveis funcionam mal e têm muitos efeitos colaterais indesejados. Acreditamos que isso representa um passo importante em direção a melhores opções para as pessoas com Parkinson."
Os próximos passos da pesquisa serão descobrir a melhor rota para reduzir seletivamente a expressão de RasGRP1 no estriado, sem afetar sua expressão em outras áreas do corpo, diz Subramaniam.
"A boa notícia é que, em camundongos, a total falta de RasGRP1 não é letal; portanto, acreditamos que o bloqueio do RasGRP1 com medicamentos ou mesmo com terapia genética pode ter muito pouco ou nenhum efeito colateral importante", diz Subramaniam.
"É raro uma instituição sem fins lucrativos possuir os conhecimentos de química medicinal e desenvolvimento de medicamentos necessários para identificar e desenvolver tal terapia, mas temos isso na Scripps Research", diz Subramaniam. "Nossa próxima tarefa é desenvolver compostos adequados capazes de bloquear o RasGRP1 no estriado".
Além de Subramaniam e Usiello, os autores do estudo são co-primeiros autores Mehdi Eshraghi, Uri Nimrod Ramírez-Jarquín e Neelam Shahani; Supriya Swarnkar, Nicole Galli, Oscar Rivera, George Tsaprailis, Catherina Scharager-Tapia e Gogce Crynen, todos da Scripps Research, Flórida; os co-autores Tommaso Nuzzo e Arianna De Rosa, da Universidade da Campânia, Luigi Vanvitelli, Caserta, Itália, e o Laboratório de Neurociências Comportamentais da Ceinge Biotecnologie Avanzate, Nápoles; Qin Li e Erwan Bezard da Motac Neuroscience em Manchester, Reino Unido e a Academia de Ciências Médicas da China em Pequim, China; e Marie-Laure Thiolat, do Institut des Maladies Neurodegeneratives e da Universite de Bordeaux, Institute des Maladies Neurodegeneratives de Bordeaux, França.
Este trabalho foi apoiado pelo National Institute of Neurological Disorders and Stroke at the National Institutes of Health, concede os R010NS087019-01A1 e R01-NS094577-01A1, a Cure for Huntington Disease Initiative Foundation, a Fondazione Cariplo e Ricerca Ateneo, Universita Campania. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Scripps.
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sexta-feira, 1 de maio de 2020
Casal casado há 58 anos morre dias depois do COVID-19
May 1, 2020 - Marido e mulher, casados há 58 anos, morreram com apenas quatro dias de diferença como resultado de complicações do novo coronavírus.
Margaret Sanders Powe, 80 anos, morreu em 14 de abril no Baptist East Memorial Hospital em Memphis, Tennessee. O Dr. Charles Edwin Powe Jr., também conhecido como Ed, 88 anos, morreu em 18 de abril.
"Eles gostaram da vida juntos", disse a filha Hettie Reule ao "Good Morning America". “Como toda família, sempre há momentos, mas eles realmente trabalharam juntos para superar esses momentos difíceis. Eles se apoiaram em sua fé para trazer paz e conforto a essas situações.”
"Eles viveram uma vida bonita", acrescentou. “Eles eram um casal doce. Ficamos com o coração partido porque eles se foram, mas há conforto em saber que estão juntos. "
Antes de se casar, Margaret conheceu Ed, um ginecologista e obstetra, na Flórida, enquanto trabalhava como comissária de bordo. Mais tarde, eles se mudaram para Charlotte, Carolina do Norte, onde criaram seus filhos, Hettie e Charles Powe III.
A família descreveu Margaret como tendo um grande senso de estilo e talento artístico - muitas vezes apontando agulhas, pinturas e arranjos de flores. Ed era um fã de futebol e se orgulhava de seu trabalho. Ele gostava especialmente de ter filhos, disse Reule.
Ambos gostavam de jantares, montanhas e grandes reuniões familiares.
"Ela era vivaz e enérgica", disse Reule sobre sua mãe. "Ela amava as pessoas."
"Ele era paciente, sempre encorajador", acrescentou ela sobre o pai. “Ele também tinha um amor genuíno pelas pessoas. Ele gostava de criar momentos divertidos. Ele era muito ativo. Ele voltava para casa depois do trabalho, brincava com meu irmão e eu - futebol ou luta livre. Ele amava sua família e ele amava minha mãe.
