Roberto Coelho

Roberto Coelho. Saúdo a campanha quase solitária deste lutador!  Quando no mês de abril, dia 11, se marca o dia internacional de conscientização, e isto tem sido abafado por esta terrível pandemia. Continamos na luta, apesar de quase subterrânea!

O Parkinson não representa um risco maior para aqueles infectados com coronavírus

Lunes, 06 de Abril de 2020 - O Grupo de Estudo para Distúrbios do Movimento da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN) emitiu uma série de conselhos para os pacientes de Parkinson sobre a disseminação do COVID-19. Entre outros aspectos, eles apontam que não há evidências de aumento do risco de infecção nos pacientes com Parkinson, nem há dados de que a própria doença implique um prognóstico pior em caso de infecção.

Por meio de uma declaração, eles indicam que não há evidências de que os tratamentos utilizados para a patologia produzam um risco aumentado de desenvolver a infecção e, portanto, rejeitam o abandono desses tratamentos.

Por outro lado, ressaltam que o paciente e o cuidador devem respeitar e cumprir os regulamentos e recomendações transmitidos pelo Ministério da Saúde e pelas autoridades: lavagem e desinfecção frequente das mãos, limpeza do ambiente e dos objetos, evitando entre em contato com pacientes do Covid-19 e não toque nos olhos, nariz ou boca com as mãos não lavadas.

No que diz respeito a comparecer a consultas de Neurologia ou consultas agendadas, é recomendável entrar em contato com o centro para perguntar sobre isso. Os idosos ou em risco são aconselhados a evitá-los, a menos que seja estritamente necessário.

Em casa, eles argumentam que é aconselhável continuar com as rotinas ou atividades que estavam sendo realizadas e, na medida do possível, não abandonar os exercícios e terapias complementares que estavam sendo realizadas. Finalmente, eles pedem que sempre tenha uma nota no endereço com as informações sobre o tratamento e o cartão de saúde. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: El Dia Digital.

Mas não esqueça, pela comorbidade, pertencemos ao grupo de risco. Portanto CUIDE-SE!

Um novo paradigma DBS para características axiais na doença de Parkinson: um estudo cruzado randomizado

04 April 2020 - A Novel DBS Paradigm for Axial Features in Parkinson's Disease: A Randomized Crossover Study.

Deep brain stimulation (DBS)

030420 - Deep brain stimulation (DBS)

O mundo após o coronavírus

Pela excepcionalidade do momento, este artigo é postado em meu blog.

Artigo do jornal Financial Times de autoria de Harari, traduzido para o português pelo Google translator e revisado por mim. Leitura para tempos de quarentena e também não. Bom proveito! Fonte: Financial Times.

Sobre as fotografias: As imagens que acompanham este artigo que segue (podem ser vistas na fonte original do artigo) são tiradas de webcams com vista para as ruas desertas da Itália, encontradas e manipuladas por Graziano Panfili, um fotógrafo que vive confinado.

por Yuval Noah Harari.

O mundo após o coronavírus | Esta tempestade vai passar. Mas as escolhas que fazemos agora podem mudar nossas vidas nos próximos anos.

20 de março de 2020 - A humanidade agora está enfrentando uma crise global. Talvez a maior crise da nossa geração. As decisões tomadas pelas pessoas e pelos governos nas próximas semanas provavelmente moldarão o mundo nos próximos anos. Eles moldarão não apenas nossos sistemas de saúde, mas também nossa economia, política e cultura. Devemos agir de forma rápida e decisiva.

Também devemos levar em consideração as consequências a longo prazo de nossas ações. Ao escolher entre alternativas, devemos nos perguntar não apenas como superar a ameaça imediata, mas também que tipo de mundo habitaremos quando a tempestade passar. Sim, a tempestade passará, a humanidade sobreviverá, a maioria de nós ainda estará viva - mas habitaremos um mundo diferente. Muitas medidas de emergência de curto prazo se tornarão um elemento da vida. Essa é a natureza das emergências. Eles avançam rapidamente nos processos históricos. As decisões que em tempos normais podem levar anos de deliberação são aprovadas em questão de horas. Tecnologias imaturas e até perigosas são colocadas em serviço, porque os riscos de não fazer nada são maiores.

