domingo, 6 de dezembro de 2020

Veja por que você deve considerar comprar (ou adotar) um cachorro

Eu e meu cáo, Peppo, um schnauzer de 8 kg e 12 anos

por MARY BETH SKYLIS

FEBRUARY 5, 2020 - Sou famosa por tentar convencer todos na minha vida a comprar um cachorro. Eu amo os animais peludos, mas muitas vezes viajo ou estou em lugares que não são particularmente amigáveis ​​para cães. Portanto, minha última missão é convencer meu pai a comprar um cachorro.

Ter um cão bem treinado, como um cão de serviço ou um cão de apoio emocional, pode beneficiar alguém que tem a doença de Parkinson?

Doença de Parkinson e cães

Para alguém com doença de Parkinson, cães-guia demonstraram ajudar seu dono com desafios como manter o equilíbrio. Cerca de 38 por cento das pessoas com doença de Parkinson caem pelo menos uma vez por ano, então o equilíbrio pode ser uma das maiores ameaças da doença. O cão de serviço(*) certo pode ajudar seu dono a manter o equilíbrio e alertar alguém se o dono cair.

Os cães também podem ajudar com episódios de congelamento, cutucando ou encorajando seu dono a seguir em frente.

Embora possa não parecer intuitivo adicionar outro ser vivo à sua casa, os cães-guia são treinados para realizar tarefas que seus donos podem ser incapazes de realizar. Quando devidamente treinados, os cães podem desligar as luzes, abrir portas e carregar pequenos itens.

Além disso, muitos pacientes com Parkinson experimentam depressão e ansiedade. Os cães podem ter uma influência positiva sobre alguns desses sintomas. Ter um cachorro em sua casa pode ajudar a combater a sensação de isolamento enquanto aumenta a saúde geral e o bem-estar.

Mas que tipo de cachorro é melhor para você?

Cães de serviço

Os cães de serviço são vistos como uma extensão de seu ser humano. Eles são treinados para realizar tarefas que seu proprietário talvez não consiga realizar.

O que você precisa saber sobre cães-guia:

Os cães de serviço podem ir a qualquer lugar que seus humanos vão.

Eles não são legalmente obrigados a usar colete, patch ou outra identificação.

Eles não precisam ser treinados profissionalmente para serem considerados cães-guia.

Hotéis e proprietários não cobram taxas adicionais por ter um cão-guia.

Os cães de serviço vêm em qualquer forma ou raça.

Se você adora cães, pode achar útil saber que cães-guia nem sempre precisam estar de plantão. Às vezes, eles têm permissão para relaxar e ser seus próprios cachorros.

Cães de apoio emocional

Os cães de apoio emocional são essencialmente uma renúncia legal dos cães de serviço. Eles foram concebidos como animais terapêuticos, não para ajudá-lo a realizar tarefas. Você não terá tanta flexibilidade legal com um cão de apoio quanto teria com um cão de serviço. Por exemplo, os parques nacionais dos EUA não aceitam animais de estimação. Mas como os cães-guia são vistos como uma extensão de seus humanos, eles são legalmente permitidos. Os cães de apoio emocional não seriam.

Ao encontrar um alojamento, os proprietários podem perguntar se você é portador de deficiência e se o seu cão ajuda com sua deficiência. Eles são obrigados a permitir que você viva com seu cão de apoio emocional ou outro animal, independentemente de sua postura quanto à propriedade de um animal de estimação.

Companhia

Eu sei que ter um cachorro envolve muitos fatores importantes. Eles podem ser caros. Você quer que eles tenham uma vida boa e ativa e um belo jardim. Às vezes, a ideia de um cachorro jovem pode ser opressora porque eles exigem muita atenção.

Mas adicionar um companheiro confiável à sua vida pode fazer uma diferença maior do que você imagina. (Oi, pai. Pegue um cachorro!) Os cães não apenas têm um efeito de base sobre seus entes queridos, mas também são capazes de oferecer uma quantidade enorme de apoio em termos de tarefas que podem realizar.

Você tem um cão de serviço ou de apoio emocional? Que benefícios você encontrou? Por favor, compartilhe nos comentários abaixo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.