Ed e Margaret também eram carinhosamente conhecidos como "Poppie" ou "Popo" e "Nana" para suas cinco netas: Anne-Grace, Mary e Emma Reule e Elizabeth e Margaret Powe.
Quando solicitada a descrever o relacionamento que mantinha com os avós, Margaret Powe, 20, disse que sua Nana era conhecida por seu espírito jovem e amor por fazer compras.
"Minha avó [e eu] éramos muito próximas", ela disse à "GMA". “Todos os meus amigos diriam que ela era sua maior seguidora no Instagram. Ela era muito ativa nas mídias sociais.”
Margaret Powe continuou: “Meu avô tinha senso de humor e era uma boa pessoa para pedir conselhos. Estou na faculdade e ele era médico, então teríamos essas conversas. "
Charles Powe disse que, à medida que seus pais envelheciam, eles desenvolveram vários problemas de saúde. Margaret teve artrite reumatóide e cirurgia para uma ruptura da aorta no início de março. Ed tinha a doença de Parkinson.
Ambos foram hospitalizados no início deste ano por pneumonia, e é assim que Powe suspeita que sua mãe e seu pai eventualmente tenham contraído e testado positivo para o COVID-19, disse ele.
Quando Margaret ficou doente e começou a mostrar sintomas, foi levada para o Baptist Memorial Hospital em Memphis. Ed a seguiu logo depois.
A equipe do Memorial Batista havia providenciado para que o casal tivesse quartos próximos um do outro.
Powe disse ao "GMA" que as enfermeiras estavam "acima e além" para não apenas cuidar de Margaret e Ed, mas também para garantir que a família estivesse bem informada.
"Eles eram super afiados, corajosos e compassivos", disse Powe. “Emily foi uma [enfermeira] que nos ajudou muito. Nós pensamos que seria muito legal se eles pudessem ficar juntos. Ela trabalhou duro para ajudar a fazer isso acontecer. Foi apenas um grande alívio para nós.”
Dias antes de sua morte, Powe pôde ver seus pais através de uma parede de vidro no hospital. Ele e sua família também estavam se despedindo via FaceTime.
A esposa de Powe, Lisa, disse ao "GMA" que ela conhece seus sogros desde que era adolescente e eles costumavam se referir a ela como sua "filha".
"Eles sempre me fizeram sentir tão amada", disse ela. “Apreciei tudo o que eles fizeram pela minha família. Minha sogra, a coisa dela era que ela sempre quis levar cada uma das netas para Nova York para seus 16 anos e ela o fez. Eu apenas pensei que ela fizesse coisas muito especiais para cada membro da família.”
Devido às ordens de ficar em casa em meio à pandemia, as famílias Reule e Powe agora são incapazes de realizar cerimônias de celebração da vida de Margaret e Ed.
Quando é seguro fazê-lo, eles esperam férias em família para homenageá-los.
"Como eles adoravam ter todos em um só lugar", disse Lisa Powe. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: ABC Columbia.
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Margaret Sanders Powe, 80 anos, morreu em 14 de abril no Baptist East Memorial Hospital em Memphis, Tennessee. O Dr. Charles Edwin Powe Jr., também conhecido como Ed, 88 anos, morreu em 18 de abril.
"Eles gostaram da vida juntos", disse a filha Hettie Reule ao "Good Morning America". “Como toda família, sempre há momentos, mas eles realmente trabalharam juntos para superar esses momentos difíceis. Eles se apoiaram em sua fé para trazer paz e conforto a essas situações.”
"Eles viveram uma vida bonita", acrescentou. “Eles eram um casal doce. Ficamos com o coração partido porque eles se foram, mas há conforto em saber que estão juntos. "
Antes de se casar, Margaret conheceu Ed, um ginecologista e obstetra, na Flórida, enquanto trabalhava como comissária de bordo. Mais tarde, eles se mudaram para Charlotte, Carolina do Norte, onde criaram seus filhos, Hettie e Charles Powe III.
