Navegando pelos efeitos da doença de Parkinson na fala, parte 1

Dificuldades de fala podem fazer com que o paciente se sinta sozinho e incompreendido

15 de novembro de 2024 - Recentemente, ouvi um boato de que não estava indo muito bem. Um velho amigo apareceu e falou com meu marido, John. O amigo disse que tinha ouvido de outra pessoa que minha saúde estava piorando. Perto da morte, pelo som dela.

A comunicação pode ser complicada, eu sei.

Já mencionei isso várias vezes, mas um dos resultados da cirurgia de estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson – um procedimento que envolve a implantação de eletrodos no cérebro para regular a atividade cerebral anormal – foi a fala lenta. Tem a ver com as configurações do estimulador e onde o centro da fala está localizado no meu cérebro, bem ao lado da parte que causa meus tremores. Se eu me livrar completamente dos tremores, não apenas luto para pronunciar as palavras, mas também sinto que alguém está me sufocando. Se as configurações forem ajustadas para que minha fala soe "normal", meus tremores ficarão selvagens. No momento, encontrei um equilíbrio, com um pouco de tremor e um leve problema de fala.

Por que somos incompreendidos

Tenho muitos amigos na comunidade de Parkinson que também têm problemas de comunicação, principalmente por falarem muito suavemente. Tivemos muitas discussões sobre nossos problemas de fala e, geralmente, todos sentimos o mesmo: frustrados, sozinhos e profundamente incompreendidos.

Por exemplo, fico frustrado quando não consigo ouvir os outros e quando percebo que eles não podem me ouvir. Você só pode ouvir ou dizer "Eu imploro seu perdão?" ou "Venha de novo?" tantas vezes.

O pior é quando alguém me interrompe para terminar minha frase quando falo muito devagar. Eu sei que eles fazem isso por cuidado, mas isso me faz sentir pequeno e sem importância.

Então, o que você pode fazer como amigo ou cuidador de alguém com problemas de fala de Parkinson? A resposta é simples: seja paciente. Pode demorar um pouco mais para eu colocar todas as minhas palavras para fora, e eu posso não contar uma piada tão rapidamente quanto eu costumava fazer, mas ainda é a minha piada!

Além disso, quando conhecidos bem-intencionados direcionam suas perguntas sobre meu bem-estar ao meu marido em vez de me perguntarem diretamente, isso pode me fazer sentir esquecida e sem importância. Olá, estou aqui!

Meu marido geralmente responde com: "Por que você não pergunta a ela você mesmo? Ela ficaria mais do que feliz em falar com você sobre isso." Este simples ato de reconhecimento pode fazer uma grande diferença.

A doença de Parkinson pode nos fazer sentir pequenos e invisíveis. A única maneira de sermos vistos e ouvidos é falando, então, por favor, permita-nos fazer exatamente isso. Fonte: Parkinson´s News Today.

Navegando pelos efeitos da doença de Parkinson na fala, parte 2

Estresse e lágrimas podem tornar a comunicação um desafio

29 de novembro de 2024 - Todas as terças-feiras eu saio para passear com meus amigos de Parkinson. Comecei este grupo "walk 'n' talk" após minha cirurgia de estimulação cerebral profunda (DBS) em 2021. Gosto de falar sobre Parkinson e geralmente faço perguntas aos outros caminhantes sobre o que está acontecendo com eles ou compartilho sobre meus próprios sintomas, medicamentos, suplementos e assim por diante.

Eu falo muito sobre meu discurso, mas uma coisa que acho difícil de discutir é o quão emocional posso superar a menor coisa - boas ou más notícias. Muitas vezes sufoco os soluços quando uma conversa termina, o que pode criar algumas situações embaraçosas. Estou realmente tão chateado que preciso soluçar? Não, eu não sou, mas algum interruptor no meu cérebro vira e, antes que você perceba, minha voz está ficando grossa de lágrimas.

Às vezes não consigo falar; Vou olhar para a pessoa com quem estou conversando e pensar: "Espero que você possa ler minha mente porque isso é o mais longe que posso ir". A única maneira de parar de soluçar nesse ponto é o silêncio total. Meus amigos são gentis; eles esperam essa situação passar e fingem que não percebem. Meu marido geralmente me abraça e pergunta: "Você está muito emocionada para falar agora?"

Não me faça começar a falar ao telefone ou fazer uma chamada do Zoom. Sem o conhecimento do mundo "normal", essas são situações altamente estressantes. Fazer reservas para o jantar exige um esforço heróico. Eu tremo, fico engasgado e distorco minhas palavras. Mas eu ainda gosto de sair para jantar, então eu saio!

Eu não costumo compartilhar esses detalhes sobre o meu discurso porque isso me faz sentir incompetente e impotente. Não é confortável!

Estamos nisso juntos

Algumas semanas atrás, nosso grupo fez nossa caminhada habitual de terça-feira. Era um dia ventoso de outono com folhas soprando ao nosso redor, e eu andei com alguém com quem não ando com frequência. Ele é um cavalheiro quieto, então eu sabia que falaria muito. Conversamos sobre medicação, neurologistas e discinesia, e então chegamos ao assunto de nossa fala. Desconforto e estresse eram os laços que nos uniam. Eu disse a ele que estava desconfortável com muitas situações - tremendo, ansioso e estranhamente choroso.

Ele parou de andar, olhou fixamente para mim e disse: “Achei que era só eu. Achei que eu era o único.”

Suas palavras me impressionaram e ecoaram meus sentimentos. Naquele momento, nós dois percebemos que não estávamos sozinhos em nossas lutas.

Foi um momento de alívio e segurança. Não, você não está sozinho, amigo. Estamos nisso juntos.

Ele também me disse sua preocupação de que talvez outros pensassem que era rude quando ele tinha que sair de uma conversa depois de alguns minutos por causa de seu desconforto. Atirar, eu nem tinha pensado nisso! Sua perspectiva abriu meus olhos para um aspecto totalmente novo de nossas experiências compartilhadas. Espero que ninguém esteja pensando que sou rude quando não respondo.

Nunca saberei o que as pessoas estão pensando, mas tentar explicar meu discurso para pessoas que não conheço é complicado, especialmente no Zoom. Detalhes sangrentos revelados na minha próxima coluna! Fonte: Parkinson´s News Today.

Pressão arterial baixa em pé, um provável marcador de Parkinson no corpo

No subtipo que prioriza o corpo, a doença pode começar no trato digestivo e depois se espalhar

29 de novembro de 2024 - Pessoas com doença de Parkinson que têm hipotensão ortostática – é onde a pressão arterial cai repentinamente ao se levantar de uma posição sentada ou deitada – parecem mais propensas a desenvolver problemas cardíacos e digestivos, realizar seus sonhos e passar por flutuações motoras, segundo um estudo.

Essas características clínicas são consistentes com o subtipo de Parkinson que prioriza o corpo, onde se acredita que a doença comece no trato digestivo e se espalhe para o cérebro e depois para o corpo, causando sintomas não motores que podem aparecer anos antes de os sintomas motores se manifestarem.

Os resultados sugerem que a hipotensão ortostática pode servir como um "marcador clínico do subtipo de Parkinson em primeiro lugar", escreveram os pesquisadores em "Hipotensão ortostática: um marcador clínico para o subtipo de pacientes com doença de Parkinson", publicado na NPJ Parkinson's Disease.

No Parkinson, a proteína alfa-sinucleína assume uma forma anormal que a torna propensa a se aglomerar nos chamados corpos de Lewy, que são tóxicos para as células nervosas. Estes podem se espalhar rapidamente pelo cérebro, levando à degeneração das células nervosas e afetando a rapidez com que a doença progride.

Os pesquisadores propuseram dividir o Parkinson em subtipos de cérebro e corpo, dependendo de onde os corpos de Lewy se formam pela primeira vez. No subtipo cérebro, acredita-se que certos produtos químicos tóxicos são inalados pelo nariz e viajam rapidamente para o cérebro, onde desencadeiam a formação de corpos de Lewy, causando sintomas motores no início do curso da doença. No subtipo do primeiro corpo, acredita-se que os corpos de Lewy se formem no trato digestivo e viajem para o cérebro através do nervo vago, o nervo mais longo do corpo. Eles então se espalham para outras partes do corpo, levando primeiro a sintomas não motores e depois aos sintomas motores característicos.

Um sintoma não motor comum é a hipotensão ortostática, que pode acontecer espontaneamente por conta própria ou ser desencadeada por medicamentos como a levodopa, o principal tratamento para o Parkinson.

Avaliação da pressão arterial baixa no Parkinson

Aqui, os pesquisadores avaliaram se a hipotensão ortostática poderia ajudar a identificar o subtipo de Parkinson que primeiro o corpo. O estudo incluiu 928 pacientes, com idade média de 62,4 anos, que tinham Parkinson por uma média de 7,9 anos. Mais da metade (57,2%) estava no estágio 2.5 ou inferior na escala modificada de Hoehn e Yahr, indicando sintomas motores em um ou ambos os lados do corpo sem comprometimento do equilíbrio.

Cerca de 57,4% tiveram flutuações motoras, que ocorrem quando os efeitos da levodopa desaparecem antes da próxima dose, causando períodos de folga quando os sintomas retornam ou pioram. Quase 25% tinham discinesia, um efeito colateral da levodopa que produz movimentos musculares involuntários.

Os pacientes foram testados enquanto estavam sem seus medicamentos e após um desafio com levodopa, onde tomaram uma dose matinal 50% maior do que a habitual para observar as mudanças na pressão arterial quando solicitados a passar da posição deitada para a posição em pé.

