August 15, 2022 - Cinpanemab therapy does not prevent Parkinson’s disease progression.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
terça-feira, 16 de agosto de 2022
segunda-feira, 15 de agosto de 2022
Usando a realidade virtual para identificar os primeiros sinais da doença de Parkinson: Jay Alberts, PhD
August 15, 2022 - Nos últimos anos, o uso da realidade virtual (RV) tornou-se menos um fenômeno na comunidade médica, embora continue sendo uma abordagem subutilizada. A plataforma Cleveland Clinic Virtual Reality Shopping (CC-VRS) combina conteúdo de RV de última geração com uma esteira omnidirecional para quantificar atividades instrumentais na vida diária propostos como marcadores prodrômicos de doenças neurológicas. Liderado por Jay Alberts, PhD, um novo estudo publicado no Journal of Visualized Experiments destacou a viabilidade e a funcionalidade da plataforma CC-VRS em pacientes com doença de Parkinson (DP), uma condição neurodegenerativa que dificulta a capacidade dos pacientes de realizar tarefas diárias.
Um dos maiores problemas na
expansão da RV é a doença relacionada à RV causada por
descompassos sensoriais entre os sistemas visual e vestibular, também
conhecidos como distúrbios do movimento. A plataforma CC-VRS tenta
resolver o problema de movimento acoplando uma esteira omnidirecional
com conteúdo VR de alta resolução, permitindo que o usuário
navegue fisicamente em uma mercearia virtual para simular
compras.
Alberts, presidente da família Edward F. e Barbara
A. Bell na Cleveland Clinic, sentou-se com o NeurologyLive® para
detalhar o CC-VRS e suas construções. Ele discutiu a subutilização
da RV, os benefícios que ela pode trazer para pacientes com DP e por
que ela pode descobrir mais sobre os estágios prodrômicos iniciais
antes que os sintomas apareçam. Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: Aumag.
Racismo contribui para preconceito contra Cannabis medicinalRacismo contribui para preconceito contra Cannabis medicinal
Médica Mirene Morais destaca que herança de criminalização da planta trava tratamento a milhões de pacientes
15 de agosto de 2022 - Até o século 19, era recorrente o uso médico, no Brasil, de uma planta que, algumas décadas mais tarde, tornaria-se forte tabu: a Cannabis. Um dos principais fatores para a mudança da percepção pública no País foi o racismo, conforme apontam diversos estudos. “As primeiras políticas de proibição da planta foram idealizadas com base em perspectivas racistas, que tinham o objetivo de criminalizar práticas médico-religiosas e culturais da população negra”, ratifica a médica Mirene Morais, certificada internacionalmente em Cannabis medicinal.
Mirene, pós-graduada em dor pelo Hospital Sírio-Libanês, lembrou que o Brasil foi um dos primeiros países a proibir a Cannabis. Isso incluiu sua utilização medicinal, que, segundo extensa produção científica, contribui para o tratamento de sintomas de diversas doenças crônicas e neurológicas, a exemplo de câncer, Parkinson, Alzheimer, esquizofrenia, depressão, ansiedade, entre outras.
Ela destacou um personagem crucial nesse processo: o médico brasileiro Rodrigues Dória. “Em 1915, ele indicou, no 2º Congresso Científico Pan-americano, nos Estados Unidos, que a planta havia sido introduzida no País pelos negros como uma forma de vingança pelo ressentimento à escravidão, além de ser usada para gerar alucinações. Na verdade, foram os próprios portugueses que trouxeram-na e até incentivaram o seu cultivo no Brasil”, afirmou Mirene, acrescentando que as cordas das caravelas portuguesas eram feitas de cânhamo, uma variedade da Cannabis.
A médica ressaltou, ainda, que a proibição no País foi influenciada pelos Estados Unidos, principal responsável por disseminar a ideia de que a Cannabis se tratava de um entorpecente perigoso. A posição, enfatizou ela, também tinha objetivo de criminalizar minorias étnico-raciais, a exemplo de imigrantes e negros. “Graças a isso, no século 20, a Organização das Nações Unidas (ONU) classificou a planta como um entorpecente nocivo, o que foi revisto em 2020. Hoje, os Estados Unidos são um dos países que mais avançam no uso medicinal da Cannabis no mundo, enquanto o Brasil sofre com a herança racista e anda a passos curtos”, disse.
Para Mirene, é necessário se entender de que forma se deu a proibição da Cannabis medicinal no Brasil, “porque se trata de uma narrativa construída em um determinado contexto sócio-histórico, pouco baseada em ciência e muito calcada no racismo”. Ela enfatizou que embora o uso médico não seja crime no País, ainda há muito a se progredir, uma vez que os medicamentos, aliados na redução do sofrimento de milhões de pacientes, são inacessíveis a boa parte da população.
