Um dos sintomas comuns da doença de Parkinson é a depressão, causada por desequilíbrio químico no cérebro.

Monday, February 26, 2024 - A depressão pode afetar qualquer um de nós por qualquer motivo e é um desafio difícil de enfrentar. Aqueles com doença de Parkinson têm ainda mais dificuldade em combater a depressão e outras condições de saúde mental devido a todos os outros sintomas que coexistem com ela. Embora o comprometimento motor seja o sintoma primário e mais comum do Parkinson, seus efeitos na saúde mental são igualmente significativos. Trate este blog como um guia sobre as complexidades da saúde mental do Parkinson, à medida que exploramos as alterações de humor, os sintomas mentais, a importância do aconselhamento, bem como estratégias eficazes para aumentar o bem-estar emocional dos indivíduos que navegam nesta jornada desafiadora.

Compreendendo a doença de Parkinson

A Doença de Parkinson (DP) é uma das condições neurodegenerativas mais comuns no mundo. Danifica principalmente os neurônios produtores de dopamina em uma área específica do cérebro chamada substância negra. Os sintomas da doença de Parkinson são físicos e neurológicos, incluindo tremores, marcha instável, fala arrastada ou suavizada, memória prejudicada, alterações de humor e delírios.

Parkinson e saúde mental

Ser um distúrbio neurodegenerativo progressivo significa que a DP causará a deterioração gradual, porém contínua, do movimento. A falta de movimento ou a incapacidade de realizar movimentos voluntários pode causar sérios danos mentais ao paciente. O impacto dos sintomas motores, como tremores e rigidez, pode estender-se ao bem-estar emocional. Por exemplo, a frustração e as limitações impostas por estes desafios físicos podem contribuir para aumentar o stress e a ansiedade. É por isso que é importante ir além dos desafios físicos, para compreender plenamente como os indivíduos com Parkinson lidam com vários aspectos da saúde mental. Só isso pode ajudar a adotar uma abordagem abrangente aos cuidados.

Condições de saúde mental associadas à doença de Parkinson

Um dos sintomas comuns da doença de Parkinson é a depressão, causada por desequilíbrio químico no cérebro. A depressão, de facto, pode piorar muitos sintomas da doença de Parkinson, se não for tratada. Você pode ter Depressão se sentir o seguinte por mais de duas semanas seguidas:

Dormir muito ou pouco

Falta de prazer em coisas que você já gostou

Níveis de energia alterados, incluindo sensação de cansaço com mais frequência

Problemas de concentração

Falta de apetite ou compulsão alimentar

Baixo humor e autoestima

Uma condição que muitas vezes se manifesta junto com a Depressão é a Ansiedade, que envolve períodos prolongados de mal-estar geral e medo. A ansiedade, assim como a depressão, pode afetar a capacidade do paciente de manter uma vida social normal. A incerteza sobre o futuro, aliada à imprevisibilidade dos sintomas no dia a dia, pode contribuir para níveis elevados de ansiedade.

Outro desafio de saúde mental que os pacientes frequentemente enfrentam assume a forma de paranóia, delírios ou alucinações. Todos os três são efeitos colaterais comuns da medicação para Parkinson e envolvem a crença em algo que não é realmente verdade. Com a paranóia, o paciente pode sentir que está sendo observado ou seguido o tempo todo. Uma ilusão indica uma crença firme de que algo é verdade quando não é. Por exemplo, o paciente pode subitamente acreditar que a enfermeira pretende matá-lo. As alucinações envolvem ver ou ouvir coisas que na verdade não existem.

Além disso, a DP pode levar ao declínio cognitivo, afetando a memória, a atenção, a concentração, a resolução de problemas e as funções executivas, afetando o bem-estar mental geral. A prática de exercícios cognitivos, como quebra-cabeças e jogos de memória, pode ajudar a manter a função cognitiva.

Mudanças de humor no Parkinson

Muitas vezes subestimadas e relegadas a um sintoma secundário, as alterações de humor são resultado de flutuações nos níveis de dopamina e podem realmente impactar as habilidades de comunicação social.

