Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
quarta-feira, 6 de outubro de 2021
Mulher acusada de espancar homem com Parkinson com sua própria bengala
Oct. 5, 2021 - ASHWAUBENON, Wis. (WBAY) - Uma mulher Ashwaubenon é acusada de agressão a uma pessoa com deficiência física pelo uso de uma arma perigosa depois que os policiais dizem que ela usou a própria bengala da vítima contra ele.
Erin Allen, 35, é acusada
de ir ao apartamento de um homem com quem ela morava e empurrar a
porta na última sexta-feira, 1º de outubro. O homem tem Parkinson e
precisa de uma bengala ou andador.
De acordo com a
denúncia criminal, ele disse aos policiais que ela pegou sua bengala
de madeira e começou a bater nele. Ele gritou para ela parar, mas
ela continuou batendo nele e ameaçou voltar com uma pessoa para
"acabar com ele". Ele mostrou aos policiais vários
hematomas nos braços e nas costas.
Os oficiais foram para
o novo endereço de Allen. Quando pediram que ela saísse e a
colocaram sob prisão, os policiais disseram que ela começou a
resistir e agarrou a moldura da porta na tentativa de se puxar de
volta para o apartamento. Ela finalmente soltou e foi algemada e
levada para a Cadeia do Condado de Brown.
Allen também é
acusada de resistir ou obstruir um policial e de conduta desordeira.
Todas as três acusações são contravenções. Dois dos crimes
podem levar até 9 meses de prisão e multas de US $ 10.000 se
condenado.
A denúncia não menciona o motivo da agressão.
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Wbay. Foto na fonte.
O motivo da agressão não foi mencionado, mas vou arriscar: Cuidadora ultrapassou seu limite psicológico, mas é claro, nada justifica o ato.
terça-feira, 5 de outubro de 2021
Uso de estatinas e risco de pneumonia na doença de Parkinson
2021 Sep 29 - Statin use and pneumonia risk in Parkinson's disease.
Do Google: Estatina é o nome dado a um conjunto de medicamentos dedicados a reduzir o colesterol em pessoas que não conseguem esse controle com dieta e exercícios, além de apresentarem outros fatores de risco cardiovasculares. Em geral, o uso da estatina reduz em 30% as taxas do colesterol ruim, o LDL.
Conclusões: O uso de estatinas foi associado a um menor risco de pneumonia em pacientes com DP. (este estudo)
Implicações clínicas da associação de pimavanserina com mortalidade na doença de Parkinson, psicose
10.05.21 - Foi sugerido que o uso de pimavanserina para o tratamento dos sintomas de psicose da doença de Parkinson (DP) está associado a taxas de mortalidade mais altas. O FDA descobriu que essas taxas não são semelhantes às observadas com outros antipsicóticos atípicos e, como resultado, ambos trazem um alerta de caixa preta. Isso é controverso, em parte porque um estudo retrospectivo de centro único (n = 636) não mostrou diferença nas taxas de mortalidade não ajustadas com vs sem uso de pimavanserina em DP.
No
entanto, um novo estudo de coorte retrospectivo (n = 20.398) usando
dados de registros de pessoas que vivem em instalações de cuidados
de longo prazo certificadas pelo Medicare foi publicado na Neurology.
Este novo estudo mostrou que pessoas com DP tratadas com
pimavanserina tinham taxas de mortalidade ajustadas que eram 20%, 28%
e 56% maiores em 3, 6 e 12 meses, respectivamente. Notavelmente, as
pessoas que tomam pimavanserin também eram mais propensas a tomar
antipiscóticos atípicos concomitantemente.
Um editorial
que acompanha Farwa Ali, MBBS, da Seção de Distúrbios do
Movimento, Departamento de Neurologia, Mayo Clinic Rochester, explica
que o estudo usou a pontuação de propensão para ajustar
matematicamente as comparações entre indivíduos tratados com
pimavanserina e não tratados. Essas análises limitam os efeitos de
outras diferenças entre os indivíduos da coorte. As medidas
ajustadas para incluem raça identificada pelo registro, sexo, idade,
localização regional, gravidade dos sintomas, comorbidades,
medicamentos concomitantes e muito mais. Os valores estatísticos E
também foram usados para limitar o efeito de diferenças
desconhecidas.
Falando à Practical Neurology, Dr. Ali
disse: "Embora clinicamente falando, nenhum método seja
perfeito para controlar todos os possíveis fatores de confusão ou
nuance clínico que vemos na clínica todos os dias, esta é uma das
melhores análises que poderíamos ter para controlar
retrospectivamente as possíveis diferenças dentro de uma coorte.
"
Os sintomas de psicose na DP ocorrem com mais
frequência durante o curso do DP e estão entre os mais angustiantes
para as famílias e os pacientes. O início dos sintomas de psicose
está associado à colocação em instituições de cuidados de longa
duração e enfermeiras especializadas.
Dr. Ali observou:
"Esses sintomas são muito desafiadores de gerenciar e é
importante priorizar e maximizar os benefícios do tratamento não
farmacológico antes de prosseguir com os medicamentos. Quando os
medicamentos são usados, é importante ter uma discussão franca dos
riscos e benefícios, e acompanhar os pacientes de perto, ficar
atento aos efeitos colaterais e aos riscos da polifarmácia."
Uma
limitação deste estudo é que todos os indivíduos estavam em
cuidados de longa duração, o que pode significar que esses
resultados podem não ser generalizáveis para pessoas com DP
que vivem fora desse ambiente. Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: Practicalneurology.
Com Parkinson precoce, homem luta por direitos junto ao INSS
05/10/2021 - Com Parkinson precoce, homem luta por direitos junto ao INSS.