“Além de causar outros diversos prejuízos à população negra, o racismo se coloca como um problema na saúde pública, impedindo o Brasil de avançar na regulamentação da Cannabis medicinal e reduzir a dor de pessoas de todas as cores e de todas as classes sociais. Precisamos, com urgência, rever o que foi estabelecido sob viés racista”, salientou a médica Mirene Morais. Fonte: Faxaju.
Possível novo tratamento no horizonte para forma comum de demência
Possível novo tratamento para demência por corpos de Lewy
Um homem da área de Houston está compartilhando sua jornada com um tipo de demência, que muitas vezes é diagnosticada erroneamente. Pesquisadores da UTHealth Houston nos dizem, pela primeira vez, que podem estar à beira de um tratamento bem-sucedido para reverter a doença.
August 15, 2022 - HOUSTON - Todd Miclette de Conroe está aprendendo a viver com a demência do corpo de Lewy.
Ele está sob os cuidados do Dr.
Paul Schulz na UTHealth Houston e Memorial Hermann.
"Acho
que o primeiro sinal de alerta foi que eu estava tendo dificuldade em
fazer meu trabalho em um trabalho que fazia há 10 anos. E eu estava
cometendo erros e tendo problemas para seguir os vários programas de
computador.
Todd diz que até apareceu no trabalho em seu dia
de folga, confundindo os dias da semana. Muitas pessoas nunca ouviram
falar da demência do corpo de Lewy, ou LBD, mas é a segunda forma
mais comum de demência.
"Mais de um milhão de
americanos têm. Essencialmente, é uma combinação de doença de
Alzheimer e doença de Parkinson. Então, vemos pessoas recebendo os
sintomas comuns de Alzheimer, ficando um pouco esquecidas, talvez se
perdendo e, ao mesmo tempo, vamos ver os sintomas de Parkinson que as
pessoas podem ter uma caminhada mais lenta, às vezes um tremor, e há
um monte de sintomas que se enquadram na categoria de alucinações,
delírios, esse tipo de coisa", explica Dr. Schulz.
Soa
muito familiar para Todd. Ele adora viajar e está tentando
aproveitar a qualidade de vida enquanto pode, mas precisa ter
cuidado.
"Tenho problemas de equilíbrio, às vezes em
que posso ficar em pé normalmente, mas perco o equilíbrio ou terei
problemas em que corto curvas muito bruscamente em minha casa e bato
na parede com o ombro. Tenho o tipo de Parkinson típico marcha, onde
meu braço ficará pendurado para o lado onde normalmente estaria
balançando normalmente", afirma Todd.
Como os sintomas
imitam os de Parkinson e Alzheimer, as pessoas geralmente são
diagnosticadas erroneamente com um ou outro. Os médicos não
perceberam que o ator Robin Williams tinha LBD até examinarem seu
cérebro durante sua autópsia.
"Robin Williams foi um
caso muito triste. Conheci a esposa dele quando ela veio para Houston
há alguns anos. Ela disse que eles foram a muitos médicos para
tentar obter um diagnóstico. Número um, é difícil diagnosticar,
mas número dois, o pobre coitado teve depressão para começar. Isso
piorou. E os médicos não tinham certeza se seu esquecimento era
porque ele se sentia terrível ou se ele tinha uma doença
neurológica", diz o Dr. Schulz.
A maioria dos pacientes
com LBD sofre de depressão. Todd faz questão de tomar medicamentos
para controlar os problemas perturbadores.
"O Dr. Schulz
tem sido muito bom em tratar meus sintomas individuais porque isso é
realmente tudo o que podemos fazer agora. Então, estou tomando
medicamentos que me ajudam com meu humor, me impedem de ficar muito
agitado ou irritado porque o corpo de Lewy realmente faz isso. mudar
a personalidade de uma pessoa e isso dificulta a interação social",
explica Todd.
Ele também toma medicamentos para combater
problemas de memória e sono, o que lhe permitiu assumir um emprego
de meio período. "É incrível, muito melhor! Isso me dá algo
para esperar várias vezes por semana e interagir socialmente com as
pessoas no trabalho, e meio que me dá, você sabe, me faz sentir que
sou produtivo", diz um sorridente Todd .
Dr. Schulz
acredita que um tratamento promissor pode estar disponível em alguns
anos e curar as células afetadas.