Com base nos resultados disso, os pacientes foram divididos em sem hipotensão ortostática (41,3%), com hipotensão ortostática espontânea (24,1%) e hipotensão ortostática desencadeada por uma dose maior de levodopa (34,6%). Aqueles com hipotensão ortostática eram mais velhos do que aqueles sem ela e até duas vezes mais propensos a ter flutuações motoras. Eles também geralmente apresentavam sintomas mais graves e tinham mais limitações nas atividades diárias.

Eles também tinham quase três vezes mais chances de ter provável distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos, onde uma pessoa encena sonhos fazendo ruídos e movimentos violentos. A representação de sonhos ocorre com frequência, mesmo quando os sintomas motores ainda não se desenvolveram e podem ajudar a identificar o Parkinson em seus estágios iniciais. Isso foi especialmente verdadeiro naqueles com o tipo espontâneo, que também eram mais propensos a desenvolver alucinações e comprometimento cognitivo.

Pacientes com hipotensão ortostática também eram mais propensos a desenvolver problemas com o sistema nervoso autônomo, que é responsável por controlar processos corporais involuntários, como batimentos cardíacos e digestão, "consistente com o subtipo de Parkinson", escreveram os pesquisadores.

Embora estudos futuros devam incluir pacientes com doença em estágio inicial e testes objetivos, como imagens, os resultados sugerem que a hipotensão ortostática é um "marcador clínico potencial" que pode ser confirmado com um teste de desafio com levodopa, disseram eles. Fonte: Parkinson´s News Today.

Michael J. Fox reconheceu que o humor negro o ajuda a lidar com o Parkinson: “Tenho que mantê-lo intacto”

17 de novembro de 2024 - Uma coisa engraçada aconteceu no caminho para curar o Parkinson. A edição deste ano do evento organizado pela Fundação Michael J. Fox para arrecadar fundos e ajudar pessoas com Parkinson, aconteceu no sábado e foi apresentado por Denis Leary, em horário que contou com um programa de Steve Nicks.

Em entrevista à People, o astro de De Volta para o Futuro disse que manter o senso de humor negro enquanto passa por essa doença é complicado: “Na verdade, é difícil para mim. “Tenho que mantê-lo intacto”, disse ele.

Da mesma forma, a estrela de Hollywood explicou que isso o ajuda a enfrentar a doença que foi diagnosticada em 1991, pois pode ajudá-lo a enfrentar as adversidades. Além disso, revelou que aprecia esta forma de pensar porque lhe permite evitar tabus e quebrar barreiras durante conversas difíceis: “É verdade e está tudo bem. Vamos aceitar e fazer a diferença”, disse ele no evento em Nova York.

Como se não bastasse, em 2024, a gala conseguiu arrecadar um total de 116 milhões de dólares para a investigação da doença de Parkinson. Por isso, o ator disse que o evento deste ano, que foi apresentado por Denis Leary e contou com música de Stevie Nicks, foi “muito emocionante. Desde a sua criação no outono de 2000, a fundação arrecadou US$ 1,75 bilhão.

“Não posso acreditar que tantas dessas pessoas que conheço há anos sejam tão legais comigo. “Acho que é porque eles veem uma oportunidade de vencer, de avançar, e é isso que procuramos”, disse ele.

Notavelmente, Michael J. Fox já havia falado abertamente sobre como ele usa o humor para lidar com o Parkinson, antes de sua comédia da NBC, The Michael J. Fox Show, exibida por uma temporada de 2013 a 2014: “Tenho desafios que vêm com o Parkinson , mas minha experiência me diz que posso lidar com as coisas através do humor", explicou na época.

Segundo o que o próprio ator relatou, em 1991 foi diagnosticado com Parkinson, porém, só em 1998 ele tornou isso público e um ano depois começou a trabalhar na criação de sua fundação para que quem sofre do mesmo coisa pode ter a oportunidade de alguém ouvi-los.

“Eles não tinham dinheiro, não tinham voz, e pensei que poderia ocupar o lugar deles e fazer barulho. Não é uma cura, mas é uma grande referência de onde devemos ir e no que devemos focar para saber que estamos no caminho certo, e estamos muito orgulhosos”, comentou o artista em entrevista ao CBS Mornings. em 2023.

Além disso, em outra entrevista à People, Michael J. Fox disse que anunciar publicamente que tem Parkinson foi muito difícil para ele, embora ele achasse que era melhor que o público soubesse antes que os sintomas se tornassem impossíveis de esconder.

“Foi muito difícil. Ele não queria falar sobre isso, mas dada a natureza do Parkinson, mais cedo ou mais tarde isso se tornaria óbvio. Eu estava muito nervoso. Todd Gold foi muito bom. Ele disse: 'Como posso contar esta história, tirar o máximo proveito dela para você, tirar o máximo proveito da doença de Parkinson, algo em que ainda não tinha pensado, que impacto isso teria na comunidade?' .

Além disso, o ator de 63 anos destacou que tinha muito orgulho de falar abertamente sobre sua doença porque as pessoas entendiam sua situação: “Tenho orgulho de ter tido a coragem de falar sobre isso e de estar lá para falar sobre isto. E as pessoas levaram isso a sério e trataram-no com seriedade e importância. Porque realmente isso, não eu, mudou um pouco o mundo”, comentou. Fonte: Infobae.

CCJ leva ao plenário utilização de Cannabis medicinal

26/11/2024 - O projeto de lei que autoriza o fornecimento de medicamentos à base de cannabis pelo SUS em Santa Catarina foi aprovado na manhã desta terça-feira, 26, pela Comissão de Constituição e Justiça da Alesc. Agora, a iniciativa da deputada Paulinha (Podemos), que é discutida desde 2021 no Parlamento Catarinense, está pronta para ser votada no plenário da Casa.

"Essa aprovação é mais um passo para aliviar a dor de milhares de famílias catarinenses que enfrentam tantas barreiras para conseguir um tratamento digno. Nosso propósito é fazer a saúde chegar a todos que precisam, com medidas comprovadamente eficazes, sempre com a devida orientação médica e respaldo científico, para garantir mais esperança e qualidade de vida para essas pessoas", destacou a deputada Paulinha.

O texto votado na sessão desta terça-feira amplia o acesso aos medicamentos pelo SUS para além das três condições de epilepsias graves já previstas na portaria da Secretaria de Estado da Saúde: síndrome de Dravet, síndrome de Lennox–Gastaut e Complexo Esclerose Tuberosa. Conforme o texto, caberá ao médico prescrever o uso de medicamentos à base de cannabis nas condições em que o tratamento for necessário.

Dessa forma, a medida poderá atender também pacientes com Alzheimer, Parkinson, fibromialgia, epilepsia, autismo, TDAH, entre outras condições que já tiveram o efeito do medicamento comprovado em tratamentos. Entre os critérios previstos, destaca-se a exigência de prescrição médica e o acompanhamento dentro dos protocolos estabelecidos, garantindo segurança e eficácia no uso dos medicamentos.

Por fim, o texto aprovado também reconhece a importância de legislações semelhantes já implementadas em mais de 15 estados brasileiros. Em São Paulo, por exemplo, a lei já está em vigor, inicialmente atendendo pacientes de três condições de epilepsias graves, os quais já podem receber os medicamentos pelo SUS, com a devida orientação médica. Fonte: Imagem da Ilha.

Vamos celebrar os cuidadores familiares em nossas vidas

Cuidar pode ser isolador às vezes, então o reconhecimento é importante

26 de novembro de 2024 - Tem sido uma temporada de outono tão quente aqui em Ohio que é difícil acreditar que o Dia de Ação de Graças está se aproximando rapidamente. Não apenas celebramos o Dia de Ação de Graças em novembro, mas também é o Mês Nacional dos Cuidadores Familiares, um momento para homenagear os cuidadores em nossas vidas.

A Caregiver Action Network começou a defender este mês de reconhecimento em 1994 e, em 1997, o presidente Bill Clinton assinou a primeira proclamação presidencial do Mês Nacional dos Cuidadores Familiares.

Os objetivos desta observância de um mês incluem aumentar a conscientização sobre os problemas dos cuidadores, celebrar sua dedicação, aumentar o apoio e reduzir o isolamento para aqueles que prestam cuidados.

Eu me considero um cuidador há cerca de 10 anos. Quando meu marido, Arman, foi diagnosticado com doença de Parkinson de início precoce há mais de 15 anos, ele não precisou de muita assistência física. Mas à medida que seu Parkinson progrediu, eu lentamente evoluí para seu cuidador.

A vida como cuidador

Cuidar pode ser uma experiência gratificante e positiva. Abracei as oportunidades de aprender novas habilidades, e saber que estou realmente fazendo a diferença na vida de Arman é um presente.

Há também muitos desafios que andam de mãos dadas com o cuidado de um ente querido. A solidão e o isolamento são comuns quando o trabalho de cuidar não pode ser deixado de lado. Há também uma tendência de negligenciar a si mesmo enquanto cuida em tempo integral de um ente querido. Dedico um tempo diariamente para exercitar meu corpo e mente, o que tem sido uma ferramenta útil para mim.

Manter-se forte e manter uma perspectiva positiva pode ser um desafio, especialmente em tempos estressantes. Estou constantemente trabalhando para melhorar minha perspectiva e me lembrar de ter paciência e compaixão por meu marido e nossa situação.

Eu me deparei com um vídeo fantástico criado pela Administração para a Vida Comunitária que destaca as "faces do cuidado" e as experiências únicas e desafiadoras que vários cuidadores enfrentaram.

O vídeo me lembrou que cada cuidador tem uma história pessoal e única. Se você conhece um dos milhões de cuidadores familiares, envie-lhes uma nota para reconhecê-los antes do final do mês, ou a qualquer momento. Recebi uma mensagem da minha sobrinha no início de novembro, que fez o meu dia!

