terça-feira, 6 de maio de 2025

A inflamação ligada à proteína STING pode ter papel no Parkinson

Estudo mostra que STING tem dupla função em doenças neurodegenerativas

2 de maio de 2025 - A proteína STING, que tem sido associada a danos celulares e inflamação cerebral - dois fatores que contribuem para a doença de Parkinson e outras doenças neurodegenerativas - tem uma função dupla, segundo um estudo. Os pesquisadores disseram que sua descoberta pode ter implicações para o tratamento de Parkinson e outras doenças neurodegenerativas.

Os lisossomos, estruturas celulares que decompõem os resíduos, são danificados no Parkinson, um processo conhecido como neuroinflamação que é conhecido por estar ligado a essas doenças.

Pesquisadores da Universidade do Texas descobriram que o STING não apenas desencadeia inflamação, mas também ajuda a reparar lisossomos, uma descoberta que eles disseram oferecer uma nova visão sobre como a doença se desenvolve e possíveis maneiras de tratá-la.

"STING é bem conhecido como uma proteína de sinalização imune inata. Este estudo descobriu uma nova função não imune do STING", disse Nan Yan, PhD, professor e vice-presidente de Imunologia do UT Southwestern Medical Center e principal autor do estudo, em uma notícia da universidade.

O estudo, "STING medeia o controle de qualidade e a recuperação lisossômica por meio de sua função de canal de prótons e ativação de TFEB em distúrbios de armazenamento lisossômico", foi publicado na Molecular Cell.

Proteína STING e distúrbios de armazenamento lisossômico

A doença de Parkinson é causada pela perda progressiva de neurônios dopaminérgicos, as células nervosas que produzem dopamina, um mensageiro químico envolvido na regulação da função motora. Isso resulta em uma redução dos níveis de dopamina e no início dos sintomas da doença de Parkinson.

Estudos têm demonstrado que a disfunção lisossômica prejudica a degradação do estimulador de genes de interferon (STING), uma proteína do sistema imunológico. Isso resulta na ativação da sinalização STING que causa inflamação no sistema nervoso, ou neuroinflamação, um fator de danos nos nervos em condições neurodegenerativas.

A equipe havia mostrado anteriormente que a ativação do STING estava associada à neuroinflamação em uma doença de armazenamento lisossômico chamada doença de Niemann-Pick tipo C1. Os distúrbios de armazenamento lisossômico são condições raras e hereditárias que ocorrem quando os lisossomos não funcionam adequadamente.

Neste estudo, os pesquisadores usaram um modelo de camundongo de outro distúrbio de armazenamento lisossômico, a doença de Krabbe. Alguns desses camundongos também tiveram o gene STING excluído. Os camundongos portadores apenas da mutação causadora da doença mostraram aumentos significativos nos genes relacionados à inflamação, especialmente nas células imunológicas cerebrais chamadas microglia, e desenvolveram inflamação cerebral grave quando tinham cerca de um mês de idade. Mas nos camundongos sem o gene STING, essa inflamação foi significativamente menor. Resultados semelhantes foram observados quando os pesquisadores usaram modelos de camundongos de duas outras doenças de armazenamento lisossômico.

Os pesquisadores disseram que esses resultados indicam que o STING está associado à neuroinflamação quando os lisossomos são danificados.

Camundongos com doença de Krabbe também apresentaram níveis aumentados de genes relacionados ao lisossomo associados ao reparo do lisossomo e à geração de novos lisossomos na microglia, um efeito que foi significativamente reduzido em camundongos sem STING.

Essas descobertas foram confirmadas quando células saudáveis derivadas de camundongos e humanos foram tratadas com um produto químico que ativou o STING e demonstraram estar associadas a uma proteína chamada fator de transcrição EB, uma proteína que regula a expressão de certos genes relacionados ao lisossomo.

A ativação de TBEF mediada por STING foi independente da função de sinalização imune de STING. Em vez disso, estava ligado ao seu papel como um canal de prótons, o que permite mover partículas carregadas que reduzem o pH dentro dos lisossomos, o que é crítico para sua função.

