O ultrassom de baixa intensidade - low-intensity focused ultrasound (LIFU) -aumenta a entrega terapêutica ao cérebro

May 2, 2023 - Low-intensity ultrasound boosts therapeutic delivery to the brain.

O tratamento térmico ajuda a aliviar os sintomas de Parkinson

2 May 2023 - Aquecer áreas do cérebro para destruir células defeituosas em pacientes com Parkinson pode ajudar a aliviar os sintomas, descobriu um novo estudo. Cientistas da Escola de Medicina da Universidade de Maryland, nos Estados Unidos, descobriram que o tratamento é eficaz em 70% dos casos. 

Sintomas comuns de Parkinson, como tremores ou sensação de instabilidade, podem ser aliviados com o procedimento, conhecido como ultrassom focalizado. Envolve a colocação de um capacete na cabeça do paciente, que emite energia de alta frequência para as áreas identificadas pelos médicos por meio de um scanner de ressonância magnética.

Já disponível no NHS para aqueles que sofrem de uma condição de movimento chamada tremor essencial, o ultrassom focalizado pode ser facilmente implementado para aqueles com Parkinson. Durante a pesquisa, três quartos dos que receberam o tratamento observaram uma redução nos tremores e problemas de mobilidade.

Parkinson afeta cerca de 145.000 pessoas no Reino Unido e atualmente não há cura. É o resultado da morte das células responsáveis ​​pela criação da dopamina. A substância química desempenha um papel fundamental no movimento e, sem ela, os sinais não podem ser transmitidos entre essas células cerebrais cruciais.

Até agora, o tratamento dos sintomas de Parkinson dependia de uma droga chamada levodopa, que aumenta os níveis de dopamina no cérebro, mas vem com efeitos colaterais. Alternativamente, um procedimento cirúrgico pode ser realizado para instalar um dispositivo no tórax conectado a pequenos fios para fornecer estimulação cerebral a certas áreas do órgão.

O ultrassom focalizado, por outro lado, não é invasivo e permite que os pacientes voltem para casa no mesmo dia. Ele usa ondas de ultrassom 40.000 vezes mais fortes do que as usadas em varreduras regulares, que aquecem os sinais defeituosos até que sejam destruídos.

Becky Jones, diretora de comunicações de pesquisa do Parkinson's UK, disse: "Esses resultados mais recentes são encorajadores e oferecem mais esperança de que o ultrassom focalizado possa ser um tratamento potencial para sintomas de movimento associados ao Parkinson a longo prazo.

"O ultrassom focalizado, ao contrário da estimulação cerebral profunda, tem a vantagem de não exigir cirurgia invasiva, que pode levar à infecção. Isso também significa que as pessoas que recebem a terapia geralmente podem voltar para casa no mesmo dia.

"No entanto, este estudo mostra que ainda precisamos entender melhor os efeitos colaterais e por que o ultrassom focalizado pode funcionar para algumas pessoas e não para outras. Reduz o risco de efeitos colaterais indesejados.

“Precisaremos de estudos maiores e mais pesquisas antes que isso esteja disponível para pessoas com Parkinson no NHS”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Barchester.

Michael J. Fox diz que 'cada dia é mais difícil' com a doença de Parkinson: 'Não vou fazer 80 anos'

“Você não morre de Parkinson. Você morre com Parkinson. Eu não vou ter 80 anos", disse o ator de 61 anos na CBS Sunday Morning.

FOTO: APPLE TV+

1º de maio de 2023 - Michael J. Fox está mantendo seu ânimo elevado, apesar de cada dia "ficar mais difícil" enquanto vive com a doença de Parkinson.

Em uma entrevista recente com Jane Pauley na CBS Sunday Morning, o ator de 61 anos - que foi diagnosticado com a doença em 1991 - detalhou como o Parkinson, um distúrbio degenerativo incurável do sistema nervoso central, "é o presente que continua sugando."

"Não vou mentir. Está ficando mais difícil. Todo dia é difícil", admitiu Fox antes de detalhar os sintomas mais difíceis.

"[Cair] é um grande assassino com Parkinsonianos", explicou ele, observando que sofreu com dois braços quebrados, uma mão quebrada e ossos quebrados no rosto como resultado de quedas. "É cair, aspirar comida e pneumonia - todas essas maneiras sutis de pegar você. Você não morre de Parkinson. Você morre de Parkinson. Não vou fazer 80 anos."