Todos nós estaremos de alguma forma ligados ao cuidado em algum momento de nossas vidas. Como a ex-primeira-dama Rosalynn Carter disse: "Existem apenas quatro tipos de pessoas no mundo: aquelas que foram cuidadoras, aquelas que são atualmente cuidadoras, aquelas que serão cuidadoras e aquelas que precisarão de cuidadores". Fonte: Parkinson NewsToday.

Complicações que podem reduzir a expectativa de vida

251124 - Infelizmente, o Parkinson às vezes é acompanhado de complicações graves que podem encurtar a vida:

Impacto potencial de complicações

Infecções respiratórias Aumento do risco devido a dificuldades de deglutição

Quedas graves Podem causar fraturas, que são particularmente perigosas

Distúrbios de deglutição Aumentam o risco de pneumonia por aspiração

Doenças cardiovasculares Mais comuns em pacientes com Parkinson

Acidentes vasculares cerebrais Risco ligeiramente aumentado

Viver com Parkinson: além dos números

A expectativa de vida são apenas números. O que realmente importa é a qualidade de vida diária. Com o Parkinson, cada dia é um desafio, mas também uma vitória.

A chave? Suporte abrangente. Medicamentos não são tudo. A fisioterapia mantém a mobilidade. A terapia ocupacional adapta o ambiente. A fonoaudiologia preserva a comunicação. O relaxamento alivia a ansiedade. Uma dieta equilibrada apoia o corpo. E o apoio psicológico ajuda a manter o moral elevado.

Não esqueçamos o papel crucial daqueles que nos rodeiam. Viver com Parkinson é uma luta de equipe. O apoio dos entes queridos é inestimável para superar os momentos difíceis e aproveitar os bons momentos.

Concluindo: mantenha a esperança diante do Parkinson

Parkinson aos 65 anos não é uma sentença. Certamente, é uma doença crônica e progressiva. Mas o progresso da medicina hoje torna possível viver muitos anos com uma qualidade de vida aceitável.

A esperança média de vida de 13 a 14 anos após o diagnóstico é apenas uma média. Alguns pacientes excedem em muito esses números. Outros, infelizmente, saem mais cedo. O principal é focar no presente, aproveitar cada dia e lutar com a ajuda de médicos e entes queridos.

Lembre-se: o Parkinson não define quem você é. Você permanece você mesmo, com suas paixões, seus sonhos e sua personalidade. A doença é um desafio, não inevitável. Com os cuidados e a mentalidade certos, é possível levar uma vida rica e plena, apesar do Parkinson. Fonte: PubMed.

O estudo de fase 2 da terapia para Parkinson ligado ao LRRK2 pode ser aberto em breve

Estudo de NEU-411 oral em adultos em estágios iniciais da doença com início provável em janeiro

25 de novembro de 2024 - Um próximo ensaio clínico de Fase 2 deve testar o NEU-411, uma pequena molécula oral penetrante no cérebro que o Neuron23 está desenvolvendo para retardar a progressão do Parkinson em pessoas com doença em estágio inicial que carregam variações no gene LRRK2.

O estudo, chamado NEULARK (NCT06680830), deve ser lançado em janeiro e inscrever até 150 pacientes adultos, com idades entre 50 e 80 anos. Todos serão designados aleatoriamente para 30 mg de NEU-411 ou placebo, tomados diariamente por via oral por 52 semanas ou um ano. Seu objetivo é testar o quão seguro é o NEU-411 e quão bem ele funciona contra o placebo.

Os pacientes serão selecionados com um teste desenvolvido em colaboração com a Qiagen. O teste combina leituras de DNA para detectar variações no LRRK2 com um modelo de computador, trabalhando para prever aqueles com maior probabilidade de produzir uma versão hiperativa da enzima codificada por esse gene. Acredita-se que uma enzima LRRK2 hiperativa contribua para o Parkinson, prejudicando a capacidade de uma célula de se livrar de material prejudicial.

"O estudo NEULARK representa um novo amanhecer na evolução da pesquisa e tratamento da doença de Parkinson", disse Nancy Stagliano, PhD, CEO da Neuron23, em um comunicado à imprensa da empresa. "Estamos no caminho certo para começar este teste no início de 2025", acrescentou Stagliano.

Os pacientes de julgamento vão mostrar marcadores que podem suportar benefícios de tratamento

A Neuron23 também está colaborando com a Sano Genetics, usando dados genéticos para agilizar o encaminhamento de pacientes que podem ser elegíveis para entrar no estudo NEULARK.

"Ao utilizar um biomarcador digital como endpoint primário e a primeira abordagem de estratificação de pacientes de medicina de precisão no desenvolvimento clínico de Parkinson, estamos lançando uma nova luz sobre como podemos identificar e medir efetivamente o impacto terapêutico em pessoas com Parkinson orientado por LRRK2" , disse Stagliano.

Essas etapas "nos posicionam de forma única para identificar pessoas com [Parkinson] que acreditamos serem mais propensas a responder ao nosso inibidor LRRK2 potencialmente o melhor da categoria, NEU-411 ... [e potencialmente para] redefinir como conduzimos testes no Parkinson" , disse Sam Jackson, MD, diretor médico da Neuron23.

A empresa informou que seu próximo estudo de Fase 2 será um estudo global, mas os locais dos centros clínicos ainda não estão disponíveis. Fonte: Parkinsons News Today.

Nova molécula protege o cérebro de danos cognitivos

Proteína descoberta por pesquisadores norte-americanos ajudou a combater, em modelos animais, os sintomas cognitivos associados à doença degenerativa e pode ser uma opção de tratamento no futuro

22/11/2024 - Os sintomas motores do Parkinson, distúrbio neurológico que causa tremores, rigidez, lentidão e falta de equilíbrio, são bem conhecidos. Porém, pouco se fala sobre os efeitos da condição na cognição dos pacientes. A doença pode progredir para demência e, hoje, não há tratamentos eficazes para tratá-la. Agora, pesquisadores da Universidade de Ciências da Saúde do Arizona, nos Estados Unidos, descobriram uma pequena proteína, chamada PNA5, que protege as células cerebrais, abrindo caminho para terapias específicas.

Segundo Lalitha Madhavan, professora associada de neurologia na instituição norte-americana, quando os pacientes são diagnosticados com doença de Parkinson, 25% a 30% já apresentam comprometimento cognitivo leve. “À medida que o distúrbio progride, 50% a 70% dos pacientes reclamam de problemas cognitivos”, disse, em nota. “A parte triste é que não temos uma maneira clara de tratar o declínio cognitivo ou a demência na doença de Parkinson.”

Liderada por Madhavan, uma equipe de cientistas descobriu, em um modelo animal, que a molécula PNA5 age reduzindo o efeito inflamatório em células imunológicas cerebrais conhecidas como micróglias. Normalmente, esse tipo celular procura coisas como vírus ou lesões e secreta substâncias que bloqueiam os danos. “Na doença de Parkinson, quando estão constantemente ativadas, as micróglias podem propagar mais danos ao tecido circundante. É isso que vemos nos cérebros de Parkinson, particularmente em regiões associadas ao declínio cognitivo”, explicou a neurocientista.

Proteção

Ao reduzir a inflamação das micróglias, a molécula PNA5 protegeu as células da neurodegeneração. Segundo Maciel Pontes, neurologista no Hospital de Base do Distrito Federal, as proteínas associadas a atividades cerebrais agem no órgão de várias formas: “Protegem os neurônios contra estresse oxidativo e apoptose; promovem a modulação sináptica, contribuindo para a plasticidade e eficiência das conexões neurais, e regulam inflamações, atuando em respostas que previnem danos neuronais”, explicou ao Correio.

Maciel Pontes diz que, atualmente, as opções de tratamento dos sintomas cognitivos da doença de Parkinson incluem terapias não farmacológicas e medicamentos. No primeiro caso, há a reabilitação cognitiva, com exercícios específicos para melhorar atenção, memória e funções executivas, além de atividades físicas que facilitam o funcionamento cerebral, terapias ocupacionais e psicoterapia.

“Já as intervenções emergentes envolvem pesquisas com neuroestimulação, como estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) e estimulação magnética transcraniana (TMS), que mostram potencial para melhorar a função cognitiva”, explica o neurologista. “Além disso, abordagens baseadas na microbiota e nutrição estão sendo exploradas, dada a conexão entre o intestino e o cérebro.”

O médico destaca que ainda é cedo para garantir que a PNA5 se converterá em um tratamento medicamentoso. “Levará tempo até que estudos confirmem sua aplicabilidade clínica no tratamento do Parkinson. No entanto, ela pode ser um marco importante na busca por estratégias inovadoras para a doença.” Fonte: Correio Braziliense.

Combinação Galantamina-Memantina no Tratamento da Demência da Doença de Parkinson

21 Novembro 2024 - Combinação Galantamina-Memantina no Tratamento da Demência da Doença de Parkinson.

Dor na Doença de Parkinson

20/11/2024 - Segundo a Parkinson's Foundation, além dos sintomas motores, como tremores, rigidez e lentidão de movimentos, muitos pacientes com Doença de Parkinson também enfrentam um desafio menos discutido: a dor. Esse é um dos sintomas não motores e afeta cerca de 40 a 85% dos indivíduos com Parkinson, impactando severamente a qualidade de vida.

Compreender as causas, os tipos e as abordagens para tratar a Dor na Doença de Parkinson é fundamental para oferecer um cuidado mais completo e humanizado.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre a Dor na Doença de Parkinson.