As estratégias de enfrentamento típicas para gerenciar mudanças de humor incluem:

Medicação para manter o equilíbrio ideal e minimizar as alterações de humor

Mudanças no estilo de vida, como sono adequado e atividade física

Comunicação aberta e honesta com médicos e entes queridos para facilitar um ambiente de apoio e empatia

Diagnosticando Condições de Saúde Mental

Tratamento de saúde mental para a doença de Parkinson

A melhor maneira de tratar a depressão no Parkinson é através de uma combinação de terapia e medicação. A psicoterapia ajuda o paciente a lidar com questões de sentir-se deprimido e pensar menos sobre si mesmo, ao mesmo tempo que encontra um novo senso de autoestima. Também permite que eles aproveitem muito mais as atividades diárias, interesses especiais e tempo com a família. Medicamentos na forma de antidepressivos também são valiosos. O médico prescreverá medicamentos dependendo da saúde atual do paciente, para que não interfiram com outros medicamentos para a doença de Parkinson. A medicação também é essencial para controlar delírios, paranóia e alucinações, juntamente com um ciclo regular de sono e mais atividade física.

Prescrever medicamentos de saúde mental para a doença de Parkinson pode ser complicado. Alguns dos medicamentos para a doença de Parkinson podem estar causando problemas de saúde mental. Por outro lado, certos medicamentos para a saúde mental podem interferir nos sintomas do Parkinson. Geralmente, o médico prescreve uma combinação de medicamentos, para manter ambos sob controle e com efeitos colaterais mínimos. Continue conversando com seu médico em intervalos regulares sobre quaisquer alterações que você sinta – boas ou ruins, em sua saúde física e mental.

Em muitos casos, as mudanças no estilo de vida podem ajudar muito em condições como depressão ou ansiedade. Algumas mudanças que você pode considerar incluem:

Exercício regular sob supervisão de um fisioterapeuta

Reduzir ou evitar a cafeína

Evitando álcool e tabaco

Tentar aromaterapia, meditação ou outras formas de relaxamento

Dormir o suficiente todas as noites

Manter uma dieta nutritiva com muitas frutas e vegetais

Importância do aconselhamento sobre a doença de Parkinson

Na Plexus, acreditamos que o aconselhamento desempenha um papel fundamental no apoio aos indivíduos com Parkinson, abordando as dimensões emocionais e psicológicas da doença. É preciso lembrar que buscar aconselhamento e pedir apoio não é sinal de fraqueza. É um passo proativo em direção ao bem-estar holístico.

O aconselhamento oferece inúmeros benefícios. Algumas pessoas podem encontrar barreiras, como estigma ou relutância em discutir emoções. O aconselhamento pode ajudá-los a libertar-se destas amarras e a iniciar uma comunicação aberta. Outras vantagens do aconselhamento incluem melhores habilidades de enfrentamento e maior resiliência emocional.

Em nossos centros em Bangalore e Hyderabad, oferecemos:

Aconselhamento Personalizado: Oferecemos um espaço para explorar emoções, enfrentar desafios e desenvolver estratégias para manter a saúde mental.

Aconselhamento Familiar: Apoiamos entes queridos para melhorar a compreensão e o apoio.

Recomendamos aos nossos guerreiros e cuidadores do Parkinson que se juntem aos grupos de apoio ao Parkinson e se conectem com indivíduos que enfrentam dificuldades semelhantes. Isso ajudará a promover um senso de comunidade e compreensão compartilhada.

Abordagens holísticas para apoiar o bem-estar emocional com Parkinson

Na Plexus, oferecemos programas de reabilitação regenerativa para controlar os sintomas do Parkinson e melhorar significativamente a qualidade de vida das pessoas que vivem com esta condição. Seguimos uma abordagem multidisciplinar que compreende terapia com células-tronco, fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, treinamento de agilidade, manejo de bradicinesia, reciclagem funcional e muito mais.

Para apoiar o bem-estar emocional dos pacientes e cuidadores, eis o que fazemos na Plexus:

Atividade física

Incorporamos exercícios regulares nas rotinas diárias para melhorar o humor e a função cognitiva.