A família descreveu Margaret como tendo um grande senso de estilo e talento artístico - muitas vezes apontando agulhas, pinturas e arranjos de flores. Ed era um fã de futebol e se orgulhava de seu trabalho. Ele gostava especialmente de ter filhos, disse Reule.
Ambos gostavam de jantares, montanhas e grandes reuniões familiares.
"Ela era vivaz e enérgica", disse Reule sobre sua mãe. "Ela amava as pessoas."
"Ele era paciente, sempre encorajador", acrescentou ela sobre o pai. “Ele também tinha um amor genuíno pelas pessoas. Ele gostava de criar momentos divertidos. Ele era muito ativo. Ele voltava para casa depois do trabalho, brincava com meu irmão e eu - futebol ou luta livre. Ele amava sua família e ele amava minha mãe.
Ed e Margaret também eram carinhosamente conhecidos como "Poppie" ou "Popo" e "Nana" para suas cinco netas: Anne-Grace, Mary e Emma Reule e Elizabeth e Margaret Powe.
Quando solicitada a descrever o relacionamento que mantinha com os avós, Margaret Powe, 20, disse que sua Nana era conhecida por seu espírito jovem e amor por fazer compras.
"Minha avó [e eu] éramos muito próximas", ela disse à "GMA". “Todos os meus amigos diriam que ela era sua maior seguidora no Instagram. Ela era muito ativa nas mídias sociais.”
Margaret Powe continuou: “Meu avô tinha senso de humor e era uma boa pessoa para pedir conselhos. Estou na faculdade e ele era médico, então teríamos essas conversas. "
Charles Powe disse que, à medida que seus pais envelheciam, eles desenvolveram vários problemas de saúde. Margaret teve artrite reumatóide e cirurgia para uma ruptura da aorta no início de março. Ed tinha a doença de Parkinson.
Ambos foram hospitalizados no início deste ano por pneumonia, e é assim que Powe suspeita que sua mãe e seu pai eventualmente tenham contraído e testado positivo para o COVID-19, disse ele.
Quando Margaret ficou doente e começou a mostrar sintomas, foi levada para o Baptist Memorial Hospital em Memphis. Ed a seguiu logo depois.
A equipe do Memorial Batista havia providenciado para que o casal tivesse quartos próximos um do outro.
Powe disse ao "GMA" que as enfermeiras estavam "acima e além" para não apenas cuidar de Margaret e Ed, mas também para garantir que a família estivesse bem informada.
"Eles eram super afiados, corajosos e compassivos", disse Powe. “Emily foi uma [enfermeira] que nos ajudou muito. Nós pensamos que seria muito legal se eles pudessem ficar juntos. Ela trabalhou duro para ajudar a fazer isso acontecer. Foi apenas um grande alívio para nós.”
Dias antes de sua morte, Powe pôde ver seus pais através de uma parede de vidro no hospital. Ele e sua família também estavam se despedindo via FaceTime.
A esposa de Powe, Lisa, disse ao "GMA" que ela conhece seus sogros desde que era adolescente e eles costumavam se referir a ela como sua "filha".
"Eles sempre me fizeram sentir tão amada", disse ela. “Apreciei tudo o que eles fizeram pela minha família. Minha sogra, a coisa dela era que ela sempre quis levar cada uma das netas para Nova York para seus 16 anos e ela o fez. Eu apenas pensei que ela fizesse coisas muito especiais para cada membro da família.”
Devido às ordens de ficar em casa em meio à pandemia, as famílias Reule e Powe agora são incapazes de realizar cerimônias de celebração da vida de Margaret e Ed.
Quando é seguro fazê-lo, eles esperam férias em família para homenageá-los.
"Como eles adoravam ter todos em um só lugar", disse Lisa Powe. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: ABC Columbia.
(dup) Postagem feita neste blog por impedimento de compartilhamento no facebook do blog "titular".
Sobrevivente do COVID-19 pede: 'Para todos vocês: continuem lutando'
Friday, May 1 2020 - (AP) - Sugando o pouco oxigênio que seus pulmões ainda podem processar, Diane Wanten não recuaria em sua luta contra uma doença que está matando dezenas de milhares por semana em todo o mundo. Muitos ainda estavam esperando por ela.
