02 November 2020 - Globus Pallidus Internus (GPi) Deep Brain Stimulation for Parkinson’s Disease: Expert Review and Commentary.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
terça-feira, 3 de novembro de 2020
segunda-feira, 2 de novembro de 2020
Cientistas da Iowa State University identificam nova pista na busca pela cura do Parkinson
NOV 1, 2020 | Uma pesquisa publicada recentemente pela Iowa State University pode sugerir um novo tratamento para a doença de Parkinson. Em um artigo publicado na revista acadêmica Nature Communications, os cientistas da ISU identificaram uma proteína chamada Prokineticin-2 (PK2), que pode proteger as células cerebrais e é expressa com maior frequência nos estágios iniciais da doença de Parkinson.
“Os neurônios usam PK2 para lidar com o estresse. É um mecanismo de proteção embutido ”, disse Anumantha Kanthasamy, um ilustre professor de medicina veterinária Clarence Hartley Covault, a cadeira de neurotoxicologia dotada de Eugene e Linda Lloyd e cadeira de ciências biomédicas no estado de Iowa. Kanthasamy, um dos principais autores do artigo, tem trabalhado para entender os mecanismos complexos do Parkinson e em busca de uma cura nas últimas duas décadas.
A procineticina-2 estimula os neurônios a produzir mais mitocôndrias, a parte da célula que produz energia. A produção de energia melhorada resultante ajuda os neurônios a resistir aos estragos da doença, que é um distúrbio neurológico que resulta em níveis insuficientes de dopamina no cérebro.
A doença de Parkinson é uma doença progressiva que leva anos para se desenvolver. Uma melhor compreensão da Prokineticin-2 pode ser um meio de retardar o desenvolvimento da doença ou levar a novas terapias, disse Kanthasamy. Por exemplo, pode haver maneiras de estimular mais produção da proteína ou análogos de proteínas para se ligar a seus receptores nos neurônios, disse ele.
A equipe de pesquisa adotou uma abordagem multidisciplinar e integrada para estudar a doença de Parkinson. O estudo foi financiado por uma bolsa do National Institutes of Health para Kanthasamy e Arthi Kanthasamy, um professor de ciências biomédicas e esposa de Anumantha. Seis alunos de pós-graduação no laboratório de Kanthasamy também contribuíram para o estudo, incluindo os co-autores Richard Gordon e Matthew Neal, bem como pesquisadores de outras instituições.
Os cientistas estudaram células cerebrais em cultura, um modelo de roedor e cérebros humanos post-mortem para rastrear as mudanças causadas pela doença de Parkinson, e eles confirmaram uma alta expressão de Procineticina-2 em cada faceta do estudo.
Foi esse esforço da equipe que resultou em uma descoberta abrangente, observou Arthi Kanthasamy.
A descoberta levou a equipe de pesquisa a investigar mais profundamente.
“Dos milhares e milhares de fatores que rastreamos em nossos experimentos, por que essa proteína foi expressa tão fortemente?” Arthi Kanthasamy disse.
Encontrar a resposta a essa pergunta representa um desafio que levará tempo para ser superado, mas o potencial parece ser significativo, disse ela. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Trialsitenews.
Artigo de pesquisa do mês: Atividade de semeadura de agregação de α-sinucleína da pele como um novo biomarcador para a doença de Parkinson
November 1, 2020 - Para novembro de 2020, selecionamos: Wang Z. et al. Atividade de semeadura de agregação de α-sinucleína da pele como um novo biomarcador para a doença de Parkinson. JAMA Neurol 2020; e203311. doi: 10.1001 / jamaneurol.2020.3311. Online antes da impressão.
Ainda há uma necessidade não atendida de diagnóstico precoce de sinucleinopatias, incluindo doença de Parkinson (DP), demência por corpos de Lewy (LBD) e atrofia de múltiplos sistemas (MSA). Na verdade, um diagnóstico definitivo só está disponível após a morte na biópsia do cérebro.