Os pesquisadores demonstraram que as células acumulam mais danos quando o STING é perdido, indicando que a via STING-TFEB facilita o reparo lisossômico após o dano. No entanto, em doenças de armazenamento lisossômico, STING também causa inflamação.

"Demonstramos que o STING medeia tanto a neuroinflamação [causadora de doenças] quanto a biogênese lisossômica benéfica no distúrbio de armazenamento lisossômico", escreveram os pesquisadores. "A deleção genética do STING amortece a neuroinflamação, mas também reduz a biogênese lisossômica, eliminando assim os efeitos benéficos e patológicos."

Desenvolver uma estratégia para reduzir o papel do STING na inflamação e, ao mesmo tempo, aumentar sua função no reparo e geração de lisossomos pode ser uma nova estratégia terapêutica para doenças de armazenamento de lisossomos, de acordo com os pesquisadores.

Como a disfunção do lisossomo desempenha um papel relevante em doenças neurodegenerativas, incluindo Parkinson, doença de Alzheimer e esclerose lateral amiotrófica, essa estratégia também pode ser útil para tratar essas condições, disseram os pesquisadores. Fonte: Parkinsonsnewstoday.

quarta-feira, 30 de abril de 2025

Psilocibina se mostra promissora para o humor e os sintomas motores do Parkinson

30 de abril de 2025 - Resumo: Um novo estudo piloto revela que a psilocibina — o composto encontrado em cogumelos psicodélicos — pode melhorar significativamente o humor, a cognição e a função motora em pessoas com doença de Parkinson. O composto foi bem tolerado, com apenas efeitos colaterais leves, e os benefícios persistiram por semanas após a administração.

Embora o estudo tenha sido projetado principalmente para testar a segurança, os pesquisadores observaram melhorias significativas e duradouras em múltiplos sintomas. Os resultados sugerem que a psilocibina pode aumentar a neuroplasticidade e reduzir a inflamação, ajudando o cérebro a se auto-recuperar.

Fatos Principais:

Benefícios Sustentados: As melhorias no humor, na cognição e no movimento duraram semanas.

Seguro e Bem Tolerado: Efeitos colaterais leves relatados, mas sem eventos adversos graves.

Próxima Fase: Um estudo maior, em vários locais, explorará mecanismos subjacentes, como a neuroplasticidade.

A psilocibina, um composto natural encontrado em certos cogumelos, tem se mostrado promissora no tratamento da depressão e da ansiedade.

Pesquisadores da UC San Francisco queriam saber se ela poderia ser usada para ajudar pacientes com Parkinson, que frequentemente apresentam distúrbios de humor debilitantes, além dos sintomas motores, e não respondem bem a antidepressivos ou outros medicamentos. Fonte: neurosciencenews.

domingo, 27 de abril de 2025

Dr. Kalil e neurologista discutem o que a ciência sabe sobre o Parkinson

Doença neurodegenerativa é a segunda mais comum no mundo e afeta 20 mil pessoas só no Brasil

26/04/2025 - O Parkinson, segunda doença neurodegenerativa mais prevalente no mundo, afeta mais de 10 milhões de pessoas no mundo, sendo 200 mil apenas no Brasil. Apesar de sua significativa incidência, a compreensão completa de suas causas e possibilidades de cura ainda são um desafio para a comunidade científica.

“É uma doença multifatorial, porque você tem questões genéticas, você tem questões ambientais que já estão inclusive comprovadas como pesticida, exposição agrotóxica como causa”, explica Sara Casagrande, neurologista do Hospital das Clínicas.

A diversidade de fatores envolvidos no desenvolvimento da condição tem levado a descobertas intrigantes. Sara destaca que foi identificado um tipo genético da doença que não apresenta alfa-sinucleína, considerada um marcador importante. Esse achado desafia as concepções tradicionais e estimula novas linhas de pesquisa.

A especialista aponta para uma mudança de foco das discussões nos congressos mundiais que envolvem os subtipos de Parkinson com a classificação genética, classificação de imagem, classificação de marcadores metabólicos e biomarcadores. Uma abordagem que vai além do tremor e não tremor.