Países inteiros servem como cobaias em experimentos sociais em larga escala. O que acontece quando todos trabalham em casa e se comunicam apenas à distância? O que acontece quando escolas e universidades inteiras ficam online? Em tempos normais, governos, empresas e conselhos educacionais nunca concordariam em realizar tais experimentos. Mas estes não são tempos normais.

Neste momento de crise, enfrentamos duas escolhas particularmente importantes. O primeiro é entre vigilância totalitária e empoderamento do cidadão. O segundo é entre isolamento nacionalista e solidariedade global.

Vigilância sob a pele

Para interromper a epidemia, populações inteiras precisam obedecer a certas diretrizes. Existem duas maneiras principais de conseguir isso. Um método é o governo monitorar as pessoas e punir aqueles que violarem as regras.

Hoje, pela primeira vez na história da humanidade, a tecnologia torna possível monitorar todos o tempo todo. Há cinquenta anos, a KGB não podia seguir 240 milhões de cidadãos soviéticos 24 horas por dia, nem poderia esperar processar efetivamente todas as informações coletadas. A KGB contava com agentes humanos e analistas, e simplesmente não podia colocar um agente humano para seguir todos os cidadãos. Mas agora os governos podem confiar em sensores onipresentes e algoritmos poderosos, em vez de fantasmas de carne e osso.

Em sua batalha contra a epidemia de coronavírus, vários governos já implantaram as novas ferramentas de vigilância. O caso mais notável é a China. Ao monitorar de perto os smartphones das pessoas, usar centenas de milhões de câmeras que reconhecem o rosto e obrigar as pessoas a verificar e relatar sua temperatura corporal e condição médica, as autoridades chinesas podem não apenas identificar rapidamente os portadores suspeitos de coronavírus, mas também rastrear seus movimentos e movimentos. identificar qualquer pessoa com quem eles entraram em contato. Uma variedade de aplicativos móveis avisa os cidadãos sobre sua proximidade com pacientes infectados.

Esse tipo de tecnologia não se limita ao leste da Ásia. O primeiro-ministro Benjamin Netanyahu, de Israel, autorizou recentemente a Agência de Segurança de Israel a implantar a tecnologia de vigilância normalmente reservada aos terroristas em combate para rastrear pacientes com coronavírus. Quando o subcomitê parlamentar relevante se recusou a autorizar a medida, Netanyahu a aplaudiu com um "decreto de emergência". Você pode argumentar que não há nada de novo nisso tudo. Nos últimos anos, governos e empresas vêm usando tecnologias cada vez mais sofisticadas para rastrear, monitorar e manipular pessoas.

No entanto, se não tomarmos cuidado, a epidemia pode, no entanto, marcar um importante divisor de águas na história da vigilância. Não apenas porque pode normalizar a implantação de ferramentas de vigilância em massa nos países que até agora as rejeitaram, mas ainda mais porque significa uma transição dramática da vigilância "sobre a pele" para "sob a pele". Até então, quando seu dedo tocou a tela do seu smartphone e clicou em um link, o governo queria saber exatamente o que seu dedo estava clicando. Mas com o coronavírus, o foco do interesse muda. Agora o governo quer saber a temperatura do seu dedo e a pressão sanguínea sob a pele.

A confusão da emergência

Um dos problemas que enfrentamos ao trabalhar onde estão vigiando é que nenhum de nós sabe exatamente como estamos sendo vigiados e o que os próximos anos podem trazer. A tecnologia de vigilância está se desenvolvendo a uma velocidade vertiginosa, e o que parecia ficção científica há 10 anos é hoje uma notícia antiga. Como um experimento mental, considere um governo hipotético que exija que todo cidadão use uma pulseira biométrica que monitore a temperatura do corpo e a freqüência cardíaca 24 horas por dia. Os dados resultantes são acumulados e analisados ​​por algoritmos governamentais. Os algoritmos saberão que você está doente mesmo antes de conhecê-lo e também saberão onde você esteve e quem conheceu. As cadeias de infecção podem ser drasticamente encurtadas e até cortadas por completo. É possível que esse sistema possa parar a epidemia em questão de dias. Parece maravilhoso, certo?