Causas da Dor na Doença de Parkinson

A American Parkinson Disease Association explica que a dor na Doença de Parkinson não tem uma única causa ou origem, mas resulta de uma combinação de diversos fatores físicos e neurológicos que, muitas vezes, podem estar interligados. Por exemplo:

Alterações motoras e musculares: Rigidez e postura anormal causam sobrecarga nos músculos e articulações, levando à dor musculoesquelética

Disfunção no sistema nervoso: Alterações nos nervos periféricos ou no processamento de sinais de dor no cérebro podem causar dores neuropáticas

Movimentos involuntários: Disfunções musculares relacionadas a movimentos ou posturas involuntárias podem gerar dor distônica

Aspectos emocionais e psicológicos: Depressão e ansiedade, que são comuns na doença, podem amplificar a percepção da dor.

Essa característica multifatorial torna o diagnóstico e o tratamento mais complexos, pois é necessário identificar e abordar cada fator que contribui para o quadro doloroso de forma personalizada.

A dor pode agravar outros sintomas motores e não motores, prejudicando o sono, aumentando os níveis de ansiedade e contribuindo para quadros depressivos. Além disso, pode limitar a mobilidade e dificultar a realização de tarefas diárias, levando a uma redução na independência do paciente.

De acordo com artigo publicado na Movement Disorders, a identificação da dor na Doença de Parkinson é um processo que exige atenção cuidadosa, devido à diversidade de causas e tipos de dor associados à condição. O diagnóstico adequado é essencial para garantir que o paciente receba o tratamento mais eficaz e direcionado.

O neurologista pode utilizar os seguintes recursos para avaliar a intensidade, a localização e o impacto da dor:

Avaliação Clínica Detalhada

Durante as consultas, o médico investiga os detalhes sobre a dor, como localização, intensidade, frequência e fatores agravantes ou atenuantes. Isso é feito por meio de uma conversa detalhada sobre os sintomas relatados.

Exame Físico e Neurológico

Este é um componente básico em qualquer consulta neurológica. O médico avalia reflexos, força, sensibilidade e postura, o que pode ajudar a identificar causas musculoesqueléticas ou neurológicas para a dor.

Exames Complementares

Exames de imagem ou laboratoriais geralmente são solicitados quando há suspeita de outras condições associadas (como artrose ou neuropatias) ou quando o paciente não responde bem aos tratamentos iniciais. Eles não são feitos de forma rotineira para todos os pacientes com Parkinson e dor.

Avaliação Multidisciplinar

A consulta com outros profissionais, como fisioterapeutas ou psicólogos, é recomendada em casos de dor crônica ou complexa, mas depende do acesso do paciente a serviços especializados e da disponibilidade na rede de saúde (pública ou privada).

Monitoramento Contínuo

Este ponto é fundamental, especialmente porque a dor na Doença de Parkinson pode evoluir. Durante o acompanhamento regular, o médico avalia mudanças nos sintomas e ajusta o tratamento conforme necessário.

Com uma avaliação detalhada e contínua, é possível identificar as causas específicas da dor e oferecer um tratamento mais eficaz e individualizado, promovendo alívio e melhorando significativamente a qualidade de vida.

Opções de Tratamento

Conforme artigo publicado no Journal of Parkinson's disease, o manejo da dor na Doença de Parkinson requer uma abordagem personalizada e pode incluir:

Fármacos: Ajustes na terapia de reposição de dopamina podem reduzir a rigidez e os movimentos distônicos, enquanto analgésicos e medicamentos para dor neuropática podem aliviar sintomas específicos

Terapias complementares: Fisioterapia e terapia ocupacional são fundamentais para melhorar a mobilidade, reduzir a rigidez e aliviar a dor musculoesquelética

Atividade física: Exercícios como ioga, pilates e hidroterapia podem trazer benefícios tanto físicos quanto emocionais

Abordagens avançadas: Em casos mais complexos, técnicas de neuromodulação, como a estimulação cerebral profunda (DBS) podem ser consideradas

Intervenções não farmacológicas: Estratégias como mindfulness, meditação e relaxamento também podem ajudar no manejo da dor.

Importância do Acompanhamento Médico

Embora a dor seja um sintoma desafiador na Doença de Parkinson, ela pode ser gerenciada de forma eficaz com a abordagem certa. Identificar as causas, tratar os sintomas e promover o bem-estar geral do paciente são passos essenciais para uma vida mais confortável e plena.

O tratamento da dor na Doença de Parkinson exige um olhar especializado. Neurologistas com experiência em distúrbios do movimento podem oferecer um cuidado integrado, avaliando não apenas os sintomas motores, mas também os não motores, como a dor.

Se você ou um ente querido está lidando com a dor relacionada à Doença de Parkinson, não hesite em procurar um neurologista especializado para receber um tratamento individualizado. Fonte: Dr Diego de Castro.

Nova descoberta no estudo da Doença de Parkinson

20 Novembro, 2024 - Investigadores identificam marcadores intestinais que possibilitam deteção precoce da doença. Equipa pretende impedir que patologia evolua para cérebro.

A equipa liderada por Sandra Morais Cardoso, professora da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (UC) e investigadora do Centro de Neurociências e Biologia Celular da UC (CNC-UC), e por Nuno Empadinhas, investigador do CNC-UC e do Centro de Inovação em Biomedicina e Biotecnologia, identificou marcadores intestinais que possibilitam a deteção precoce da doença de Parkinson. Esta é uma doença neurodegenerativa crónica caracterizada pela perda irreversível de neurónios associados à coordenação motora. Os sintomas, como tremores e lentidão dos movimentos, manifestam-se de forma gradual, e pode haver um período assintomático de vários anos.

O grupo de investigadores, juntamente com neurobiologistas e gastroenterologistas do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, confirmou a existência de alterações dos micróbios intestinais de doentes com Parkinson. Os dois indicadores presentes no intestino que sinalizam o surgimento desta patologia são os agregados da proteína alfa-sinucleína e a inflamação do intestino sem que ocorra inflamação do sangue. A investigadora infere que “caso se conseguisse identificar estes biomarcadores na população geral, se calhar podíamos impedir que a doença evoluísse para o cérebro”.

Sandra Cardoso relata que o processo de investigação ocorreu em modelos animais transplantados com material fecal de indivíduos diagnosticados com a doença em estudo. Com o desenvolvimento do estudo, “vimos que havia acumulação dos agregados no íleo dos ratinhos e também uma inflamação intestinal, mas esta ainda não ocorria no sangue nem no cérebro”, explica a professora.

Mediante biópsias do íleo de indivíduos com a doença de Parkinson, a equipa confirmou a presença dos agregados da proteína nos intestinos humanos. Sandra Cardoso esclarece que os doentes de Parkinson se dividem em dois grupos: ”os que a doença se inicia no cérebro e os que a causa é desconhecida, mas que se pensa que o início não se dá neste órgão”, em que este último engloba mais de 90% dos pacientes. Através desta investigação, a professora alega que “em alguns dos casos nos quais não se conhece a causa, a doença pode começar no intestino”.

Nos dias de hoje existem, em Portugal, cerca de 20 mil doentes que vivem com Parkinson, indica Sandra Cardoso. A estimativa é que, a nível mundial, “17 milhões de pessoas irão pertencer a esta realidade até 2040”. Nesta perspetiva, o próximo passo da investigação baseia-se na tentativa de conter a doença ainda no intestino, antes que esta progrida para o cérebro. A investigadora evidencia que este trabalho já foi iniciado e que a equipa conta com “resultados promissores”. Fonte: A Cabra.

GT-02287 oral visto para alcançar com segurança células cerebrais adultas em estudo de Fase 1

A terapia visa aumentar a atividade da enzima que atua contra a alfa-sinucleína tóxica

19 de novembro de 2024 - Um tratamento experimental para a doença de Parkinson conhecido como GT-02287 levou com segurança a um aumento de aproximadamente 53% na atividade da enzima GCase, medida em manchas de sangue seco de adultos saudáveis tratados em relação àqueles que receberam um placebo em um ensaio clínico de Fase 1, relatou seu desenvolvedor, Gain Therapeutics.

Essa enzima é um componente importante de uma parte da célula chamada lisossomo, onde as enzimas funcionam como unidades celulares de descarte de lixo, quebrando materiais de fora da célula, bem como seus próprios componentes em excesso ou desgastados. O gene GBA fornece instruções para a produção da enzima GCase, ou beta-glicocerebrosidase. As mutações do GBA são uma das causas genéticas mais comuns do Parkinson e estão associadas à doença de início precoce.

A empresa planeja iniciar um estudo de Fase 1b do GT-02287 em pacientes com Parkinson antes do final de dezembro, avaliando ainda mais a segurança e tolerabilidade da terapia potencial, bem como sua prova de conceito como um tratamento potencialmente eficaz. O GT-02287, relata a Gain em um comunicado do investidor da empresa, destina-se a tratar pacientes com e sem mutações GBA, pois pode retardar a progressão da doença.

O GT-02287 foi projetado para restaurar a atividade da GCase, evitando o acúmulo tóxico nas células

Gain também anunciou planos para se reunir com funcionários da Food and Drug Administration dos EUA para discutir maneiras de otimizar o desenvolvimento do GT-02287 e melhorar suas chances de aprovação.

Quando a enzima GCase está ausente ou não está funcionando corretamente, o lisossomo não pode quebrar substâncias tóxicas como a proteína alfa-sinucleína anormal. Aglomerados de alfa-sinucleína tóxica, conhecidos como corpos de Lewy, que se espalham pelas células cerebrais são uma marca registrada da doença e acredita-se que impulsionem a progressão.