"É muito emocionante,
realmente a primeira possibilidade que eu vi de algo que podemos usar
para mudar o curso de algo que Todd e outras pessoas como ele estão
sofrendo", diz Dr. Schulz.
Agora, Todd espera pelo dia,
esperançosamente em breve, para combater melhor sua doença do corpo
de Lewy. O tratamento está na fase 3 de ensaios clínicos agora e o
Dr. Schulz espera que possa ajudar muitos pacientes.
Para mais
informações, clique aqui (na fonte) (matéria publicitária). Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: Fox26houston.
domingo, 14 de agosto de 2022
Anticorpos anti-Parkinson de ligação à alfa-sinucleína falham em ensaios clínicos
Sonntag, 14. August 2022 - Alpha-Synuclein-bindende Anti-Parkinson-Antikörper scheitern in klinischen Studien.
Ou seja: vacina não.
Relatório da OMS aponta aumento no número de mortes por Parkinson
13 de Agosto, 2022 - O último relatório da OMS (Organização Mundial de Saúde), publicado em junho de 2022, mostrou que a incapacidade e a morte devido à doença de Parkinson aumentou mais rápido do que qualquer outro distúrbio neurológico no mundo. As estimativas da OMS sugerem que, em 2019, a doença resultou em 5,8 milhões de anos de vida afetados por incapacidade e que causou 329.000 mortes, um aumento de mais de 100% desde 2000.
Especialistas mostram como a dificuldade e a inconsistência dos dados ainda dificultam uma estimativa exata da prevalência da doença. Isso porque, em países de baixa renda, ainda é difícil se ter um diagnóstico e um tratamento específico para esses pacientes, devido a barreiras financeiras, geográficas e até mesmo de consciência sobre Parkinson.
O número de pessoas que sofrem dessa condição deve aumentar com o atual processo de envelhecimento da população e, até mesmo, por fatores externos, como os ambientais. Estima-se que mais de 8 milhões de pessoas sofram com a doença ao redor do globo. No Brasil, são 200 mil pessoas acometidas - números que dobraram nos últimos 25 anos, conforme divulgado pela OMS.
A doença de Parkinson é uma condição degenerativa que afeta o sistema nervoso central de forma crônica e progressiva - e atinge predominantemente os neurônios produtores de dopamina, substância que auxilia na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática. Os principais sintomas envolvem desde o mais conhecido tremor até a lentidão motora, rigidez entre as articulações e desequilíbrio, entre outras consequências mais graves.
Parkinson é uma doença progressiva, portanto, a detecção precoce é essencial para o tratamento. Os pacientes requerem cuidados prolongados, ou seja, quanto antes a detecção maior a qualidade de vida do paciente.
A doença possui tratamento e, curiosamente, algumas das técnicas mais recomendadas ainda são desconhecidas pela população em geral. Na fase inicial da doença, são ofertados medicamentos que suprem a deficiência de dopamina e controlam os principais sintomas. Nos casos mais avançados e refratários, é realizada uma cirurgia para estimulação cerebral profunda.
“A detecção precoce é fundamental. Nos primeiros anos, os sintomas são controlados com o uso de medicamentos adequados. Com a progressão da doença, infelizmente, alguns sintomas como tremor e a lentidão se tornam refratários e extremamente debilitantes. Por isso, ao apresentar qualquer um dos sintomas, procure um médico e converse sobre o assunto. Cada dia mais, pacientes mostram como é possível viver com Parkinson com resgate da qualidade de vida”, explica o Dr. Alexandre Novicki, neurocirurgião especialista nesse tratamento. Fonte: 93noticias.
A doença de Parkinson precisa de uma resposta urgente de saúde pública
2022 Sep;21 - Parkinson's disease needs an urgent public health response. (No abstract available.)
sexta-feira, 12 de agosto de 2022
Translocação de espécies distintas de alfa sinucleína do núcleo para processos neuronais durante a diferenciação neuronal
12 August 2022 - Translocation of Distinct Alpha Synuclein Species from the Nucleus to Neuronal Processes during Neuronal Differentiation.
quarta-feira, 10 de agosto de 2022
Médicos em Toronto tratam um homem com doença de Parkinson em sua casa na Holanda. Foi assim que eles fizeram
August 10, 2022 - Quase 16 anos depois de ter sido diagnosticado com doença de Parkinson, George Martin diz que recuperou sua vida – graças a uma tecnologia única.
O
homem de 68 anos mora em Mount Pearl, Newfoundland, mas a NeuroSphere
Virtual Clinic permite que seus médicos o tratem remotamente de
Toronto.