A desvantagem é, obviamente, que isso daria legitimidade a um novo e aterrador sistema de vigilância. Se você sabe, por exemplo, que cliquei no link da Fox News em vez do link da CNN, isso pode lhe ensinar algo sobre minhas opiniões políticas e talvez até sobre minha personalidade. Mas se você puder monitorar o que acontece com a temperatura do meu corpo, a pressão sanguínea e o batimento cardíaco enquanto assisto ao vídeo, você pode aprender o que me faz rir, o que me faz chorar e o que me deixa muito, muito zangado. É crucial lembrar que raiva, alegria, tédio e amor são fenômenos biológicos, como febre e tosse. A mesma tecnologia que identifica tosse também pode identificar risos.

Se as empresas e os governos começarem a coletar nossos dados biométricos em massa, eles podem nos conhecer muito melhor do que nós mesmos, e podem não apenas prever nossos sentimentos, mas também manipular nossos sentimentos e nos venderem o que quiserem - seja um produto ou um político.

O monitoramento biométrico faria as táticas de hackers de dados da Cambridge Analytica parecerem algo da Idade da Pedra. Imagine a Coréia do Norte em 2030, quando todo cidadão deve usar uma pulseira biométrica 24 horas por dia. Se você ouvir um discurso do Grande Líder e a pulseira captar os sinais reveladores de raiva, você estará pronto.

Você poderia, é claro, defender a vigilância biométrica como uma medida temporária tomada durante um estado de emergência. Ele desapareceria assim que a emergência terminasse. Porém, medidas temporárias têm o hábito desagradável de superar as emergências, especialmente porque sempre há uma nova emergência à espreita no horizonte. Meu país natal, Israel, por exemplo, declarou estado de emergência durante a Guerra da Independência de 1948, que justificava uma série de medidas temporárias, desde censura à imprensa e confisco de terras a regulamentos especiais para fazer a confusão (não estou brincando).

A Guerra da Independência está vencida há muito tempo, mas Israel nunca declarou a emergência encerrada, e falhou em abolir muitas das medidas "temporárias" de 1948 (o decreto da confusão de emergência foi misericordiosamente abolido em 2011). Mesmo quando as infecções por coronavírus estiverem abaixo de zero, alguns governos com fome de dados podem argumentar que precisavam manter os sistemas de vigilância biométrica no local porque temem uma segunda onda de coronavírus ou porque existe uma nova cepa de Ebola em evolução na África central, ou porque ...

Você entendeu a ideia. Uma grande batalha tem acontecido nos últimos anos por causa da nossa privacidade. A crise do coronavírus pode ser o ponto de inflexão da batalha. Pois quando as pessoas podem escolher entre privacidade e saúde, geralmente escolhem a saúde.

A polícia do sabão

Pedir às pessoas para escolher entre privacidade e saúde é, de fato, a própria raiz do problema. Porque esta é uma escolha falsa. Podemos e devemos desfrutar de privacidade e saúde. Podemos optar por proteger nossa saúde e impedir a epidemia de coronavírus, não instituindo regimes totalitários de vigilância, mas capacitando os cidadãos.

Nas últimas semanas, alguns dos esforços mais bem-sucedidos para conter a epidemia de coronavírus foram orquestrados pela Coréia do Sul, Taiwan e Cingapura. Embora esses países tenham feito uso de aplicativos de rastreamento, eles confiaram muito mais em testes extensivos, em relatórios honestos e na cooperação voluntária de um público bem informado.

O monitoramento centralizado e punições severas não são a única maneira de fazer as pessoas cumprirem diretrizes benéficas. Quando as pessoas são informadas dos fatos científicos e quando as pessoas confiam nas autoridades públicas para lhes contar esses fatos, os cidadãos podem fazer a coisa certa, mesmo sem um Big Brother vigiando seus ombros. Uma população motivada e bem informada é geralmente muito mais poderosa e eficaz do que uma população ignorada e policiada. Considere, por exemplo, lavar as mãos com sabão. Este foi um dos maiores avanços de todos os tempos na higiene humana. Essa ação simples salva milhões de vidas todos os anos. Embora tomemos como certo, foi apenas no século 19 que os cientistas descobriram a importância de lavar as mãos com sabão. Anteriormente, mesmo médicos e enfermeiros passavam de uma operação cirúrgica para outra sem lavar as mãos. Hoje, bilhões de pessoas diariamente lavam as mãos, não porque têm medo da polícia, mas porque entendem os fatos. Lavo minhas mãos com sabão porque ouvi falar de vírus e bactérias, entendo que esses pequenos organismos causam doenças e sei que o sabão pode removê-las.

