Sexta, 18 de Setembro de 2020 - CNS reforça pressão para que Anvisa mantenha proibição do agrotóxico Paraquate. Veja mais AQUI.
Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
sexta-feira, 18 de setembro de 2020
A urina pode alertá-lo sobre a doença de Parkinson
18 de septiembre de 2020 - La orina puede alertar sobre la enfermedad de Parkinson.
Pacientes com Parkinson relatam o uso de cannabis em grande parte para o alívio dos sintomas em pesquisa nos EUA
SEPTEMBER 18, 2020 - Quase um quarto dos pacientes com doença de Parkinson entrevistados em uma pesquisa nacional dos EUA relataram usar cannabis principalmente para tentar aliviar seus sintomas, apesar da falta de evidências sobre sua eficácia e segurança.
Embora ainda seja federalmente ilegal, a maconha foi legalizada para uso recreativo ou medicinal em 33 estados dos EUA, 13 dos quais listam o Parkinson como uma condição qualificatória para fins médicos.
Esta disponibilidade mais ampla significa que os pacientes com Parkinson têm agora mais oportunidades de experimentá-lo como um meio potencial de controlar seus sintomas. No entanto, pouco se sabe sobre os pensamentos e experiências desses pacientes relacionados à cannabis, ou seu efeito percebido sobre os sintomas da doença.
Para responder a algumas dessas questões e ajudar a orientar as recomendações médicas e futuros ensaios clínicos, a Fundação de Parkinson lançou uma pesquisa eletrônica anônima sobre o uso de cannabis entre pacientes com Parkinson em janeiro.
As descobertas do questionário foram compartilhadas no pôster científico, "Removendo ervas daninhas: uma pesquisa sobre o uso de cannabis entre pessoas com doença de Parkinson", durante o Congresso Internacional de 2020 sobre a doença de Parkinson e distúrbios do movimento.
A pesquisa foi concluída por 1.064 pacientes com Parkinson (idade média de 71,2 anos; duração média da doença de 7,4 anos) em 49 estados. O questionário online consistia em 24 perguntas divididas em sete seções, com o objetivo de compreender o conhecimento, as motivações e as rotinas dos pacientes com Parkinson relacionadas ao uso de cannabis.
Os resultados mostraram que 24,5% dos entrevistados (262 pacientes) usaram cannabis nos últimos seis meses. Os usuários de cannabis eram cerca de três anos mais jovens do que os não usuários (69 vs. 72 anos) e relataram ter aprendido sobre o uso de cannabis na Internet ou nas notícias (30,5%) ou de amigos ou outros pacientes (26%).
Os pacientes usaram principalmente cannabis para tratar o Parkinson e não outras condições. Especificamente, eles recorreram ao uso de cannabis para tratar os sintomas não motores de ansiedade (46%), dor (44%) e distúrbios do sono (44%).
No entanto, 23% dos que usaram cannabis relataram que pararam de usá-la nos seis meses anteriores, principalmente devido à falta de alívio dos sintomas.
Entre os não usuários (803 pacientes), o principal motivo citado para o não uso de cannabis foi a falta de evidências científicas que sustentem sua eficácia (60%). Os não usuários eram mais propensos a relatar maior satisfação com medicamentos prescritos para tratar seus sintomas não motores do que os usuários de cannabis.
No geral, os pesquisadores acreditam que "a falta de orientação formal ou evidência de pesquisa sobre a cannabis para o tratamento do Parkinson pode, em parte, estar subjacente a inconsistências no uso e na eficácia relatada"
“Entender o que a comunidade de Parkinson pensa e como eles usam cannabis pode ajudar a identificar áreas de benefício potencial dos sintomas, informar recomendações médicas e ajudar no desenho de futuros ensaios clínicos explorando a cannabis como um tratamento para o Parkinson”, concluíram. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsons News Today.
