03 March 2024 - Predictors for early-onset psychotic symptoms in patients newly diagnosed with Parkinson's disease without psychosis at baseline: A 5-year cohort study.
segunda-feira, 4 de março de 2024
domingo, 3 de março de 2024
Efeito da levodopa nas alterações posturais da pressão arterial na doença de Parkinson: um estudo cruzado randomizado
2024 Mar 2 - Resumo
Objetivo: Investigamos o efeito da levodopa nas alterações posturais da pressão arterial em indivíduos com doença de Parkinson (DP) com (PD+OH) e sem HO neurogênica (PD-OH). (...)
Conclusão: A levodopa diminui a pressão arterial tanto na DP com quanto sem insuficiência autonômica, mas não causa maior queda na pressão arterial da posição supina para ortostática aos 3 min. O comprometimento noradrenérgico simpático do barorreflexo induzido pela levodopa pode contribuir para reduzir a pressão arterial. A redução da pressão arterial em pé com levodopa pode aumentar os riscos de queda e síncope. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubMed.
sábado, 2 de março de 2024
Estimulação cerebral profunda adaptativa de duplo alvo em casa na doença de Parkinson com controle proporcional
March 2024 - Resumo
A estimulação cerebral profunda contínua (cDBS) do núcleo subtalâmico (STN) ou globo pálido é um tratamento eficaz para os sintomas motores da doença de Parkinson. O benefício relativo de uma região sobre a outra é de grande interesse, mas geralmente não pode ser comparado no mesmo paciente. DBS simultâneo de ambas as regiões pode aumentar sinergicamente o benefício terapêutico. O DBS contínuo é limitado pela falta de resposta aos sintomas dinâmicos e flutuantes intrínsecos à doença. O DBS adaptativo (aDBS) ajusta a estimulação em resposta a biomarcadores para melhorar a eficácia, os efeitos colaterais e a eficiência. Combinamos DBS bilateral de STN e globo pálido (DBS de alvo duplo) em um ensaio clínico prospectivo dentro dos participantes em seis pacientes com doença de Parkinson (n = 6, 55-65 anos, n = 2 mulheres).
O cDBS de alvo duplo foi testado para controle dos sintomas da doença de Parkinson anualmente durante 2 anos, medido por escalas de classificação motora, em tempo hábil, sem discinesia e redução de medicação. Experimentos de amplitude aleatória sondaram a dinâmica do sistema para estimar parâmetros para aDBS. Em seguida, implementamos aDBS proporcional mais integral usando uma nova arquitetura distribuída (fora do implante). No ambiente domiciliar, coletamos escores de tremor e discinesia, bem como amplitudes individualizadas de β e DBS.
O cDBS de alvo duplo reduziu os sintomas motores medidos pela Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) em um grau maior do que qualquer região isoladamente (P <0,05, modelo linear misto) na coorte. A amplitude das oscilações β no STN correlacionou-se com a velocidade dos movimentos de preensão manual para cinco dos seis participantes (P <0,05, correlação de Pearson). Experimentos de amplitude aleatória forneceram informações sobre janelas temporais para evitar artefatos de estimulação e demonstraram uma correlação entre a amplitude STN β e a amplitude DBS. O controle proporcional mais integral do aDBS reduziu a potência média, preservando os escores UPDRS III na clínica (P = 0,28, classificação sinalizada de Wilcoxon) e escores de tremor e discinesia durante testes cegos em casa (n = 3, P> 0,05, soma classificada de Wilcoxon ). No ambiente doméstico, as reduções de potência DBS foram leves, mas significativas.
O cDBS de alvo duplo pode oferecer uma melhora no tratamento dos sintomas motores da doença de Parkinson em relação ao DBS do STN ou do globo pálido sozinho. Quando combinado com aDBS proporcional mais integral, o poder de estimulação pode ser reduzido, preservando ao mesmo tempo o benefício aumentado do DBS de alvo duplo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Academic oup.