Mas, para alcançar esse nível de conformidade e cooperação, você precisa de confiança. As pessoas precisam confiar na ciência, nas autoridades públicas e na mídia. Nos últimos anos, políticos irresponsáveis ​​minaram deliberadamente a confiança na ciência, nas autoridades públicas e na mídia. Agora, esses mesmos políticos irresponsáveis ​​podem ficar tentados a seguir o caminho do autoritarismo, argumentando que você simplesmente não pode confiar no público para fazer a coisa certa. Normalmente, a confiança que foi corroída por anos não pode ser reconstruída da noite para o dia. Mas estes não são tempos normais. Em um momento de crise, as mentes também podem mudar rapidamente. Você pode ter discussões amargas com seus irmãos por anos, mas quando ocorre uma emergência, você descobre subitamente um reservatório oculto de confiança e amizade e se apressa para ajudar um ao outro.

Em vez de construir um regime de vigilância, não é tarde demais para recuperar a confiança das pessoas na ciência, nas autoridades públicas e na mídia. Definitivamente, também devemos fazer uso de novas tecnologias, mas essas tecnologias devem capacitar os cidadãos. Sou totalmente a favor de monitorar a temperatura corporal e a pressão sanguínea, mas esses dados não devem ser usados ​​para criar um governo todo-poderoso. Em vez disso, esses dados devem permitir que eu faça escolhas pessoais mais informadas e também responsabilize o governo por suas decisões.

Se eu pudesse rastrear minha própria condição médica 24 horas por dia, aprenderia não apenas se me tornei um risco à saúde de outras pessoas, mas também quais hábitos contribuem para minha saúde. E se eu pudesse acessar e analisar estatísticas confiáveis ​​sobre a disseminação do coronavírus, seria capaz de julgar se o governo está me dizendo a verdade e se está adotando as políticas corretas para combater a epidemia. Sempre que as pessoas falam sobre vigilância, lembre-se de que a mesma tecnologia de vigilância geralmente pode ser usada não apenas pelos governos para monitorar indivíduos - mas também por indivíduos para monitorar governos.

A epidemia de coronavírus é, portanto, um grande teste de cidadania. Nos próximos dias, cada um de nós deve optar por confiar em dados científicos e especialistas em saúde em detrimento de teorias infundadas da conspiração e de políticos que servem a si mesmos. Se não conseguirmos fazer a escolha certa, poderemos encontrar o fim de nossas mais preciosas liberdades, pensando que essa é a única maneira de proteger nossa saúde. Precisamos de um plano global.

A segunda escolha importante que enfrentamos é entre isolamento nacionalista e solidariedade global. Tanto a epidemia em si quanto a crise econômica resultante são problemas globais. Eles podem ser resolvidos efetivamente apenas pela cooperação global. Em primeiro lugar, para derrotar o vírus, precisamos compartilhar informações globalmente. Essa é a grande vantagem dos humanos sobre os vírus.

Um coronavírus na China e um coronavírus nos EUA não podem trocar dicas sobre como infectar humanos. Mas a China pode ensinar aos EUA muitas lições valiosas sobre o coronavírus e como lidar com isso. O que um médico italiano descobre em Milão no início da manhã pode muito bem salvar vidas em Teerã à noite. Quando o governo do Reino Unido hesita entre várias políticas, pode obter conselhos dos coreanos que já enfrentaram um dilema semelhante há um mês. Mas, para que isso aconteça, precisamos de um espírito de cooperação e confiança global.

Nos próximos dias, cada um de nós deve optar por confiar em dados científicos e especialistas em saúde em detrimento de teorias infundadas da conspiração e políticos egoístas. Os países devem estar dispostos a compartilhar informações de forma aberta e humilde, procurar aconselhamento e devem confiar nos dados e no idéias que eles recebem. Também precisamos de um esforço global para produzir e distribuir equipamentos médicos, principalmente testes de kits e máquinas respiratórias.

Em vez de todos os países tentarem fazer isso localmente e acumular qualquer equipamento que puderem obter, um esforço global coordenado poderá acelerar bastante a produção e garantir que o equipamento que salva vidas seja distribuído de maneira mais justa. Assim como os países nacionalizam as principais indústrias durante uma guerra, a guerra humana contra o coronavírus pode exigir que "humanizemos" as linhas de produção cruciais. Um país rico com poucos casos de coronavírus deve estar disposto a enviar equipamentos preciosos para um país mais pobre com muitos casos, confiando que se e quando precisar de ajuda posteriormente, outros países virão em seu auxílio. Podemos considerar um esforço global semelhante para reunir pessoal médico.

