Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
terça-feira, 21 de julho de 2020
Hospital implanta a primeira estimulação cerebral profunda com a tecnologia BrainSense para a doença de Parkinson na Califórnia
Jul 20, 2020 - O Hospital Presbiteriano Hoag Memorial tornou-se recentemente o primeiro hospital na Califórnia a implantar o sistema de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) Percept ™ PC da Food and Drug Administration (FDA) em paciente da doença de Parkinson. Esse sistema DBS detecta sinais cerebrais específicos do paciente e fornece feedback instantâneo para otimizar a terapia em tempo real para pacientes com distúrbios do movimento.
Christopher Duma, MD, FACS, diretor médico do Programa de Tumor Cerebral do Hoag's Pickup Family Neurosciences Institute, implantou o neuroestimulador Percept PC com tecnologia BrainSense ™ da Medtronic no cérebro de um paciente em 13 de julho de 2020. Esta mais nova evolução da tecnologia permite que os médicos registrem continuamente os sinais cerebrais dos pacientes e os correlacionem com as experiências registradas pelos pacientes, como início e flutuação dos sintomas, ingestão de medicamentos e efeitos colaterais. Isso fornece um gerenciamento de neuroestimulação baseado em dados muito mais personalizado para pacientes com distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson, tremor essencial e até epilepsia.
Logo após o DBS ter sido aprovado pelo FDA em 1997, o Programa de Distúrbios do Movimento do Pickup Family Neurosciences Institute se tornou um dos primeiros no país a adotar essa terapia avançada para a doença de Parkinson, que usa um pequeno dispositivo semelhante a marca-passo que envia sinais elétricos para uma área alvo no cérebro. Desde então, o Dr. Duma implantou o DBS em mais de 800 pacientes, tornando o Programa de Distúrbios do Movimento do Instituto um líder no campo da terapia da doença de Parkinson. A abordagem inovadora do programa, combinada com a experiência de longa data do Dr. Duma com alguns dos maiores volumes anuais no sul da Califórnia, coloca o Programa de Distúrbios do Movimento do Instituto na vanguarda da medicina de ponta.
"O Percept BrainSense é um divisor de águas para a neuromodulação. Agora, podemos adaptar a terapia às necessidades de cada paciente com base no feedback direto da atividade cerebral", disse Duma. "Este é outro ótimo exemplo do compromisso da Hoag em liderar os avanços no atendimento ao paciente".
Além de oferecer tratamento cirúrgico minimamente invasivo para a doença de Parkinson, o Programa de Distúrbios do Movimento é especializado em avaliação de pacientes, terapia médica avançada, ensaios clínicos e grupos de apoio comunitário em Orange County. A equipe multidisciplinar de especialistas em distúrbios do movimento adota uma abordagem abrangente do atendimento, reunindo-se regularmente para discutir as melhores opções de tratamento disponíveis para cada paciente. Como declara a missão do Instituto de Neurociências da Família Pickup: Cuidado compassivo, excelência clínica e inteligência criativa.
"Estamos entusiasmados por ser um dos primeiros a usar esse sistema inovador de DBS para ajudar a tratar pacientes com doença de Parkinson", disse Sandeep Thakkar, D.O., neurologista de distúrbios do movimento. "Esta nova terapia personalizada é o resultado de uma colaboração de pesquisa entre o nosso programa de distúrbios do movimento e a Medtronic para trazer insights práticos e clínicos ao desenvolvimento de produtos. O Percept BrainSense transformou o padrão de atendimento de pacientes com doença de Parkinson, melhorando consideravelmente sua qualidade de vida. Nossa capacidade de monitorar as atividades cerebrais do paciente em tempo real pode reduzir o número de visitas à clínica - especialmente bem-vindas durante esta pandemia ".
SOBRE O INSTITUTO DE NEUROCIÊNCIAS DA FAMÍLIA
Cuidado compassivo, excelência clínica e inteligência criativa.
