11 September 2020 - Changes of olfactory tract in Parkinson’s disease: a DTI (diffusion tensor imaging) tractography study.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
sábado, 12 de setembro de 2020
sexta-feira, 11 de setembro de 2020
quinta-feira, 10 de setembro de 2020
Como as varreduras oculares podem ajudar a detectar sinais da doença de Parkinson e Alzheimer precocemente.
Um projeto está sendo desenvolvido em Newcastle que pode ajudar a detectar sinais de doenças neurológicas precocemente por meio de varreduras oculares (Imagem: Universidade de Newcastle)
10 SEP 2020 - How eye scans could help spot signs of Parkinson’s and Alzheimer’s disease early.
Terapia combinada comprovada por melhorar a perturbação do sono em pacientes com doença de Parkinson
September 9, 2020 - Entre os pacientes com doença de Parkinson avançada e flutuações motoras, uma combinação de levodopa / carbidopa / entacapona demonstrou melhorar os sintomas motores e do sono.
Entre os pacientes com doença de Parkinson avançada (DP) e flutuações motoras, uma terapia combinada de levodopa / carbidopa / entacapona (LCE) demonstrou melhorar os sintomas motores e do sono, de acordo com os resultados do estudo publicados hoje no Journal of Movement Disorders.
Os sintomas relacionados ao sono estão entre os sintomas não motores mais comuns na DP, afetando mais de 75% dos pacientes. Como observam os pesquisadores, as características clínicas da perturbação do sono em pacientes com DP (PcP) são altamente diversas, incluindo insônia, sonolência diurna excessiva, distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos e síndrome das pernas inquietas.
Ao abordar os sintomas do sono entre PwP, uma estratégia farmacológica comum é administrar um agente dopaminérgico adicional antes de ir para a cama. Os pesquisadores observam que isso geralmente é prescrito para PwP que experimenta flutuações motoras à noite, antecipando que o alívio dos sintomas motores noturnos pode melhorar a qualidade do sono.
“Além disso, a dopamina desempenha um papel essencial na regulação do ciclo sono-vigília. Assim, o agente dopaminérgico destina-se a corrigir as interrupções do ciclo sono-vigília causadas pela depleção de dopamina relacionada à DP ”, explicaram os pesquisadores.
Eles procuraram investigar os efeitos do uso de um agente de combinação tripla de levodopa, LCE, na hora de dormir na qualidade do sono em PwP com flutuações motoras. O estudo recrutou 128 PwP com flutuações motoras que foram avaliadas para motor (United Parkinson's Disease Rating Scale [UPDRS]), não motor (versão coreana da Nonmotor Symptom Scale) e sintomas específicos do sono (Parkinson's Disease Sleep Scale [PDSS]; o Escala de Sonolência de Epworth; Questionário de Triagem de Transtorno do Comportamento do Sono Movimento Rápido dos Olhos [RBDSQ])
No estudo, os pesquisadores compararam as características basais da PwP com distúrbios do sono (pontuação PDSS <120) e aqueles sem distúrbios do sono (pontuação PDSS ≥ 120). O grupo de intervenção incluiu 39 pacientes com distúrbios do sono que tomaram LCE na hora de dormir e completaram o acompanhamento de 3 meses. Mudanças nas pontuações das escalas motoras, não motoras e de sintomas do sono foram analisadas ao longo do período de 3 meses.
Os pesquisadores observaram que os participantes da PwP com distúrbio do sono estavam em estágios mais avançados da doença e tinham sintomas motores, não motores e de sono mais graves em comparação com aqueles sem distúrbios do sono. Ao examinar o grupo de intervenção, aqueles que receberam LCE na hora de dormir exibiram melhorias nos sintomas motores (UPDRS parte III; P = 0,007) e do sono (PDSS total; P <0,001).
As características do sono que se beneficiaram do LCE incluíram componentes motores noturnos (PDSS item 2; P = 0,005), insônia (PDSS item 3; P <0,001) e distúrbio de comportamento de movimento rápido dos olhos (PDSS item 6, P = 0,002; RBDSQ , P <0,001).
“Os distúrbios do sono estão associados a sintomas motores e não motores mais graves, e o uso de LCE na hora de dormir é uma opção de tratamento possível para pacientes com DP que estão apresentando distúrbios do sono”, escreveram os autores do estudo. “Outros ensaios clínicos com parâmetros objetivos do sono e vários regimes de levodopa para tratar os distúrbios do sono na DP devem ser realizados.”