Começam os testes de uma nova arma contra o Parkinson: luz
Sep. 17, 2020 - A terapia da luz pode ajudar a melhorar o humor, curar feridas e estimular o sistema imunológico. Também pode melhorar os sintomas da doença de Parkinson? Um teste inédito, programado para lançamento neste outono na França, visa descobrir. Em sete pacientes, um cabo de fibra ótica implantado em seus cérebros irá fornecer pulsos de luz infravermelha (NIR) diretamente para a substância negra, uma região profunda do cérebro que degenera na doença de Parkinson. A equipe, liderada pelo neurocirurgião Alim-Louis Benabid, do Instituto Clinatec - uma parceria entre vários institutos de pesquisa financiados pelo governo e a indústria - espera que a luz proteja as células da morte.
O estudo é um de vários conjuntos para explorar como os pacientes com Parkinson podem se beneficiar da luz. “Estou muito animada”, diz a neuropsicóloga Dawn Bowers, da University of Florida College of Medicine, que está recrutando pacientes para um ensaio no qual o NIR será transmitido para o crânio em vez de entregue com um implante.
Pequenos testes em pessoas com Parkinson e modelos animais da doença já sugeriram benefícios, mas alguns pesquisadores da corrente principal do Parkinson estão céticos. Ninguém mostrou exatamente como a luz pode proteger os neurônios-chave - ou por que deveria ter qualquer efeito nas células enterradas no fundo do cérebro que nunca veem a luz do dia. Muitos ou todos os sinais encorajadores vistos até agora nas pessoas podem ser o resultado do efeito placebo, dizem os céticos. Como não há biomarcadores que se correlacionam bem com as mudanças nos sintomas de Parkinson, "dependemos da observação do comportamento", diz o neurobiologista David Sulzer, do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, editor do jornal npj Parkinson’s Disease. “Não é fácil se proteger contra os efeitos do placebo.”
Mas os proponentes apontam para uma terapia de Parkinson chamada estimulação cerebral profunda (DBS), em que eletricidade de uma frequência específica é aplicada às regiões cerebrais afetadas. Inventado pela Benabid há mais de 30 anos, o DBS se tornou uma abordagem padrão para o tratamento de tremores e outros sintomas motores graves em pacientes com Parkinson, embora seu modo de ação também não seja totalmente claro. O efeito de cura bem documentado da terapia a laser de baixa intensidade em outros tecidos também é encorajador, diz Michael Hamblin, pesquisador do Wellman Center for Photomedicine do Massachusetts General Hospital. Em alguns países, os médicos usam rotineiramente os lasers para tratar a dor ou acelerar a cicatrização de feridas.
Dez anos atrás, John Mitrofanis, um neuro-anatomista da Universidade de Sydney, foi inspirado a testar a luz no Parkinson depois que um colega disse a ele que a luz na faixa NIR protegia as células retinais contra toxinas. Em um estudo de 2012, ele e seus colegas mostraram em um modelo de rato de Parkinson que a luz NIR brilhou na cabeça dos ratos protegendo as células produtoras de dopamina na substância negra de uma neurotoxina.
Empolgado, Mitrofanis ligou para Benabid, com quem uma vez passou um ano estudando DBS. Benabid, "sendo o cirurgião, disse:‘ Temos que desenvolver um dispositivo leve que se aproxime da área’", lembra Mitrofanis. Os pesquisadores raciocinaram que a luz que brilha de fora do crânio não penetraria fundo o suficiente para fazer diferença em animais maiores.
Em 2017, junto com a pesquisadora Cécile Moro, eles injetaram em 20 macacos uma neurotoxina conhecida por causar os sintomas de Parkinson. Em nove deles, eles também aplicaram NIR na área do mesencéfalo por meio de um dispositivo implantado. Mitrofanis relembra como o primeiro macaco tratado com NIR se comportou após um período de recuperação de 3 semanas: “Ele estava se movendo como se não houvesse nada de errado. Olhamos um para o outro e apenas nos abraçamos. … Foi eufórico.” No geral, os macacos tratados com NIR desenvolveram menos sintomas do que o grupo não tratado e retiveram de 20% a 60% a mais das células cerebrais visadas pela neurotoxina.
