sábado, 9 de setembro de 2017
Benefícios terapêuticos da estimulação cerebral profunda (DBS) do núcleo subtalâmico (STN) na doença de Parkinson
September 8, 2017 - Therapeutic benefits of subthalamic nucleus (STN) deep brain stimulation (DBS) for.
Dez anos depois
por Dan Stark
Dan Stark had deep brain stimulation more than a decade ago to address Parkinson’s symptoms. ( David Stark)
Saturday September 9, 2017 - Ou onze anos depois, para ser preciso. Eu costumava dizer às pessoas que consideravam que a "Estimulação cerebral profunda" daria ao sofredor de Parkinson típico dez anos de alívio, durante o qual os sintomas seriam relativamente menores. A aposta seria, eu diria com confiança, que em algum momento desses dez anos, o DBS seria uma maneira de comprar tempo. Ainda assim, dez anos não são pequenas realizações, particularmente para aqueles que não têm outra alternativa senão enfrentar os sintomas esmagadores sem uma mitologia de esperança.
Durante um pouco mais de uma década, a DBS realizou suas maravilhas em mim, removendo as batidas que acompanharam minhas tentativas de vencer os sintomas de Parkinson com apenas medicamentos. Mas, como o DBS mascara os sintomas ao invés de afetar a doença subjacente, no final, não conseguirá proteger o paciente de Parkinson.
Minha experiência é típica. Eu fiz DBS há pouco menos de doze anos atrás. As coisas correram tão bem que me tornei um grande fã do procedimento. Então veio um soco de uma vez que me deixou ainda bobeando. O primeiro golpe foi auto-infligido. Em abril, uma das baterias(*) que alimentam meus implantes neurais atingiram níveis muito baixos para funcionar. Foi minha culpa; deveria monitorar as baterias e trocá-las com antecedência. Porque eu não tinha, eu tinha um gosto completo de como seria a vida sem os estimuladores. Felizmente, foi a unidade da minha direita que caiu, porque isso controlava meu lado esquerdo, o que significa que eu ainda tinha algumas funcionalidades no meu lado direito. Eu estava com a mão direita para que eu ainda pudesse me limpar depois de ir ao banheiro.
A ingestão foi outra questão. Não consegui pegar meus comprimidos porque achava difícil engolir. Aprendi rapidamente que algumas técnicas me permitiram tirar uma pílula um pouco do tempo, enquanto outras não. (Por exemplo, muita água me impedirá engolir, enquanto um pequeno gotejamento de água geralmente me permitiria engolir uma pílula.) Fiquei alarmado porque tive uma parada cardíaca em 2009 e parei de tomar minhas pílulas de coração abruptamente o que não foi aconselhável. E se o problema da deglutição piorasse?
Eu escrevi um e-mail para o meu médico explicando a nova crise. Estou surpreso com toda a franqueza que eles não largaram de mão e desistiram. Eu quase fiz. O problema era que, entre os remédios que estava tomando, havia determinados diluentes de sangue que a operação de substituição das baterias fosse altamente arriscada. Sua resposta foi pedir-me para ir à sala de emergência, verificar-me e esperar até que os diluentes do sangue reduzissem no meu corpo para melhorar as chances. Eu fiz isso, mas os três dias que esperei foram tão pertos do inferno como eu nunca quis estar!
Assim que as baterias foram substituídas, meu corpo começou a voltar ao normal. O segundo soco foi que o "normal" começou a mudar. No começo, eram apenas coisas pequenas, mas tornou-se difícil admitir que eu estava caindo mais - em algum momento pequenos derramamentos que eu poderia explicar; às vezes - derrames espetaculares que eu tinha que reconhecer. Fazer a reconfiguração resultou em perder o equilíbrio e acabar de frente para a rua. Eu consegui segurar minha queda com minhas mãos, ao preço de fraturar meu pulso esquerdo.
Para limitar os riscos, comecei a limitar minhas atividades. Algum dia vou escrever o livro definitivo sobre como se mover sem levantar nada pesado. Entretanto, saiba que me mudei para uma nova casa em que eu trabalhava nas montanhas da Carolina do Norte, sem o "luxo" de poder levantar uma caixa sem perder o equilíbrio e a queda. No entanto, eu consegui, devido ao amor e trabalho de amigos como Pat Oakes, minha filha Lily e meus irmãos David e Debra, que me ajudaram a entrar na casa dos meus sonhos, talvez muito tarde para aproveitá-la plenamente.