(*) N.T.: Cão de eqilibrio requer um animal de porte suficiente para contabalançar o peso do dono ou paciente, no caso do pk, já o cão de apoio emocional independe do porte. No caso do meu cusco, o Peppo, um Schnauzer mini, 8 kg, não auxilia no equilíbrio físico, sim no emocional.

sábado, 5 de dezembro de 2020

Opções de neuromodulação e seleção de pacientes para doença de Parkinson

Linha do tempo de introdução de importantes terapias de neuromodulação para DP. O esquema não está desenhado em escala. DBS- Deep Brain Stimulation; FDA- Food and Drug Administration; LCIG- Gel Intestinal de Levodopa Carbidopa; MRgFUS- Ultrassom Focalizado guiado por Ressonância Magnética; PD- doença de Parkinson

5-Dec-2020 - Neuromodulation Options and Patient Selection for Parkinson's Disease

Critérios de seleção de estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson: hora de ir além do CAPSIT-PD (Core Assessment Program for Surgical Interventional Therapies in Parkinson’s Disease) ou Programa de avaliação básica para terapias cirúrgicas de intervenção na doença de Parkinson

4 December 2020 - Deep Brain Stimulation Selection Criteria for Parkinson’s Disease: Time to Go beyond CAPSIT-PD.

Documento importante em .pdf.

Livre extrato:

1. Introdução

Apesar de ter sido introduzido na prática clínica há mais de 20 anos, os critérios de seleção para estimulação cerebral profunda (DBS) como um tratamento eficaz para a doença de Parkinson avançada (DP) ainda contam com o ‘Programa de Avaliação Básica para Terapias Cirúrgicas Intervencionais no Parkinson Disease '(CAPSIT-PD) publicado em 1999 [1]. Esses critérios foram projetados principalmente para facilitar pesquisa clínica, harmonizando as coortes de ensaios clínicos. No entanto, a maioria das indicações fornecidas no documento CAPSIT-PD foram introduzidos como orientação para a prática clínica dos centros DBS em todo o mundo, sendo extremamente útil no apoio à seleção de candidatos [2]. Vinte anos depois, essas indicações podem ser consideradas restritivas e desatualizadas, pois o conhecimento sobre A progressão, fenotipagem e genotipagem da DP evoluíram fortemente nos últimos 20 anos. De fato, de acordo com o CAPSIT-PD, apenas 1,6% dos sujeitos com DP seriam elegíveis para DBS, aumentando para 4,5% quando aplicando critérios mais flexíveis [3].

Além disso, um número crescente de estudos relatou novos dados sobre o resultado de DBS no acompanhamento de curto e longo prazo e preditores propostos de resposta DBS [4,5]. No entanto, as evidências sobre como melhorar e refinar o processo de seleção com base nesses insights para candidatos a DBS ainda está em falta. Finalmente, apesar da eficácia consolidada do DBS na melhoria dos sintomas cardinais da DP e complicações motoras, os fatores que predizem um resultado bem-sucedido nas atividades de vida diária (AVD) e a qualidade de vida (QV) tem sido abordada apenas por alguns estudos até o momento [6].

Avanços na compreensão da heterogeneidade da apresentação, cursos, fenótipos de DP, e os genótipos impõem uma melhor identificação dos candidatos a DBS como uma prioridade de pesquisa. Além disso, a invasividade, o custo e a possibilidade de eventos adversos graves do DBS tornam obrigatório prever o mais precisamente possível o resultado clínico ao informar os pacientes sobre sua adequação para cirurgia.

Aqui, nós avaliamos a avaliação pré-cirúrgica de DBS para DP a partir do CAPSIT-PD original documentar e abordar os seguintes tópicos que podem impactar o processo de seleção: precoce versus DBS atrasado; a evolução do teste de provocação com levodopa; a relevância dos sintomas axiais; novo foco em medidas de resultados centradas no paciente; a relevância dos sintomas não motores; e uma nova função para genética. Nosso principal objetivo foi destacar as armadilhas e potencialidades atuais no processo de seleção DBS, estimulando futuros ensaios clínicos randomizados (RCT) para atender a necessidades específicas.

2. DBS adiantado versus atrasado: quão cedo?

2.1. A regra padrão

O documento CAPSIT-PD recomendava que um paciente considerado para cirurgia intervencionistadeve ter um diagnóstico de DP idiopática e uma duração mínima da doença de cinco anos [1].

Esses requisitos foram desenvolvidos para excluir pessoas com parkinsonismo atípico, dada a ausência dos benefícios e do risco de prejudicar os pacientes sem DP idiopática [7].

2.2. Prós e contras

O conceito de uma duração de doença de cinco anos foi desafiado pelos resultados de um grande RCT publicado em 2013 (o ensaio EARLY-STIM) [8]. Neste ensaio, demonstrando a superioridade do subtalâmico (STN) DBS em comparação com a terapia médica apenas, os pacientes foram incluídos quando tinham um diagnóstico de DP de 4 anos, e flutuações ou discinesia presentes há quatro anos ou menos [8].