Atividades como caminhada, ioga e tai chi são algumas de nossas atividades físicas mais prescritas e apreciadas.

Arte e Musicoterapia

Arte e música são ótimas saídas para encorajar a autoexpressão e a liberação emocional.

Atenção plena e meditação

Os exercícios de mindfulness e meditação contribuem muito para a redução do estresse e o equilíbrio emocional.

Existem várias maneiras de tratar distúrbios de saúde mental em pacientes com Parkinson, incluindo mudanças no estilo de vida e aconselhamento para permitir uma perspectiva mais positiva. Se você estiver sofrendo de depressão ou qualquer outro problema de saúde mental, consulte seu médico imediatamente para que possa se beneficiar do tratamento correto.

Perguntas frequentes

O Parkinson causa alteração do estado mental?

O Parkinson afeta principalmente a função motora. No entanto, podem ocorrer alterações cognitivas, levando a alterações do estado mental. Condições como demência e declínio cognitivo podem desenvolver-se em fases posteriores, afectando a memória e as capacidades de pensamento.

Leia mais sobre os sintomas não motores do Parkinson aqui.

Qual é o comportamento de um paciente com Parkinson?

Os comportamentos podem variar de paciente para paciente dependendo do estágio da doença, porém alterações emocionais como depressão e ansiedade são comuns. À medida que a doença progride, alterações de humor e desafios cognitivos também podem manifestar-se em alguns indivíduos,

O Parkinson muda seu cérebro?

Sim, o Parkinson induz mudanças estruturais e químicas no cérebro. Os sintomas motores são devidos à perda de neurônios produtores de dopamina na substância negra.

Além disso, o Parkinson também pode afetar outras regiões do cérebro, levando ao declínio cognitivo e à alteração do estado mental.

Quais órgãos são afetados pelo Parkinson?

Embora o Parkinson afete principalmente o cérebro, a doença pode afetar vários órgãos. Problemas sistêmicos como prisão de ventre são comuns, juntamente com sintomas não motores que afetam a saúde geral.

Leia mais sobre os sintomas não motores do Parkinson aqui.

Que parte do cérebro é danificada pelo Parkinson?

O Parkinson danifica a substância negra, uma região do mesencéfalo que controla o movimento e é vital para a produção de dopamina. A interrupção da secreção de dopamina leva a sintomas motores como tremores e bradicinesia.

O estágio final do Parkinson é doloroso?

O estágio final do Parkinson geralmente envolve desconforto, mas não é universalmente doloroso. Rigidez, imobilidade e complicações potenciais, como úlceras de pressão, são sintomas comuns. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Articleted.

Cães de estimação cheiram a doença de Parkinson com quase 90% de precisão

 

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História da doença de Parkinson

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Os sintomas motores da doença de Parkinson são afetados pela temperatura: um estudo piloto controlado

Janeiro de 2024 - Os sintomas motores da doença de Parkinson são afetados pela temperatura: um estudo piloto controlado.

Pesquisadores de Cambridge e pacientes do Hospital Addenbrooke estão unindo forças para testar um novo medicamento destinado a tratar a doença de Parkinson.

21 Fev 2024 - A doença de Parkinson é a condição neurológica que mais cresce no mundo, mas atualmente não há terapêuticas que alterem sua progressão. Recentes sugerem que a inflamação no cérebro pode ser importante na doença de Parkinson e este é um alvo de interesse para novas terapias.

Agora, a Cure Parkinson's, uma instituição de caridade do Reino Unido que trabalha para acabar com o Parkinson, concedeu um prêmio para iniciar um ensaio clínico para investigar o potencial de um medicamento anti-inflamatório chamado dapansutrila.

Ele está sendo liderado pela Dra. Caroline Williams-Gray, que é pesquisadora associada principal da Universidade de Cambridge e neurologista consultora honorária da Addenbrooke's, especializada na doença de Parkinson.

O trabalho é apoiado pelo Tema de Neurociência da Unidade de Ensaios Clínicos de Cambridge e pelo Centro de Pesquisa Biomédica de Cambridge do National Institute for Health and Care Research (NIHR).