Os países atualmente menos afetados podem enviar equipes médicas para as regiões mais atingidas do mundo, tanto para ajudá-las em suas horas de necessidade quanto para obter uma experiência valiosa. Se mais tarde, no foco das mudanças epidêmicas, a ajuda poderia começar a fluir na direção oposta.

Também é de vital importância a cooperação global na frente econômica. Dada a natureza global da economia e das cadeias de suprimentos, se cada governo fizer suas próprias coisas em total desconsideração dos demais, o resultado será um caos e uma crise cada vez mais profunda.

Precisamos de um plano de ação global e precisamos dele rapidamente. Outro requisito é chegar a um acordo global sobre viagens. Suspender todas as viagens internacionais por meses causará enormes dificuldades e dificultará a guerra contra o coronavírus. Os países precisam cooperar para permitir que pelo menos um bando de viajantes essenciais continue atravessando as fronteiras: cientistas, médicos, jornalistas, políticos, empresários. Isso pode ser feito alcançando um acordo global sobre a pré-seleção dos viajantes pelo país de origem. Se você souber que apenas viajantes cuidadosamente selecionados foram permitidos em um avião, estaria mais disposto a aceitá-los em seu país.

Infelizmente, atualmente, os países dificilmente fazem algo disso. Uma paralisia coletiva tomou conta da comunidade internacional. Parece não haver adultos na sala. Esperávamos ver, há algumas semanas, uma reunião de emergência de líderes globais para elaborar um plano de ação comum. Os líderes do G7 conseguiram organizar uma videoconferência apenas nesta semana, e não resultou em nenhum plano desse tipo.

Nas crises globais anteriores - como a crise financeira de 2008 e a epidemia de Ebola de 2014 - os EUA assumiram o papel de líder global. Mas o atual governo dos EUA abdicou do cargo de líder. Deixou bem claro que se preocupa muito mais com a grandeza da América do que com o futuro da humanidade. Este governo abandonou até seus aliados mais próximos. Quando proibiu todas as viagens da UE, nem se deu ao trabalho de avisar a UE com antecedência - quanto mais consultar a UE sobre essa medida drástica. Ele escandalizou a Alemanha ao oferecer supostamente US $ 1 bilhão a uma empresa farmacêutica alemã para comprar direitos de monopólio de uma nova vacina Covid-19.

Mesmo que a administração atual acabe mudando de rumo e desenvolva um plano de ação global, poucos seguirão um líder que nunca assume responsabilidade, que nunca admite erros e que rotineiramente assume todo o crédito para si mesmo, deixando toda a culpa para os outros. Se o vazio deixado pelos EUA não for preenchido por outros países, não só será muito mais difícil interromper a epidemia atual, mas seu legado continuará envenenando as relações internacionais nos próximos anos.

No entanto, toda crise também é uma oportunidade. Devemos esperar que a epidemia atual ajude a humanidade a perceber o grave perigo que representa a desunião global. A humanidade precisa fazer uma escolha. Iremos percorrer o caminho da desunião ou adotaremos o caminho da solidariedade global? Se escolhermos a desunião, isso não apenas prolongará a crise, mas provavelmente resultará em catástrofes ainda piores no futuro. Se escolhermos a solidariedade global, será uma vitória não apenas contra o coronavírus, mas contra todas as futuras epidemias e crises que possam assaltar a humanidade no século XXI.

Yuval Noah Harari é autor de 'Sapiens', 'Homo Deus' e '21 Lessons for the 21st Century 'Copyright © Yuval Noah Harari 2020

Estimulação de alta frequência do núcleo subtalâmico para o tratamento da doença de Parkinson - uma perspectiva de equipe