Oferecendo uma abordagem integrada e personalizada, usando diretrizes de boas práticas, a tecnologia mais avançada e a integração de especialistas médicos nas instalações mais adequadas, o Instituto de Neurociências Pickup da Família (PFNI) da Hoag oferece atendimento de classe mundial para pacientes com condições específicas do cérebro coluna vertebral, como acidente vascular cerebral, aneurismas e malformações vasculares, tumores cerebrais, epilepsia, distúrbios do movimento, distúrbios da memória e cognitivos, dor, cirurgia minimamente invasiva da coluna, esclerose múltipla, remédios para dependência e distúrbios do sono, bem como a interface mente-corpo de saúde. Muitos dos programas PFNI da Hoag receberam elogios, incluindo o programa de AVC, que foi o de Orange County e o segundo da Califórnia a ser nomeado como Centro Compreensivo de AVC Certificado pela DNV GL Healthcare. Foi agraciado com o prêmio Get With The Guidelines Stroke Gold Plus Performance Achievement da American Stroke Association pelo cuidado com o AVC. E como um dos primeiros centros nos EUA a oferecer o mais avançado sistema de tratamento radiocirúrgico disponível, o Leksell Gamma Knife® Perfexion ™, o programa de tumor cerebral PFNI é o maior em Orange County e também está entre os principais programas de volume no oeste dos Estados Unidos. Unidos. Hoag foi reconhecido como um Centro de Epilepsia Abrangente Nível 4 designado pela Associação Nacional de Centros de Epilepsia. O programa de memória e distúrbios cognitivos do PFNI é reconhecido nacionalmente.
SOBRE O HOAG MEMORIAL HOSPITAL PRESBYTERIAN
A Hoag é uma rede regional de assistência médica sem fins lucrativos em Orange County, Califórnia, que trata mais de 30.000 pacientes internados e 480.000 ambulatoriais anualmente. Hoag consiste em dois hospitais de tratamento intensivo - o Hoag Hospital Newport Beach, inaugurado em 1952, e o Hoag Hospital Irvine, inaugurado em 2010 - além de nove centros de saúde e 13 centros de atendimento de urgência. Hoag investiu US $ 261 milhões em programas e serviços para apoiar a comunidade carente nos últimos cinco anos, incluindo áreas como saúde mental, falta de moradia, transporte para idosos, educação e apoio a mães solteiras. Hoag é um hospital Magnet® designado pelo American Nurses Credentialing Center (ANCC). A Hoag oferece uma combinação abrangente de serviços de saúde que inclui cinco institutos que prestam serviços especializados nas seguintes áreas: câncer, coração e vascular, neurociências, saúde da mulher e ortopedia através da afiliada da Hoag, o Instituto Ortopédico Hoag, que consiste em um hospital ortopédico e quatro centros cirúrgicos ambulatoriais. Hoag foi nomeado um dos Melhores Hospitais Regionais no 2019 - 2020 U.S. News & World Report. Por 23 anos sem precedentes, os moradores de Orange County escolheram Hoag como um dos melhores hospitais do município em uma pesquisa de jornal local. Visite www.hoag.org para mais informações. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Prnewswire.
Christopher Duma, MD, FACS, diretor médico do Programa de Tumor Cerebral do Hoag's Pickup Family Neurosciences Institute, implantou o neuroestimulador Percept PC com tecnologia BrainSense ™ da Medtronic no cérebro de um paciente em 13 de julho de 2020. Esta mais nova evolução da tecnologia permite que os médicos registrem continuamente os sinais cerebrais dos pacientes e os correlacionem com as experiências registradas pelos pacientes, como início e flutuação dos sintomas, ingestão de medicamentos e efeitos colaterais. Isso fornece um gerenciamento de neuroestimulação baseado em dados muito mais personalizado para pacientes com distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson, tremor essencial e até epilepsia.