Nosso artigo do mês é um estudo diagnóstico retrospectivo e prospectivo focado no desenvolvimento de biomarcadores cutâneos sensíveis e específicos para o diagnóstico antemortem de DP e outras sinucleinopatias.
O estudo analisou amostras de 57 cadáveres com sinucleinopatias e 73 cadáveres com não sinucleinopatias, bem como 20 amostras de pele de pacientes com DP e 21 controles sem DP de três instituições.
Os autores realizaram um total de 160 (130 abdominais, 30 couro cabeludo) amostras de pele de autópsia de 130 cadáveres, incluindo 47 DP; 40 cadáveres com outros neurodegenerativos [7 LBD, 3 MSA, 17 doença de Alzheimer (AD), 8 paralisia supranuclear progressiva (PSP) e 5 com degeneração corticobasal (CBD)]; e 43 cadáveres de controle não neurodegenerativo (NNC). Além disso, foram analisadas 41 biópsias de pele antemortem (20 DP e 21 controles).
Havia duas técnicas para analisar a atividade de semeadura cutânea αSynP: Ensaios de conversão induzida por tremores em tempo real (RT-QuIC) e de amplificação cíclica de dobra incorreta de proteínas (PMCA).
A análise RT-QuIC da atividade de semeadura αSynP em amostras de pele abdominal de autópsia de 47 cadáveres DP e 43 NNCs revelou 94% de sensibilidade e 98% de especificidade. Como grupos, RT-QuIC também rendeu 93% de sensibilidade e 93% de especificidade entre 57 cadáveres com sinucleinopatias (PD, LBD e MSA) e 73 cadáveres sem sinucleinopatias (AD, PSP, CBD e NNCs).
Os ensaios de PMCA mostraram sensibilidade de 82% e especificidade de 96% com amostras de pele abdominal de autópsia de cadáveres com DP.
A partir de tecidos de biópsia de pele cervical posterior e perna de pacientes com DP e controles sem DP, a sensibilidade e especificidade foram de 95% e 100%, respectivamente, para RT-QuIC e 80% e 90% para PMCA.
No geral, este estudo mostrou um aumento estatisticamente significativo na atividade de semeadura αSynP em indivíduos com DP e sinucleinopatias em comparação com controles com tauopatias e doenças não neurodegenerativas.
Dado que a biópsia cutânea é relativamente fácil de realizar e muito menos invasiva, a atividade de semeadura cutânea αSynP pode ser um biomarcador diagnóstico antemortem prático para DP e sinucleinopatias, permitindo que os médicos façam um diagnóstico diferencial precoce entre sinucleopatias e taupatias. Consequentemente, este biomarcador melhorará o manejo desses pacientes.
Na verdade, um teste cutâneo fácil ajudaria no planejamento do tratamento, prognóstico orientando a inscrição em ensaios clínicos. Digno de nota, os autores destacaram algumas limitações do estudo, incluindo um número menor de casos com sinucleinopatias não-DP (MSA, LBD) ou tauopatias (PSP e CBD) em comparação com casos e controles de DP e um número limitado de amostras de biópsia de pele. Portanto, mais estudos em maior número de casos são necessários para validar esses resultados, assim como as autópsias neuropatológicas de acompanhamento de cada caso são fundamentais para validar a sensibilidade e especificidade das amostras de pele da biópsia. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Eanpages.
Molécula oferece esperança para travar o Parkinson
November 1, 2020 - Pesquisadores da Universidade de Helsinque descobriram que a molécula BT13 tem potencial para aumentar os níveis de dopamina, a substância química que se perde no Parkinson, bem como proteger as células cerebrais produtoras de dopamina da morte.
Os resultados do estudo, co-financiado pelo Parkinson’s UK, mostraram um aumento nos níveis de dopamina no cérebro de camundongos após o tratamento com a molécula. O BT13 também ativou um receptor específico no cérebro do camundongo para proteger as células.