Mitrofanis também iniciou uma colaboração com Catherine Hamilton, uma médica ocupacional aposentada na Tasmânia que tratou seu próprio joelho artrítico envolvendo-o com diodos emissores de luz (LEDs). Em um estudo de seis pacientes com Parkinson publicado no ano passado, Hamilton, Mitrofanis e outros relataram que usar um capacete forrado com LEDs melhorou a expressão facial, o processamento auditivo, o engajamento na conversa, a qualidade do sono e a motivação, embora não tenha tido muito efeito sobre sintomas motores. “Se perco uma sessão de um dia, ocorre uma mudança gradual em mim”, diz Alan Minson, um paciente de Parkinson que mora em Longford, Austrália, que começou a usar um capacete em julho de 2019. “Sonhos ruins voltam, meu nível de tolerância vai bem abaixo, e minha letargia aumenta.” Ann Liebert, da University of Sydney, está planejando um estudo em 120 pacientes usando um capacete mais sofisticado. Em um esforço semelhante, Bowers irá randomizar 24 pacientes para aplicação externa de NIR ou luz simulada e observar os benefícios comportamentais e motores.
Bowers também irá procurar sinais de que, como alguns propuseram, a luz aumenta as mitocôndrias produtoras de energia das células cerebrais. Experimentos em tubos de ensaio mostraram que a luz pode acionar a enzima citocromo C oxidase, que está presente nas membranas mitocondriais, para acelerar a produção de energia celular, que por sua vez pode aumentar o fluxo sanguíneo e estimular as células a produzir várias proteínas neuroprotetoras e fatores de crescimento. “Mas não estou convencido de que um dispositivo transcraniano possa penetrar profundamente o suficiente para mostrar melhorias substanciais”, diz Bowers. Ela está mais esperançosa com o julgamento de Benabid.
Esse estudo acompanhará 14 pacientes em estágio inicial de Parkinson por 4 anos, sete dos quais serão tratados periodicamente com pulsos de luz de 670 nanômetros fornecidos ao cérebro por meio de um cabo de diodo laser fino. Os outros sete pacientes não serão operados; um conselho de revisão ética deliberou contra submetê-los a cirurgia sem chance de benefício. O objetivo principal é provar que o implante é seguro, diz Benabid, mas os pesquisadores também vão avaliar a progressão da doença. “Tem que fazer uma grande diferença”, diz ele. “Não há razão [para fazer] uma cirurgia extensa para uma melhora leve”.
Os pesquisadores planejam usar métodos de imagem comuns para quantificar o número de células produtoras de dopamina nos pacientes. Mas um efeito protetor pode ser difícil de detectar. “O principal problema com todos os testes de neuroproteção na doença de Parkinson é que o diagnóstico parece ocorrer depois que mais de 50% das células produtoras de dopamina desaparecem”, diz Sulzer. A menos que a melhoria seja enorme, “o sinal pode ser muito pequeno para ser detectado”.
A equipe também buscará benefícios clínicos. Mas porque os pesquisadores classificam os sintomas de Parkinson observando os pacientes realizando tarefas específicas, as avaliações são amplamente subjetivas e os sintomas variam ao longo do tempo; todo mundo tem dias bons e dias ruins, diz Sulzer. Como o grupo de controle não será submetido à cirurgia, será especialmente difícil descartar os efeitos do placebo.
No entanto, a Sulzer está dando a estudos como o de Benabid o benefício da dúvida. A ausência de um mecanismo claro não é motivo para descartar a terapia, diz ele. “Há muitas coisas que não entendemos”, diz Sulzer. “Eu sou cético e também acho que é uma área intrigante de busca.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Science. Leia mais sobre o tema AQUI.
quinta-feira, 17 de setembro de 2020
Uma nova tecnologia de medicamento inteligente pode tratar distúrbios neurológicos
“Nosso sistema levou quatro anos para ser desenvolvido e mostrou um enorme potencial para a administração inteligente de medicamentos para um melhor tratamento de distúrbios neurológicos”, acrescentou Lee.