Logo após o DBS ter sido aprovado pelo FDA em 1997, o Programa de Distúrbios do Movimento do Pickup Family Neurosciences Institute se tornou um dos primeiros no país a adotar essa terapia avançada para a doença de Parkinson, que usa um pequeno dispositivo semelhante a marca-passo que envia sinais elétricos para uma área alvo no cérebro. Desde então, o Dr. Duma implantou o DBS em mais de 800 pacientes, tornando o Programa de Distúrbios do Movimento do Instituto um líder no campo da terapia da doença de Parkinson. A abordagem inovadora do programa, combinada com a experiência de longa data do Dr. Duma com alguns dos maiores volumes anuais no sul da Califórnia, coloca o Programa de Distúrbios do Movimento do Instituto na vanguarda da medicina de ponta.
"O Percept BrainSense é um divisor de águas para a neuromodulação. Agora, podemos adaptar a terapia às necessidades de cada paciente com base no feedback direto da atividade cerebral", disse Duma. "Este é outro ótimo exemplo do compromisso da Hoag em liderar os avanços no atendimento ao paciente".
Além de oferecer tratamento cirúrgico minimamente invasivo para a doença de Parkinson, o Programa de Distúrbios do Movimento é especializado em avaliação de pacientes, terapia médica avançada, ensaios clínicos e grupos de apoio comunitário em Orange County. A equipe multidisciplinar de especialistas em distúrbios do movimento adota uma abordagem abrangente do atendimento, reunindo-se regularmente para discutir as melhores opções de tratamento disponíveis para cada paciente. Como declara a missão do Instituto de Neurociências da Família Pickup: Cuidado compassivo, excelência clínica e inteligência criativa.
"Estamos entusiasmados por ser um dos primeiros a usar esse sistema inovador de DBS para ajudar a tratar pacientes com doença de Parkinson", disse Sandeep Thakkar, D.O., neurologista de distúrbios do movimento. "Esta nova terapia personalizada é o resultado de uma colaboração de pesquisa entre o nosso programa de distúrbios do movimento e a Medtronic para trazer insights práticos e clínicos ao desenvolvimento de produtos. O Percept BrainSense transformou o padrão de atendimento de pacientes com doença de Parkinson, melhorando consideravelmente sua qualidade de vida. Nossa capacidade de monitorar as atividades cerebrais do paciente em tempo real pode reduzir o número de visitas à clínica - especialmente bem-vindas durante esta pandemia ".
SOBRE O INSTITUTO DE NEUROCIÊNCIAS DA FAMÍLIA
Cuidado compassivo, excelência clínica e inteligência criativa.
Oferecendo uma abordagem integrada e personalizada, usando diretrizes de boas práticas, a tecnologia mais avançada e a integração de especialistas médicos nas instalações mais adequadas, o Instituto de Neurociências Pickup da Família (PFNI) da Hoag oferece atendimento de classe mundial para pacientes com condições específicas do cérebro coluna vertebral, como acidente vascular cerebral, aneurismas e malformações vasculares, tumores cerebrais, epilepsia, distúrbios do movimento, distúrbios da memória e cognitivos, dor, cirurgia minimamente invasiva da coluna, esclerose múltipla, remédios para dependência e distúrbios do sono, bem como a interface mente-corpo de saúde. Muitos dos programas PFNI da Hoag receberam elogios, incluindo o programa de AVC, que foi o de Orange County e o segundo da Califórnia a ser nomeado como Centro Compreensivo de AVC Certificado pela DNV GL Healthcare. Foi agraciado com o prêmio Get With The Guidelines Stroke Gold Plus Performance Achievement da American Stroke Association pelo cuidado com o AVC. E como um dos primeiros centros nos EUA a oferecer o mais avançado sistema de tratamento radiocirúrgico disponível, o Leksell Gamma Knife® Perfexion ™, o programa de tumor cerebral PFNI é o maior em Orange County e também está entre os principais programas de volume no oeste dos Estados Unidos. Unidos. Hoag foi reconhecido como um Centro de Epilepsia Abrangente Nível 4 designado pela Associação Nacional de Centros de Epilepsia. O programa de memória e distúrbios cognitivos do PFNI é reconhecido nacionalmente.
