A ansiedade atípica em adultos com doença de Parkinson variou de 15% a 51% em uma revisão sistemática de 60 estudos.
April 06, 2022 - A
ansiedade é comum na doença de Parkinson (DP) e demonstrou aumentar
a incapacidade funcional e diminuir a qualidade de vida, mas
apresentações atípicas de ansiedade são pouco reconhecidas e
frequentemente subtratadas em pacientes com DP, escreveu Nadeeka N.
Dissanayaka, PhD, da Universidade de Queensland , Brisbane,
Austrália, e colegas.
Em um estudo publicado no American
Journal of Geriatric Psychiatry, os pesquisadores realizaram uma
revisão sistemática de 60 estudos para caracterizar melhor a
ansiedade relacionada à DP atípica. Quatorze estudos envolveram
Ansiedade Sem Outra Especificação (NOS - Anxiety Not Otherwise
Specified), 31 incluíram sintomas de ansiedade flutuantes e 22
incluíram Medo de Cair (FOF - Fear of Falling).
No geral,
a taxa média de prevalência de transtornos de ansiedade na
população com DP foi de 31%.
Ansiedade NOS, ansiedade
flutuante e FOF representaram uma prevalência média ponderada de
14,9%, 34,19% e 51,5%, respectivamente.
A sintomatologia
da ansiedade SOE incluiu sofrimento psíquico em relação ao
diagnóstico de DP, insegurança em relação ao futuro, medo de
perder o controle das funções motoras e corporais e constrangimento
social. Clinicamente, a ansiedade NOS foi associada a uma série de
fatores, incluindo depressão menor, sintomas motores on-off, cãibras
musculares, má qualidade de vida e comprometimento da marcha.
A
sintomatologia da ansiedade flutuante foi avaliada em 9 estudos do
estado motor "on" e 16 estudos de "on" e "off".
Os sintomas associados ao estado off incluíam ataques de pânico,
ansiedade ou tristeza e evitar situações, bem como palpitações,
tonturas, calafrios e ondas de calor.
Clinicamente, os
estudos mostraram que a ansiedade era mais grave no estado sem
medicação e os sintomas eram reduzidos no estado on. Dados de
alguns estudos mostraram que a ansiedade flutuante foi mais comum em
pacientes com DP que eram do sexo feminino e que tinham uma idade
mais jovem de início da DP e maior duração da doença.
A
sintomatologia da FOF incluiu associações entre FOF e dificuldade
de deambulação e marcha: uso de andador ou outro dispositivo,
congelamento mais frequente no local, hesitação ao virar e menor
velocidade ao caminhar. Clinicamente, as características associadas
à FOF incluíam idade avançada, necessidade de assistência para
atividades de vida diária, histórico de quedas e redução da
qualidade de vida.
Os resultados da revisão foram
limitados por vários fatores, incluindo as diferentes técnicas de
avaliação e a falta de dados sobre o tratamento da ansiedade
atípica na DP, observaram os pesquisadores. "Até onde sabemos,
não há ensaios de tratamento focados em Anxiety NOS", e
estudos sobre o tratamento de ansiedade flutuante e FOF são
preliminares, disseram eles.
No entanto, os resultados
apoiam a necessidade de identificação precoce e classificação da
ansiedade relacionada à DP para melhorar as estratégias de
tratamento e os resultados a longo prazo, concluíram os
pesquisadores. Na ausência de estratégias de tratamento baseadas em
evidências, "Dada a heterogeneidade das apresentações de
ansiedade na DP, a importância de adaptar as intervenções para
atender às necessidades específicas e aos perfis de sintomas únicos
de cada indivíduo não pode ser exagerada", e a triagem de
rotina de pacientes com DP para ansiedade a cada 6-12 meses é
recomendado, enfatizaram. Original em inglês, tradução Google,
revisão Hugo. Fonte: Medscape.
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