September 17, 2020 - Um relatório sobre um novo sistema inteligente de entrega de medicamentos foi apresentado por uma equipe de cientistas em Nova York hoje. Este novo sistema foi desenvolvido para reduzir a inflamação em pacientes com tecido nervoso danificado. A tecnologia de medicamentos inteligentes também pode ajudar a tratar lesões da medula espinhal e outros problemas neurológicos.
De acordo com um estudo publicado na revista Advanced Materials, o sistema de administração de medicamentos inteligente usa biomateriais extremamente finos implantados no corpo. Ele também protege as fibras nervosas (axônios) que conectam as células nervosas em tecidos neurais lesados.
Durante a recuperação de doenças e lesões do sistema nervoso central, a inflamação é conhecida por ser um fator importante.
Lesões da medula espinhal, doença de Alzheimer, lesões cerebrais traumáticas, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e outras doenças neurológicas podem ser tratadas por algumas abordagens de medicina regenerativa em potencial.
No entanto, já se sabe que a supressão do sistema imunológico durante o tratamento às vezes leva a efeitos colaterais e aumenta o risco de infecção.
O autor sênior Ki Bum Lee, professor da Rutgers University-New Brunswick nos EUA, disse:
“Um dos principais objetivos é suprimir a neuroinflamação e restaurar um microambiente saudável em locais de distúrbios neurológicos.”
“Nosso sistema levou quatro anos para ser desenvolvido e mostrou um enorme potencial para a administração inteligente de medicamentos para um melhor tratamento de distúrbios neurológicos”, acrescentou Lee.
O sistema exclusivo de entrega de drogas da equipe consiste em nanomateriais ultrafinos, polímeros de açúcar e proteínas neurais.
O sistema, que libera uma molécula antiinflamatória (metilprednisolona), pode criar um microambiente favorável para promover a reparação e recuperação do tecido após lesão neurológica.
Ao desenvolver sistemas de distribuição de medicamentos inovadores, multifuncionais e confiáveis que usam materiais nano-bio, o grupo de pesquisa de Lee visa melhorar o tratamento de distúrbios neurológicos.
A equipe de cientistas acredita que esse novo sistema pode abrir caminho para o tratamento não apenas de lesões do sistema nervoso central, mas também de outras doenças, uma vez que a inflamação geralmente está associada a uma variedade de problemas como doenças cardiovasculares, osteoartrite, diabetes e câncer. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The Statesman.
Alimentos a evitar ao tomar levodopa carbidopa
SEPTIEMBRE 17, 2020 - Evite tomar suplementos de ferro ou comer uma dieta rica em proteínas (as fontes de proteína incluem carne, ovos e queijo). Carbidopa-levodopa pode interferir com vários medicamentos, incluindo certos medicamentos antidepressivos, medicamentos antipsicóticos e outros medicamentos para a doença de Parkinson. Tome este medicamento por via oral com ou sem alimentos, conforme indicado pelo seu médico, geralmente 3 a 4 vezes ao dia. Levodopa pertence a uma classe de medicamentos usados para tratar doenças neurodegenerativas e é comumente prescrito para a doença de Parkinson. A carbidopa atua inibindo a enzima que decompõe a levodopa. O uso em combinação pode resultar em depressão aditiva do sistema nervoso central e / ou prejuízo do julgamento, raciocínio e habilidades psicomotoras. Sempre consulte seu médico para garantir que as informações exibidas nesta página se apliquem às suas circunstâncias pessoais. A maneira mais fácil de pesquisar informações sobre medicamentos , identificar comprimidos, verificar interações e configurar seus próprios registros pessoais de medicação. Sem a carbidopa, a levodopa seria decomposta no corpo antes de ter a chance de chegar ao cérebro. Você está tomando uma pílula combinada de carbidopa 25 mg e levodopa 100 mg. Importante: Este conteúdo