A instabilidade postural é apenas uma das novas realidades. Eu também fico instável com bastante freqüência. E eu "galopo" (n.t.: festinação), isto é, quando eu faço, eu mudo meus pés muito rapidamente, acabando comigo correndo ou "galopando" quando eu realmente queria apenas me mover alguns metros em uma direção ou outra. Tudo isso é de grande preocupação porque é uma ameaça à minha capacidade de andar.
Eu tinha meus dez anos, e esse foi o negócio, certo? É verdade, mas isso parece tão difícil de aceitar agora. Com todo o maravilhoso trabalho feito pela Fox Foundation e outros, quais são as melhorias no tratamento disponível agora em comparação com dez anos atrás? Como alguém que precisa desesperadamente de uma resposta diferente, dói-me informar que a resposta é que não há nada mais que possa ser feito agora do que foi feito até então.
Com o risco de vencer um cavalo morto, vou reviver uma proposta que fiz há dez anos em Silence of the Bunnies. Presidente Trump, pergunto em nome de uma população de pessoas com muita dor para pedir-se: financiar um esforço de pesquisa de dez bilhões de dólares para encontrar curas para dez doenças, um bilhão de dólares por doença. (E, espero, faça do Parkinson um dos dez). Atrair as melhores mentes possíveis, dar-lhes a missão de encontrar curas dentro de dois anos e então deixá-los ir sem mais burocracia ou prescrição médica. Pense nisso como um projeto de Manhattan para dez flagelos que trazem miséria para milhões! Imagine o bem que poderia ser feito se isso resultar em uma cura para até um dos dez! Imagine a alegria que seria trazida a milhões de famílias.
Poderia render um legado que duraria para sempre. E, como todas as boas ações, criaria uma faixa de pessoas agradecidas, muito pequenas talvez por elas mesmas para fazer a diferença, mas ligadas por familiares e amizades a muitos mais.
Para mim e milhões mais como eu, é a única chance que nos resta.
(*) Presume-se que o Autor do texto tenha implantado dois neuro estimuladores de baterias descartáveis.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: DBS4PD. Veja também aqui: Brain surgery for Parkinson’s changed my life, but now my symptoms are back.
Saturday September 9, 2017 - Ou onze anos depois, para ser preciso. Eu costumava dizer às pessoas que consideravam que a "Estimulação cerebral profunda" daria ao sofredor de Parkinson típico dez anos de alívio, durante o qual os sintomas seriam relativamente menores. A aposta seria, eu diria com confiança, que em algum momento desses dez anos, o DBS seria uma maneira de comprar tempo. Ainda assim, dez anos não são pequenas realizações, particularmente para aqueles que não têm outra alternativa senão enfrentar os sintomas esmagadores sem uma mitologia de esperança.
Durante um pouco mais de uma década, a DBS realizou suas maravilhas em mim, removendo as batidas que acompanharam minhas tentativas de vencer os sintomas de Parkinson com apenas medicamentos. Mas, como o DBS mascara os sintomas ao invés de afetar a doença subjacente, no final, não conseguirá proteger o paciente de Parkinson.
Minha experiência é típica. Eu fiz DBS há pouco menos de doze anos atrás. As coisas correram tão bem que me tornei um grande fã do procedimento. Então veio um soco de uma vez que me deixou ainda bobeando. O primeiro golpe foi auto-infligido. Em abril, uma das baterias(*) que alimentam meus implantes neurais atingiram níveis muito baixos para funcionar. Foi minha culpa; deveria monitorar as baterias e trocá-las com antecedência. Porque eu não tinha, eu tinha um gosto completo de como seria a vida sem os estimuladores. Felizmente, foi a unidade da minha direita que caiu, porque isso controlava meu lado esquerdo, o que significa que eu ainda tinha algumas funcionalidades no meu lado direito. Eu estava com a mão direita para que eu ainda pudesse me limpar depois de ir ao banheiro.
A ingestão foi outra questão. Não consegui pegar meus comprimidos porque achava difícil engolir. Aprendi rapidamente que algumas técnicas me permitiram tirar uma pílula um pouco do tempo, enquanto outras não. (Por exemplo, muita água me impedirá engolir, enquanto um pequeno gotejamento de água geralmente me permitiria engolir uma pílula.) Fiquei alarmado porque tive uma parada cardíaca em 2009 e parei de tomar minhas pílulas de coração abruptamente o que não foi aconselhável. E se o problema da deglutição piorasse?
