August 12, 2020 - Deep-Brain Stimulation in Early-Stage Parkinson Disease.
(...) Este estudo fornece evidências de Classe II de que o DBS implantado em DP em estágio inicial diminui o risco de progressão da doença e polifarmácia em comparação com a terapia médica ideal isolada.
August 11, 2020 - Can Deep Brain Stimulation Improve Social, Occupational Functioning in Patients With Parkinson Disease?
(...) Embora promissor, o status de trabalho, caracterizado como desempregado ou empregado em tempo integral, não foi significativamente diferente entre os grupos DBS (44,2%) e BMT (N.T.: best medical therapy) (40,2%). Um problema significativo relacionado com a incapacidade para o trabalho era a prevalência de apatia.
“Durante o manejo pós-operatório de DBS em DP, a incapacidade subjetiva de trabalhar pode ser influenciada positivamente pelo manejo de medicamentos dopaminérgicos, resultando potencialmente em um “médico feliz com um paciente feliz”, concluíram os autores do estudo. Tradução Google, revisão Hugo.
Poucos meses após a morte de Robin Williams, sua esposa descobriu que o ator sofria de demência de corpos de Lewy, uma doença neurodegenerativa que levou ao suicídio: é o que é.
11082020 - Seis anos atrás, Robin Williams cometeu suicídio e apenas alguns meses depois sua esposa Susan Schneider descobriu que o ator estava sofrendo de uma doença neurodegenerativa: demência por corpos de Lewy. Aqui está o que é.
Robin Williams foi declarado morto por asfixia após se enforcar com um cinto e quando os resultados da autópsia foram divulgados em novembro de 2014, foi revelado que o ator sofria de demência de corpos de Lewy. A doença neurodegenerativa que afetou Robin Williams começa a se manifestar por volta dos 60 anos e é considerada por especialistas como o terceiro tipo de demência em freqüência em humanos. Os primeiros sintomas são semelhantes aos do Parkinson e da demência e envolvem principalmente o comprometimento da memória. Susan Schneider na Neurology escreveu: "Robin tinha dificuldade em lembrar até mesmo uma única linha, quando apenas três anos antes ele estava atuando por cinco meses na Broadway, muitas vezes até em dois shows por dia e sem um único erro em centenas de linhas. a memória e a incapacidade de controlá-la foram devastadoras para ele. "
Os corpos de Levy foram identificados pela primeira vez por Heinrich Lewy em 1910. O neurologista alemão Fritz descobriu que as proteínas do cérebro faziam com que algumas pessoas tivessem uma atitude e um modo de pensar anormais. A doença causa distúrbios cognitivos que apresentam flutuações irregulares, que podem ocorrer em um intervalo de algumas horas ou semanas. Outros sintomas da doença são ataques de pânico e alucinações. Entre outras coisas, Susan Scheider explicou que seu marido durante as filmagens de Night at the Museum 3 - O Segredo do Faraó, teve um ataque de pânico e que Williams provavelmente também sofreu de alucinações que ele não mencionou explicitamente e que surgiram durante um exame médico. As alucinações dessa doença costumam ser assustadoras, enquanto as relacionadas à doença de Parkinson são alucinações benignas.
Robin Williams, sua esposa relata seus últimos meses em um artigo
A demência com corpos de Lewy pode causar delírio e paranóia no paciente, também devido a distúrbios do sono que se apresentam como insônia e não como hipersonia. A mulher do ator disse que Robin começou a exibir ansiedade excessiva, "em níveis de alarme", a que se seguiu insônia nos meses seguintes.
Os sintomas comuns ao Parkinson e outros tipos de demência dificultam um diagnóstico imediato e específico da doença. Robin Williams foi diagnosticado com Parkinson, mas Susan Schneider descobriu o diagnóstico exato da doença de seu marido apenas alguns meses após seu desaparecimento. Infelizmente, mesmo a demência com corpos de Lewy não é curada, a expectativa de vida dos pacientes é em média de cerca de oito anos a partir de quando ocorre. Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Movie Player. Veja mais sobre Robin Williams, AQUI.
Jahleel Marsh, de 4 anos, vivia em Victoria, Austrália, e sofreu uma parada cardíaca enquanto estava no hospital no último sábado
07/08/2020 - A criança mais jovem a sofrer de Parkinson no mundo morreu após a pandemia do novo coronavírus atrasar uma operação que poderia ter salvo sua vida. Jahleel Marsh, de 4 anos, vivia em Victoria, Austrália, e sofreu uma parada cardíaca enquanto estava no hospital no último sábado (1º).