GT-02287, uma pequena molécula oral, é projetada para se ligar à enzima GCase e restaurar sua função, diminuindo a aglomeração de alfa-sinucleína e protegendo as células nervosas da degeneração, a causa da doença.

Estudos em um modelo de camundongo de Parkinson associado a mutações GBA descobriram que um tratamento uma vez ao dia com GT-02287 melhorou as habilidades motoras e cognitivas nos animais. Estudos adicionais em camundongos determinaram que o tratamento poderia melhorar a saúde das células nervosas e proteger os neurônios produtores de dopamina, um grupo crítico de células nervosas afetadas pelo Parkinson.

O GT-02287 também retardou ou interrompeu a progressão da doença em modelos de camundongos com Parkinson sem mutações no GBA.

Ensaio clínico em pacientes com Parkinson para testar 3 meses de tratamento com GT-02287

O ensaio clínico de Fase 1 avaliou a segurança e a farmacocinética do GT-02287 - seu movimento para dentro, através e para fora do corpo - em doses variadas em 72 adultos saudáveis de até 64 anos na Austrália.

O tratamento foi considerado seguro e bem tolerado, e pode ser medido no líquido cefalorraquidiano que envolve o cérebro e a medula espinhal, indicando que o GT-02287 pode entrar em sua área-alvo, o cérebro. Os níveis de fluido de GT-02287 medidos nos participantes do estudo foram consistentes com os observados em roedores que receberam uma dose terapeuticamente eficaz da droga, relatou Gain.

Os pesquisadores do estudo também examinaram a atividade da GCase em manchas de sangue dos grupos de estudo tratados e placebo e descobriram que ela é cerca de 53% maior em adultos que receberam GT-02287, indicando que a terapia se envolveu com a enzima alvo, aumentando sua atividade.

O estudo de Fase 1b em pacientes com Parkinson, que deve começar em breve, testará a segurança e a tolerabilidade de três meses de tratamento e será aberto, o que significa que o GT-02287 será administrado a todos os inscritos, anunciou a empresa. Fonte: Parkinsons News Today.

Mente vs. cérebro: o congelamento da marcha é um sintoma desconcertante do Parkinson

Embora não tenha sido doloroso, certamente foi assustador, diz este colunista

18 de novembro de 2024 - Muitas vezes me perguntam como é ter a doença de Parkinson. Minha resposta? Simplesmente estranho. Por mais que eu tenha tentado explicar, simplesmente não consigo fazer justiça.

Um dos meus primeiros sintomas motores foi o congelamento da marcha. Eu estava andando e, de repente, era como se meu pé estivesse preso ao chão. Foi a sensação mais estranha. Eu tenho andado a maior parte da minha vida! Por que eu não poderia fazer isso agora? Também foi perturbador porque não acontecia toda vez que eu tentava andar. Ele veio e se foi.

Antes do meu diagnóstico, meu marido e eu brincávamos sobre o "problema na minha vertigem". Não doeu; Eu não estava com dor. Eu simplesmente não conseguia fazer isso ir embora. Parecia bobagem que um homem de 35 anos com saúde bastante mediana se arrastasse assim. Mas, na realidade, foi meio assustador.

Não só eu ficava preso no meio do passo, mas mesmo quando conseguia fazer meus pés andarem, era como se estivesse andando debaixo d'água. Eu não conseguia mover meus pés mais rápido do que um ritmo estranho e em câmera lenta. E não era como quando você está correndo e não pode se mover mais rápido porque não consegue oxigênio. Era como uma força invisível da qual eu não conseguia escapar.

Tentando descrever um congelamento

Ficar preso assim foi a experiência mais estranha. Eu descrevi isso muitas vezes como minha mente e meu cérebro brigando. Minha mente, a parte pensante consciente de mim que eu podia controlar, dizia: "Você deu milhares de passos em sua vida. Suas pernas sabem como fazer isso acontecer. Dobre o joelho, levante os dedos dos pés, dê um passo.

Então meu cérebro, o centro nervoso profundo que geralmente assume quando você faz tarefas rotineiras como caminhar, apenas dizia: "Não".

Minha mente sabia que eu tinha articulações capazes de se mover. Eu sabia que minha perna era capaz de suportar meu peso corporal. Eu conhecia a mecânica. Minha mente estaria gritando: "Você pode andar!" e meu cérebro responderia: "Não, e dane-se!"

Eu sempre fui o "garoto inteligente" na classe. Eu trabalho com meu cérebro. Nunca fui muito atleta, e minha identidade sempre esteve ligada à minha capacidade de pensar as coisas logicamente e encontrar soluções. Mas eu não conseguia superar a doença de Parkinson.

O Parkinson pode ser tão frustrante e isolador porque, a menos que você tenha experimentado essa batalha louca entre sua mente e cérebro, você não consegue entender. As palavras não conseguem transmitir o medo de não confiar mais em seu cérebro para guiá-lo com segurança por uma sala. Minha mente gostaria de ir a algum lugar, mas meu cérebro não conseguia me levar até lá.

Quando eu ficava presa, às vezes a reação automática do meu marido era me dar uma cutucada ou um puxão no braço, o que parecia útil. Mas, na verdade, foi aterrorizante porque me senti tão enraizado no chão que pensei que iria cair. Tive que aprender um novo idioma para dizer a ele e a outras pessoas como me ajudar.

Eventualmente, a medicação e a cirurgia de estimulação cerebral profunda ajudariam tremendamente. Eu ando muito melhor agora e raramente fico preso. Mas ninguém poderia ter me preparado para a estranheza de ter Parkinson de início jovem. E tenho certeza de que minhas palavras também não podem expressar sua realidade. Mas saiba, você não está sozinho nessa luta entre sua mente e cérebro. Fonte: Parkinsons News Today.

Terapia da doença de Parkinson: estratégias atuais e prioridades futuras de pesquisa

17112024 - Resumo

A doença de Parkinson (DP) é o distúrbio neurológico de crescimento mais rápido no mundo e apresenta desafios substanciais de gerenciamento devido à incapacidade progressiva, surgimento de sintomas resistentes à levodopa e complicações relacionadas ao tratamento. Nesta revisão, examinamos o estado atual da pesquisa em terapias de DP e delineamos prioridades futuras para avançar nossa compreensão e tratamento da doença. Identificamos duas principais prioridades de pesquisa para os próximos anos: primeiro, retardar a progressão da doença por meio da integração de biomarcadores sensíveis e terapias biológicas direcionadas e, segundo, aprimorar os tratamentos sintomáticos existentes, abrangendo terapias cirúrgicas e de infusão, com o objetivo de adiar complicações e melhorar o gerenciamento de pacientes em longo prazo. O caminho para a modificação da doença é impedido pela fisiopatologia multifacetada e diversos mecanismos subjacentes à DP. Os estudos em andamento são direcionados à agregação de alfa-sinucleína, complementados por esforços para abordar vias específicas associadas às formas genéticas menos comuns da doença. O sucesso desses esforços depende do estabelecimento de pontos finais robustos, incorporação de tecnologia e identificação de biomarcadores confiáveis ​​para diagnóstico precoce e monitoramento contínuo da progressão da doença. No contexto do tratamento sintomático, o foco deve mudar para refinar as abordagens existentes e promover o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas que visem os sintomas resistentes à levodopa e as manifestações clínicas que prejudicam substancialmente a qualidade de vida. A doença de Parkinson (DP) apresenta desafios substanciais de gerenciamento devido à incapacidade progressiva e ao surgimento de sintomas resistentes à levodopa e complicações relacionadas ao tratamento. Esta revisão examina o estado atual da pesquisa em terapias de DP sintomáticas e modificadoras da doença e descreve as prioridades futuras para avançar nossa compreensão e tratamento da doença. A doença de Parkinson (DP) é o distúrbio neurológico de crescimento mais rápido no mundo, mas, atualmente, nenhuma intervenção terapêutica pode modificar a progressão da doença e o tratamento ainda é baseado em levodopa (sozinha ou em combinação com agonistas da dopamina ou inibidores da monoamina oxidase B ou catecol-metiltransferase) e terapias auxiliadas por dispositivos. As terapias modificadoras da doença que visam a alfa-sinucleína que estão sob investigação incluem imunização ativa e passiva e pequenas moléculas que podem inibir a agregação de proteínas. Estudos de compostos que podem aumentar a atividade da glicocerebrosidase, reduzir a atividade da cinase 2 rica em leucina ou prevenir a inflamação estão em andamento ou começando. Medicamentos que podem aliviar as manifestações sintomáticas, incluindo novas formulações de levodopa, agonistas da dopamina com diferentes perfis de estimulação do receptor de dopamina ou modos de administração e terapias de transplante de genes e células, estão sob investigação. A detecção da DP é crucial, e programas educacionais voltados para a população em geral podem auxiliar nesse esforço aumentando a conscientização sobre os sintomas iniciais. A descoberta e validação de biomarcadores exigem inicialmente recursos financeiros e humanos consideráveis, mas o desenvolvimento de ensaios de biomarcadores seguros e fáceis de realizar - por exemplo, usando amostras de sangue ou biópsias de pele - permitiria a triagem de grandes coortes de maneira econômica. Fonte: Unipd.

Parkinson também apresenta sintomas incomuns; saiba quais

16/11/2024 - Doença neurológica crônica que afeta o sistema nervoso central, o Parkinson, que atinge aproximadamente 200 mil pessoas no Brasil, é conhecido pelos sintomas mais comuns como tremores, rigidez muscular e movimentos lentos (bradicinesia).

Outros sintomas menos conhecidos, no entanto, também podem ser indicativos da doença.