Essas descobertas sugerem que o BT13 pode ter o potencial de levar a um novo tratamento com drogas que pode retardar, parar ou até mesmo reverter a perda de células cerebrais no Parkinson.
Por que a dopamina é importante?
Normalmente, no momento em que as pessoas são diagnosticadas com Parkinson, elas já perderam 70-80 por cento de suas células produtoras de dopamina. Eles estão envolvidos na coordenação do movimento.
Os tratamentos atuais mascaram os sintomas, mas não há nada que possa retardar sua progressão ou impedir a perda de mais células cerebrais. Conforme os níveis de dopamina continuam caindo, os sintomas pioram e novos sintomas podem aparecer.
O papel do BT13
Os pesquisadores agora estão trabalhando para melhorar as propriedades do BT13 para torná-lo mais eficaz como um potencial tratamento. Se for bem-sucedido, isso poderá beneficiar as 145.000 pessoas que vivem com Parkinson no Reino Unido.
O estudo se baseia em pesquisas anteriores sobre outra molécula que tem como alvo os mesmos receptores no cérebro, o fator neurotrófico derivado da linha de células gliais (GDNF), um tratamento experimental para Parkinson que foi o assunto de um grande ensaio clínico financiado pelo Parkinson no Reino Unido Embora os resultados não tenham sido claros, o GDNF se mostrou promissor para restaurar as células danificadas no Parkinson.
A proteína GDNF requer uma cirurgia complexa para administrar o tratamento ao cérebro porque é uma molécula grande. No entanto, o BT13, uma molécula menor, poderia ser administrado mais facilmente como um tratamento se mostrado ser benéfico em outros ensaios clínicos.
“A molécula é uma grande promessa”
O professor David Dexter, vice-diretor de pesquisa do Parkinson’s UK, disse: “As pessoas com Parkinson precisam desesperadamente de um novo tratamento que possa interromper o processo, em vez de apenas mascarar os sintomas.
“Um dos maiores desafios para a pesquisa do Parkinson é como fazer as drogas ultrapassarem a barreira hematoencefálica, então a emocionante descoberta do BT13 abriu um novo caminho para a pesquisa explorar”. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurosciencestuff. Mais sobre BT13 AQUI.
sábado, 31 de outubro de 2020
Cerevel Therapeutics anuncia os primeiros pacientes dosados em todos os ensaios de fase 3 do Tavapadon para o tratamento da doença de Parkinson
October 30th, 2020 - Cerevel Therapeutics Announces First Patients Dosed in all Phase 3 Trials of Tavapadon for the Treatment of Parkinson’s Disease.
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Sobre Tavapadon
O Tavapadon é um potente agonista parcial seletivo, biodisponível por via oral, dos receptores da dopamina D1 e D5. Esta terapêutica investigacional está sendo avaliada para o tratamento sintomático uma vez ao dia da doença de Parkinson. (...)
Conheça as principais patologias tratadas com Cannabis medicinal
sexta-feira, 30 outubro 2020 - Alzheimer (...)
Epilepsia (...)
Parkinson
A Doença de Parkinson é uma patologia degenerativa, crônica e progressiva que afeta o sistema nervoso central. Ela é causada pela diminuição na produção da substância química conhecida como “dopamina”, uma das responsáveis pela transmissão entre células nervosas.
Estudos recentes mostraram que o CBD reduziu, significativamente, a ansiedade e os tremores, sintomas comuns do Parkinson, que podem ser agravados pelo estresse. Segundo o estudo, essas observações sugerem que o CBD pode ser eficiente como um tratamento alternativo de alguns sintomas em pacientes com a Doença de Parkinson.
Outras pesquisas também apontam efeitos neuroprotetores, reguladores do sono, nos sintomas de psicose, entre outros.