Apesar de viver com a doença por "mais de 30 anos", Fox disse a Pauley que está focado na gratidão por ter conseguido viver com Parkinson ao longo do tempo.

“Reconheço como isso é difícil para as pessoas e reconheço como é difícil para mim, mas tenho um certo conjunto de habilidades que me permitem lidar com essas coisas”, disse Fox. "E percebo, com gratidão, que o otimismo é sustentável."

"Se você pode encontrar algo pelo qual ser grato, então você pode encontrar algo pelo qual ansiar e seguir em frente", acrescentou.

Michael J. Fox recorda 'ano terrível' com Parkinson, diz que nova pesquisa sobre a doença é a 'grande recompensa'

Michael J. Fox diz que a doença de Parkinson 'é uma droga', mas ele tem 'uma ótima vida': 'Não me arrependo'

No mês passado, a estrela de De Volta para o Futuro revelou que teve "um ano terrível" com sua saúde, mas disse que o lado positivo de sua doença foi a pesquisa inovadora sobre Parkinson financiada pela Michael J. Fox Foundation.

Em entrevista ao Stat News, Fox discutiu um estudo recém-publicado que descobriu que uma patologia-chave de Parkinson agora pode ser identificada examinando o fluido espinhal de pacientes vivos, permitindo uma intervenção precoce.

"Está tudo mudado. Pode ser descoberto e tratado logo no início. É enorme", disse Fox, que foi diagnosticado aos 29 anos.

"Esta é a coisa", acrescentou sobre a pesquisa. "Esta é a grande recompensa. Este é o grande troféu."

Foto de Stephen Lovekin/Shutterstock (13820289aj) Estreia do filme Michael J. Fox 'Still: A Michael J. Fox Movie', SXSW, Austin, Texas, EUA - 14 de março de 2023

STEPHEN LOVEKIN/SHUTTERSTOCK

Michael J. Fox revela jornada particular com a doença de Parkinson no trailer do documentário 'Still'

Os fãs do ator conhecerão mais sobre a jornada de saúde de Fox em seu próximo documentário, Still: A Michael J. Fox Movie.

Dirigido por Davis Guggenheim, que ganhou um Oscar pelo documentário de 2006 Uma Verdade Inconveniente, o filme também acompanha a experiência de Fox com a doença de Parkinson e como ele continua a trabalhar e se manter positivo apesar do diagnóstico. O filme mostrará sua "jornada privada nunca antes vista, incluindo os anos que se seguiram ao seu diagnóstico", de acordo com um comunicado à imprensa.

Depois de uma exibição do documentário no South by Southwest em março, o ator descreveu como tem sido a vida desde que veio a público com seu diagnóstico em 1998.

Questionado durante uma sessão de perguntas e respostas sobre como ele "mobilizou" as pessoas para se preocuparem com o Parkinson, ele respondeu: "Não tive escolha", acrescentando: "É isso. aparecer e fazer o melhor que puder."

"Piedade é uma forma benigna de abuso. Posso sentir pena de mim mesmo, mas não tenho tempo para isso", acrescentou Fox. "Há coisas a serem aprendidas com isso, então vamos fazer isso e seguir em frente." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: People.

AAN - American Academy of Neurology 2023: DBS direcionado no cérebro pode funcionar melhor no Parkinson

Menos efeitos colaterais cognitivos observados em testes com DBS no lado direito do cérebro

May 1, 2023 - Pessoas com doença de Parkinson que receberam estimulação cerebral profunda (DBS) visando o lado direito do cérebro experimentaram menos efeitos colaterais cognitivos após o tratamento em comparação com aqueles que receberam o procedimento no lado esquerdo do cérebro, de acordo com novas descobertas de um ensaio clínico.

A estimulação cerebral profunda, comumente chamada DBS, é um tratamento cirúrgico para Parkinson que envolve a implantação de um eletrodo no cérebro para fornecer estimulação elétrica suave a regiões específicas do cérebro. Embora o DBS tenha aliviado os sintomas motores de Parkinson, também pode causar complicações cognitivas como efeito colateral.

“O DBS é altamente eficaz de acordo com o relato do paciente, e muitos pacientes relatam estar muito satisfeitos com ele, mas um efeito colateral comum é a alteração cognitiva, que inclui alterações na fluência verbal e declínios na memória”, disse Victor A. Del Bene, PhD, da Universidade do Alabama em Birmingham, que apresentou as novas descobertas na reunião anual da Academia Americana de Neurologia (AAN).