O ensaio envolverá 36 pessoas com Parkinson que serão tratadas com comprimidos de dapansutrila por até 12 meses. Neste ensaio de fase inicial, os principais objetivos serão estabelecer que a droga é segura no Parkinson e determinar se reduz a inflamação no cérebro.

Os sintomas de Parkinson incluem tremor, rigidez e lentidão de movimento, e surgem após a perda substancial das células produtoras de dopamina em uma área do cérebro conhecida como substância negra. Isso está associado ao acúmulo de uma proteína, conhecida como α-sinucleína, que é pensada para interromper a função dos neurônios dopaminérgicos. Uma vez que cerca de metade das células são afetadas, os sintomas clínicos do Parkinson começam a aparecer. Os problemas de movimento podem ser acompanhados de ansiedade, distúrbios do sono, sintomas intestinais, problemas cognitivos e demência.

Há evidências de estudos de pesquisa baseados em laboratório de que a proteína anormal α-sinucleína leva à ativação de um conjunto de proteínas chamado inflamassoma NLRP3 dentro das células imunes, levando à inflamação e danos celulares. Acredita-se que a dapansutrila tem o potencial de deter esse processo - e, por sua vez, isso pode retardar a progressão da doença.

Dr. Williams-Gray disse:

Há uma necessidade premente de um tratamento específico, como a dapansutrila, que visa os aspectos mais relevantes da via de ativação imune na doença de Parkinson sem causar imunossupressão geral e levar a efeitos colaterais indesejados.

Neste ensaio, pretendemos determinar a segurança e tolerabilidade da dapansutrila em pessoas com Parkinson e estabelecer se o tratamento pode reduzir a inflamação no cérebro. Investigaremos também se isso resulta em um efeito positivo sobre os sintomas clínicos e a progressão da doença.

Dra. Caroline Williams-Gray

Dapansutrila é de propriedade da Olatec Therapeutics Inc, que tem sede na América e na Europa, e está desenvolvendo novas terapias de inflamação oral, conhecidas como inibidores específicos de NLRP3, que visam melhorar a saúde e o bem-estar físico de pacientes em um amplo espectro de doenças inflamatórias.

A professora Williams-Gray e sua equipe clínica em Cambridge têm muita experiência pesquisando o papel da inflamação no Parkinson. A Cure Parkinson's teve o prazer de facilitar esta colaboração de pesquisa entre a Olatec e Cambridge, e estamos entusiasmados em financiar este importante trabalho. Fonte: Cuh nhs uk.

Folhas de café podem auxiliar no tratamento de Parkinson

Daisy del Carmen Reyes, produtora da Cooperativa San Carlos II. | Foto: Maren Barbee | Flickr

20 de fevereiro de 2024 - Folhas de café podem auxiliar no tratamento de Parkinson. 

Ator de Chaves tinha Parkinson e morreu do coração

Entenda a doença

Distúrbios cardiovasculares e a disfunção do sistema autônomo são comuns em mais de 60% dos pacientes com Parkinson e podem causar a morte

Foto: Reprodução

21 fev 2024 - O ator Roberto Gómez Bolaños, o eterno Chaves, completaria 95 anos neste dia 21 de fevereiro. O mexicano morreu em 2014 vítima de insuficiência cardíaca, decorrente de complicações de Parkinson. A doença pode não ter sido determinante para a morte do intérprete, mas ter contribuído para o seu falecimento. 

Especialistas complementam que 60% dos pacientes parkinsonianos têm problemas relacionados à morte súbita, como: distúrbios cardiovasculares e disfunção do sistema autonômico.

Para entender o perigo ao qual o coração do parkinsoniano está exposto, primeiro, precisa-se explicar a doença. O parkinson é uma enfermidade degenerativa que reduz a quantidade de neurônios produtores do neurotransmissor dopamina. A diminuição causa principalmente dificuldade de movimentação do corpo, rigidez muscular e tremores. 

Também ocorre a perda de células semelhantes nas regiões extra cerebrais, conhecidas como periféricas, prejudicando a manutenção da estabilidade do sistema cardiovascular e comprometendo o coração.