O estudo EARLY-STIM endossou uma mudança conceitual sobre o uso de DBS para DP favorecendo uma mudança de paradigma de DBS como a última opção terapêutica para estágios avançados da doença em direção a uma abordagem para pacientes com complicações motoras. Esta mudança de paradigma é baseada em três pontos relevantes: (1) a confirmação da segurança do DBS ao longo dos anos, mesmo no longo prazo; (2) o ótimo e a eficácia do DBS em melhorar a QV dos pacientes, mesmo superior à levodopa isolada [9]; (3) uma anterior intervenção poderia preservar a capacidade funcional. As evidências de eficácia fornecidas pelo EARLY-STIM para julgamento levou a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos a estender a indicação de DBS a pacientes com diagnóstico de DP de quatro anos na presença de pelo menos quatro meses de complicações motoras não controladas [10].

O estudo EARLY-STIM desencadeou discussão sobre se seus resultados devem ser traduzidos e prática clínica [11]. Em primeiro lugar, a menor duração da doença no momento da cirurgia pode representar os riscos incluindo indivíduos com parkinsonismo atípico para os quais a regra de cinco anos foi desenvolvida para CAPSIT-PD. No entanto, na coorte EARLY-STIM, a duração média da doença dos pacientes tratados cirurgicamente no grupo tinha 7,3 3,1 anos e apenas três casos (0,8% da coorte) foram diagnosticados como não idiopáticos, PD oito anos após a primeira randomização e aproximadamente 15 anos após o diagnóstico [12]. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Journal of Clinical Medicine.

sexta-feira, 4 de dezembro de 2020

Cientistas transformam lixo em medicamento para o Parkinson e aminoácido

Dezembro, 2020 - Uma equipa de investigadores descobriu uma maneira inovadora de transformar resíduos em num medicamento para tratar a doença de Parkinson e no aminoácido prolina.

E que resíduos são estes que podem ser aproveitados? Segundo a Futurity, cascas de crustáceos e galhos de árvores.

Normalmente, este é o tipo de lixo que termina em aterros sanitários, não lhe sendo dada nenhuma utilidade. Agora, ganham uma nova vida com este processo criado por uma equipa liderada por Yan Ning e Zhou Kang, da NUS Chemical & Biomolecular Engineering, em Singapura.

O medicamento da doença da Parkinson em causa é a L-Dopa. Por sua vez, o aminoácido prolina é essencial na formação de colagénio e cartilagem saudáveis. É útil na reparação, cura e manutenção de diferentes tecidos como por exemplo o muscular, o conjuntivo e os ossos. Além disso, forma parte de ligamentos e tendões.

A indústria de processamento de alimentos gera cerca de oito milhões de toneladas de resíduos de cascas de crustáceos anualmente. Em relação aos resíduos de madeira, só Singapura, por exemplo, gerou 438 mil toneladas de resíduos em 2019.

O processo pelo qual a transformação destes resíduos em L-Dopa e prolina é possível está descrito meticulosamente em dois artigo científicos: um publicado recentemente na revista PNAS e outro publicado na revista científica Angewandte Chemie. Além de aproveitar lixo, este novo processo é mais barato e rápido do que os habituais.

“Os processos químicos são rápidos e podem utilizar uma variedade de condições adversas, como calor ou pressão extremos, para quebrar uma grande variedade de materiais residuais, já que nenhum organismo vivo está envolvido, mas eles só podem produzir substâncias simples. Por outro lado, os processos biológicos são muito mais lentos e requerem condições muito específicas para os micróbios florescerem, mas podem produzir substâncias complexas que tendem a ser de maior valor. Ao combinar os processos químicos e biológicos, podemos colher os benefícios de ambos para criar materiais de alto valor”, explicou o coautor Zhou Kang. Fonte: aeiou.

Estimulação cerebral não invasiva para o tratamento da dor relacionada à doença de Parkinson

December 3, 2020 - Breve Resumo:

A dor é um sintoma subnotificado, mas prevalente na Doença de Parkinson (DP), impactando na qualidade de vida dos pacientes. Tanto a dor quanto as condições de DP causam redução da excitabilidade cortical, mas a estimulação cerebral não invasiva é considerada capaz de neutralizá-la, resultando também em condições de dor crônica. Os investigadores do presente projeto visam avaliar a eficácia de um novo protocolo de estimulação cerebral no tratamento da dor em pacientes com DP durante o estado ON. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que a estimulação transcraniana por corrente contínua (a-tDCS) sobre o córtex motor primário (M1) pode melhorar a dor clínica e seus recursos de processamento central. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Clinicaltrials.

quinta-feira, 3 de dezembro de 2020

ONU reconhece propriedades medicinais da cannabis: parou de classificá-la como uma das drogas mais perigosas

03.12.2020 - ONU reconhece propriedades medicinais da cannabis: parou de classificá-la como uma das drogas mais perigosas. (...)