Tuesday, March 31, 2020 - Resumo e Introdução
A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenerativo debilitante que afeta mais de 1,2 milhão de pessoas nos Estados Unidos. Acredita-se que as toxinas genéticas e ambientais sejam fatores de risco na aquisição da doença. A DP é caracterizada por tremores, rigidez, bradicinesia, má marcha e instabilidade postural. Esses sintomas cardinais melhoram com medicamentos como a levo-dopa (L-dopa). No entanto, com o tempo, à medida que a doença progride, o paciente se torna refratário ao medicamento ou produz efeitos colaterais debilitantes. Quando isso ocorre ou quando há piora dos sintomas, recomenda-se tratamento neurocirúrgico, principalmente eletrodos de estimulação cerebral profunda (DBS) implantados no núcleo subtalâmico subcortical (STN). Nos últimos 5 anos, o STN DBS ganhou aceitação e se tornou o tratamento neurocirúrgico de escolha para a DP. Para alcançar efeitos benéficos máximos com efeitos adversos mínimos da cirurgia, é essencial o conhecimento de uma equipe integrada de médicos e enfermeiros. Um entendimento claro dos diferentes aspectos do procedimento, incluindo os riscos e benefícios do tratamento, auxilia os enfermeiros de neurociência na comunicação com o paciente com DP e fornece os cuidados pré e pós-operatórios mais adequados e baseados em conhecimento. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medscape.

Estimulação Cerebral Não Invasiva no Estudo e Modulação da Metaplasticidade em Distúrbios Neurológicos

27032020 - Sobre este tópico de pesquisa
A modulação dependente da atividade da plasticidade sináptica, um processo conhecido como metaplasticidade, é um determinante importante nos mecanismos celulares subjacentes à aprendizagem, memória e outras funções fisiológicas do cérebro. A metaplasticidade, uma ordem mais alta de plasticidade sináptica atuando no limiar para modificação da força sináptica, resulta em uma alteração nas capacidades da sinapse de sofrer subsequente plasticidade.

No entanto, a compreensão dos mecanismos celulares e moleculares subjacentes a formas distintas de plasticidade sináptica, incluindo a metaplasticidade, permanece limitada. Uma ampla gama de doenças neurológicas pode ser acompanhada por alterações graves na plasticidade sináptica, isto é, 'plasticidade sináptica mal adaptativa', que podem promover e determinar o remodelamento de redes neuronais em condições patológicas. Além disso, uma plasticidade alterada pode contribuir diretamente para a patogênese dos distúrbios neurológicos.

É possível modular mecanismos de metaplasticidade farmacologicamente ou usando as mais modernas técnicas de estimulação cerebral não invasiva (NIBS). O desenvolvimento de diferentes métodos de estimulação cerebral fornece uma ferramenta terapêutica promissora para vários distúrbios neurológicos.

No entanto, pouco se sabe sobre a metaplasticidade na saúde e em condições patológicas. Existe um grande potencial para desenvolver tratamentos baseados em metaplasticidade para melhorar o resultado clínico, restaurando ou permitindo a plasticidade sináptica desejada. Entre esses métodos, as técnicas de estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) e estimulação por corrente direta (DCS) são as mais comuns e têm sido utilizadas em pesquisas e em contextos clínicos.

Este Tópico de Pesquisa tem como objetivo coletar artigos originais de pesquisa e revisão, abordando evidências recentes sobre a aplicação clínica do tratamento mediado por metaplasticidade em distúrbios neurológicos adquiridos.

Os tópicos em potencial incluem, entre outros, o seguinte:
• Metaplasticidade aberrante em distúrbios neurológicos
• Neuromodulação não invasiva e terapias combinadas de neuro-reabilitação no AVC agudo e crônico
• Intervenções na metaplasticidade em distúrbios dos gânglios da base e outras doenças neurodegenerativas (demência de MCI e Alzheimer, doença de Parkinson, distonia)
• Tratamento da disfunção da metaplasticidade na esclerose múltipla
• Metaplasticidade fora das áreas motoras (sistema visual, zumbido, lesão medular)
• Papel da metaplasticidade no comportamento e distúrbios psiquiátricos
• Intercalar estimulação cerebral não invasiva com neuroimagem para estudar metaplasticidade. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: FrontierSin.

Implante estimulador do cérebro pode diminuir os sintomas de Parkinson, conforme necessário

March 19, 2020 - Implantes cerebrais especiais podem ajudar a "diminuir" os efeitos da doença de Parkinson, mostra uma pesquisa. O tratamento é uma variação do tratamento convencional de estimulação cerebral profunda, que já é usado nos pacientes de Parkinson. A estimulação cerebral profunda envolve fornecer uma corrente que pode ajudar a diminuir a atividade de certos aglomerados de células nervosas no cérebro. No entanto, pode causar efeitos colaterais indesejados, incluindo dificuldades na fala e movimentos espasmódicos incomuns.