Reduziu os tremores causados por sua condição
e permitiu que ele voltasse à sua vida, disse Martin à CBC
Toronto.
“Posso andar de novo, o que não consegui. Posso ir
a restaurantes onde estava nervoso demais para ir, com muito medo de
cair. Posso dançar de novo”, disse Martin. “Recuperei minha
vida.”
Martin passou por uma cirurgia em novembro passado
para iniciar a estimulação cerebral profunda (DBS). O tratamento
depende de um dispositivo chamado marcapasso cerebral que envia
eletrodos para as partes do cérebro que causam os tremores de
Martin. O DBS não é novo, mas antes que a NeuroSphere Virtual
Clinic seja aprovada no Canadá, os pacientes precisariam marcar
consultas pessoalmente com seu médico para fazer ajustes
significativos no dispositivo.
O Krembil Brain Institute do
Toronto Western Hospital é a primeira clínica a implementar a nova
tecnologia no Canadá, e Martin é o primeiro paciente no país a
receber tratamento.
Pandemia estimulou o desenvolvimento de
tecnologia remota
Antes que a tecnologia fosse implantada pelo
Krembil Brain Institute, as clínicas DBS presenciais eram limitadas
às regiões mais populosas do Canadá.
Algumas províncias
não têm nenhum centro de tratamento, disse o Dr. Alfonso Fasano,
investigador clínico do Instituto.
Ele disse à CBC Toronto
que a pandemia do COVID-19 oferece um incentivo para implementar uma
opção completa de tratamento remoto.
“Eventualmente, houve
esse desejo de implementar algo que nos permitisse programar
pacientes remotamente”, disse Fasano. “É como qualquer
plataforma de telemedicina, mas está embutido no programa que usamos
[ajustar as configurações do dispositivo].”
É como
qualquer outro tablet, disse ele. “Vemos o paciente, conversamos
com o paciente e podemos ajustar suas configurações de DBS em tempo
real, e isso é extremamente seguro.”
O software foi
projetado para resistir a ataques cibernéticos e interrupções de
conexão, acrescentou.
Alfonso Fasano, pesquisador clínico do
Krembil Brain Institute do Toronto Western Hospital, diz que a nova
tecnologia lhe permitirá tratar pacientes com distúrbios
neurológicos em todo o país. (Rede Universitária de Saúde)
Fasano
está entusiasmado com as possibilidades que essa nova tecnologia
abre. Ele espera que os pacientes em todo o Canadá possam em breve
receber tratamento sem ter que percorrer distâncias, desde que
tenham uma conexão com a Internet.
A tecnologia NeuroSphere
também pode ajudar pacientes com uma variedade de condições
neurológicas. DBS também é aprovado para tratar tremor essencial,
distonia e epilepsia, disse Fasono.
No futuro, também poderá
ser aprovado para tratar outras condições psiquiátricas, como
transtorno obsessivo-compulsivo, depressão, Alzheimer e muito
mais.
Uma vantagem adicional, de acordo com Fasano, é que os
pacientes podem ser examinados em casa em seu ambiente cotidiano.
Isso permite que os médicos programem a tecnologia para melhor
atender às necessidades diárias dos pacientes.
Martin disse
que está grato por poder receber o tratamento de que precisa no
conforto de sua casa.
A clínica virtual NeuroSphere permite
que os médicos realizem remotamente estimulação cerebral profunda
para tratar pacientes com distúrbios neurológicos, como doença de
Parkinson, tremor essencial e epilepsia. (Laboratórios
Abbott)
Depois de anos de tratamentos malsucedidos de
Parkinson, ele disse que estava quase pronto para desistir.
“Meu
especialista aqui em Newfoundland… olhou para mim um dia e disse:
‘Não há mais nada que eu possa fazer por você'”, disse
Martin.
Felizmente, esse especialista sugeriu examinar o
tratamento DBS.
Com a ajuda de sua irmã, que mora em Toronto,
Martin fez a longa viagem para uma avaliação.
Dentro de uma
semana, ele disse que havia sido chamado de volta para fazer uma
cirurgia. Ele foi liberado no mesmo dia e, felizmente, não teve que
viajar de volta desde então.
Ele simplesmente entra no Zoom
para se encontrar com seu médico.
Agora, em seu tempo livre,
ele acampa em seu trailer nos fins de semana e gosta de passear com
seus quatro beagles, atividades que não conseguia fazer antes do
tratamento remoto com DBS.
“Eu recomendo para qualquer
pessoa que considere a cirurgia”, disse Martin. “Foi ótimo para
mim. E eu agradeço muito a vocês [os médicos]”. Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Canadatoday.