Ele foi diagnosticado com Deficiência de Aminoácido Descarboxilase (AADC) – uma doença que atinge uma em 56 milhões milhões de pessoas e é conhecida como Parkinson infantil – aos três meses de idade. Isso fez dele o mais jovem do mundo a ser diagnosticado com este distúrbio cerebral.
Rebecca Marsh, a mãe do garoto, disse que ele poderia ter sobrevivido se tivesse a chance de se submeter a uma cirurgia marcada para maio. Ela estava arrecadando fundos para levar seu filho à Polônia para o procedimento – conhecido como Terapia de Substituição Genética.
Contudo, a cirurgia foi adiada em decorrência das rígidas restrições de viagens impostas pela pandemia de Covid-19. Fonte: Mais Goiás.
Melhorar a capacidade de confirmar o diagnóstico da doença de Parkinson (DP) mais cedo e determinar quem está em risco de DP foram referenciados como fatores-chave para a progressão mais lenta da doença, de acordo com os resultados da revisão.
August 6, 2020 - Melhorar a capacidade de confirmar o diagnóstico da doença de Parkinson (DP) mais cedo e determinar quem está em risco de DP foram referenciados como fatores-chave na progressão mais lenta da doença, de acordo com resultados de revisão publicados na Frontiers Neurology.
A complexidade da DP pode muitas vezes fazer com que os médicos confundam os sintomas iniciais com os de outras condições. De fato, uma pesquisa com pacientes com DP (PwP) indicou que mais de 1 em cada 4 PwP foram inicialmente diagnosticados incorretamente, com 48% desses indivíduos recebendo tratamento para a condição errada.
Ao retardar a progressão da DP, o diagnóstico precoce é crucial. Como observam os pesquisadores, "existe uma latência substancial entre o início real da patologia da DP e nossa capacidade de confirmar o diagnóstico, durante o qual a acumulação de danos estruturais e funcionais pode ser avançada demais para modificação ou proteção eficaz".
Então, que obstáculos estão limitando os médicos a identificar a DP mais cedo?
Como mencionado anteriormente, a complexidade da DP é uma questão importante, pois os pesquisadores ainda estão aprendendo mais sobre a condição. Atualmente, o manejo sintomático por meio de esforços para evitar mais deficiências de dopamina serve como padrão-ouro do tratamento clínico da DP.
Embora isso possa ter sucesso nos estágios iniciais da doença, o declínio contínuo dos neurônios dopaminérgicos pode dificultar essa estratégia. A frequência dos períodos OFF, caracterizados pela recorrência dos sintomas após um período de controle dos sintomas, demonstrou aumentar à medida que a doença progride, afetando 70% da PwP após 9 anos, acima dos 40% após 4 a 5 anos de evolução. diagnóstico.
Além disso, os sintomas não motores na DP são fatores adicionais que os pesquisadores observam que desempenham um papel essencial na definição da condição em um estágio inicial, mas têm poucas opções de tratamento. Esses sintomas não motores têm implicações extensas em uma variedade de distúrbios importantes, que variam do sono a problemas olfativos.
Ao desenvolver a capacidade de diagnosticar a DP em um estágio inicial, os pesquisadores destacaram a eficácia potencial dos biomarcadores na identificação daqueles que podem estar em risco. Até agora, um número crescente de marcadores tem sido proposto como ferramentas eficazes de rastreamento para DP, incluindo marcadores clínicos, de imagem, bioquímicos e genéticos, observaram os pesquisadores. Embora nenhum biomarcador proposto possa prever definitivamente o início da DP, alguns marcadores estão focados nas fases iniciais da DP, o que pode fornecer novas informações sobre a presença e progressão da doença.
O potencial de identificar biomarcadores na patogênese da DP pode ser um avanço no tratamento de pacientes, pois os médicos podem adaptar abordagens sintomáticas com base nos sintomas individualizados de uma PwP. A eficácia dessas possíveis ferramentas de diagnóstico ainda não está confirmada, no entanto, os pesquisadores ainda examinam os mais recentes métodos diagnósticos, prognósticos e terapêuticos na DP.
"Fundamentalmente, o que é necessário para avançar em nossa busca por soluções para DP é uma melhor compreensão da progressão natural da DP e dos processos e mecanismos patológicos subjacentes", concluíram os autores do estudo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.