“Ele me virou na cabeça: eu preciso sobreviver a isso. Ainda quero voltar para casa”, disse ela, lembrando-se dos dias sombrios em uma unidade de terapia intensiva belga há algumas semanas. “Antes de adormecer, fiquei automaticamente acordada um pouco mais para ter certeza de que ainda estava viva. E eu esperava poder acordar de manhã, por favor.
Colada atrás de um escudo claustrofóbico que cobria toda a cabeça, ela às vezes acordava de um sono em meio pânico, imaginando se havia deixado comprimidos suficientes na caixa para o marido de volta para casa, atingido por Parkinson e demência precoce.
Ela finalmente venceu o COVID-19 após três semanas de hospitalização, incluindo 16 dias na UTI. Ela se reuniu com o marido, Francesco, e está se recuperando na casa de seu filho. Ainda não há um abraço, já que Wanten, de 61 anos, está em grande parte em quarentena em seu quarto e a uma distância de seu marido, que não entende o que está acontecendo. Somente o contato visual vale a pena.
Com uma voz rouca e ainda lutando para respirar 100% normalmente, Wanten tem uma lição permanente para todos aqueles que procuram voltar da doença debilitante que já matou pelo menos 200.000 pessoas em todo o mundo e infectou milhões de outras.
“Para todos vocês: continuem lutando. Vale a pena”, disse ela. “No início, é difícil. Mas quando olho para o resultado, digo a todos: Vá em frente.” Para quase todos os que lutam contra a luta dela em todo o mundo, há família esperando, amigos esperando, entes queridos esperando.
Antes que o coronavírus a colocasse perto da porta da morte, Wanten já sabia o quanto a vida poderia ser difícil. Ela vendeu sapatos, limpou escritórios, casou-se com um jovem mineiro de carvão cujo pai havia descido da região italiana de La Spezia, no grande movimento de imigração da Europa no pós-guerra. O fechamento de minas no leste da Bélgica foi difícil o suficiente, mas seu marido desenvolveu a doença de Parkinson aos 38 anos e, há mais de um ano, demência precoce. Ela mesma lutou contra o câncer há cinco anos.
"Ela passou por muita coisa", disse seu filho Frederico Taramaschi.
Ainda assim, o coronavírus a pegou de surpresa. Ela já havia enfrentado febre e tosse com remédios para aliviar a dor e um xarope quando tudo subitamente voltou uma semana depois. A província de Limburgo é o epicentro do coronavírus na Bélgica e ela estava bem no meio.
Ela foi fazer um check-up em 3 de abril e, quando chegou ao hospital Jessa, na cidade de Hasselt, "eu não podia contar nada ao médico porque não conseguia respirar". O médico só tinha uma opção, ela disse. "Direto para a enfermaria de emergência."
O estresse em Jessa, um dos principais hospitais da Bélgica, a cerca de 80 quilômetros a leste de Bruxelas, foi intenso. Dentro de 24 horas, os casos aumentariam de 257 para 343 na província de Limburgo.
Atordoada com os remédios e com medo da morte durante os primeiros dias, os pensamentos se desviavam frequentemente para o marido. "Eu não percebi todas as coisas que estavam acontecendo, mas isso passou pela minha cabeça: como ele seria?"
"Ele sempre dizia: 'No dia em que você não está mais lá, eu quero ir também.' Eu disse para mim mesma: 'Eu tenho que seguir em frente porque eu realmente não quero que nós dois morramos'".
Naquela época, Frederico e sua esposa, Tania, já estavam cuidando do marido, uma extensão natural de um vínculo familiar. Havia medo de que Francesco o tivesse também, mas Frederico disse: "Não pensei duas vezes. Meus pais sempre cuidaram muito bem de mim.”
Ao contrário das famílias de mais de 200.000 vítimas, este pode se alegrar. Mas o caminho de volta ainda é longo. Sair da UTI para uma enfermaria regular foi uma vitória, mas a fisioterapia teve que começar.
"Eu estava tonta, não consegui encontrar meu equilíbrio e minha respiração estava diminuindo", disse ela. A princípio, apenas levantar-se era um esforço, uma prova do que o vírus havia feito nos pulmões. Palavras foram escalonadas com suspiros.