Eu escrevi um e-mail para o meu médico explicando a nova crise. Estou surpreso com toda a franqueza que eles não largaram de mão e desistiram. Eu quase fiz. O problema era que, entre os remédios que estava tomando, havia determinados diluentes de sangue que a operação de substituição das baterias fosse altamente arriscada. Sua resposta foi pedir-me para ir à sala de emergência, verificar-me e esperar até que os diluentes do sangue reduzissem no meu corpo para melhorar as chances. Eu fiz isso, mas os três dias que esperei foram tão pertos do inferno como eu nunca quis estar!
Assim que as baterias foram substituídas, meu corpo começou a voltar ao normal. O segundo soco foi que o "normal" começou a mudar. No começo, eram apenas coisas pequenas, mas tornou-se difícil admitir que eu estava caindo mais - em algum momento pequenos derramamentos que eu poderia explicar; às vezes - derrames espetaculares que eu tinha que reconhecer. Fazer a reconfiguração resultou em perder o equilíbrio e acabar de frente para a rua. Eu consegui segurar minha queda com minhas mãos, ao preço de fraturar meu pulso esquerdo.
Para limitar os riscos, comecei a limitar minhas atividades. Algum dia vou escrever o livro definitivo sobre como se mover sem levantar nada pesado. Entretanto, saiba que me mudei para uma nova casa em que eu trabalhava nas montanhas da Carolina do Norte, sem o "luxo" de poder levantar uma caixa sem perder o equilíbrio e a queda. No entanto, eu consegui, devido ao amor e trabalho de amigos como Pat Oakes, minha filha Lily e meus irmãos David e Debra, que me ajudaram a entrar na casa dos meus sonhos, talvez muito tarde para aproveitá-la plenamente.
A instabilidade postural é apenas uma das novas realidades. Eu também fico instável com bastante freqüência. E eu "galopo" (n.t.: festinação), isto é, quando eu faço, eu mudo meus pés muito rapidamente, acabando comigo correndo ou "galopando" quando eu realmente queria apenas me mover alguns metros em uma direção ou outra. Tudo isso é de grande preocupação porque é uma ameaça à minha capacidade de andar.
Eu tinha meus dez anos, e esse foi o negócio, certo? É verdade, mas isso parece tão difícil de aceitar agora. Com todo o maravilhoso trabalho feito pela Fox Foundation e outros, quais são as melhorias no tratamento disponível agora em comparação com dez anos atrás? Como alguém que precisa desesperadamente de uma resposta diferente, dói-me informar que a resposta é que não há nada mais que possa ser feito agora do que foi feito até então.
Com o risco de vencer um cavalo morto, vou reviver uma proposta que fiz há dez anos em Silence of the Bunnies. Presidente Trump, pergunto em nome de uma população de pessoas com muita dor para pedir-se: financiar um esforço de pesquisa de dez bilhões de dólares para encontrar curas para dez doenças, um bilhão de dólares por doença. (E, espero, faça do Parkinson um dos dez). Atrair as melhores mentes possíveis, dar-lhes a missão de encontrar curas dentro de dois anos e então deixá-los ir sem mais burocracia ou prescrição médica. Pense nisso como um projeto de Manhattan para dez flagelos que trazem miséria para milhões! Imagine o bem que poderia ser feito se isso resultar em uma cura para até um dos dez! Imagine a alegria que seria trazida a milhões de famílias.
Poderia render um legado que duraria para sempre. E, como todas as boas ações, criaria uma faixa de pessoas agradecidas, muito pequenas talvez por elas mesmas para fazer a diferença, mas ligadas por familiares e amizades a muitos mais.
Para mim e milhões mais como eu, é a única chance que nos resta.
(*) Presume-se que o Autor do texto tenha implantado dois neuro estimuladores de baterias descartáveis.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: DBS4PD. Veja também aqui: Brain surgery for Parkinson’s changed my life, but now my symptoms are back.
quinta-feira, 7 de setembro de 2017
terça-feira, 25 de julho de 2017
Doença de Parkinson: distúrbios psicológicos e comportamentais (extrato: na estimulação cerebral profunda)
décembre 2006 - Resumo. Depressão, ansiedade, apatia, mas também distúrbios de fadiga e sono são sintomas muito frequentemente observados na progressão da doença de Parkinson. Longamente subestimados e ainda imperfeitamente diagnosticados, eles são, no entanto, cada vez mais estudados e incorporados na gestão da doença. Eles contribuem grandemente para a deterioração da qualidade de vida desses pacientes. Um melhor conhecimento dessas mudanças comportamentais devem permitir uma melhor otimização da gestão. (...)