Confira outros sintomas do Parkinson:

Distúrbios do sono

Distúrbios do sono, como insônia, sonolência diurna excessiva, pesadelos vívidos ou até mesmo comportamentos anormais durante o sono, como falar ou se movimentar durante a noite, podem estar presentes no Parkinson. Esses distúrbios do sono podem ocorrer anos antes dos sintomas motores clássicos da doença se manifestarem e podem ser um sinal de alerta precoce.

Problemas de visão

Alguns pacientes com Parkinson podem apresentar visão embaçada, dificuldade em focar os olhos ou até mesmo alucinações visuais. Esses problemas de visão podem ocorrer devido a alterações no processamento visual no cérebro causadas pela doença de Parkinson.

Alterações do olfato

Um dos sinais incomuns de Parkinson é a perda do olfato, conhecida como anosmia. Os pacientes com Parkinson podem notar uma diminuição do olfato ou até mesmo a completa perda do sentido do olfato, o que pode ocorrer muito antes dos outros sintomas da doença se manifestarem. Isso pode ser um sinal importante a ser observado, especialmente se estiver associado a outros sintomas neurológicos.

Mudanças de humor e comportamentais

Mudanças de humor e comportamentais também podem ser sinais incomuns de Parkinson. Alguns pacientes podem apresentar depressão, ansiedade, apatia

Problemas gastrointestinais

Constipação crônica, incontinência fecal ou outros problemas gastrointestinais podem aparecer antes mesmo dos sintomas motores clássicos da doença se manifestarem. Esses problemas gastrointestinais podem ocorrer devido a alterações no funcionamento do sistema nervoso autônomo, que é afetado pela doença de Parkinson.

Má Postura

Uma inclinação do tronco e da cabeça para frente e tendência a olhar para o chão pode ser um sinal aparente, ainda no início da doença. Existe comprometimento do equilíbrio e agilidade como sintoma da doença, o que comumente é interpretado como tontura confundindo-se com labirintite. Isso leva os pacientes a procurar médicos que tratam da labirintite, e não raro são medicados para tontura e não apresentam melhora. O uso de sapatos que garantam a firmeza dos pés também é fundamental no combate desse sintoma.

Voz Fraca

Por afetar o movimento de diferentes partes do corpo, como os músculos da face, garganta e boca, assim como a musculatura respiratória do tórax e diafragma (principais músculos da respiração), a fala consequentemente é atingida pelos efeitos da doença.

Não por acaso, a disfunção provoca a redução do tom e volume da voz, reduzindo a clareza das palavras e causando uma sensação de fala baixa, arrastada, dificultando o entendimento e fazendo com que muitos pacientes se isolem para evitar a exposição e constrangimento.

A ocorrência desses sintomas, no entanto, não implica necessariamente na ocorrência da doença, uma vez que eles podem estar associados a outras situações, por isso, qualquer alteração de função observada, procure seu médico. Fonte: Catraca Livre.

Navegando pelos efeitos da doença de Parkinson na fala, parte 1

Lidar com dificuldades de fala pode fazer com que o paciente se sinta sozinho e incompreendido

15 de novembro de 2024 - Recentemente, ouvi um boato de que não estava indo muito bem. Um velho amigo apareceu e falou com meu marido, John. O amigo disse que tinha ouvido de outra pessoa que minha saúde estava piorando. Perto da morte, pelo som dela.

A comunicação pode ser complicada, eu sei.

Já mencionei isso várias vezes, mas um dos resultados da cirurgia de estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson – um procedimento que envolve a implantação de eletrodos no cérebro para regular a atividade cerebral anormal – foi a fala lenta. Tem a ver com as configurações do estimulador e onde o centro da fala está localizado no meu cérebro, bem ao lado da parte que causa meus tremores. Se eu me livrar completamente dos tremores, não apenas luto para pronunciar as palavras, mas também sinto que alguém está me sufocando. Se as configurações forem ajustadas para que minha fala soe "normal", meus tremores ficarão selvagens. No momento, encontrei um equilíbrio, com um pouco de tremor e um leve problema de fala.

Por que somos incompreendidos

Tenho muitos amigos na comunidade de Parkinson que também têm problemas de comunicação, principalmente por falarem muito suavemente. Tivemos muitas discussões sobre nossos problemas de fala e, geralmente, todos sentimos o mesmo: frustrados, sozinhos e profundamente incompreendidos.

Por exemplo, fico frustrado quando não consigo ouvir os outros e quando percebo que eles não podem me ouvir. Você só pode ouvir ou dizer "Eu imploro seu perdão?" ou "Venha de novo?" tantas vezes.

O pior é quando alguém me interrompe para terminar minha frase quando falo muito devagar. Eu sei que eles fazem isso por cuidado, mas isso me faz sentir pequeno e sem importância.

Então, o que você pode fazer como amigo ou cuidador de alguém com problemas de fala de Parkinson? A resposta é simples: seja paciente. Pode demorar um pouco mais para eu colocar todas as minhas palavras para fora, e eu posso não contar uma piada tão rapidamente quanto eu costumava fazer, mas ainda é a minha piada!

Além disso, quando conhecidos bem-intencionados direcionam suas perguntas sobre meu bem-estar ao meu marido, em vez de me perguntarem diretamente, isso pode me fazer sentir negligenciada e sem importância. Olá, estou bem aqui!

Meu marido geralmente responde com: "Por que você não pergunta a ela você mesmo? Ela ficaria mais do que feliz em falar com você sobre isso." Este simples ato de reconhecimento pode fazer uma grande diferença.

A doença de Parkinson pode nos fazer sentir pequenos e invisíveis. A única maneira de sermos vistos e ouvidos é falando, então, por favor, permita-nos fazer exatamente isso. Fonte: Parkinsons News Today.

Pergunta feita à IA da Meta: possibilidades de anticorpos monoclonais curarem o parkinson em 131124.

R: Os anticorpos monoclonais têm sido estudados como uma possível terapia para o tratamento do Parkinson, mas ainda não há evidências conclusivas de que possam curar a doença. No entanto, existem algumas pesquisas promissoras.

O que são anticorpos monoclonais?
Os anticorpos monoclonais são produtos biofarmacêuticos à base de imunoglobulinas modificadas, que exercem um efeito específico e controlado sobre um determinado alvo.¹ Eles têm sido utilizados com sucesso no tratamento de certos tipos de câncer.

Pesquisas sobre anticorpos monoclonais no Parkinson
Algumas pesquisas têm investigado o uso de anticorpos monoclonais para tratar o Parkinson, focando em alvos específicos, como a proteína alfa-sinucleína, que está envolvida na patologia da doença. Embora os resultados sejam promissores, ainda são necessários mais estudos para confirmar a eficácia e segurança desses anticorpos no tratamento do Parkinson.

Desafios e limitações

Um dos principais desafios é encontrar o alvo certo para os anticorpos monoclonais, pois a doença de Parkinson é complexa e envolve múltiplos mecanismos. Além disso, é necessário realizar ensaios clínicos mais amplos para avaliar a eficácia e segurança desses anticorpos em humanos.

Em resumo, embora os anticorpos monoclonais sejam uma área promissora de pesquisa para o tratamento do Parkinson, ainda não há evidências conclusivas de que possam curar a doença. Mais estudos são necessários para avançar nessa área. Se você está procurando informações atualizadas sobre o tratamento do Parkinson, recomendo consultar fontes confiáveis, como o site do Dr. Lauro Sideratos.²

bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/4874/1/PPG_21755.pdf

Parkinson – Dr. Lauro Sideratos

Sistema de modelo simples pode quebrar fibrilas para investigar drogas para doenças neurodegenerativas

13 de novembro de 2024 - A origem de muitas doenças como Alzheimer ou Parkinson pode ser encontrada no nível molecular em nosso corpo, ou seja, nas proteínas. Em um sistema saudável, essas proteínas são responsáveis por inúmeras funções fisiológicas.

Para realizar certas tarefas, eles também podem se reunir em grupos constituídos por várias proteínas. Uma vez que esse trabalho é feito, eles se separam novamente e seguem seus próprios caminhos. No entanto, se aglomerados maiores de cem ou mais proteínas formarem as chamadas fibrilas, que são feixes de longos acúmulos de proteínas semelhantes a filamentos, a atração entre as proteínas é tão forte que elas não podem mais se separar umas das outras.

As placas resultantes podem induzir uma ampla variedade de distúrbios. Se as fibrilas se acumularem no cérebro, por exemplo, elas podem aumentar a pressão intracraniana, desencadeando doenças neurodegenerativas.

Desintegração de fibrilas alcançada pela primeira vez

A formação de fibrilas é geralmente um processo irreversível, tanto no corpo humano quanto em sistemas sintéticos. O professor Shikha Dhiman, da Universidade Johannes Gutenberg Mainz (JGU), na Alemanha, e o professor Lu Su, da Universidade de Leiden, na Holanda, conseguiram recentemente criar um sistema modelo no qual as fibrilas podem ser decompostas em seus componentes individuais ou gotículas líquidas.

O projeto também envolveu dois Ph.D. estudantes, Mohit Kumar em Mainz e Heleen Duijs em Leiden. "Este é o primeiro sistema modelo em que conseguimos reverter esse processo sem qualquer reação química", relatou Dhiman. Os resultados foram publicados no Journal of the American Chemical Society.

Dentro das fibrilas, ligações não covalentes - como pontes de hidrogênio - ligam as unidades individuais. Estes não são particularmente robustos por si só, mas é o alto número de ligações e sua ordem que dá às fibrilas sua estabilidade superior. Os pesquisadores decidiram usar um truque: adicionaram substâncias que se incorporam às fibrilas, criando formações semelhantes a bolsas que tornam a estrutura da fibrila instável.