Apesar de termos em mãos evidências científicas promissoras, muitas delas ainda estão em caráter experimental. A avaliação médica é vital para todas as patologias citadas. Cada caso é específico e possui características que demandam a análise individual para o entendimento da possibilidade de tratamento com Cannabis medicinal. Sempre consulte um médico para iniciar seu tratamento.
Acompanhe nossas redes sociais e nosso blog para conhecer outras patologias que podem se beneficiar dos tratamentos com Cannabis medicinal. Fonte: HempMedsbr
Oxford Biomedica acabou de encontrar um novo tratamento para a doença de Parkinson?
Fri, 30 October 2020 - Did Oxford Biomedica just find a new treatment for Parkinson’s disease?
Veja nais sobre este caso AQUI.
Sialorreia na doença de Parkinson
31 October 2020 - Resumo
A sialorreia, ou saliva excessiva além da margem do lábio, é um problema comum em muitas doenças neurológicas. Anteriormente, a sialorreia não era reconhecida em pacientes com doença de Parkinson (DP). Apesar disso, muitos pacientes classificam a sialorreia como uma das queixas mais debilitantes da doença de Parkinson. O tratamento anterior para a sialorreia tem sido abaixo do ideal e tem sido afetado por efeitos colaterais significativos que são incômodos e podem ser perigosos em pacientes com doença neurodegenerativa concomitante. Esta revisão buscou revisar a anatomia, função e etiologia da sialorreia na DP. Em seguida, procurou examinar as evidências para os diferentes tratamentos de sialorreia na DP e examinou as evidências mais recentes de segurança e eficácia no tratamento minimamente invasivo, como a toxina botulínica. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MDPI. Leia mais sobre sialorreia (baba) AQUI.
Sementes de alfa-sinucleína da doença de Parkinson apresentam alta resistência que excede o príon à esterilização a vapor
October 30, 2020 - Resumo
Deposição cerebral de alfa-sinucleína anormalmente dobrada e agregada (αSyn) é uma marca neuropatológica da doença de Parkinson (DP). Espécies αSyn patologicamente agregadas de DP (αSyn DP) podem atuar, de uma maneira 'semelhante a príons', como núcleos proteicos ('sementes') que são capazes de propagação automática. Isso levantou a preocupação de que as sementes de αSyn DP transmitidas iatrogenicamente entre humanos podem estimular patologias αSyn ou efeitos clinicamente prejudiciais em receptores. A descontaminação eficaz durante o reprocessamento de dispositivos médicos pode neutralizar significativamente esses riscos. A esterilização a vapor a 134 ° C é recomendada como uma etapa essencial de inativação de patógenos em muitas diretrizes de reprocessamento para dispositivos médicos e mostra eficácia também contra príons, os agentes biológicos autopropagados que há muito se acreditava exibir a maior resistência à esterilização a vapor. Portanto, examinamos a redução da atividade de semeadura αSyn DP em homogenatos de tecido cerebral de pacientes com DP após esterilização a vapor a 134 ° C usando um ensaio de conversão induzida por tremor em tempo real adaptado especificamente (RT-QuIC). Detectamos títulos de cerca de 10 10 50% de doses de semeadura (SD 50) por grama em tecido do núcleo caudado não esterilizado a vapor de pacientes com DP por titulação de ponto final. Cinco minutos de esterilização a vapor reduziram esse título em apenas 2,25 ± 0,15 unidades decádico-logarítmicas, com uma extensão do tempo de esterilização para 90 minutos não causando inativação adicional. Nossos resultados revelam espécies αSyn DP como agentes biológicos associados a doenças, cuja atividade de semeadura tem maior resistência à esterilização a vapor do que a dos príons. A notável resistência ao calor das sementes αSyn DP exige métodos de limpeza e desinfecção totalmente validados que removem ou desativam de forma confiável possíveis contaminações de agregados αSyn ativos de semeadura durante o reprocessamento de dispositivos médicos. (segue…) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Journal of Hospital Infection.