O futuro do diagnóstico e tratamento do Parkinson estaria apontando para uma abordagem mais individualizada. A especialista prevê uma caracterização mais detalhada: “A gente não vai dar um nome de Parkinson. A gente vai dar paciente, alfa-sinucleína positivo, tremulante, a gente vai juntar clínica, imagem, biomarcadores para tratar com uma medicina de precisão”.

Esta abordagem personalizada promete revolucionar o tratamento da doença, permitindo intervenções mais específicas e potencialmente mais eficazes para cada paciente. Fonte: CNN

segunda-feira, 21 de abril de 2025

Qual a chance dos anticorpos monoclonais levarem à cura do Parkinson? Resposta da IA.

A chance dos anticorpos monoclonais levarem à cura do Parkinson é um tópico de grande interesse na comunidade científica. Embora os anticorpos monoclonais tenham mostrado eficácia no tratamento de diversas doenças, incluindo alguns tipos de câncer e doenças autoimunes, sua aplicação no tratamento da doença de Parkinson ainda está em estágios iniciais de pesquisa.

Como funcionam os anticorpos monoclonais?

Os anticorpos monoclonais são moléculas projetadas para se ligar a alvos específicos no organismo, bloqueando ou modulando sua ação. No contexto da doença de Parkinson, os pesquisadores estão explorando o uso de anticorpos monoclonais para¹:

- Reduzir a inflamação: Alguns anticorpos monoclonais podem ajudar a reduzir a inflamação no cérebro, que é característica da doença de Parkinson.

- Inibir a agregação de proteínas: A doença de Parkinson é caracterizada pela agregação de proteínas anormais no cérebro, como a alfa-sinucleína. Os anticorpos monoclonais podem ajudar a inibir essa agregação.

Desafios e perspectivas

Embora os anticorpos monoclonais mostrem promessa, há desafios significativos a serem superados antes que possam ser considerados uma cura para a doença de Parkinson. Alguns desses desafios incluem²:

Embora os anticorpos monoclonais mostrem promessa, há desafios significativos a serem superados antes que possam ser considerados uma cura para a doença de Parkinson. Alguns desses desafios incluem²:

- Eficácia: Ainda não está claro se os anticorpos monoclonais podem ser eficazes em reduzir os sintomas da doença de Parkinson a longo prazo.

- Segurança: Os anticorpos monoclonais podem ter efeitos colaterais graves, como reações alérgicas ou aumento do risco de infecções.

- Acesso ao cérebro: Os anticorpos monoclonais precisam ser capazes de atravessar a barreira hematoencefálica para alcançar o cérebro, o que é um desafio significativo.

Em resumo, embora os anticorpos monoclonais sejam uma área promissora de pesquisa para a doença de Parkinson, ainda há muito trabalho a ser feito antes que possam ser considerados uma cura. É fundamental continuar as pesquisas e os ensaios clínicos para entender melhor o potencial dos anticorpos monoclonais no tratamento da doença de Parkinson.

Supressão imunológica proposta como forma de retardar a progressão do Parkinson

Pesquisadores testaram azatioprina para verificar se ela reduzia a inflamação cerebral

17 de abril de 2025 - Suprimir o sistema imunológico para reduzir a inflamação cerebral, um conhecido fator contribuinte para a progressão da doença de Parkinson, pode oferecer uma nova estratégia promissora para retardar a doença, sugerem os primeiros resultados de um estudo.

Especificamente, a azatioprina, um medicamento comumente usado que suprime a atividade imunológica, reduz os sintomas motores e melhora a função cognitiva em pessoas com a doença em estágio inicial.

Os resultados preliminares do estudo de Fase 2 AZA/PD (ISRCTN14616801) foram apresentados em uma sessão oral intitulada "Azatioprina para a doença de Parkinson: Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo (AZA-PD)", na Conferência Internacional sobre Doenças de Alzheimer e Parkinson (DA/PD) e Distúrbios Neurológicos Relacionados deste ano.