A equipe médica conhece bem os desafios.
“Eles precisam de alguns meses de reabilitação porque ficam muito fracos. Seus músculos se foram. E isso é mais do que as outras doenças ", disse Luc Jamaer, do hospital Jessa.
Lentamente, seu vigor e ânimo voltaram e, na semana passada, ela foi autorizada a sair da cadeira de rodas e entrar no carro de seu filho para recuperação e fisioterapia em sua casa.
Chegou a hora de olhar para o futuro e o que o vírus lhe ensinou.
Gerações diferem. “Aprendi que tenho que cuidar melhor das coisas. Seu medicamento sempre foi colocado em duas caixas. Se eles tivessem terminado - ela disse, com a voz sumindo. "Agora eu sei que tenho que escrever tudo."
Para Frederico, o mais recente acidente de família reforçou sua crença no carpe diem. "Você precisa aproveitar ao máximo todos os dias porque, quem sabe o que o amanhã traz".
Wanten aproveitará seu dia em breve também. O dia em que ela poderá tocar e abraçar sua querida novamente será na véspera do dia das mães belga.Wanten vai aproveitar
"Será o melhor dia das mães que eu já tive." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Air1.
(dup) Postagem feita neste blog por impedimento de compartilhamento no facebook do blog "titular".
“Ele me virou na cabeça: eu preciso sobreviver a isso. Ainda quero voltar para casa”, disse ela, lembrando-se dos dias sombrios em uma unidade de terapia intensiva belga há algumas semanas. “Antes de adormecer, fiquei automaticamente acordada um pouco mais para ter certeza de que ainda estava viva. E eu esperava poder acordar de manhã, por favor.
Colada atrás de um escudo claustrofóbico que cobria toda a cabeça, ela às vezes acordava de um sono em meio pânico, imaginando se havia deixado comprimidos suficientes na caixa para o marido de volta para casa, atingido por Parkinson e demência precoce.
Ela finalmente venceu o COVID-19 após três semanas de hospitalização, incluindo 16 dias na UTI. Ela se reuniu com o marido, Francesco, e está se recuperando na casa de seu filho. Ainda não há um abraço, já que Wanten, de 61 anos, está em grande parte em quarentena em seu quarto e a uma distância de seu marido, que não entende o que está acontecendo. Somente o contato visual vale a pena.
Com uma voz rouca e ainda lutando para respirar 100% normalmente, Wanten tem uma lição permanente para todos aqueles que procuram voltar da doença debilitante que já matou pelo menos 200.000 pessoas em todo o mundo e infectou milhões de outras.
“Para todos vocês: continuem lutando. Vale a pena”, disse ela. “No início, é difícil. Mas quando olho para o resultado, digo a todos: Vá em frente.” Para quase todos os que lutam contra a luta dela em todo o mundo, há família esperando, amigos esperando, entes queridos esperando.
Antes que o coronavírus a colocasse perto da porta da morte, Wanten já sabia o quanto a vida poderia ser difícil. Ela vendeu sapatos, limpou escritórios, casou-se com um jovem mineiro de carvão cujo pai havia descido da região italiana de La Spezia, no grande movimento de imigração da Europa no pós-guerra. O fechamento de minas no leste da Bélgica foi difícil o suficiente, mas seu marido desenvolveu a doença de Parkinson aos 38 anos e, há mais de um ano, demência precoce. Ela mesma lutou contra o câncer há cinco anos.
"Ela passou por muita coisa", disse seu filho Frederico Taramaschi.
Ainda assim, o coronavírus a pegou de surpresa. Ela já havia enfrentado febre e tosse com remédios para aliviar a dor e um xarope quando tudo subitamente voltou uma semana depois. A província de Limburgo é o epicentro do coronavírus na Bélgica e ela estava bem no meio.
Ela foi fazer um check-up em 3 de abril e, quando chegou ao hospital Jessa, na cidade de Hasselt, "eu não podia contar nada ao médico porque não conseguia respirar". O médico só tinha uma opção, ela disse. "Direto para a enfermaria de emergência."
