quarta-feira, 17 de novembro de 2021

EMA (Agência Europeia de Medicamentos) diz não (de novo) a Nouryant (nome comercial Nourianz) para a doença de Parkinson

November 16, 2021 - EMA (European Medicines Agency) Says No (Again) to Nouryant (tradename Nourianz) for Parkinson's Disease.

A istradefilina, um antagonista seletivo do receptor de adenosina A2A, é aprovado nos Estados Unidos (nome comercial Nourianz) como tratamento complementar para levodopa / carbidopa em adultos com DP apresentando episódios "off".

Qual é a expectativa de vida das pessoas com Parkinson?

March 29, 2021 - A doença de Parkinson é uma doença progressiva do sistema nervoso. Afeta os movimentos e a capacidade mental de uma pessoa, com os sintomas piorando com o tempo.

Hoje, a maioria das pessoas com doença de Parkinson viverá tanto ou quase tanto quanto aqueles sem a doença. Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a tornar os sintomas administráveis ​​e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.

Neste artigo, discutimos a expectativa de vida de alguém com Parkinson, bem como os estágios da doença e as complicações potenciais.

A maioria das pessoas com doença de Parkinson tem uma expectativa de vida normal ou quase normal.

Medicamentos e tratamentos modernos significam que as pessoas podem controlar seus sintomas e reduzir a ocorrência ou gravidade de complicações, que de outra forma poderiam ser fatais.

Vários fatores podem influenciar a expectativa de vida de um indivíduo, incluindo o tipo de doença de Parkinson, a idade de início e o acesso de uma pessoa aos cuidados de saúde.

Um estudo de 2018 na revista Neurology indica que a sobrevivência entre aqueles com doença de Parkinson é altamente dependente do tipo e das características do distúrbio.

Os pesquisadores relatam que aqueles com doença de Parkinson e função cognitiva normal parecem ter "uma expectativa de vida bastante normal."

Pesquisas envolvendo mais de 12.000 pessoas indicam que a doença de Parkinson pode reduzir a expectativa de vida se uma pessoa receber um diagnóstico antes dos 70 anos.

Um estudo de 2015 com 206 participantes descobriu que a etnia era um fator importante, com pessoas não brancas - incluindo negros e asiáticos - tendo um risco aumentado de morte precoce.

Em seu artigo, os autores sugerem que esse achado reflete diferenças socioculturais e econômicas, que podem impedir que algumas pessoas tenham acesso a atendimento médico especializado.

É fatal?
A doença de Parkinson em si não é fatal. No entanto, embora as pessoas não morram de doença de Parkinson, elas podem morrer de complicações da doença.

A doença pode colocar o corpo sob estresse, o que aumenta a probabilidade de as pessoas desenvolverem infecções graves e fatais.

Por exemplo, pesquisas sobre a morte de 219 pessoas com doença de Parkinson idiopática relataram que 45% desses indivíduos pareciam ter morrido de pneumonia. Idiopática significa que a doença não teve uma causa clara ou conhecida.

A American Parkinson Disease Association também cita as quedas como uma causa comum de morte. Pessoas com Parkinson têm maior probabilidade do que outras de cair e se machucar. Quedas graves e complicações decorrentes de cirurgia para tratar as lesões podem ser fatais.

Estágios de Parkinson e expectativa de vida
Existem cinco estágios da doença de Parkinson:

Estágio 1
Durante este estágio, os sintomas são leves e não afetam o funcionamento do dia-a-dia ou a expectativa de vida. Os primeiros sinais da doença podem incluir tremores ou sacudidelas e mudanças na postura, no andar e nas expressões faciais.

Saiba mais sobre os primeiros sinais da doença de Parkinson.

Estágio 2
Os sintomas do estágio 2 são moderados e tornam-se mais perceptíveis do que os do estágio 1. Eles podem começar a afetar a vida diária e as tarefas, mas é improvável que afetem a expectativa de vida. Os sintomas nesta fase incluem:

dificuldade em caminhar
rigidez muscular
mudanças perceptíveis na postura
dificuldades de fala
A progressão para este estágio pode levar meses ou anos.