“Atualmente, não há terapias disponíveis para curar ou retardar a progressão da doença de Parkinson. Sabemos que a inflamação no cérebro é um fator, mas esta é a primeira vez que conseguimos demonstrar que podemos lidar com isso suprimindo o sistema imunológico, com potencial para trazer benefícios aos pacientes”, afirmou Caroline Williams-Gray, PhD, líder do estudo e principal pesquisadora associada do Departamento de Neurociências Clínicas da Universidade de Cambridge, em uma reportagem.

O Parkinson é uma doença neurodegenerativa progressiva causada pela perda gradual de células nervosas que produzem dopamina, uma substância química cerebral envolvida no controle motor. À medida que os níveis de dopamina caem, os pacientes apresentam vários sintomas motores, como tremores, rigidez e lentidão de movimentos, ou bradicinesia.

Os tratamentos existentes se concentram no controle dos sintomas, em vez de retardar ou interromper a progressão da doença. Embora terapias dopaminérgicas, como a levodopa, aliviem os sintomas motores ao repor a dopamina, elas não abordam adequadamente os sintomas não motores, como problemas de equilíbrio, alterações de humor ou declínio cognitivo, que decorrem de danos cerebrais mais amplos.

Pesquisas emergentes sugerem que o sistema imunológico pode desempenhar um papel significativo na progressão do Parkinson, e a neuroinflamação crônica é cada vez mais reconhecida como contribuinte para o dano neuronal contínuo. Isso torna o sistema imunológico um alvo atraente para potenciais terapias modificadoras da doença.

Retardando a progressão do Parkinson com a supressão do sistema imunológico

Pesquisadores da Universidade de Cambridge estão testando se a azatioprina pode ajudar a retardar a progressão do Parkinson suprimindo o sistema imunológico. O estudo é financiado pelo Cambridge Centre for Parkinson-Plus and Cure Parkinson’s. A azatioprina, vendida como Azasan, Imuran e genéricos, e frequentemente usada em condições relacionadas ao sistema imunológico, como esclerose múltipla e artrite reumatoide, é um composto semelhante à purina que interfere na produção de ácidos nucleicos, os blocos de construção do DNA, necessários para a proliferação de células imunes.

O estudo AZA/PD incluiu 66 pessoas com Parkinson em estágio inicial, consideradas de alto risco de progressão da doença, mas sem outras condições inflamatórias ou imunológicas. Os participantes foram randomizados para receber azatioprina ou placebo diariamente por um ano, seguido por um período de monitoramento de seis meses. A azatioprina foi administrada em comprimido, iniciando com 1 mg/kg e aumentando para 2 mg/kg após um mês, se os exames de sangue e as avaliações clínicas permitissem.

Os participantes do estudo tiveram consultas regulares de monitoramento a cada duas semanas inicialmente, com ajustes na dose com base nos perfis clínicos, como resultados de exames de sangue e eventos adversos. Os intervalos de monitoramento foram estendidos para cada três meses assim que os participantes se estabilizaram.

O objetivo principal foi avaliar as mudanças na capacidade de caminhar e nas funções motoras centrais, como equilíbrio e postura, ao longo de um ano, utilizando a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento (MDS-UPDRS) no período em que os medicamentos são menos eficazes e os sintomas mais aparentes, denominado estado de desligamento. Uma pontuação foi calculada usando a soma de itens específicos da Parte III da MDS-UPDRS, incluindo avaliação da fala, expressão facial, levantar-se de uma cadeira, capacidade de caminhar, estabilidade postural e bradicinesia.

Desfechos adicionais incluíram avaliação das funções motoras e cognitivas, sintomas não motores, como alterações de humor ou distúrbios do sono, e qualidade de vida, medida por meio de questionários e avaliações clínicas. O estudo também coletou amostras de sangue e líquido cefalorraquidiano para monitorar alterações nos marcadores imunológicos, juntamente com tomografias por emissão de pósitrons (PET) para detectar inflamação cerebral.

Aqueles que receberam azatioprina relataram menos sintomas motores e melhoras. Fonte: Parkinsons news today.

quinta-feira, 17 de abril de 2025

Desafios e inovações para o tratamento do Parkinson no Brasil

16/04/2025 - A Doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa crônica e multissistêmica, cujo diagnóstico se baseia em sinais motores, como lentidão de movimentos, tremores e rigidez, além de afetar outros sistemas. No Brasil, a doença vem ganhando crescente atenção tanto pelo aumento de sua prevalência, à medida que a população envelhece, quanto por suas implicações sociais e econômicas.