Enfrentar os fatores de risco vasculares como uma possível intervenção modificadora da doença de Parkinson
02 March 2024 - Background
O cenário de tratamento testado para a doença de Parkinson (DP) é extenso, mas até agora não existe terapia modificadora da doença. À medida que a fisiopatologia da DP se torna ainda mais desvendada, novos alvos de intervenção podem surgir. Evidências substanciais apontam para a alfa-sinucleína como uma proteína patogênica possivelmente importante nesta doença, tornando-a um alvo terapeuticamente interessante1. No entanto, tal como vimos no campo da doença de Alzheimer, onde a abordagem aos depósitos patológicos mais proeminentes (amilóide) produziu resultados decepcionantes2, os mecanismos que contribuem para a neurodegeneração na DP são complexos e vão muito além da agregação de alfa-sinucleína. Na verdade, vários ensaios recentes que visaram especificamente a alfa-sinucleína não mostraram sinais de um efeito modificador da doença nas escalas clínicas ou nos resultados imagiológicos3, lançando dúvidas sobre a viabilidade de uma abordagem apenas com anti-alfa-sinucleína4. Surge a questão de saber se atingir um único alvo patogénico será suficiente para modificar o curso da DP e se uma abordagem terapêutica complementar, mais multifacetada e abrangente seria mais eficaz.
Aqui, propomos opções terapêuticas adicionais de um ângulo diferente, nomeadamente visando os fatores de risco que contribuem para a doença cerebral de pequenos vasos (SVD - small vessel disease) incluindo enfartes lacunares e lesões da substância branca. DP e SVD são condições comuns e sua incidência aumenta com a idade. É importante ressaltar que a SVD é comumente observada em neuroimagem na DP. Tais lesões vasculares podem ser identificadas durante a primeira avaliação em pacientes de novo, mas aparecem mais comumente mais tarde no curso da doença5,6. Tanto a gravidade quanto a progressão da SVD foram independentemente associadas ao incidente de parkinsonismo7. Quando a SVD está presente na DP, impacta negativamente os sintomas clínicos da DP. Isto inclui uma piora da marcha, da cognição e do humor, e pode muito bem estar associado a uma aceleração adicional do curso já progressivo da DP6,8. A gravidade da SVD correlaciona-se com o escore motor de Hoehn e Yahr9. (segue...) Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Nature.
quinta-feira, 29 de fevereiro de 2024
Kenai Therapeutics garante US$ 82 milhões para terapia celular de Parkinson e testes clínicos oculares
29 Feb 2024 - Kenai Therapeutics, uma empresa pioneira de biotecnologia com sede em San Diego, anunciou o fechamento bem-sucedido de uma rodada de financiamento Série A de US$ 82 milhões, marcando um marco significativo na busca da indústria de biotecnologia para combater distúrbios neurológicos. Esta injeção financeira substancial, co-liderada pela Cure Ventures, The Column Group e Alaska Permanent Fund Corp, é destinada ao desenvolvimento de terapia celular inovadora destinada ao tratamento da doença de Parkinson, com a empresa já identificando seu principal medicamento candidato e planejando ensaios clínicos dentro do ano.
Revolucionando o tratamento da doença de Parkinson
A recente ronda de financiamento sublinha uma tendência crescente no sector da biotecnologia para a criação de terapias celulares que reflectem o sucesso observado no tratamento do cancro, mas que estão agora a ser adaptadas para enfrentar doenças neurológicas. O foco da Kenai Therapeutics na doença de Parkinson surge num momento crítico, quando milhões de pessoas em todo o mundo procuram tratamentos mais eficazes para esta condição debilitante. Com um roteiro claro e a identificação de um candidato a medicamento promissor, a empresa está preparada para embarcar em ensaios clínicos que poderão alterar fundamentalmente o cenário do tratamento do Parkinson.
Apoio Financeiro Estratégico
O envolvimento da Cure Ventures, The Column Group e Alaska Permanent Fund Corp nesta rodada de financiamento não apenas traz recursos financeiros substanciais para a Kenai Therapeutics, mas também adiciona uma camada de parceria estratégica. Estas entidades trazem para a mesa uma vasta experiência em investimento em saúde e um grande interesse em promover tratamentos inovadores para doenças desafiadoras. O seu apoio é uma prova do potencial que vêem na abordagem da Kenai Therapeutics à terapia celular e à sua aplicabilidade à doença de Parkinson, estabelecendo um precedente para futuros investimentos nesta área da medicina.
Olhando para o futuro: o caminho para os ensaios clínicos
Com as bases financeiras e estratégicas implementadas, a Kenai Therapeutics está agora se preparando para iniciar um ensaio clínico para seu principal candidato a medicamento no próximo ano. Esta etapa é crucial para determinar a eficácia e segurança da terapia celular proposta para a doença de Parkinson. O sucesso nestes ensaios poderá não só abrir caminho para um novo paradigma de tratamento, mas também estimular novas pesquisas e investimentos em terapias celulares para outras doenças neurológicas. À medida que a Kenai Therapeutics embarca nesta jornada, a comunidade biotecnológica e os pacientes assistem com esperançosa expectativa.
Ao testemunharmos os avanços da Kenai Therapeutics no sentido de revolucionar o tratamento da doença de Parkinson, as implicações mais amplas para a indústria biotecnológica e para aqueles que sofrem de doenças neurológicas não podem ser subestimadas. Este desenvolvimento representa um farol de esperança, não apenas para os pacientes de Parkinson, mas também para o futuro da terapia celular no tratamento de uma série de doenças. O sucesso da Kenai Therapeutics poderá muito bem inaugurar uma nova era de inovação médica, onde as terapias celulares se tornarão uma pedra angular na luta contra algumas das condições de saúde mais desafiadoras que a humanidade enfrenta hoje. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Bnnbreaking.
quarta-feira, 28 de fevereiro de 2024
Casos de Parkinson são mais frequentes em regiões com forte uso de pesticidas
No estudo, os pesquisadores fizeram a revisão de registros médicos de 21,5 milhões de pessoas inscritas no Medicare em 2009 para determinar a taxa da doença de Parkinson em várias regiões do país
Os autores descobriram que os pesticidas e herbicidas simazina, atrazina e lindano tinham a relação mais forte com a doença de Parkinson - (crédito: Reprodução/Embrapa )
28/02/2024 - Pesquisadores dos Estados Unidos relatam um aumento de casos de doença de Parkinson em regiões do país onde há forte uso de pesticidas e herbicidas agrícolas. Um estudo preliminar divulgado ontem, e que será apresentado em abril no congresso da Academia Norte-Americana de Neurologia, identificou 14 substâncias tóxicas nas regiões das Montanhas Rochosas e das Grandes Planícies, associadas significativamente com a enfermidade neurodegenerativa.
No estudo, os pesquisadores fizeram a revisão de registros médicos de 21,5 milhões de pessoas inscritas no Medicare em 2009 para determinar a taxa da doença de Parkinson em várias regiões do país. Eles procuraram, então, uma possível relação entre a incidência da enfermidade e o uso de 65 pesticidas.
Os autores descobriram que os pesticidas e herbicidas simazina, atrazina e lindano tinham a relação mais forte com a doença de Parkinson. Quando dividiram os condados em 10 grupos com base na exposição a esse tipo de substância tóxica, constataram que os habitantes de locais com maiores aplicações de simazina tinham 36% mais probabilidade de apresentar o distúrbio degenerativo, comparado a níveis de exposição menores.
Para o herbicida atrazina, aqueles expostos à maior quantidade tinham 31% mais risco de ter Parkinson. Já o inseticida lindano associou-se a um risco 25% mais elevado. Os resultados permaneceram quando os pesquisadores ajustaram outros fatores que poderiam afetar o risco do mal, como poluição atmosférica. "É preocupante que estudos anteriores tenham identificado outros pesticidas e herbicidas como potenciais fatores de risco para a doença de Parkinson, e há centenas de pesticidas que ainda não foram estudados quanto a qualquer relação com a doença", disse Brittany Krzyzanowski, principal autora do estudo e cientista do Instituto Neurológico Barrow, no Arizona.
"Muitos estudos sugeriram a possibilidade de uma causa ambiental para o Parkinson", observa Chris Morris, professor sênior do Instituto de Pesquisa Clínica e Transnacional da Universidade de Newcastle, no Reino Unido. Ele cita um artigo, do ano passado, que encontrou associação da doença com a exposição a um químico específico, o tricloroetileno. "É necessário investigar muito mais para determinar essas relações e, esperançosamente, inspirar a tomada de medidas para reduzir o risco de doenças, reduzindo os níveis desses pesticidas. Fonte: Correio Braziliense.
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