O estresse em Jessa, um dos principais hospitais da Bélgica, a cerca de 80 quilômetros a leste de Bruxelas, foi intenso. Dentro de 24 horas, os casos aumentariam de 257 para 343 na província de Limburgo.
Atordoada com os remédios e com medo da morte durante os primeiros dias, os pensamentos se desviavam frequentemente para o marido. "Eu não percebi todas as coisas que estavam acontecendo, mas isso passou pela minha cabeça: como ele seria?"
"Ele sempre dizia: 'No dia em que você não está mais lá, eu quero ir também.' Eu disse para mim mesma: 'Eu tenho que seguir em frente porque eu realmente não quero que nós dois morramos'".
Naquela época, Frederico e sua esposa, Tania, já estavam cuidando do marido, uma extensão natural de um vínculo familiar. Havia medo de que Francesco o tivesse também, mas Frederico disse: "Não pensei duas vezes. Meus pais sempre cuidaram muito bem de mim.”
Ao contrário das famílias de mais de 200.000 vítimas, este pode se alegrar. Mas o caminho de volta ainda é longo. Sair da UTI para uma enfermaria regular foi uma vitória, mas a fisioterapia teve que começar.
"Eu estava tonta, não consegui encontrar meu equilíbrio e minha respiração estava diminuindo", disse ela. A princípio, apenas levantar-se era um esforço, uma prova do que o vírus havia feito nos pulmões. Palavras foram escalonadas com suspiros.
A equipe médica conhece bem os desafios.
“Eles precisam de alguns meses de reabilitação porque ficam muito fracos. Seus músculos se foram. E isso é mais do que as outras doenças ", disse Luc Jamaer, do hospital Jessa.
Lentamente, seu vigor e ânimo voltaram e, na semana passada, ela foi autorizada a sair da cadeira de rodas e entrar no carro de seu filho para recuperação e fisioterapia em sua casa.
Chegou a hora de olhar para o futuro e o que o vírus lhe ensinou.
Gerações diferem. “Aprendi que tenho que cuidar melhor das coisas. Seu medicamento sempre foi colocado em duas caixas. Se eles tivessem terminado - ela disse, com a voz sumindo. "Agora eu sei que tenho que escrever tudo."
Para Frederico, o mais recente acidente de família reforçou sua crença no carpe diem. "Você precisa aproveitar ao máximo todos os dias porque, quem sabe o que o amanhã traz".
Wanten aproveitará seu dia em breve também. O dia em que ela poderá tocar e abraçar sua querida novamente será na véspera do dia das mães belga.Wanten vai aproveitar
"Será o melhor dia das mães que eu já tive." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Air1.
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Taxas mais altas de infecção e morte por COVID-19 em pessoas com doença de Parkinson
30.04.20 - Artigo aceito para publicação em Distúrbios do Movimento (Movement Disorders) sugere que pessoas com doença de Parkinson (DP) com maior duração da doença (média de 12,7 anos) podem ser mais suscetíveis à infecção pelo vírus SARS-CoV2 (COVID-19). Indivíduos com maior tempo de DP que são infectados também podem ter uma taxa de mortalidade mais alta (40% em uma série de 10 casos). Indivíduos em terapias avançadas, como infusões de levodopa ou estimulação cerebral profunda, pareciam estar em risco particularmente alto.
Nesta série de casos de 2 indivíduos na Itália e 8 no Reino Unido com DP e COVID-19 (idade média de 78,3 anos), 5 precisaram de doses aumentadas de levodopa durante o tratamento para COVID-19.
O aumento do risco de COVID-19 para pessoas com DP pode estar relacionado à rigidez do músculo respiratório, bem como à diminuição do reflexo da tosse ao lado da dispnéia pré-existente. Os efeitos indiretos do distanciamento social em qualquer indivíduo com doença crônica também podem desempenhar um papel.
Curiosamente, no entanto, também há evidências de uma ligação entre DP e COVID-19, em que há mais de duas décadas sabe-se que anticorpos para vírus corona ocorrem em pessoas com DP e têm sido sugeridos como evidência para um papel de processos infecciosos na etiologia da DP. A capacidade dos vírus corona de penetrar no cérebro através das passagens nasais determina a perda de olfato (anosmia) e sabor (ageusia) observada no COVID-19 e também é um sintoma prodrômico da DP.