Estágio 3
Nesse estágio, as pessoas têm maior dificuldade de equilíbrio e movimento. Eles ainda são independentes, mas as tarefas diárias podem ser desafiadoras. As quedas são mais comuns quando as pessoas atingem o estágio 3.

Embora os sintomas no estágio 3 ainda não afetem a expectativa de vida, uma queda grave pode causar lesões e outras complicações.

Estágio 4
Os sintomas do estágio 4 são graves e limitantes, e as pessoas neste estágio são incapazes de viver sozinhas devido a questões de segurança. Embora possam conseguir ficar de pé sem ajuda, eles precisarão de ajuda para se mover e realizar outras tarefas.

Complicações que surgem no estágio 4, particularmente aquelas resultantes do aumento do risco de queda, podem afetar a qualidade de vida de uma pessoa.

Estágio 5
Os sintomas neste estágio avançado são debilitantes. Uma pessoa pode não conseguir ficar em pé ou andar e pode precisar de uma cadeira de rodas. Aqueles no estágio 5 requerem assistência em todos os momentos e para todas as atividades.

Alucinações e delírios são comuns e afetam de 20 a 40% das pessoas com a doença. Esse número aumenta com a progressão da doença.

No estágio 5, as pessoas podem estar mais sujeitas a lesões e infecções, que podem causar complicações ou ser fatais. No entanto, a maioria das pessoas ainda terá uma expectativa de vida normal ou quase normal.

Opções de tratamento para cada estágio

Não há cura para a doença de Parkinson, mas os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. Mudanças no estilo de vida também podem ajudar, especialmente nos estágios iniciais.

Estágio 1

Os tratamentos no estágio 1 podem incluir fisioterapia para melhorar o equilíbrio e tratar a rigidez muscular. O exercício regular também pode ser importante para melhorar a força, flexibilidade e equilíbrio.

Comer uma dieta balanceada pode reduzir alguns dos sintomas do Parkinson que podem se apresentar no estágio 1 ou nos estágios posteriores. Por exemplo, beber muita água e comer fibras suficientes pode reduzir a constipação.

Outros nutrientes que uma dieta balanceada inclui, como gorduras ômega-3 e magnésio, podem impulsionar a cognição, ajudar com a ansiedade e muito mais.

Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos, mas apenas se os benefícios nesta fase superarem os potenciais efeitos colaterais. Um exemplo é a amantadina (Gocovri), que fornece alívio de curto prazo dos sintomas leves de Parkinson em estágio inicial.

Estágio 2

Os exercícios e a fisioterapia ainda podem ser benéficos neste estágio. Também pode ser útil para uma pessoa trabalhar com um fonoaudiólogo para tratar de problemas de fala.

Aqueles que estão tendo dificuldade em realizar as tarefas diárias podem se beneficiar do trabalho com um terapeuta ocupacional. Este tipo de terapia ajuda as pessoas a aprenderem novas maneiras de realizar tarefas como comer, vestir-se e movimentar-se.

Certos medicamentos podem ajudar a minimizar problemas de movimento e tremores. As opções incluem:

Carbidopa-levodopa (Sinemet): Este medicamento está disponível na forma oral ou inalada e é o medicamento mais eficaz para Parkinson. O corpo converte esta droga na molécula neurotransmissora dopamina no cérebro para compensar os baixos níveis de dopamina que ocorrem no Parkinson.

Agonistas da dopamina: imitam os efeitos da dopamina e incluem pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) e rotigotina (Neupro).

Inibidores da MAO-B: incluem rasagilina (Azilect), safinamida (Xadago) e selegilina (Eldepryl). Eles interrompem a degradação da dopamina no cérebro.

Outros medicamentos: medicamentos como os inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT) previnem a degradação da dopamina, enquanto os anticolinérgicos podem tratar tremores e a amantadina pode ajudar a controlar os efeitos colaterais da carbidopa-levodopa.