Essa mudança vai facilitar a pesquisa com a cannabis, que tem princípios ativos que têm mostrado resultados promissores no tratamento de alguns efeitos do Parkinson, esclerose, epilepsia, dores crônicas ou até câncer. (...) Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eldescocierto.

Dispositivo de estimulação cerebral profunda adaptável (sistema ASTUTE)

031220 - ASTUTE (Adaptive Stimulation Technique Upgrading Therapeutic Efficacy) é um dispositivo que irá melhorar radicalmente a terapia para pessoas que vivem com a doença de Parkinson.

O ASTUTE utiliza um sinal originado no cérebro para controlar automaticamente a terapia, levando a uma melhor qualidade de vida e efeitos colaterais reduzidos para pacientes com doença de Parkinson.

Outras informações

Clique aqui para baixar nossa ficha técnica. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Bionicsinstitute.

ONU retira Cannabis da lista de drogas mais perigosas

 02 DEZ 2020 - ONU retira Cannabis da lista de drogas mais perigosas.

Prescrição de adesivo de rotigotina em pacientes internados com doença de Parkinson: avaliação da precisão da prescrição, delírio e uso no fim da vida

03 December 2020 - Rotigotine patch prescription in inpatients with Parkinson’s disease: evaluating prescription accuracy, delirium and end-of-life use

Base: Rotigotina, um agonista transdérmico da dopamina, é usado intensamente para substituir medicamentos dopaminérgicos orais para pacientes internados com doença de Parkinson, onde as vias entéricas não estão mais disponíveis, e também é uma opção no tratamento de fim de vida, onde os pacientes não podem mais engolir. As preocupações com relação ao uso agudo de Rotigotina incluem dificuldade em alcançar a equivalência dopaminérgica, promoção de delírio / alucinações e promoção de agitação terminal.

Pesquisadores da SFU desenvolvendo um medicamento que pode interromper a progressão da doença de Parkinson

December 02, 2020 - Uma equipe de pesquisadores da Simon Fraser University desenvolvendo uma abordagem de design de drogas que poderia levar a novas terapias modificadoras de doenças como Parkinson recebeu uma bolsa de US $ 1 milhão dos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde.

Liderada pelo professor de química Andrew Bennet, a equipe - que também inclui David Vocadlo da SFU, Rob Britton e Brian Mark da Universidade de Manitoba - espera desenvolver o primeiro tratamento que pode alterar o curso da doença e interromper sua progressão, em vez de apenas tratar os sintomas.

O Parkinson foi associado a deficiências em uma enzima chamada glicocerebrosidase, que é crítica para quebrar os resíduos do corpo em componentes metabolizados mais facilmente, como glicose e ceramida, um tipo de gordura. No entanto, as mutações genéticas associadas a esta enzima podem resultar em uma estrutura instável e uma perda de função que pode causar danos ao corpo e contribuir para a progressão da doença de Parkinson.

A abordagem da equipe de Bennet é projetar pequenas moléculas que formam uma ligação química com a enzima mutada, agindo como um manequim, imitando o substrato natural da enzima e "enganando" a glucocerebrosidase para se dobrar em torno das pequenas moléculas como um traje. Uma vez que seu trabalho é feito, as moléculas se separam da enzima sob medida, permitindo que ela seja “usada” por outras moléculas no corpo e mais uma vez desempenhe seu papel crítico de quebrar os resíduos.

O custo econômico da doença de Parkinson sozinho é estimado em 14,4 bilhões de dólares anualmente nos Estados Unidos e sua prevalência está prevista para mais do que o dobro em 2040. As terapias atuais tratam os sintomas da doença, mas não alteram o curso da doença. Identificar novas terapias que modificam a doença é uma necessidade crítica não atendida. Os estudos fundamentais de biologia química em andamento por esta equipe de pesquisa prometem produzir insights e ferramentas importantes que permitirão ao setor de biotecnologia desenvolver terapias modificadoras da doença para o Parkinson e muitos outros chamados distúrbios de armazenamento lisossomal. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: SfuUniversity.