Alterações de humor na estimulação cerebral profunda
Os mais frequentemente relatados distúrbios após estimulação bilateral do núcleo subtalâmico, são essencialmente confundindo síndromes pontos-chave
• doença de Parkinson é uma desordem neuropsiquiátrica combinando distúrbios motores, transtornos psiquiátricos (transtornos do humor, eventos psicóticos, apatia), bem como distúrbios
cognitivos.
• O impacto óbvio dos transtornos mentais na qualidade de vida dos pacientes de Parkinson em que
sua identificação e gestão são necessárias bem como o de desordens motoras. ocorrem no período pós-operatório e estados de início maníacos (dentro de seis meses da intervenção) resultando em impulsividade e agressividade, e alucinações. Episódios depressivos associado com reativação de ansiedade generalizada e complicações “do timo” são a longo prazo principalmente observados após estimulação cerebral profunda, embora na maioria dos casos, o humor melhore [18, 32].
Vários casos de suicídio ou tentativa de suicídio tem sido relatados com uma prevalência contrastante com as relativamente baixas prevalências de pacientes de Parkinson não operados (1,3% versus 0,08%, respectivamente) [33]. A fisiopatologia desses estados de depressão não parece inequívoca. Envolveu o histórico de depressão, a estimulação cerebral, retirada de drogas, alterações da família, melhoria relacional motora induzida e funcional. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: JLE.
Alterações de humor na estimulação cerebral profunda
Os mais frequentemente relatados distúrbios após estimulação bilateral do núcleo subtalâmico, são essencialmente confundindo síndromes pontos-chave
• doença de Parkinson é uma desordem neuropsiquiátrica combinando distúrbios motores, transtornos psiquiátricos (transtornos do humor, eventos psicóticos, apatia), bem como distúrbios
cognitivos.
• O impacto óbvio dos transtornos mentais na qualidade de vida dos pacientes de Parkinson em que
sua identificação e gestão são necessárias bem como o de desordens motoras. ocorrem no período pós-operatório e estados de início maníacos (dentro de seis meses da intervenção) resultando em impulsividade e agressividade, e alucinações. Episódios depressivos associado com reativação de ansiedade generalizada e complicações “do timo” são a longo prazo principalmente observados após estimulação cerebral profunda, embora na maioria dos casos, o humor melhore [18, 32].
Vários casos de suicídio ou tentativa de suicídio tem sido relatados com uma prevalência contrastante com as relativamente baixas prevalências de pacientes de Parkinson não operados (1,3% versus 0,08%, respectivamente) [33]. A fisiopatologia desses estados de depressão não parece inequívoca. Envolveu o histórico de depressão, a estimulação cerebral, retirada de drogas, alterações da família, melhoria relacional motora induzida e funcional. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: JLE.
segunda-feira, 24 de julho de 2017
Mercado de estimuladores cerebrais profundos para testemunhar o crescimento com base na crescente demanda por procedimentos cirúrgicos econômicos e minimamente invasivos até 2020: Grand View Research, Inc.
JULY 24TH, 2017 - Espera-se que o mercado global de estimuladores do cérebro alcance US $ 1.592,9 milhões até 2020, de acordo com um novo estudo da Grand View Research, Inc. A crescente prevalência da doença de Parkinson, juntamente com a crescente demanda de procedimentos cirúrgicos econômicos e minimamente invasivos, são os fatores que atribuem ao crescimento de mercado de estimuladores profundos do cérebro. De acordo com as estatísticas publicadas pela Fundação de Doença de Parkinson, cerca de 10 milhões de pessoas sofriam desta doença em 2010 e prevê-se que o número cresça várias vezes ao longo do período de previsão, contribuindo assim para o crescimento geral da indústria.
O aumento significativo na adoção de DBS por neurologista para o tratamento da doença de Parkinson, tremores essenciais, transtorno obsessivo-compulsivo e distonia deve impulsionar o crescimento do mercado nos próximos anos. A aprovação da comercialização pendente da US FDA para o uso de DBS no tratamento da epilepsia refratária também deverá aumentar o crescimento do mercado em um futuro próximo. Além disso, espera-se que a introdução de direção seletiva tecnicamente avançada e fracionamento de corrente elétrica melhore o uso de estimuladores de cérebro profundo no futuro próximo.