O tratamento medicamentoso para repor a dopamina minimiza os sintomas do Parkinson. Porém, com o tempo, pode causar efeitos adversos neurológicos e não neurológicos, que impactam também no coração.

Apesar dos problemas cardiovasculares serem comuns no envelhecimento, o Parkinson e seu tratamento colaboram para a piora do funcionamento do órgão. A doença afeta os movimentos voluntários do corpo e a função do sistema nervoso autônomo, responsável por atividades que não exigem comandos racionais como frequência dos batimentos cardíacos, controle da pressão arterial etc.

Efeitos complicadores 

Por isso, o paciente com Parkinson pode apresentar taquicardia, instabilidade da pressão arterial com elevações e quedas da pressão, principalmente nas mudanças de posição, como ao se levantar, além de insuficiência cardíaca. Com a evolução da doença, pioram as alterações relacionadas ao órgão. 

O neurocirurgião do Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (Iamspe) José Oswaldo de Oliveira Jr. explica que pessoas que vivem com Parkinson devem realizar consultas e exames cardiológicos com periodicidade. 

“O acompanhamento com especialista permite iniciar e ajustar o tratamento antes da piora dos problemas cardíacos, além de eliminar ou reverter sintomas motores e não motores causados pela doença”, acrescenta o especialista. Fonte: Terra.

Pesquisa suíça ajuda homem paralisado a voltar a andar usando implantes que leem ondas cerebrais

Um holandês que ficou paralisado em um acidente de bicicleta em 2011 pode ficar em pé, andar e até subir escadas com o auxílio de implantes que leem suas ondas cerebrais e se comunicam com um dispositivo em sua medula espinhal para ativar os músculos.

02 de junho de 2023 - Gert-Jan, de 40 anos, sofreu uma grave lesão na medula espinhal após quebrar o pescoço em um acidente de trânsito na China. Mas a chamada "ponte digital", uma interface cérebro-máquina que transforma pensamentos em ações desenvolvidas por cientistas na Suíça e na França, permitiu que ele recuperasse o controle natural sobre o movimento de suas pernas paralisadas.

Neste pequeno vídeo (Veja na fonte) o vemos em Lausanne, fazendo compras em um mercado de rua.

A "ponte digital" é a pesquisa mais recente de uma equipe de neurocientistas do Instituto Federal Suíço de Tecnologia de Lausanne (EPFL), do Hospital Universitário de Lausanne (CHUV) e do CEA, uma organização de pesquisa tecnológica financiada pelo governo francês.

No caso de Gert-Jan, eletrodos foram implantados acima da região do cérebro responsável por controlar os movimentos das pernas. Um neuroestimulador conectado a um arranjo de eletrodos também foi colocado sobre a região da medula espinhal que controla o movimento das pernas.

Os primeiros implantes decodificam a intenção do paciente de se mover e usam sinais sem fio para enviar a informação para um dispositivo em sua coluna que a traduz em estimulação que, por sua vez, ativa os músculos das pernas para induzir o movimento desejado.

Embora o trabalho esteja em um estágio inicial, os pesquisadores esperam que, no futuro, dispositivos miniaturizados semelhantes ajudem pacientes com AVC e pessoas paralisadas a andar, mover os braços e as mãos e controlar outras funções, como a bexiga, que é frequentemente afetada por lesões na medula espinhal. Fonte: Swissinfo.

Prótese projetada na Suíça ajuda paciente com Parkinson a andar novamente

Ao contrário dos tratamentos convencionais que têm como alvo regiões cerebrais diretamente afetadas pela perda de neurônios produtores de dopamina, esta neuroprótese tem como alvo a área da medula espinhal responsável por ativar os músculos das pernas durante a caminhada. Uma área que não é diretamente afetada pela doença. © Keystone/ Valentin Flauraud

Neurocientistas de Lausanne e da França apresentaram nesta segunda-feira uma neuroprótese que corrige os distúrbios de mobilidade associados à doença de Parkinson. Antes confinado em casa, o primeiro paciente a receber o implante agora consegue andar com confiança e sem cair.