“Esse [resultado] é muito importante porque os sintomas não motores no Parkinson são um fator muito importante para a qualidade de vida”, disse Del Bene.

Sua palestra, proferida na semana passada no encontro da AAN em Boston e virtualmente, foi intitulada “Evidência de melhora da fluência verbal após a estimulação cerebral unilateral do núcleo subtalâmico direito do hemisfério direito para a doença de Parkinson”.

Visando o lado direito versus esquerdo do cérebro em DBS
A Universidade do Alabama está liderando um ensaio clínico, chamado SUNDIAL (NCT03353688), que visa identificar biomarcadores para ajudar a prever as respostas do paciente ao DBS. O objetivo final é orientar melhor o tratamento individualizado para pessoas com doenças neurodegenerativas.

Na reunião da AAN, Del Bene compartilhou dados de 31 pacientes que participaram do SUNDIAL. Todos receberam DBS visando a região do cérebro associada aos seus sintomas mais problemáticos. Para 17, o tratamento teve como alvo o lado esquerdo do cérebro; os outros 14 tiveram DBS no lado direito do cérebro. Nenhum dos pacientes apresentava sinais de comprometimento cognitivo, observou Del Bene.

No início do estudo (linha de base), os participantes foram submetidos a avaliações de fluência verbal, que foram repetidas em intervalos regulares após o procedimento DBS. Nesses testes de fluência verbal, os pacientes foram solicitados a nomear quantas palavras pudessem pensar em uma determinada categoria.

Os pacientes também foram submetidos a avaliações de memória, bem como ao teste Stroop – uma avaliação psicológica clássica na qual o paciente recebe uma lista de palavras para cores, escritas com tinta de cores diferentes. O paciente tem que dizer a cor em que a palavra está escrita, e não a palavra que está escrita, o mais rápido possível.

No início, os escores de fluência verbal foram significativamente menores entre os pacientes com DBS do lado esquerdo em comparação com aqueles com o tratamento direcionado ao lado direito do cérebro. Os resultados do teste de Stroop foram semelhantes em ambos os grupos.

Ao longo de seis meses de acompanhamento, para os pacientes que receberam DBS do lado esquerdo, os escores de fluência verbal pioraram gradualmente, em cerca de 25% no total. Isso “é muito consistente com a literatura publicada”, disse Del Bene.

Por outro lado, entre aqueles que receberam DBS do lado direito, os escores de fluência verbal melhoraram significativamente, em cerca de 25%, ao longo de seis meses de acompanhamento. Essa descoberta foi empolgante porque as melhorias nos testes cognitivos após DBS do lado direito não foram relatadas antes, de acordo com Del Bene.

Os pacientes que receberam DBS do lado direito também apresentaram melhorias significativas no teste Stroop, em cerca de 18%. Em pacientes que receberam DBS do lado esquerdo, os escores do teste de Stroop não mudaram significativamente ao longo de seis meses de acompanhamento.

As medidas de memória de curto prazo não mudaram significativamente em nenhum dos grupos ao longo do estudo, enquanto a memória de longo prazo piorou em cerca de 10% nos grupos do lado direito e do lado esquerdo. Esses dados também são consistentes com descobertas anteriores do DBS, disse Del Bene.

De acordo com Del Bene, o agravamento da fluência verbal após DBS do lado esquerdo é provavelmente causado por danos a certos centros de processamento de linguagem localizados no lado esquerdo do cérebro devido ao eletrodo implantado.

As razões para a fluência verbal e melhorias no teste Stroop após DBS do lado direito permanecem menos claras, no entanto. Pode ser que não haja lesões devido à colocação de eletrodos na parte esquerda do cérebro associada ao processamento da linguagem.

Mas também pode ser o efeito da prática – quando os pacientes se saem melhor em testes cognitivos específicos, mais frequentemente eles os realizam.

“De forma conservadora, podemos dizer que não há pelo menos nenhuma evidência de declínio na fluência verbal e inibição de resposta [teste de Stroop] no grupo [DBS do lado direito]”, disse Del Bene.

Percebi que há esforços subjacentes para a realização de estudos adicionais que testem se esses resultados podem ser replicados e verificados. Se puderem, ele disse que esses dados podem ajudar a orientar a colocação do DBS para ajudar a minimizar os efeitos colaterais na cognição dos pacientes. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonsnewstoday.