Os pesquisadores de um novo estudo acreditam que eles podem ter encontrado uma abordagem diferente, cortesia de um tipo de estímulo responsivo que só entra em ação quando um excesso de ondas beta, comum nos pacientes de Parkinson, é detectado. É mais como fornecer medicamentos direcionados apenas quando necessário, e não como um suprimento constante.

Em um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Oxford, 13 pacientes com Parkinson, cujos sintomas significavam que se moviam excessivamente devagar, foram testados com o tratamento de estimulação responsivo. A abordagem teve o efeito de combater positivamente o movimento lento dos pacientes, enquanto causava níveis reduzidos de impedimento de fala em comparação com a estimulação contínua convencional. Isso pode ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes de Parkinson.

Mas o tratamento pode não funcionar para todos. Em dois pacientes testados, a estimulação responsiva resultou na recorrência de tremores.

"As oscilações beta são eficazes em pacientes com DP com fenótipos bradicinéticos, oferecem menos estímulos do que [estímulo cerebral profundo convencional] e potencialmente têm um perfil de efeitos colaterais da fala mais favorável", concluem os pesquisadores em um artigo recente que descreve seu trabalho. "Pacientes com tremor proeminente podem exigir uma estratégia de controle adaptativo modificada".

Essa é apenas uma das múltiplas abordagens de alta tecnologia que a Digital Trends abordou para combater os efeitos da doença de Parkinson. Juntamente com a estimulação cerebral profunda, os pesquisadores investigaram como sapatos especiais poderiam ser usados ​​para reduzir os sintomas, desde sapatos com tecnologia de apontador a laser incorporada até aqueles que incorporam componentes robóticos.

Até 10 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de distúrbio neurológico progressivo, doença de Parkinson. Sua prevalência varia de cerca de 41 pessoas em 100.000 para aqueles na casa dos quarenta a mais de 1.900 pessoas em 100.000 para pessoas com 80 anos ou mais.

Esta última pesquisa, intitulada "Efeitos agudos da estimulação cerebral profunda adaptativa na doença de Parkinson", está disponível para leitura on-line, cortesia do servidor de pré-impressão de biologia bioRxiv. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Digitaltrends. (veja vídeo na fonte)

A microestimulação específica da fase modula diferencialmente as oscilações beta e afeta o comportamento

25 February 2020 - Phase-Specific Microstimulation Differentially Modulates Beta Oscillations and Affects Behavior.

Implante bioeletrônico pode ajudar pacientes com Parkinson

20/02/2020 - Transdutores incorporados ao implante permitem que ele seja carregado e controlado de fora do corpo. A tecnologia elimina a necessidade de novas cirurgias para troca de bateria ou calibragem.

Um dos maiores empecilhos de qualquer implante neural é o fornecimento limitado de energia. Uma cirurgia no cérebro não é algo trivial, e ter que passar pelo processo novamente para a troca de baterias pode representar um tremendo desgaste para pacientes. Porém, uma equipe de engenheiros da Rice University apresentou o primeiro implante neural que pode ser programado e carregado remotamente com um campo magnético.

A descoberta pode possibilitar dispositivos embutidos e com um transmissor magnético alimentado por bateria em um cinto externo. O microssistema integrado, chamado MagNI, incorpora transdutores eletromagnéticos. Isso permite que o chip colha energia de um campo magnético fora do corpo.

O MagNI pode ser usado em implantes que requerem estimulação elétrica programável dos neurônios, por exemplo, para ajudar pacientes com epilepsia ou doença de Parkinson. O dispositivo ainda tem vantagens sobre os métodos atuais de estimulação, incluindo ultrassom, radiação eletromagnética, acoplamento indutivo e tecnologias ópticas, uma vez que os tecidos não absorvem campos magnéticos e tampouco aquecem com a transmissão.

"O ultrassom não tem o problema do aquecimento, mas as ondas são refletidas nas interfaces entre diferentes mídias, como cabelo, pele ou ossos", explica Kaiyuan Yang, professor assistente de engenharia elétrica e de computação da Rice University. Como o campo magnético também transmite sinais de controle, Yang afirma que o MagNI também é "livre de calibração". Fonte: Olhar Digital.