Procure um relatório de pesquisa completo sobre o mercado mundial de estimuladores profundos de cérebro: http://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/deep-brain-stimulators-dbs-market
Outros achados principais do estudo sugerem:
O DBS encontrou ampla aplicação no tratamento da doença de Parkinson e espera-se que ele cresça em CAGR acima de 18,0% devido a benefícios associados, como menos efeitos colaterais, sintomas motores improvisados por um período de tempo mais longo e rastreamento de flutuações momentâneas. Além disso, espera-se que a mudança de preferência das medicações orais convencionais para o DBS, devido à natureza resistente aos medicamentos da doença de Parkinson, aumente a adoção do DBS durante o período de previsão.
O transtorno obsessivo-compulsivo acompanhou a doença de Parkinson em termos de participação na receita devido à falha no tratamento convencional de inibidores da recaptação da serotonina (SSRi) e ofereceu benefícios como estimulações ajustáveis e reversíveis e natureza não destrutiva do tratamento.
A América do Norte ocupou a participação dominante, representando mais de 50,0% em 2013. A presença de infra-estrutura de saúde sofisticada, o aumento dos níveis de conscientização dos pacientes e do pessoal de saúde e as políticas de reembolso de apoio são algumas das principais razões que impulsionam o crescimento da indústria regional de estimuladores cerebrais profundos.
A região da Ásia-Pacífico deve ser o mercado de maior crescimento para o DBS e crescer em CAGR com mais de 18,0% durante o período de previsão. A melhoria constante das instalações de saúde, a presença de altas necessidades insatisfeitas e o aumento dos níveis de despesa são responsáveis por seu crescimento significativo.
Os principais atores da indústria de estimuladores de cérebro profundo incluem Aleva Neurotherapeutics SA, Boston Scientific Corporation, St. Jude Medical e Medtronic Plc. O aumento das aplicações clínicas dos sistemas DBS e R&D extensiva no desenvolvimento de tecnologia avançada são os fatores que impulsionam o crescimento industrial. Os jogadores estão adotando uma estratégia competitiva, como o desenvolvimento de novos produtos para sustentar a competição. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medgadget.
O aumento significativo na adoção de DBS por neurologista para o tratamento da doença de Parkinson, tremores essenciais, transtorno obsessivo-compulsivo e distonia deve impulsionar o crescimento do mercado nos próximos anos. A aprovação da comercialização pendente da US FDA para o uso de DBS no tratamento da epilepsia refratária também deverá aumentar o crescimento do mercado em um futuro próximo. Além disso, espera-se que a introdução de direção seletiva tecnicamente avançada e fracionamento de corrente elétrica melhore o uso de estimuladores de cérebro profundo no futuro próximo.
Procure um relatório de pesquisa completo sobre o mercado mundial de estimuladores profundos de cérebro: http://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/deep-brain-stimulators-dbs-market
Outros achados principais do estudo sugerem:
O DBS encontrou ampla aplicação no tratamento da doença de Parkinson e espera-se que ele cresça em CAGR acima de 18,0% devido a benefícios associados, como menos efeitos colaterais, sintomas motores improvisados por um período de tempo mais longo e rastreamento de flutuações momentâneas. Além disso, espera-se que a mudança de preferência das medicações orais convencionais para o DBS, devido à natureza resistente aos medicamentos da doença de Parkinson, aumente a adoção do DBS durante o período de previsão.
O transtorno obsessivo-compulsivo acompanhou a doença de Parkinson em termos de participação na receita devido à falha no tratamento convencional de inibidores da recaptação da serotonina (SSRi) e ofereceu benefícios como estimulações ajustáveis e reversíveis e natureza não destrutiva do tratamento.
A América do Norte ocupou a participação dominante, representando mais de 50,0% em 2013. A presença de infra-estrutura de saúde sofisticada, o aumento dos níveis de conscientização dos pacientes e do pessoal de saúde e as políticas de reembolso de apoio são algumas das principais razões que impulsionam o crescimento da indústria regional de estimuladores cerebrais profundos.
A região da Ásia-Pacífico deve ser o mercado de maior crescimento para o DBS e crescer em CAGR com mais de 18,0% durante o período de previsão. A melhoria constante das instalações de saúde, a presença de altas necessidades insatisfeitas e o aumento dos níveis de despesa são responsáveis por seu crescimento significativo.
Os principais atores da indústria de estimuladores de cérebro profundo incluem Aleva Neurotherapeutics SA, Boston Scientific Corporation, St. Jude Medical e Medtronic Plc. O aumento das aplicações clínicas dos sistemas DBS e R&D extensiva no desenvolvimento de tecnologia avançada são os fatores que impulsionam o crescimento industrial. Os jogadores estão adotando uma estratégia competitiva, como o desenvolvimento de novos produtos para sustentar a competição. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medgadget.