"O que estamos fazendo é introduzir parceiros vinculativos concorrentes. Estes formam ligações com unidades únicas, a interação entre as unidades torna-se redundante e as fibrilas começam a se desintegrar ", explicou Dhiman.

O sistema de modelos permite investigações sistemáticas

Uma característica particularmente interessante do sistema de modelos é que ele permite que todos os parâmetros que podem ser modificados sejam sistematicamente estudados um por um. Até recentemente, os pesquisadores presumiam que proteínas individuais se juntam para formar fibrilas. Recentemente, no entanto, esse conceito foi refutado. Em vez disso, várias proteínas se acumulam junto com água e sais, resultando em gotículas líquidas, com as proteínas se organizando na superfície dessas gotículas. Este é um estado intermediário significativo na formação real de fibrilas.

Em contraste com as fibrilas, essas gotículas podem realizar funções normais no corpo e podem até se quebrar para liberar as proteínas novamente.

"Nosso sistema modelo foi capaz de mapear todos os três estados, ou seja, unidades individuais individuais, gotículas líquidas e fibrilas", explicou Shikha Dhiman, professor do Departamento de Química da JGU e pesquisador sênior da rede de pesquisa CoM2Life (Communicating Biomaterials: Convergence Center for Life-Like Soft Materials and Biological Systems).

Base fundamental para o desenvolvimento de terapias inovadoras

A longo prazo, o sistema modelo apoiará o desenvolvimento de medicamentos para tratar uma série de distúrbios, particularmente doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson. Ao contrário de sistemas complexos, como células, todos os parâmetros do sistema modelo podem ser prontamente explorados para responder a várias perguntas: O que faz com que as gotículas de proteína se aglomerem para formar fibrilas? Como esse processo pode ser regulado? Como as fibrilas podem ser quebradas em fibras curtas?

Uma vez que os pesquisadores tenham resolvido essas questões fundamentais, eles podem investigar o nível celular - com base na triagem em larga escala de substâncias ativas. "O potencial em termos de aplicações terapêuticas é enorme", enfatizou Lu Su, professor assistente do Centro Acadêmico de Pesquisa de Drogas de Leiden.

"Esperamos que os medicamentos desenvolvidos com base neste modelo sejam usados para a desintegração direcionada de fibrilas patológicas para aliviar os sintomas e melhorar os resultados para os pacientes." Fonte: Phys.

TRATAMENTO INOVADOR COM EXOSSOMOS AJUDANDO A DOENÇA DE PARKINSON, TREMOR ESSENCIAL, PERDA AUDITIVA e TINNITUS

131124 - Até agora, não houve tratamento eficaz para a doença de Parkinson - exceto a substituição da dopamina por L Dopa: que tem efeitos colaterais onerosos, incluindo o distúrbio do movimento intratável, discinesia tardia. Também não houve tratamento eficaz para Alzheimer ou demência com corpos de Lewy, nem tremor essencial - que muitas vezes leva à DP e demência. Embora o tremor essencial possa ser ajudado por betabloqueadores, eles não o eliminam e têm efeitos colaterais. Também não há tratamento eficaz para perda auditiva ou zumbido. Abaixo, descreverei nossos resultados iniciais empolgantes usando exossomos (que são pequenas vesículas secretadas por células-tronco) com as quais temos evidências de ajudar em todos esses problemas. Este é o primeiro dado humano desse tipo de que temos conhecimento.

ENSAIOS PRÉ-CLÍNICOS: Testes extensivos em animais mostraram evidências substanciais de eficácia dos exossomos. Notavelmente, houve uma completa ausência de eventos adversos graves. Com base nesses estudos promissores em animais, obtivemos a aprovação do IRB para ensaios clínicos em humanos.

ENSAIO CLÍNICO: Estamos infundindo exossomos derivados de células-tronco mesenquimais (NÃO embrionárias ou fetais) em um ensaio clínico para doença de Parkinson, demência por corpos de Lewy, Alzheimer, tremor essencial, ELA, EM, autismo, perda auditiva, doença da retina, lesão da medula espinhal e distúrbios cerebrais / do SNC relacionados. Os exossomas provêm da Vitro Biopharma, da qual também obtemos as nossas células estaminais: as suas células foram repetidamente aprovadas pelo FDA dos EUA para utilização em pacientes humanos. O ensaio clínico é aprovado pelo IRB (Conselho de Revisão institucional). A coorte inicial de pacientes foi tratada gratuitamente. Os pacientes subsequentes estão sendo cobrados uma taxa modesta, onde a eficácia foi estabelecida preliminarmente. Estou aqui descrevendo nossos primeiros resultados 6 meses após o início do teste. Tratamos um número variável de pacientes qualificados para os vários estudos. No entanto, nossos primeiros resultados para alguns dos distúrbios são tão impressionantes que eu queria apresentá-los aqui.

DOENÇA DE PARKINSON (DP): Sete pacientes se qualificaram para o estudo e foram tratados. O acompanhamento varia de 2 a 4 meses. Todos os pacientes apresentaram DP moderada. Todos os pacientes tratados obtiveram melhora rápida e substancial - incrivelmente em 8 horas no máximo. Em todos os pacientes, exceto um, o benefício foi duradouro em 2 a 4 meses de acompanhamento. Até agora, um paciente obteve tratamento repetido com benefícios adicionais significativos. Melhora da marcha, equilíbrio, fluidez da fala, diminuição da fácies máscara, perda de disgrafia (ou seja, capacidade restaurada de escrever) e melhora do humor são alguns dos benefícios observados.

TESTE DE ELETROENCEFALOENCEFALOGRAMA (EEG): Aumento das ondas, "ondas de calma" caracteristicamente observadas em pacientes mais jovens do sistema nervoso parassimpático, foram observadas após o tratamento em todos os pacientes testados.

CONCLUSÃO: Embora os resultados sejam iniciais, a consistência do benefício e a duração do benefício indicam que este provavelmente será um remédio revolucionário para a DP.

DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY: Esta doença pode ser pior do que a doença de Alzheimer porque produz problemas de movimento debilitantes, além de demência. Apenas um paciente foi tratado até agora. No entanto, o paciente teve melhora dramática na cognição, motor, equilíbrio e até mesmo perda de pesadelos noturnos induzidos por medicação. O benefício cognitivo foi mantido por 2 meses. Houve pequena perda do movimento motor, mas o paciente ainda está marcadamente melhorado em comparação com o estado pré-tratamento. Este paciente receberá um segundo tratamento em novembro de 2024. Dois outros pacientes estão programados para tratamento.

PERDA AUDITIVA/ZUMBIDO (...)

TREMOR ESSENCIAL: excelentes resultados em todos os pacientes tratados

Além dos pacientes tratados com os diagnósticos acima, estamos expandindo nossos diagnósticos tratados para alguns outros distúrbios do sistema nervoso central. Para esse fim, estamos recrutando pacientes para tratamento gratuito para ELA, lesão da medula espinhal, acidente vascular cerebral, distúrbio convulsivo e esclerose múltipla. Todos os pacientes interessados devem enviar um e-mail care@thepsci.com com seu diagnóstico e um representante entrará em contato com eles para ver se eles se qualificam.

O FUTURO: Nossa substância de tratamento é, na verdade, o "secretoma" das células-tronco. Ou seja, inclui exossomos, mas também fatores de crescimento. Existe tecnologia para concentrar os exossomos dez vezes, o que pode produzir melhores resultados: também para produzir células neurais mais especializadas com exossomos mais potentes. Esperamos ter esses tratamentos ainda mais fortes disponíveis dentro de 6 meses a um ano. O benefício até agora é sem precedentes, conforme descrito acima. Esperamos que essas formulações mais recentes produzam resultados ainda melhores no futuro para esses distúrbios até então intratáveis por meio de outros ensaios clínicos. Como os exossomos são mais baratos do que as células-tronco, repetir o tratamento, se necessário, será mais fácil. Também esperamos obter financiamento para testes da FDA para esses distúrbios e outros. Se for bem-sucedido, isso permitiria o tratamento nos Estados Unidos e, esperançosamente, o reembolso do seguro. Fonte: Magazine Medicaltourism. 

Efeitos modulatórios imediatos da estimulação transcutânea do nervo vago em pacientes com doença de Parkinson: um estudo cruzado de fMRI autocontrolado

121124 - Resumo

Fundo: Estudos anteriores avaliaram a segurança e a eficácia da estimulação transcutânea do nervo vago auricular (taVNS) para o tratamento da doença de Parkinson (DP). No entanto, o mecanismo subjacente ao efeito do taVNS na DP ainda precisa ser elucidado. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos imediatos do taVNS em pacientes com DP.

Métodos: Este estudo cruzado autocontrolado incluiu 50 pacientes com DP. Cada paciente foi submetido a três sessões de ressonância magnética funcional em estado de repouso (rs-fMRI) sob três condições: taVNS real, taVNS simulado e nenhuma intervenção de taVNS. Analisamos a amplitude de todo o cérebro das flutuações de baixa frequência (ALFF) a partir de dados pré-processados de fMRI em diferentes condições de intervenção. Os valores de ALFF em regiões cerebrais alteradas foram correlacionados com sintomas clínicos em pacientes com DP.

Resultados: Quarenta e sete participantes completaram o estudo e foram incluídos na análise final. O taVNS real foi associado a uma diminuição generalizada da ALFF no hemisfério direito, incluindo o lóbulo parietal superior, giro pré-central, giro pós-central, giro occipital médio e cúneo (voxel p < 0,001, GRF corrigido). O valor de ALFF no lóbulo parietal superior direito durante o taVNS real foi negativamente correlacionado com a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson Parte III (r = -0,417, p = 0,004, Bonferroni corrigido).