A importância da condição em território nacional está ligada a vários fatores. Primeiramente, o envelhecimento acelerado da população brasileira tem aumentado a incidência de doenças neurodegenerativas. De acordo com uma meta-análise de Dani J. Kim e colaboradores, que analisou estudos de 13 países da América Latina, a prevalência da Doença de Parkinson foi estimada em 472 casos por 100.000 habitantes, com uma incidência de 31 casos por 100.000 pessoas-ano. No contexto brasileiro, o estudo Bambuí, apontou uma prevalência de 3,3% entre indivíduos com 64 anos ou mais.

Apesar de não haver cura ou tratamentos que modifiquem a evolução da doença, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Contudo, o acesso a esses serviços ainda é desigual, e a carga econômica da Doença de Parkinson sobre o sistema de saúde e a sociedade geral é significativa. Os custos com tratamento médico, medicações, reabilitação e cuidados de longo prazo são elevados. Segundo o estudo de Bovolenta e colaboradores o custo anual médio para pacientes no Brasil é de aproximadamente US$ 4.020,48, considerando-se custos diretos e indiretos que representam, respectivamente, 63% e 36% do total. Os custos diretos incluem despesas médicas e não médicas, enquanto os custos indiretos estão relacionados à perda de produtividade e outras despesas não associadas diretamente ao tratamento.

Ainda que os desafios sociais e epidemiológicos associados à doença sejam muitos, nas últimas décadas o tratamento farmacológico tem experimentado inovações promissoras. A partir do desenvolvimento da levodopa, na década de 60, observou-se uma revolução no tratamento dos sintomas motores, trazendo significativa melhora na qualidade de vida e produtividade dos pacientes. Diversas classes de medicamentos foram desenvolvidas desde então parte delas já disponível gratuitamente no Brasil. No entanto, com o avanço da doença, mesmo tratamentos sintomáticos adequados muitas vezes não impedem danos significativos à qualidade de vida dos pacientes. Frente a esse cenário, há 30 anos iniciaram-se estudos sobre terapias avançadas para complementar os tratamentos existentes. A partir da década de 90, começaram as cirurgias para estímulo cerebral profundo (ECP): um procedimento que envolve a implantação de eletrodos em áreas específicas do cérebro, conectados a um gerador implantado no tórax. Esse dispositivo envia impulsos elétricos que ajudam a reduzir os sintomas do Parkinson.

A introdução da ECP marcou uma revolução no tratamento de casos avançados da doença. Esta terapia, já disponibilizada pelo sistema único de saúde brasileiro, oferece uma alternativa eficaz para lidar com flutuações motoras e sintomas refratários, comuns após longos períodos da enfermidade. Esse tratamento trouxe uma nova perspectiva sobre a integração de intervenções neurocirúrgicas no manejo de condições neurodegenerativas, abrindo caminho para futuros desenvolvimentos.

Apesar de muitos avanços no tratamento sintomático da doença de Parkinson, ainda existem grandes desafios. Conforme aumenta a expectativa de vida dos pacientes com Parkinson existem sintomas axiais relacionados especialmente a marcha e equilíbrio assim como sintomas não motores refratários aos tratamentos hoje disponíveis na prática clínicas. Além disso, apesar de várias pesquisas realizadas no mundo todo ainda não foram desenvolvidos tratamentos farmacológicos que proporcionam cura ou modificação o processo de neurodegeneração.

A Doença de Parkinson, como outras condições neurodegenerativas e relacionadas ao envelhecimento, representa um grande desafio para a saúde pública no Brasil. É crucial desenvolver políticas que priorizem o diagnóstico precoce, garantam o amplo acesso a tratamentos adequados, incluindo medicamentos e terapias avançadas, e ofereçam apoio social aos pacientes. Ademais, investir na educação sobre a doença e fortalecer o acompanhamento multidisciplinar são passos essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir o impacto da doença no país. Fonte: medicinasa.