Algumas pessoas com Parkinson podem desejar usar terapias alternativas para controlar o estresse e a ansiedade e melhorar o bem-estar geral. Isso pode incluir:

ioga

tai chi

meditação

massagem terapêutica

terapia musical

Arte terapia

Estágio 3

Os tratamentos e remédios dos estágios iniciais ainda podem ser benéficos para aqueles no estágio 3. Eles incluem:

exercício

uma dieta balanceada

fisioterapia

terapia da fala-linguagem

terapia ocupacional

medicamentos

Terapias alternativas

Conforme a doença progride, os benefícios de alguns medicamentos, como a carbidopa-levodopa, podem diminuir.

Estágios 4 e 5

Nos estágios avançados de Parkinson, alguns tratamentos podem se tornar menos eficazes. No entanto, se eles fornecerem até mesmo pequenos benefícios, pode valer a pena continuar com eles.

Em alguns casos, os médicos podem alterar a administração de alguns medicamentos. Por exemplo, aqueles com Parkinson mais avançado podem receber uma infusão de carbidopa-levodopa em vez de uma dose oral. A infusão contínua mantém os níveis sanguíneos dos medicamentos constantes.

Nessas fases, as pessoas podem ser submetidas a procedimentos cirúrgicos, como estimulação cerebral profunda (DBS). O DBS envolve o implante de eletrodos no cérebro para emitir pulsos elétricos que ajudam a reduzir os sintomas.

Resumo

A doença de Parkinson não é fatal, pois a condição em si não causa a morte.

No entanto, algumas complicações que surgem do Parkinson, incluindo infecções e quedas, podem ser fatais.

Os tratamentos e as mudanças no estilo de vida podem ajudar as pessoas a controlar os sintomas e reduzir o risco de complicações.

É importante lembrar que, devido aos modernos tratamentos e serviços de saúde, a maioria das pessoas que vivem com a doença de Parkinson agora vive tanto ou quase tanto quanto aqueles sem essa condição. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medical News Today.

Quando haverá uma cura para o Parkinson?

17112021 - O Parkinson é a doença neurológica que mais cresce no mundo. Atualmente não há cura. Mas estamos determinados a mudar isso. Ao financiar a pesquisa certa sobre os tratamentos mais promissores, podemos chegar mais perto de uma cura.

Quão perto estamos de uma cura para o Parkinson?
Estamos pressionando para entregar um novo tratamento para o Parkinson até o final de 2024. E estamos determinados a desenvolver uma cura no menor tempo possível.

Já fizemos descobertas vitais que revolucionaram nossa compreensão do Parkinson e do cérebro.

Agora é a hora de manter o ritmo. Colaborativo. Audacioso. Ambicioso. É a única maneira de descobrir avanços e, um dia, uma cura.

Nossa pesquisa com células-tronco

E sabemos que, embora as pessoas com Parkinson compartilhem os sintomas, a experiência da doença e a resposta de cada pessoa ao tratamento são diferentes.

Agora, a ciência está pronta para desenvolvermos os novos tratamentos e a cura de que as pessoas com Parkinson precisam tão desesperadamente.

A pesquisa leva tempo, mas se você tem Parkinson, precisa de tratamentos melhores agora. É por isso que lançamos a Parkinson's Virtual Biotech para acelerar os tratamentos potenciais mais promissores. Quanto mais podemos investir, mais cedo chegaremos lá.

Como será uma cura para o Parkinson?
O Parkinson varia muito de pessoa para pessoa. Existem mais de 40 sintomas de Parkinson. Tremor. Dor. Alucinações. A experiência de cada pessoa é diferente.

Por causa disso, pode não haver uma única 'cura'.

Em vez disso, podemos precisar de uma variedade de terapias diferentes para atender às necessidades do indivíduo e sua forma específica de doença.

Essa mistura pode incluir tratamentos, terapias e estratégias que podem:

desacelerar ou parar a progressão da doença
substituir ou reparar células cerebrais perdidas ou danificadas
controlar e gerenciar sintomas específicos
diagnosticar Parkinson o mais cedo possível.