Modelos experimentais gut-first da doença de Parkinson inicial: uma revisão sistemática

01 May 2023 - Experimental models of gut-first Parkinson's disease: A systematic review.

Pedala Parkinson: A bicicleta como suporte terapêutico para a Doença de Parkinson

domingo, 30 de abril de 2023 - O mês de abril é dedicado à “conscientização sobre a Doença de Parkinson”. Por isso, aproveitamos este espaço para divulgar a proposta do “Pedala Parkinson”, uma iniciativa para estimular os portadores da doença de Parkinson a usarem a bicicleta como meio de mobilidade. Explicaremos que o hábito de pedalar ajuda na redução dos sintomas da DP e nas condições de saúde em geral destes pacientes.

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum na atualidade, ficando atrás apenas da doença de Alzheimer. É uma doença que aumenta sua prevalência conforme a idade e é um distúrbio que se caracteriza principalmente por sintomas motores progressivos ao longo da doença. Todavia, ocorrem também perturbações cognitivas e emocionais.

Nos últimos anos, tem-se se observado um crescimento mais rápido no número de novos casos. Estudos recentes mostraram que em 2019 tínhamos quase dois milhões de pessoas com DP e que o número de novos casos cresceu em 160% desde 1990. Não sabemos exatamente o que está causando este aumento no número de novos casos, todavia existem alguns candidatos a vilão: a poluição e o sedentarismo são os principais candidatos.

O tratamento e a prevenção da DP é um grande desafio global de saúde, pois a incapacidade decorrente deste distúrbio neurológico é hoje considerada uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Atualmente temos tratamento apenas para controlar os sintomas e não para eliminar ou barrar a doença.

Em alguns casos grave, o paciente com DP fica incapaz de se locomover, uma condição conhecida como rigidez ou paralisia da marcha. Porém, na primeira década do século XXI o neurologista holandês Anker Snijders mostrou que pacientes com Parkinson eram capazes de pedalar uma bicicleta. Embora os pacientes estivessem incapazes de andarem eles conseguiam pedalar corretamente. Enquanto os pacientes tinham uma instabilidade postural (dificuldade de se manter em pé), eles mantinham o equilíbrio perfeito ao pedalar uma bicicleta.

Para os familiares e para os próprios pacientes com DP tudo parece um milagre. Eles descobrirem que embora tivessem muita dificuldade em andar, eles conseguem andar de bicicleta e que durante o ato de pedalar os sintomas motores são reduzidos ou na maioria das vezes desaparecem.

Vários estudos foram realizados e hoje nós recomendamos para todos os pacientes com DP o uso de bicicleta. Para aqueles que não sabem andar de bicicleta ou que vivem em um ambiente em que seja difícil se locomover em uma bicicleta, sugerimos o uso de uma bicicleta estacionária. Porém, como gostamos de dizer para os pacientes: “pedalar é preciso”.

Além da melhora nos sintomas da DP, o pedalar também promove um benefício cardiorrespiratório, melhorando o estado geral do paciente. Adicionalmente, podendo pedalar, o paciente com DP pode usar a bicicleta para se locomover e ter interação social, podendo se deslocar para ir ao trabalho, visitar familiares, ir à igreja etc. A bicicleta liberta o paciente com Parkinson.

Gosto de citar o caso de uma senhora idoso com doença de Parkinson e que passou apresentar uma dificuldade em escrever. Como ela tinha sido professora, a sua incapacidade de escrever um simples bilhete a deixava muito triste. Após dois meses pedalando três vezes por semana em uma bicicleta estacionaria, os tremores reduzirem e sua habilidade na escrita retornou. Lembro que a bicicleta não substitui os medicamentos, mas é um complemento ao tratamento farmacológico que é fundamental. Se você leitor é portador de DP ou familiar, converse com seu médico ou pode entrar em contato com a gente para orientações.

Uma pergunta que sempre me fazem é se o hábito de pedalar pode ser uma estratégia para evitar o a doença de Parkinson. Sempre respondo que ainda não temos uma certeza sobre este efeito preventivo do pedalar em relação a DP. Todavia, quando olhamos a incidência da doença de Parkinson nos 10 países que apresentam o maior número de bicicleta por pessoas, encontramos uma relação linear mostrando que os países em que mais se pedala há uma menor incidência da DP. Estamos certo, “pedalar é preciso”

Nós que defendemos o uso da bicicleta como um meio de mobilidade ativa e com o objetivo de melhorar a saúde humana e do planeta criamos em diversos locais o Pedala Parkinson, que tem se materializado em grupos de pedais ou mesmo em um dia ao ano para estimular os pacientes com DP no uso da bicicleta. Por outro lado, temos tentado convencer os diversos tipos de gestores públicos do quanto é importante garantir uma estrutura cicloviária segura para que todos possam usar a bicicleta, incluindo os pacientes com doença de Parkinson, pois eles se beneficiam do uso da bicicleta como meio de mobilidade.