reflete informações de vários indivíduos e organizações e pode oferecer pontos de vista alternativos ou opostos. Como a carbidopa-levodopa pode causar sonolência, você deve evitar dirigir ou fazer coisas que exijam estar mentalmente alerta até saber como o medicamento o afeta. Siga as instruções do seu médico cuidadosamente. Em pacientes que tomam levodopa, o tipo de proteína ingerida e o horário das refeições que contêm proteína tornam-se importantes porque uma interação significativa entre o fármaco e o nutriente freqüentemente causa diminuição da absorção, metabolismo e excreção do fármaco. É importante informar o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, incluindo vitaminas e ervas. Este medicamento combinado vem em dosagens diferentes. Este medicamento também não deve ser tomado com isoniazida, procarbazina e reserpina. Contacte o seu médico se os seus sintomas de Parkinson piorarem. Pessoas que tomam carbidopa-levodopa devem evitar uma dieta rica em proteínas porque a proteína interfere na capacidade do corpo de absorver o medicamento. Essas coisas podem dificultar a digestão e a absorção de carbidopa e levodopa pelo corpo. Siga as ordens do seu médico ou as instruções no rótulo. A levodopa e o multivitamínico com minerais não devem ser tomados por via oral ao mesmo tempo. A dose deste medicamento será diferente para pacientes diferentes. Certifique-se de que seu médico saiba quais outros medicamentos você está tomando, para que você possa evitar aqueles que interagem com a carbidopa-levodopa. Você também deve evitar o álcool ou medicamentos que o deixam sonolento. Como Manter um Diário de Preocupações me Ajuda a Dormir Melhor? Os medicamentos para o sistema nervoso central tratam várias condições médicas, como doença de Alzheimer, depressão e doença de Parkinson. Como devo tomar carbidopa e levodopa?
GERALMENTE EVITAR: O álcool pode potencializar alguns dos efeitos farmacológicos da levodopa. Não deve ser usado para aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Se a sua dose for diferente, não a altere, a menos que o seu médico lhe diga para o fazer. A quantidade de medicamento que toma depende da dosagem do medicamento. Carbidopa / levodopa sistêmica 25 mg / 100 mg (Endo 605) Não pare de usar nenhum medicamento sem primeiro falar com seu médico. Como sempre, você deve consultar seu médico sobre suas necessidades de saúde específicas. Sim, mas verifique com seu médico ou farmacêutico sobre possíveis interações. Como a carbidopa-levodopa pode causar sonolência, você deve evitar dirigir ou fazer coisas que exijam estar mentalmente alerta até saber como o medicamento o afeta. Se já está a tomar levodopa, deve parar de tomá-la pelo menos 12 horas antes de começar a tomar carbidopa e levodopa. As informações a seguir incluem apenas as doses médias deste medicamento.
Carbidopa-levodopa não deve ser tomada por pessoas que tomam um certo tipo de antidepressivo conhecido como inibidor da monoamino oxidase não seletivo. Para reduzir o risco de efeitos colaterais, o seu médico pode orientá-lo para iniciar este medicamento com uma dose baixa e aumentar gradualmente a sua dose.
Devo evitar certos alimentos enquanto tomo Carbidopa-Levodopa? É provável que seja necessária uma mudança em sua dieta, medicamento ou dosagem. Os efeitos colaterais podem incluir tontura, fraqueza, dor de cabeça, olho preguiçoso, espirros, nariz escorrendo ou entupido. O comprimido desintegrador de carbidopa e levodopa pode conter fenilalanina. Produtos que contêm ferro podem interferir na absorção da levodopa e reduzir sua eficácia. Fale com o seu médico antes de usar esta forma de carbidopa e levodopa se você tem fenilcetonúria (PKU). Você deve separar a dosagem desses medicamentos o máximo possível. A dosagem é baseada na sua condição médica e na resposta ao tratamento. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Tienda.cl.