SOBRE O HOAG MEMORIAL HOSPITAL PRESBYTERIAN
A Hoag é uma rede regional de assistência médica sem fins lucrativos em Orange County, Califórnia, que trata mais de 30.000 pacientes internados e 480.000 ambulatoriais anualmente. Hoag consiste em dois hospitais de tratamento intensivo - o Hoag Hospital Newport Beach, inaugurado em 1952, e o Hoag Hospital Irvine, inaugurado em 2010 - além de nove centros de saúde e 13 centros de atendimento de urgência. Hoag investiu US $ 261 milhões em programas e serviços para apoiar a comunidade carente nos últimos cinco anos, incluindo áreas como saúde mental, falta de moradia, transporte para idosos, educação e apoio a mães solteiras. Hoag é um hospital Magnet® designado pelo American Nurses Credentialing Center (ANCC). A Hoag oferece uma combinação abrangente de serviços de saúde que inclui cinco institutos que prestam serviços especializados nas seguintes áreas: câncer, coração e vascular, neurociências, saúde da mulher e ortopedia através da afiliada da Hoag, o Instituto Ortopédico Hoag, que consiste em um hospital ortopédico e quatro centros cirúrgicos ambulatoriais. Hoag foi nomeado um dos Melhores Hospitais Regionais no 2019 - 2020 U.S. News & World Report. Por 23 anos sem precedentes, os moradores de Orange County escolheram Hoag como um dos melhores hospitais do município em uma pesquisa de jornal local. Visite www.hoag.org para mais informações. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Prnewswire.
segunda-feira, 20 de julho de 2020
Equoterapia é opção de tratamento para depressão e estresse
7 DE JULHO DE 2020 - Equoterapia é a opção de tratamento para depressão e estresse.
Mais sobre o tema AQUI.
Estimulando neurônios com nanodiscos magnéticos
Jul 20, 2020 - (Nanowerk News) Além de responder a estímulos elétricos e químicos, muitas das células neurais do corpo também podem responder a efeitos mecânicos, como pressão ou vibração. Mas essas respostas foram mais difíceis para os pesquisadores estudarem, porque não havia um método facilmente controlável para induzir essa estimulação mecânica das células. Agora, pesquisadores do MIT e de outros lugares descobriram um novo método para fazer exatamente isso.
A descoberta pode oferecer um passo em direção a novos tipos de tratamentos terapêuticos, semelhantes à neuroestimulação eletricamente usada para tratar a doença de Parkinson e outras condições. Diferentemente dos sistemas, que exigem uma conexão de fio externa, o novo sistema ficaria completamente livre de contato após uma injeção inicial de partículas e poderia ser reativado à vontade através de um campo magnético aplicado externamente.
A descoberta é relatada na revista ACS Nano ("Magnetic Vortex Nanodiscs Enable Remote Magnetomechanical Neural Stimulation"), em um artigo da ex-pós-doc Danijela Gregurec do MIT, Danijela Gregurec, Alexander Senko PhD '19, Professora Associada Polina Anikeeva, e nove outras no MIT, Boston’s Brigham and Women’s Hospital e na Espanha. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: NanoWerk.
A descoberta pode oferecer um passo em direção a novos tipos de tratamentos terapêuticos, semelhantes à neuroestimulação eletricamente usada para tratar a doença de Parkinson e outras condições. Diferentemente dos sistemas, que exigem uma conexão de fio externa, o novo sistema ficaria completamente livre de contato após uma injeção inicial de partículas e poderia ser reativado à vontade através de um campo magnético aplicado externamente.
A descoberta é relatada na revista ACS Nano ("Magnetic Vortex Nanodiscs Enable Remote Magnetomechanical Neural Stimulation"), em um artigo da ex-pós-doc Danijela Gregurec do MIT, Danijela Gregurec, Alexander Senko PhD '19, Professora Associada Polina Anikeeva, e nove outras no MIT, Boston’s Brigham and Women’s Hospital e na Espanha. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: NanoWerk.
