Forte ligação entre Parkinson e certas doenças autoimunes: estudo

Síndrome de Sjögren, DII, condição rara da pele mostrou laços significativos de Parkinson

February 20, 2023 - Pessoas com doença de Parkinson correm maior risco de doenças autoimunes simultâneas em que o sistema imunológico ataca erroneamente o corpo, de acordo com um estudo de revisão.

Dados agrupados de vários estudos mostraram um risco significativamente aumentado de Parkinson combinado com penfigóide bolhoso, uma condição rara da pele, doença inflamatória intestinal (DII) ou síndrome de Sjögren, caracterizada por olhos e boca secos.

No geral, “este estudo apóia a existência de uma forte ligação entre AIDS [acquired immune (or immuno-) deficiency syndrome] e DP [doença de Parkinson], escreveram os pesquisadores, acrescentando que “os médicos precisam estar cientes da possibilidade de coexistência”.

O estudo de revisão, “A associação entre a doença de Parkinson e doenças autoimunes: uma revisão sistemática e meta-análise”, foi publicado na Frontiers in Immunology.

O Parkinson é marcado pela perda progressiva de células nervosas que produzem um importante mensageiro químico cerebral chamado dopamina, que está envolvido em várias funções, incluindo o controle do movimento voluntário. Isso leva a sintomas motores, como tremor em repouso, rigidez muscular e lentidão de movimentos, e a sintomas não motores, como alterações de humor e déficits cognitivos.

Evidências crescentes implicaram comprometimento da resposta imune no Parkinson. De fato, alguns estudos sugeriram que a doença neurodegenerativa pode ser parcialmente causada por processos autoimunes, que ocorrem quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis.

“Existem mecanismos compartilhados entre DP e muitos AIDs, com o PD geralmente ocorrendo em conjunto com pelo menos um AID”, escreveram os pesquisadores. “No entanto, estudos epidemiológicos envolvendo DP e AIDS produziram resultados inconsistentes, com achados contraditórios e controversos.”

Assinatura genética em células imunes associadas a Parkinson identificadas
Investigando a associação da doença autoimune de Parkinson
Uma equipe de pesquisadores na China pesquisou quatro bancos de dados eletrônicos em busca de estudos publicados até dezembro de 2022 para investigar a relação entre Parkinson e 34 condições autoimunes anteriormente relatadas como as mais comuns e conduziu uma meta-análise, uma análise estatística que combina os resultados de vários estudos.

Dos 321 acessos avaliados para elegibilidade, 46 estudos observacionais – envolvendo 752.488 pessoas com AIDS, 121.155 com Parkinson e 13.402.821 controles – foram incluídos. Metade foi realizada na Ásia, 18 (39,1%) em populações europeias e cinco (10,9%) na América do Norte.

A maioria dos estudos usou pessoas com doenças autoimunes como grupo de teste, enquanto seis incluíram pacientes com Parkinson como grupo de teste. A maioria dos estudos comparou pacientes com um a 10 controles pareados por idade e sexo. Desses estudos, 38 tinham estimativas de risco calculáveis e, portanto, foram incluídos na meta-análise. Os resultados mostraram um risco 55% significativamente maior de Parkinson combinado com doenças autoimunes.

Embora os resultados indicassem alta variabilidade entre os estudos, as análises de subgrupo não encontraram diferenças significativas no risco por tipo ou projeto de estudo, sexo, idade ou raça.

Das 34 doenças autoimunes investigadas, o penfigóide bolhoso, a doença inflamatória intestinal e a síndrome de Sjögren mostraram associação significativa com o Parkinson.

Dezessete estudos analisaram uma ligação entre o penfigoide bolhoso, que causa grandes bolhas cheias de líquido na pele, e o Parkinson. Os resultados mostraram um risco 2,7 vezes maior de ter ambas as condições, a ligação mais forte observada.

Com base em dados de nove estudos, houve um risco 30% maior de Parkinson com DII, um grupo de distúrbios que causam inflamação crônica nos intestinos. Na verdade, “a inflamação gastrointestinal e a neuroinflamação podem ser causas importantes de DP devido a distúrbios do eixo intestino-cérebro”, escreveram os pesquisadores.

Com base em dados de cinco estudos que analisam uma ligação entre Parkinson e síndrome de Sjögren, que afeta principalmente as glândulas que produzem lágrimas e saliva, houve um aumento de 61% no risco de ter ambas as condições.

Nenhuma associação significativa foi encontrada entre Parkinson e condições autoimunes, como esclerose múltipla, lúpus e artrite reumatóide.

“Até onde sabemos, este estudo é o primeiro a sintetizar de forma abrangente as evidências de pesquisa de base populacional disponíveis sobre a relação entre DP e AIDS”, escreveram os pesquisadores, acrescentando que forneceu “evidências de que pacientes com DP têm um risco significativamente aumentado para AIDs [simultâneos]. “No entanto, é difícil distinguir a sequência de desenvolvimento de DP e AIDs em vários estudos, e este estudo apenas analisou o risco de DP combinado com AIDs para demonstrar se existe uma correlação entre os dois, não para determinar a relação causal. ”

Eles disseram que evidências mais precisas de uma relação “podem ser obtidas acompanhando [os pacientes] por tempo suficiente para incluir uma grande amostra da população do estudo, usando registros hospitalares padronizados de diagnóstico de doenças, selecionando cuidadosamente controles normais e ajustando para potenciais [fatores de influência]”.

“Estudos mecanicistas” sobre a ocorrência simultânea de Parkinson e distúrbios autoimunes podem ajudar a entender melhor como ambos começam e ajudam a reconhecer “novos alvos terapêuticos e diagnósticos” se um começo comum for observado, disseram os pesquisadores.Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonsnewstoday.