November 27, 2020 - SARS-CoV-2 and the risk of Parkinson's disease: facts and fantasy
sábado, 28 de novembro de 2020
sexta-feira, 27 de novembro de 2020
Primeiro remédio para tratar vício em maconha pode estar na cannabis
27 de novembro de 2020 - Um estudo recém-publicado usou o canabidiol em testes clínicos com mais de 40 voluntários. Além deste, outras pesquisas também já mostraram o poder do CBD em dependências de crack e heroína.
A maconha é a droga mais usada no Brasil e também no mundo. Mesmo ilícita aqui, é estimado que existam 1,5 milhão consumidores, que fazem parte dos 198 milhões ao redor do planeta.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o abuso da planta em forma de cigarro pode causar dependência leve ou moderada.
Isso quer dizer que ela pode sim viciar, mas nunca terá alguém correndo atrás da maconha como um usuário de cocaína ou crack por exemplo.
Não há estudos que afirmam de forma clara o porquê a planta vicia, quais são os mecanismos que levam a dependência.
Mas o que se sabe é que a porcentagem de pessoas que ficam dependentes varia de 5% a 8%, uma porcentagem baixa se você for comparar com outras drogas como o cigarro, por exemplo.
No entanto, os sintomas de abstinência não passam de irritabilidade, falta de apetite e insônia.
Como funciona
O nosso cérebro trabalha com um sistema de recompensa, onde estão concentrados os estímulos de prazer. Estes por sua vez, são responsáveis por mandar as sensações para o resto do corpo.
As drogas tem a capacidade de causar uma influência gigante nesta área, e o uso contínuo faz o corpo querer cada vez mais, perdendo o interesse em outros prazeres ou funções, como comer.
O que causa o famoso “barato” da maconha, por exemplo, é uma substância chamada tetra-tetraidrocanabinol (THC), mas que também tem lá os seus efeitos terapêuticos.
Remédios como o Mevatyl, por exemplo, utilizam o composto para ajudar no tratamento de esclerose múltipla.
Quando a cannabis é queimada no cigarro, o THC é ativado e pode influenciar algumas funções nosso cérebro.
Como por exemplo, a liberação de dopamina, o hormônio que dá a sensação de bem-estar. Ele é parecido com a anandamida, que regula o nosso humor, sono, memória e apetite.
É por isso que a pessoa que consome maconha fica “feliz”, sonolenta, não se lembra de muita coisa ou até com fome.
A cannabis é muito interessante para a saúde porque produz canabinoides, pequenas moléculas que também são produzidas pelo nosso organismo. O THC é uma delas.
Através do sistema endocanabinoide, ela pode influenciar e ajuda a regular várias funções do organismo, como fome, humor, sono, sistema imunológico e por aí vai.
A ciência atual tem mostrado que isso pode ajudar a tratar uma série de condições, como Alzheimer, Parkinson, epilepsia de difícil controle, insônia, depressão e muito mais.
Por ela ser tão bem aceita pelo organismo, é impossível alguém ter uma overdose de cannabis.
Cannabis para tratar o vício da maconha
Mas você deve estar se perguntando, mas como ela pode ajudar no próprio vício
O THC não é o único canabinoide da planta. Existem centenas deles que podem influenciar o nosso corpo de formas diferentes.
O mais conhecido e mais usado na fabricação de remédios é o canabidiol (CBD). Diferente do THC ele não possui propriedades alucinógenas.
Uma curiosidade é que juntos, os dois canabinoides são mais potentes. Além do mais, a o CBD pode inibir as reações negativas do tetra-tetraidrocanabinol.
Foi pensando nisso, que um estudo clínica da University College London, no Reino Unido, mostrou que o canabidiol pode combater o vício da própria maconha.
A pesquisa publicada na revista The Lancet conduziu testes com 48 pessoas que fazem o uso recreativo por quatro semanas.
Os voluntários foram divididos em quatro grupos, que tomaram doses diferentes do óleo de canabidiol.
O primeiro, com dosagens de 200 miligramas, o segundo com 400mg e o terceiro, 800. O quarto e último grupo tomou um placebo.
Na fase 2 publicada em julho, os voluntários que receberam 400mg a 800mg tiveram uma redução moderada do desejo de usar maconha.
Desde a segunda fase, os cientistas divulgaram que não houve nenhum efeito colateral. Agora, foi comprovado que o possível remédio é seguro.
Outros estudos
A pesquisa não é um caso isolado. Outros estudos também tem demonstrado o quanto o canabidiol pode ser útil para o tratamento de dependência química.
Aqui no Brasil, por exemplo, um estudo está sendo feito pela pesquisadora Andrea Gallassi da Universidade de Brasília (UnB), que testa o canabidiol em pessoas viciadas em crack.
Em parceria com o Centro de Atenção Psicossocial (CAPs) de Ceilândia no DF, a pesquisa conseguiu uma autorização da Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA) para importar o extrato e testá-lo.
O objetivo principal da pesquisa que começou em 2019 é substituir os vários medicamentos usados para tratar o vício, reduzindo apenas a solução 100% natural.
O método da cientista envolve ainda, a não internação, para que o paciente tenha uma rotina comum e siga a sua vida.
Outro estudo concluído no mesmo ano com o CBD mostrou um grande avanço em pessoas viciadas em heroína.
A pesquisa feita contou com 42 voluntários. Os resultados foram positivos.
No entanto, nenhum para tratar o vício da própria maconha. Estudos como este abre caminho para possíveis medicações que poderão ser usados para controlar vícios. Fonte: Cannalize.
O que pode aliviar a discinesia induzida por levodopa na doença de Parkinson?
November 27, 2020 - A estimulação transcraniana de baixa frequência da área motora pré-suplementar atrasou o início e reduziu a gravidade da discinesia induzida por levodopa em pacientes com doença de Parkinson.
A estimulação transcraniana de baixa frequência da área motora pré-suplementar atrasou o início e reduziu a gravidade da discinesia induzida por levodopa em pacientes com doença de Parkinson (DP), de acordo com os resultados do estudo publicados na Brain Communications.
Embora seja considerado o padrão de tratamento para DP, o uso em longo prazo da terapia de dopamina comumente usada, levodopa, tem sido associada à discinesia, que é caracterizada por movimentos involuntários e incontroláveis. Como explicam os pesquisadores, as análises anteriores utilizando ressonância magnética funcional farmacodinâmica (fMRI) mostraram que a ingestão de levodopa desencadeia uma ativação excessiva da área motora pré-suplementar em pacientes com DP com discinesia de pico de dose.
Eles procuraram examinar se a responsividade anormal da área motora pré-suplementar à levodopa pode sinalizar um alvo de estimulação para o tratamento da discinesia. No estudo intervencionista pré-registrado, os pesquisadores recrutaram um grupo equilibrado de gênero de 17 pacientes com DP com discinesia de pico de dose que receberam 30 minutos de estimulação magnética transcraniana repetitiva assistida por robô após terem pausado sua medicação anti-Parkinson.
Os participantes receberam estimulação magnética transcraniana repetitiva real a 100% ou estimulação magnética transcraniana simulada repetitiva a 30% do limiar corticomotor individual em repouso do primeiro músculo interósseo dorsal esquerdo em dias separados em ordem contrabalançada.
Depois de passar por estimulação magnética transcraniana repetitiva, os pacientes receberam 200 mg de levodopa oral e foram submetidos a fMRI para mapear a atividade cerebral, enquanto realizavam, adicionalmente, uma tarefa ir / não ir visualmente indicada.
“Os pacientes foram posicionados no aparelho de ressonância magnética e a atividade cerebral relacionada à tarefa foi mapeada com fMRI até o surgimento da discinesia”, explicam os autores do estudo. “Se os pacientes não desenvolvessem discinesia coreiforme dentro de quatro ciclos de fMRI tarefa e estado de repouso, a sessão era interrompida.”
Antes da estimulação e imediatamente após a sessão de varredura, os pacientes foram avaliados clinicamente quanto aos sintomas de DP, por meio da parte 3 da Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unificada (UPDRS-III), e discinesia, por meio da Escala de Avaliação da Discinesia Unificada (UDysRS). “A avaliação foi gravada em vídeo para subsequente pontuação cega do UPDRS-III (exceto rigidez) e a parte objetiva do UDysRS”, escreveram os pesquisadores.
Após a conclusão da avaliação de vídeo cego, foi revelado que a estimulação magnética transcraniana repetitiva real atrasou o início da discinesia e reduziu sua gravidade quando comparada com a estimulação magnética transcraniana repetitiva simulada.
Além disso, a melhora individual na gravidade da discinesia foi indicada para escalar linearmente com o efeito modulatório da estimulação magnética transcraniana repetitiva real na ativação relacionada à tarefa na área motora pré-suplementar. O atraso induzido pela estimulação no início da discinesia também se correlacionou positivamente com a força do campo elétrico induzido na área motora pré-suplementar.
"Nossos resultados fornecem evidências convergentes de que o aumento desencadeado pela levodopa na atividade da área motora pré-suplementar desempenha um papel causal na fisiopatologia da discinesia de pico de dose e constitui um alvo cortical promissor para a terapia de estimulação cerebral", concluíram os autores do estudo.
Referências...
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.
O diretor científico da Fundação de Parkinson oferece sua versão do debate sobre se os testes genéticos para pacientes com doença de Parkinson são subutilizados.
November 26, 2020 - “Ainda é muito difícil para uma pessoa com DP sair e fazer o teste genético por conta própria. Na verdade, o teste genético que oferecemos como parte da GENEration DP é quase impossível de ser obtido por um indivíduo”.
Depois de receber financiamento adicional recentemente, a iniciativa da Fundação de Parkinson, PD GENEration: Mapeando o Futuro da Doença de Parkinson, incluirá um estudo nacional pioneiro que contribuirá para a compreensão biológica da doença de Parkinson (DP) e ajudará os pesquisadores a avaliar o impacto das mutações genéticas com DP. Além do esforço de pesquisa, a iniciativa chama a atenção para o aumento da necessidade de testes genéticos, que até hoje são inacessíveis para a maioria das pessoas.
James Beck, PhD, diretor científico da Fundação de Parkinson, acredita que há uma infinidade de barreiras que têm impedido o aumento do uso de testes genéticos. Um dos quais ele alega é de pagadores terceirizados e seguradoras, os quais não se apressaram em reembolsar os testes genéticos porque sentem que isso não influencia os resultados do tratamento.
Beck e seus colegas da Fundação de Parkinson estão procurando criar essa mudança e quebrar as barreiras que afetam os pacientes com DP que desejam aprender mais sobre sua doença. Ele sentou-se para dar suas opiniões sobre se o teste genético tem sido subutilizado e por que o teste genético abrangente oferecido pelo PD GENEration será diferente de nenhum outro. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Neurologylive. Assista vídeo, com áudio em inglês, na fonte.
terça-feira, 24 de novembro de 2020
Imunossupressão da azatioprina e modificação da doença na doença de Parkinson (AZA-PD): um protocolo de ensaio de fase II duplo-cego randomizado controlado por placebo
Cobrir, controlar, conter: navegando nas festas de fim de ano com Parkinson
241120 - Com a escalada dos números COVID-19, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda não viajar nas férias. Se você está planejando visitar membros de sua família neste período de festas de fim de ano, temos informações e dicas de planejamento para ajudá-lo no resto deste ano.
Em 12 de novembro, Michael S. Okun, MD, Diretor Médico Nacional da Parkinson’s Foundation, liderou nosso evento ao vivo no Facebook “Navigating Parkinson’s and COVID-19.” O Dr. Okun destacou dicas para a comunidade DP sobreviver e prosperar durante a temporada de férias de 2020.
OkunQuestion: Que conselho você daria para aqueles que vivem com doenças crônicas como a doença de Parkinson (DP) nesta temporada de férias, especialmente durante reuniões familiares?
Dr. Okun: Siga os três C's durante toda a temporada de férias e até 2021:
Cobrir. Sempre use uma máscara facial de duas ou três camadas (como uma máscara cirúrgica) quando estiver perto de outras pessoas ou em público. Não use bandanas ou coberturas faciais improvisadas.
Controlar. Controle o seu ambiente. Se possível, participe de reuniões de feriado ou eventos familiares ao ar livre. É mais seguro não estar próximo de outras pessoas dentro de casa.
Conter. Mantenha suas reuniões para 10 pessoas ou menos. Ande ou sente-se a dois metros ou mais de distância para comer ou beber. Não tire a máscara para comer ou beber perto de pessoas que não moram com você (em sua casa).
Devo tomar a vacina contra a gripe?
COVID-19 ou não, tome a vacina contra a gripe. Nosso hospital e outros hospitais estão vendo pessoas que podem pegar COVID-19 e gripe juntas, uma combinação potencialmente mortal. Aconselho todo paciente a tomar a vacina contra a gripe.
Que considerações únicas as pessoas com DP e suas famílias devem ter em mente para comemorar os feriados?
Primeiro, siga os 3 Cs. Em seguida, se você viajar, tente viajar de carro. Entrar em aviões pode adicionar outra camada de risco. Se você quiser ser ainda mais cauteloso, espere o feriado deste ano. Lembre-se de que pesquisas já mostram que pessoas com doenças crônicas (como Parkinson e diabetes) têm dificuldade para se recuperar do COVID-19. É importante que você trate este vírus com gravidade e seriedade.
Devo viajar de avião?
Os números do COVID-19 são altos agora e as viagens aéreas podem não ser a melhor ideia. Se você planeja viajar de avião, lembre-se de que os aviões têm ambientes fechados. Mantenha sua máscara, considere usar duas máscaras (ou uma máscara N95), tente manter distância das outras pessoas e use óculos de proteção (não apenas óculos).
O tempo frio piora os sintomas de Parkinson?
Estresse, ansiedade, falta de sono e clima frio (N.T.: agravante no hemisfério norte) podem piorar os sintomas da DP. Fique aquecido. Lembre-se de que, quando você está agachado e usando sua máscara, às vezes não consegue ver seus pés, o que pode fazer com que as pessoas com problemas de equilíbrio caiam. Meio-fio, superfícies irregulares ou geladas podem ser particularmente complicadas para pessoas com Parkinson, então, quando estiver ao ar livre, segure seu ente querido para se estabilizar.
Tenho diabetes tipo I e Parkinson. Há algo que devo ter em mente nas férias?
Ter os dois torna mais difícil a recuperação do COVID-19. Se você tiver qualquer um deles, e especialmente os dois, seja extremamente cuidadoso ao pensar em participar de reuniões de feriado. Considere usar uma máscara dupla (ou N95) e siga os três C's. O CDC pediu que o público não compre todas as máscaras N95, a menos que alguém esteja em alto risco. Se você comprar uma máscara N95, você deve entrar em contato com o hospital local para fazer uma adaptação e ver se ela é apropriada para os contornos do seu rosto.
Posso pegar COVID-19 durante uma refeição de feriado?
Você pode comer com segurança alimentos que outros cozinharam. Se você come comida para viagem, não estamos vendo muitas evidências de que as embalagens de alimentos possam transmitir o vírus a você. Porém, por segurança, antes de servir a comida, coloque-a em outro prato ou em outra tigela e lave as mãos.
O que devo fazer se eu tiver uma síndrome de imunodeficiência e também tiver Parkinson?
Converse com seu médico, mas neste caso, você pode querer tomar o cuidado extra de ficar em casa neste período de férias. Seu médico pode traçar uma relação risco-benefício para você.
Você tem dicas para lidar com a depressão, desordem e solidão durante as férias?
Pessoas com Parkinson já estão propensas a experimentar níveis mais elevados de estresse, ansiedade, depressão e confusão. As férias podem exacerbar qualquer um desses sintomas relacionados ao Parkinson. Além disso, mais da metade dos cuidadores experimenta tensão do cuidador. Todos esses são problemas de que precisamos para resolver melhor o problema. Aqui estão algumas dicas:
Fale com seu médico. Você pode ter opções de medicamentos disponíveis que podem ajudar.
Fique engajado. O programa Parkinson’s Foundation PD Health @ Home tem um fluxo constante de novos eventos semanais que você pode assistir online.
Tente coisas novas. Existem muitos programas de meditação guiada e gerenciamento de estresse por aí. Existe até meditação guiada por meio de uma máquina de realidade virtual chamada Oculus.
Praticamente voluntário. Se você não planeja sair de casa, procure maneiras de se voluntariar virtualmente por meio de programas locais de DP ou da Fundação de Parkinson. Saiba mais em Parkinson.org/Volunteer.
Você está animado com a vacina COVID-19?
Se uma das vacinas relatadas nas notícias for 90-95% eficaz, ela será mais eficaz do que esperávamos. Precisamos dos dados e de mais detalhes antes de fazer um julgamento. Haverá alguns tipos de vacinas e estamos ansiosos para ver os dados, que em breve estarão disponíveis ao público. Os maiores cientistas do mundo estarão analisando esses dados. Queremos observar como certas faixas etárias e pessoas com doenças crônicas se comportam após receber a vacina. A verdade é que, se o seu médico ou um especialista médico está tomando a vacina, você provavelmente deve segui-la. Com ou sem vacina, a coisa mais importante que você pode fazer é usar uma máscara.
Lembre-se de que usar uma máscara durante todo o período de festas de fim de ano e além será necessário para nos tirar desta pandemia o mais rápido possível (com ou sem vacina). Pesquisas já nos mostraram que, se todos usarem máscaras, podemos proteger uns aos outros e minimizar a propagação (por exemplo, exemplos de outros países). Fique seguro e saudável nesta temporada de férias. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson org.
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