Referência
Park KW, Jo S, Lee SH, et al. Efeito terapêutico de levodopa / carbidopa / entacapona nos distúrbios do sono em pacientes com doença de Parkinson. J Mov Discord. Publicado online em 9 de setembro de 2020. doi: 10.14802 / jmd.20055. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.
A estimulação cerebral profunda melhora o sono na doença de Parkinson
September 08, 2020 - NOVA YORK (Reuters Health) - A estimulação cerebral profunda (DBS) do núcleo subtalâmico (STN) melhora a qualidade do sono em pacientes com doença de Parkinson, de acordo com um novo relatório.
Cerca de 80% dos pacientes com doença de Parkinson desenvolvem anormalidades do sono, e evidências crescentes sugerem que o DBS pode ajudar a mitigar esse problema, além de melhorar os sintomas motores e reduzir a necessidade de medicamentos.
Para investigar, o Dr. Nan Jiang e colegas do The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, em Guangzhou, China, analisaram dados retrospectivos de seu hospital e conduziram uma meta-análise de seis ensaios publicados do tratamento.
Em seus próprios 44 pacientes, STN DBS foi associado a uma melhora significativa na qualidade do sono, medida pela escala do sono da doença de Parkinson (PDSS), mas não com melhorias na Escala de Sonolência de Epworth (ESS), eles relataram em Sleep Medicine.
STN DBS também foi associado a melhorias na Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS-III) e com a diminuição do uso de medicamentos, conforme medido pela Dose Diária Equivalente de Levodopa.
Da mesma forma, os resultados de 154 pacientes submetidos a DBS nos relatórios publicados mostraram melhorias dramáticas em PDSS, melhorias significativas em UPDRS-III e menos uso de medicação antiparkinsoniana, em comparação com nenhum DBS.
“Os resultados do atual estudo retrospectivo e meta-análise indicam que STN DBS pode aumentar a qualidade do sono dos pacientes com doença de Parkinson”, concluem os autores.
O Dr. Vibhash D. Sharma do University of Kansas Medical Center, em Kansas City, que recentemente revisou o papel do DBS nos distúrbios do sono-vigília na doença de Parkinson, disse à Reuters Health por e-mail: "Este estudo complementa os resultados de pesquisas anteriores, mostrando melhora na qualidade do sono após STN DBS em pacientes com doença de Parkinson (DP). Existem opções de tratamento limitadas para distúrbios do sono em DP; portanto, os resultados de que DBS pode melhorar a qualidade do sono nesses pacientes são encorajadores."
"Mais pesquisas são necessárias para compreender o papel dos diferentes fatores do paciente e dos parâmetros de programação do DBS sobre os efeitos do DBS nos distúrbios do sono, pois isso poderia ajudar a individualizar o manejo com a terapia com DBS", disse o Dr. Sharma, que não esteve envolvido no estude.
Ele acrescentou: "A terapia DBS é atualmente considerada principalmente para o gerenciamento de sintomas motores em pacientes selecionados com DP. A pesquisa que explora os efeitos de diferentes alvos DBS em vários sintomas não motores em grandes coortes de DP pode ajudar os médicos a determinar a candidatura DBS para pacientes, considerando sintomas motores e não motores." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
quarta-feira, 9 de setembro de 2020
O vídeo chocante em que um jovem com Parkinson consegue comer uma tigela de cereal após sete anos
Graças a um dispositivo de estimulação cerebral
“A pesquisa de Parkinson funciona!” Comemora Justin Fields depois de conseguir comer uma tigela de cereal após sete anos, graças a um dispositivo de estimulação cerebral. Você pode ver o momento neste vídeo.
Miércoles, 09 septiembre, 2020 - Dani Mateo conta a história de Justin Fields, um jovem do Tennessee, Estados Unidos, que sofre de Parkinson e, graças a um aparelho de estimulação cerebral, consegue comer sem tremer após sete anos.
Neste vídeo chocante de Tik Tok, o jovem, que conta que há anos não consegue comer uma tigela de cereal, aparece tentando comê-lo enquanto sofre de tremores, o que torna isso impossível para ele.
Depois de mostrar sua doença, Justin liga um dispositivo de estimulação cerebral e tenta comer novamente a tigela de cereal. O resultado é totalmente chocante. E é que os tremores de Justin desaparecem completamente e ele consegue, depois de sete anos, comer sozinho. “Depois de um estímulo cerebral, finalmente consigo, a pesquisa de Parkinson dá certo!”, Comemora o jovem. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: La sexta.