Um novo composto para curar a doença de Parkinson
Pesquisa
A doença de Parkinson (DP) é o segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum e sua prevalência continuará a crescer à medida que a população envelhece. Apesar do fato de que mais de dez milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de DP, os tratamentos atuais se concentram apenas no alívio dos sintomas e nenhum deles conseguiu parar ou reverter a progressão da doença.
Alvo
Para avançar na caracterização do medicamento SYNUCLEAN-D, um pequeno composto que inibe efetivamente a agregação de alfa-sinucleína (alfa-syn), o processo subjacente à degeneração neuronal na DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: CaixaImpulse.
A doença de Parkinson (DP) é o segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum e sua prevalência continuará a crescer à medida que a população envelhece. Apesar do fato de que mais de dez milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de DP, os tratamentos atuais se concentram apenas no alívio dos sintomas e nenhum deles conseguiu parar ou reverter a progressão da doença.
Alvo
Para avançar na caracterização do medicamento SYNUCLEAN-D, um pequeno composto que inibe efetivamente a agregação de alfa-sinucleína (alfa-syn), o processo subjacente à degeneração neuronal na DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: CaixaImpulse.
Desvendando os segredos da substância negra para diagnosticar a doença de Parkinson
JUL 22, 2020 - A doença de Parkinson é uma condição devastadora pela qual neurônios em uma região específica do cérebro que controla o movimento perdem a funcionalidade ou morrem. Essa região do cérebro é conhecida como substantia nigra - que é latim para "substância negra", devido ao fato de conter uma alta concentração de neurônios dopaminérgicos contendo neuromelanina. Como conseqüência, aqueles que vivem com Parkinson sofrem de um conjunto de sintomas debilitantes que variam de tremores, rigidez e dificuldade em passar para fadiga crônica e dificuldades de memória. Os primeiros sinais da condição podem ser incrivelmente sutis e difíceis de detectar. Portanto, apesar de ser objeto de intensa pesquisa, ainda não existe um teste diagnóstico definitivo nem uma cura para o Parkinson.
Pesquisadores australianos da Universidade da Austrália do Sul estão desenvolvendo uma ferramenta simples de imagiologia neurológica, que permitirá aos médicos examinar mais de perto as áreas específicas do cérebro que são mais afetadas pelo Parkinson. Exames cerebrais como PET e SPECT são procedimentos de imagem padrão atualmente usados em hospitais. A desvantagem desses testes de imagem é, no entanto, a necessidade de os pacientes serem injetados com marcadores radioativos.
"Os desafios significativos associados à fabricação de radiotracers e o alto custo limitam severamente o acesso dos pacientes a essa tecnologia na Austrália e em outros lugares", disse a professora Gabrielle Todd.
"Devido à falta de um teste de diagnóstico preciso e acessível para a doença de Parkinson, isso resulta em uma alta taxa de erros de diagnóstico".
Para complicar ainda mais, a interpretação das digitalizações pode ser subjetiva, fortemente influenciada pelo nível de conhecimento do médico que as observa, bem como pela qualidade das imagens. Isso não é tarefa fácil, especialmente considerando o enorme espectro de variação dentro das intrincadas características neuroanatômicas entre os indivíduos. Não é de surpreender que os médicos considerem um desafio decidir se a substância negra do paciente com suspeita de Parkinson pode ser considerada "normal".
A professora Todd e sua equipe estão trabalhando em uma ferramenta de imagem que elimina as suposições do diagnóstico de Parkinson, especialmente nos estágios iniciais. Essa plataforma usa exames de ressonância magnética como uma entrada (uma técnica segura e amplamente disponível que não requer a administração de substâncias radioativas) com o objetivo de ser adotada por hospitais em todos os lugares e não apenas em departamentos especializados. A equipe de pesquisa está próxima de estabelecer um método fácil de usar para medir e avaliar objetivamente a substância negra das imagens de ressonância magnética, que são comparadas a um banco de dados de dados normativos.
“Coletivamente, esperamos facilitar para os radiologistas o aprendizado e a interpretação dos achados anormais da substantia nigra por MRI e fornecer aos neurologistas mais certeza sobre o diagnóstico do paciente”, disse Todd. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Labroots.
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