Uma cidade em que há condições seguras para o uso da bicicleta será uma cidade com um ambiente mais saudável e com um futuro como menos doentes com Parkinson, por isso, neste mês de abril, “mês dedicado à conscientização sobre a Doença de Parkinson”, estamos divulgando a ideia do Pedala Parkinson. Então, se você é ciclista, busque os grupos de apoio dos pacientes com Parkinson e organize um Pedala Parkinson. Se você é um gestor público, garanta a segurança dos ciclistas com uma estrutura cicloviária ampla e de qualidade. Fonte: Saibamais.

Michael J. Fox faz desabafo comovente sobre a convivência com Parkinson: “Cada dia mais difícil”

O astro fez esse desabafo em uma entrevista divulgada no YouTube do programa da CBS americana

30/04/2023 - O astro do filme “De Volta para o Futuro”, Michael J. Fox, de 61 anos, faz relato emocionante em relação ao Parkinson, doença diagnosticada há 30 anos e em entrevista revela seu drama e admite que “a cada dia mais difícil”. Na foto Michael encontra Christopher Lloyd após 37 anos.

“Não vou mentir. Está ficando difícil, está ficando mais difícil. Está ficando mais duro [de lidar]. Cada dia é mais difícil”, contou o ator em prévia da entrevista divulgada no YouTube do programa da CBS americana.

Michael, tornou pública a sua doença em 1998 e desde essa época conseguiu trabalhar como dublador. Em raríssimas participações como ator em cena, o ator continuou a receber muito carinho e respeito dos fãs. Os 30 anos de convivência com essa doença não estão sendo fáceis e nos últimos dois anos, Michael admite que vive com medo de morrer.

Nesta entrevista mais recente, conforme o site da CBS News, ele ainda contou sobre uma cirurgia na coluna que fez para retirar um tumor benigno, porém que o deixou com sequelas. “Atrapalhou minha caminhada. E então começou a quebrar as coisas. […] Eu quebrei esse braço, esse [outro] braço. Quebrei esse cotovelo. Quebrei minha cara. Quebrei minha mão?”

A doença também compromete sua qualidade de vida, interfere na alimentação, aumenta o risco de quedas e o deixa debilitado, facilitando o aparecimento de outras doenças, como a pneumonia.

Michael J. Fox (reprodução Rolling Stone)

“Todas essas maneiras sutis que te pegam. Você não morre de Parkinson. Você morre com Parkinson. Então – assim eu estive – eu estive pensando sobre a mortalidade disso. Não vou fazer 80. Não vou fazer 80 [anos de idade]”, repete.

A entrevista completa vai ao ar neste domingo (30), programação da CBS, Estados Unidos. Fonte: Uol.

A incapacidade e a mortalidade associadas ao Parkinson estão aumentando mais rapidamente do que qualquer outra doença neurológica

280423 - La discapacidad y mortalidad asociada al Parkinson aumenta más rápido que cualquier otra enfermedad neurológica.

Associação bidirecional entre doença de Parkinson e apneia obstrutiva do sono: um estudo de coorte

April 27, 2023 - Bidirectional association between Parkinson’s disease and obstructive sleep apnea: a cohort study.

Terapia com células-tronco para o tratamento da doença de Parkinson

APRIL 27, 2023 - Stem Cell Therapy for the Treatment of Parkinson’s Disease. 

ATENÇÃO: Atualmente células-tronco para tratamento de parkinson, trata-se de especulação, não se descartando seu uso seguro num futuro, e ouso dizer, distante, não para mim.

Pensamentos finais

O Parkinson é um distúrbio neurodegenerativo incurável causado pela morte dos neurônios e pela consequente falta de dopamina que eles produzem no cérebro. Seus sintomas pioram com o tempo. Terapias e medicamentos convencionais apenas ajudam a controlar a condição; no entanto, as células-tronco para Parkinson mostraram resultados notáveis na melhora dos sintomas motores, bem como na redução da progressão da doença.

Você acredita que no futuro esse método poderá resolver o problema desse distúrbio para um grande número de pacientes? E você estaria disposto a tentar a terapia baseada em células? Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Praguemorning.