Conclusão: O TaVNS pode modular imediatamente a atividade funcional das regiões cerebrais envolvidas no lóbulo parietal superior, giro pré-central, giro pós-central, giro occipital médio e cúneo. Essas descobertas oferecem informações preliminares sobre o mecanismo do taVNS no tratamento da DP e reforçam a confiança em seu potencial terapêutico a longo prazo. O TaVNS parece reduzir os valores de ALFF em regiões cerebrais específicas, sugerindo um potencial mecanismo de modulação para o tratamento da DP. Fonte: PubMed.

Viajando com a doença de Parkinson? Essas dicas podem ajudar

Manter-se seguro, reduzir aborrecimentos e garantir o acesso a medicamentos são boas ideias

11 de novembro de 2024 - Viajar é uma grande parte das férias para muitas famílias. Esteja você dirigindo na rua para participar de uma festa por algumas horas ou voando do outro lado do mundo por semanas, essas dicas podem facilitar a viagem ao viajar com a doença de Parkinson.

O mais importante é a medicação. Sempre tenha seus remédios com você e traga extras. Minha regra geral é trazer o dobro da quantidade de medicação que prevejo precisar. Você está fora por uma tarde e programado para tomar duas doses nesse período? Traga quatro. Você está viajando para fora do estado por uma semana? Traga duas semanas de medicação. E certifique-se de que sua próxima dose esteja em um bolso de fácil acesso para que você não precise vasculhar sua bagagem ou encontrar sua bolsa quando chegar a hora.

Você pode querer usar uma pulseira de identificação médica, especialmente se estiver viajando sozinho. Eles vêm em todos os estilos diferentes hoje. Inclua suas condições médicas e um nome e número de telefone de contato. Se você tiver um dispositivo de estimulação cerebral profunda (DBS), inclua informações sobre seu tipo e quaisquer avisos de ressonância magnética ou raio-X.

Manter uma lista de seus medicamentos e fotos dos rótulos das prescrições em seu telefone também pode ser útil. Você também pode programar seus dados médicos em um iPhone, se tiver um, em "informações de emergência". Para outros telefones, pesquise no Google seu tipo de telefone para saber como configurá-lo.

Outra chave para uma viagem confortável é a hidratação. Isso sempre faz você se sentir melhor, especialmente em aviões, trens e carros superaquecidos. Também é essencial manter uma garrafa de água à mão para que você possa tomar seus medicamentos na hora certa. Os medicamentos para Parkinson são mais eficazes quando você os toma dentro do cronograma. Defina um alarme em seu telefone para ajudá-lo a lembrar, se necessário.

Ao viajar com a doença de Parkinson, faça menos malas e ria mais

Minimizando o incômodo

Navegar em aeroportos e estações de trem também é um desafio, principalmente se você tiver problemas de equilíbrio ou problemas de marcha. Use sapatos e roupas confortáveis. Escolha uma bagagem de mão que atravesse seu corpo ou uma mochila para que você fique com as mãos livres ao navegar em multidões.

Imprima uma cópia do seu cartão de embarque. Tirar o telefone da bolsa repetidamente, encontrar o aplicativo do cartão de embarque, aumentar o brilho da tela para que o scanner possa lê-lo - essas coisas podem ser um pesadelo para alguém com tremores ou rigidez. Parece uma coisa pequena, mas é uma coisa a menos com que se preocupar.

Considere usar uma cadeira de rodas no aeroporto. Isso pode ser uma concessão difícil para alguns de nós, mas é uma questão de segurança, principalmente se você corre risco de queda. E você não prefere gastar sua energia com as pessoas em seu destino, em vez de caminhar por terminais de aeroportos distantes? Basta ligar para sua companhia aérea com antecedência ou acessar o site e selecionar "serviços especiais". Eles cuidarão dos preparativos durante toda a sua viagem.

Se você tiver um voo de conexão, solicitar uma cadeira de rodas pode ser especialmente útil, pois sinaliza você na lista de embarque para obter assistência, e os carregadores de cadeiras de rodas conhecem as rotas mais rápidas pelo aeroporto para levá-lo ao portão de conexão. Não se esqueça de dar gorjeta ao seu empurrador de cadeira de rodas!

Se uma cadeira de rodas não é para você, considere andar com uma bengala. Mesmo que você não precise dele regularmente, ele dá uma pista visual para outros viajantes de que você pode ser lento e precisar de algum espaço. Você também pode usá-lo para bater em viajantes rudes. Brincadeira! Uma espécie de.

Se você tiver um sistema DBS implantado, a triagem de segurança pode ser intimidante. A maioria dos pacientes com DBS não pode passar por detectores de metal tradicionais. Alguns sistemas são adequados para a triagem de raios-X, mas verifique com seu médico ou fabricante do dispositivo. Se você estiver preocupado, você sempre pode informar ao agente da Administração de Segurança de Transporte (TSA) que você tem um neuroestimulador implantado e pedir uma revista manual.

Por fim, se colocar e tirar os sapatos for problemático, informe ao agente da TSA que você precisa mantê-los por motivos médicos e que eles ajudam na estabilidade. Eles normalmente permitem que você os deixe, mas podem precisar prender seus sapatos.

Viajar, especialmente nas férias, é estressante para todos, principalmente se você ou um ente querido tiver Parkinson. Mas com alguma premeditação e planejamento, você pode aproveitar ao máximo seu tempo com a família e amigos, minimizando o incômodo. Fonte: Parkinsons News Today.

A pesquisa clínica da doença de Parkinson em 7MM se concentra em agentes modificadores da doença: GlobalData

O pipeline de 7 MM na doença de Parkinson muda o foco para terapias neuroprotetoras e modificadoras da doença, com o objetivo de atender às necessidades não atendidas além dos sintomas motores, relata GlobalData

11 de novembro de 2024 - O cenário terapêutico da doença de Parkinson (DP) é fortemente genérico, deixando necessidades substanciais não atendidas em terapias neuroprotetoras e modificadoras da doença (DMTs). Com os tratamentos atuais amplamente focados em sintomas motores, o pipeline nos sete principais mercados (7 MM*) destaca uma ênfase crescente em DMTs e terapias de sintomas não motores, sinalizando um compromisso com o avanço dos tratamentos de DP que abordam todo o espectro de desafios do paciente, diz GlobalData.

Lorraine Palmer, analista farmacêutica da GlobalData, afirma: "Há um total de 93 produtos em desenvolvimento de Fase I-III dentro dos 7MM para o tratamento da DP. 66% deles são agentes neuroprotetores prospectivos ou DMTs. Esses agentes experimentais têm como alvo os principais mecanismos que foram implicados na fisiopatologia da DP, como agregação de alfa-sinucleína e neuroinflamação, com o objetivo de retardar a progressão da doença.

Os agentes neuroprotetores/DMT em estágio final de desenvolvimento incluem o Posiphen da Annovis Bio (tartarato de buntanetap), que busca inibir a alfa-sinucleína e está em desenvolvimento de Fase III (NCT05357989) nos EUA e na 5UE, e o Triolex (bezisterim) da BioVie, um inibidor de mediadores inflamatórios, que tem um estudo de Fase III planejado nos EUA devido ao seu potencial neuroprotetor.

Palmer acrescenta: "26% dos DMTs do pipeline no pipeline têm como alvo a agregação de alfa-sinucleína. Este é um mecanismo de ação divisivo, com alguns KOLs mantendo grandes esperanças e outros expressando ceticismo, destacando o fracasso do prasinezumabe da Prothena e da Roche em atingir seu endpoint primário no estudo PASADENA de Fase II (NCT03100149) e preocupações de segurança devido ao papel da alfa-sinucleína no funcionamento saudável.

Os principais líderes de opinião (KOLs) entrevistados pela GlobalData, no entanto, concordaram com a necessidade de a pesquisa se concentrar no desenvolvimento de DMTs, enfatizando que um obstáculo potencial em seu desenvolvimento é que a patogênese da DP pode diferir entre os pacientes. Eles também expressaram entusiasmo por terapias que abordam quedas e sintomas não motores de DP, pois essa continua sendo uma forte necessidade não atendida no campo.

Palmer continua: "O pipeline de DP de 7 MM demonstra um esforço de pesquisa significativo para tratar os sintomas não motores da DP e a instabilidade postural. 18% do pipeline pode ser classificado como "outros agentes antiparkinsonianos", agentes que enfatizam o gerenciamento dos sintomas além dos sintomas motores centrais. Exemplos incluem agentes como o solengepras de Cerevance (Fase III; NCT06553027), que visa melhorar a instabilidade postural em pacientes com DP; O Pirepemat do IRLAB (Fase IIb; NCT05258071), que está sendo investigada tanto para instabilidade postural quanto para demência por DP; e a psilocibina da Silo Pharma (Fase II), que tem como alvo a depressão e a ansiedade em pacientes com DP.

O foco da pesquisa na melhoria dos sintomas não motores em pacientes com DP também é destacado pelo fato de que 3% do pipeline tem como alvo específico a demência e a psicose da DP. O desenvolvimento de pesquisas sobre outros agentes antiparkinsonianos, agonistas da dopamina e tratamentos para demência relacionada à DP sugere perspectivas abrangentes de pesquisa na indústria que visam melhorar os sintomas motores e não motores, abordando o espectro mais amplo de desafios enfrentados pelos pacientes com DP.

Palmer conclui: "A distribuição dos 93 agentes em pipeline no 7MM ressalta uma forte ênfase em tratamentos neuroprotetores e modificadores da doença, demonstrando um foco em toda a indústria em terapias que poderiam retardar a progressão da DP". Fonte: Express Pharma.