Na minha sincera
opinião, creio e espero que este mercado, pelo menos no campo do Parkinson, esteja com os dias contados, eis que
se trata de um método paliativo de inibição dos sintomas do
parkinson, ante as promessas que se lê por aí, do avanço das
terapias de bloqueio da alfa-sinucleína, no campo da imunologia, que estima-se, dentro de 5
anos estarão no mercado.
segunda-feira, 10 de julho de 2017
Sistema de Cirurgia de Precisão da Elekta Usado para Tratar Pacientes de Parkinson em Três Centros Europeus
JULY 5, 2017 - Leia AQUI, em inglês.
terça-feira, 4 de julho de 2017
Em Milão novo sistema de estimulação cerebral profunda adaptativa
04/07/2017 - Foram publicados na prestigiada revista científica Movement Disorders resultados da experimentação de um novo "sistema de estimulação cerebral profunda adaptativa (ADBS)" para o tratamento de pacientes que sofrem de doença de Parkinson. O método inovador foi criado e patenteado por um spin-off da Università degli Studi di Milano e Fondazione IRCCS “Ca’ Granda” Ospedale Maggiore Policlinico di Milano.
A estimulação cerebral profunda tradicional (DBS) é a colocação em uma região subcortical do cérebro de um microeletrodo que gera pulsos elétricos suaves para aliviar os sintomas da doença de Parkinson. O novo método ADBS é uma forma de estímulo capaz de se adaptar a qualquer momento para o estado clínico dos pacientes, pela primeira vez livre para se mover no espaço hospitalar.
Os resultados de investigação têm demonstrado que, em comparação com DBS convencional, o ADBS produz melhores resultados, particularmente no que diz respeito ao controlo dos movimentos involuntários presentes nas fases mais avançadas da doença, devido ao efeito de medicamentos de longa duração.
"Este estudo - explicam os pesquisadores em Milão - é um modelo acadêmico que vai desde a pesquisa básica e translacional multidisciplinar (que transforma os resultados da investigação fundamental para aplicações clínicas), no desenvolvimento de propriedade intelectual, para ensaios clínicos de pacientes: um ' excelência industrial, que também teve implicações para a criação de um spin-off com a participação da universidade e a Fondazione Ca’ Granda”. Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Research Italy.
A estimulação cerebral profunda tradicional (DBS) é a colocação em uma região subcortical do cérebro de um microeletrodo que gera pulsos elétricos suaves para aliviar os sintomas da doença de Parkinson. O novo método ADBS é uma forma de estímulo capaz de se adaptar a qualquer momento para o estado clínico dos pacientes, pela primeira vez livre para se mover no espaço hospitalar.
Os resultados de investigação têm demonstrado que, em comparação com DBS convencional, o ADBS produz melhores resultados, particularmente no que diz respeito ao controlo dos movimentos involuntários presentes nas fases mais avançadas da doença, devido ao efeito de medicamentos de longa duração.
"Este estudo - explicam os pesquisadores em Milão - é um modelo acadêmico que vai desde a pesquisa básica e translacional multidisciplinar (que transforma os resultados da investigação fundamental para aplicações clínicas), no desenvolvimento de propriedade intelectual, para ensaios clínicos de pacientes: um ' excelência industrial, que também teve implicações para a criação de um spin-off com a participação da universidade e a Fondazione Ca’ Granda”. Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Research Italy.
segunda-feira, 3 de julho de 2017
Euforia do êxito pós dbs
Um dos cuidados que
a PcP submetida ao implante dbs tem que tomar é com a euforia do
êxito da cirurgia.
Explico: após a cirurgia bem sucedida, a pessoa
passa a sentir-se muito bem, pouco lembrando do Parkinson, uma vez que
seus sintomas estão minimizados, com isto passa a abusar de
exercícios físicos e esquece que sua musculatura está flácida e
as articulações sobre certos aspectos se encontra rígida, afora outros detalhes motores deficientes.
Este
quadro é um “prato cheio” para lesões, como por exemplo hérnia
de disco, afora outras lesões menos importantes. Os seja, o doente
de parkinson submetido ao dbs deve ter muita cautela no pós
operatório, promovendo e exercitado-se levemente no início, sob pena de ficar submetido a este tipo de lesão.
Felizmente minha hérnia de disco, até o momento, está sendo superada por
fisioterapia,
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