07 de novembro de 2023 - Os distúrbios da marcha ocorrem em cerca de 90% das pessoas com doença de Parkinson avançada. Até agora, não havia tratamentos disponíveis na maioria dos casos.

Marc, que está na casa dos 60 anos, vive com a doença de Parkinson desde 1996. A dopamina e, em seguida, a estimulação cerebral profunda, a que foi submetido em 2004, ajudaram a tratar os seus tremores e rigidez. Mas ele também desenvolveu sérias dificuldades de locomoção.

Homem paralisado

Pesquisa suíça ajuda homem paralisado a voltar a andar usando implantes que leem ondas cerebrais

Este conteúdo foi publicado em jun 2, 2023 Um homem paralisado pode andar com o auxílio de implantes que leem suas ondas cerebrais e se comunicam com um dispositivo em sua medula espinhal para ativar os músculos.

"Eu mal conseguia andar sem quedas frequentes, várias vezes ao dia", explicou Marc, o sujeito do estudo, em uma coletiva de imprensa online organizada pelo Hospital Universitário de Lausanne CHUV e pelo Instituto Federal Suíço de Tecnologia em Lausanne (EPFL). Ele também sofreu de "congelamento", um bloqueio que fez com que ele fosse parado em frente a um obstáculo, como um poço de elevador, e não conseguisse se mover.

Estimulação elétrica

"A ideia de desenvolver uma neuroprótese que estimule eletricamente a medula espinhal para harmonizar a marcha e corrigir distúrbios locomotores em pacientes com Parkinson é fruto de vários anos de pesquisa", explicou Grégoire Courtine, professor de neurociência da EPFL, CHUV e da Universidade de Lausanne.

Ao contrário dos tratamentos convencionais que têm como alvo regiões cerebrais diretamente afetadas pela perda de neurônios produtores de dopamina, esta neuroprótese tem como alvo a área da medula espinhal responsável por ativar os músculos das pernas durante a caminhada. Uma área que não é diretamente afetada pela doença.

Com Erwan Bezard, neurocientista do Inserm da França e da Universidade de Bordeaux, Courtine e a neurocirurgiã Jocelyne Bloch, de Lausanne, operaram o primeiro paciente em 2021. Marc, de Bordeaux, foi equipado com a neuroprótese que consiste em um campo de eletrodos colocados contra a área de sua medula espinhal que controla a caminhada, e um marca-passo implantado sob a pele de seu abdômen.

Graças à programação direcionada dos estímulos da medula espinhal, que se adaptam em tempo real aos seus movimentos, as dificuldades de marcha de Marc desapareceram rapidamente. Após algumas semanas de reabilitação com a neuroprótese, ele conseguiu andar quase normalmente novamente.

O efeito na caminhada foi quase imediato, segundo os cientistas. Quanto ao "congelamento", ele desapareceu completamente, disse Marc. O paciente também tem sapatos conectados que enviam informações sobre sua marcha, e um relógio para iniciar a estimulação, tudo ligado a um computador sem fio.

Hoje, ele usa sua neuroprótese por cerca de oito horas por dia, desligando-a apenas quando está sentado por um longo período ou quando está dormindo. "Nem as escadas me assustam mais. Todos os domingos vou à beira do lago e ando cerca de seis quilômetros. Eu adoro. Salvou minha vida", disse.

Implantação em larga escala

Nesta fase, este conceito terapêutico demonstrou a sua eficácia numa única pessoa, com um implante que ainda precisa de ser otimizado para implantação em larga escala, indicaram os autores desta investigação publicada na revista Nature Medicine.

Ainda existem algumas limitações. Courtine ressalta que a neuroprótese exige boas habilidades cognitivas por parte do paciente, pois amplifica os movimentos. É uma espécie de "gerenciar um avatar". "É preciso se concentrar quando a estimulação é acionada", confirmou Marc.

Os cientistas estão atualmente trabalhando no desenvolvimento de uma versão comercial da neuroprótese. Um estudo com seis pacientes adicionais começará no próximo ano, anunciou Bloch. É financiado em CHF1 milhão pela Fundação Michael J. Fox. Fonte: Swissinfo.