Os autores do artigo sugerem que, à luz desses novos dados, as diretrizes nacionais de saúde devem incluir indivíduos com DP de longa data naqueles considerados de risco para o COVID-19. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Practical Neurology.
(dup) Postagem feita neste blog por impedimento de compartilhamento no facebook do blog "titular".
Nesta série de casos de 2 indivíduos na Itália e 8 no Reino Unido com DP e COVID-19 (idade média de 78,3 anos), 5 precisaram de doses aumentadas de levodopa durante o tratamento para COVID-19.
O aumento do risco de COVID-19 para pessoas com DP pode estar relacionado à rigidez do músculo respiratório, bem como à diminuição do reflexo da tosse ao lado da dispnéia pré-existente. Os efeitos indiretos do distanciamento social em qualquer indivíduo com doença crônica também podem desempenhar um papel.
Curiosamente, no entanto, também há evidências de uma ligação entre DP e COVID-19, em que há mais de duas décadas sabe-se que anticorpos para vírus corona ocorrem em pessoas com DP e têm sido sugeridos como evidência para um papel de processos infecciosos na etiologia da DP. A capacidade dos vírus corona de penetrar no cérebro através das passagens nasais determina a perda de olfato (anosmia) e sabor (ageusia) observada no COVID-19 e também é um sintoma prodrômico da DP.
Os autores do artigo sugerem que, à luz desses novos dados, as diretrizes nacionais de saúde devem incluir indivíduos com DP de longa data naqueles considerados de risco para o COVID-19. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Practical Neurology.
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Pernambuco: Remédios para tratar doença de Parkinson está em falta na Farmácia do Estado
Denúncia foi feita por pacientes que precisam de dois medicamentos e um deles está em falta, há mais de seis meses.
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| Farmácia do Estado/ Foto: Divulgação |
Os medicamentos que são de uso contínuo, precisam ser tomados diariamente para que os pacientes tenham qualidade de vida, mas em alguns casos, estão há mais de seis meses sem chegar.
De acordo com a representante da Associação dos Pacientes com Parkinson de Pernambuco, Maria José Melo, estão em falta o Prolopa e o Mantidan, medicamentos de valor elevado.
“O Prolopa é o mais importante para os pacientes, e já falta o Mantidan há mais de seis meses. Não podemos deixar faltar que o Prolopa, que custa caro. Então, aqui fica meu apelo. Por favor, governo, não deixe faltar nossa medicação”, disse.
Resposta
A Farmácia do Estado reconheceu que está em falta o Prolopa de 200 miligramas e afirmou que esse remédio está em processo de compra. O cloridrato de amantadina de 100 miligramas, conhecido como Mantidan, também está em falta, porque houve problemas na licitação de compra.
A gestão da Farmácia do Estado disse, ainda, que a Secretaria Estadual de Saúde iniciou mai sum processo para adquirir o Mantidan e que o procedimento está em fase final de andamento. Fonte: Portal de Prefeitura.
(dup) Postagem feita neste blog por impedimento de compartilhamento no facebook do blog "titular".
quinta-feira, 30 de abril de 2020
terça-feira, 7 de abril de 2020
Normalização Induzida por Estimulação Cerebral Profunda do Conectoma Funcional Humano na Doença de Parkinson
O Projeto Human Connectome
Navegue no cérebro de uma maneira nunca antes possível; voe pelas principais vias cerebrais, compare circuitos essenciais, amplie uma região para explorar as células que a compõem e as funções que dependem dela.
O Projeto Human Connectome visa fornecer uma compilação incomparável de dados neurais, uma interface para navegar graficamente nesses dados e a oportunidade de alcançar conclusões nunca antes realizadas sobre o cérebro humano vivo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Human Connectome Project.
segunda-feira, 6 de abril de 2020
Roberto Coelho
Roberto Coelho. Saúdo a campanha quase solitária deste lutador! Quando no mês de abril, dia 11, se marca o dia internacional de conscientização, e isto tem sido abafado por esta terrível pandemia. Continamos na luta, apesar de quase subterrânea!
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