E isso pode envolver tratamentos médicos, como medicamentos e abordagens cirúrgicas, bem como mudanças no estilo de vida, por exemplo, dieta e exercícios.

Que novos tratamentos estão sendo desenvolvidos?
Graças ao progresso que já fizemos, novos tratamentos estão sendo testados em ensaios clínicos que têm o potencial de desacelerar, interromper ou até mesmo reverter o Parkinson.

Esses incluem:
terapias com células-tronco, que visam usar células vivas saudáveis ​​para substituir ou reparar os danos no cérebro de pessoas com Parkinso

terapias genéticas, que usam o poder da genética para reprogramar células e mudar seu comportamento para ajudá-las a permanecer saudáveis ​​e funcionar melhor por mais tempo

fatores de crescimento (como GDNF), que são moléculas de ocorrência natural que apoiam o crescimento, o desenvolvimento e a sobrevivência das células cerebrais.

E estamos desenvolvendo tratamentos que visam melhorar a vida com a doença, incluindo novos medicamentos que podem reduzir a discinesia.

Como estamos acelerando a busca por uma cura
Acreditamos que novos e melhores tratamentos são possíveis em anos, não em décadas. Temos uma estratégia clara para fazer isso acontecer. Isso inclui:

apoiar as melhores e mais brilhantes mentes para desbloquear descobertas científicas que levarão a novos tratamentos e uma cura

acelerar o desenvolvimento e teste de novos tratamentos através de nosso Virtual Biotech

colaborar internacionalmente para tornar os ensaios clínicos mais rápidos, baratos e com maior probabilidade de sucesso no caminho crítico para o Parkinson

rastrear drogas para outras condições que têm potencial inexplorado para o Parkinson.

Sabemos que quanto mais podemos investir, mais rápido seremos capazes de entregar. Portanto, estamos trabalhando muito para levantar os fundos de que precisamos para impulsionar as coisas com mais rapidez. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s org UK.

Em se tratando de parkinson evoco aquela máxima: Se você quer fazer Deus rir, conte a ele seus planos. Tomara que eu esteja errado!

Parkinson: pacientes desconhecem técnicas para andar com mais segurança

Estudo da Academia Americana de Neurologia mostra que as chamadas estratégias de compensação não têm a divulgação necessária

Rio de Janeiro – 14/09/2021 - Há algumas técnicas para auxiliar pessoas com Doença de Parkinson que enfrentam dificuldades para andar. No entanto, estudo publicado semana passada na revista científica “Neurology”, da Academia Americana de Neurologia, mostra que a maioria desconhece a existência dessas práticas. “Sabemos que os pacientes com Parkinson intuitivamente criam mecanismos para superar suas limitações, com o objetivo de garantir sua mobilidade e independência. Entretanto, muitos não recebem informações sobre as estratégias de compensação que existem para esse quadro”, afirmou a médica Anouk Tosserams, autora do trabalho.

Pacientes com Doença de Parkinson desconhecem que há estratégias para auxiliar quem enfrenta dificuldades para andar — Foto: Steve Buissinne para Pixabay

Os pesquisadores entrevistaram 4.324 indivíduos com Parkinson e algum comprometimento, como falta de equilíbrio, andar arrastando os pés ou travar repentinamente, o temido congelamento. Entre os participantes, 35% relataram que as dificuldades de deslocamento interferiam nas atividades do dia a dia; 52% tinham tido uma ou mais quedas no ano anterior. Em seguida, foram apresentadas as estratégias de compensação. Embora todos recorressem a algum tipo de adaptação para caminhar, 17% nunca tinham ouvido falar de qualquer técnica que pudesse ajudá-los e 23% não tinham experimentado nenhuma delas.

Apenas 4% tinham conhecimento das chamadas sete estratégias, que passo a descrever aqui, lembrando que sua experimentação e adoção devem que ser discutidas com o médico e vão depender do estágio da enfermidade.

A primeira é se valer de uma “pista” ou “deixa” interna para ter consciência do movimento – por exemplo, seguir uma contagem dentro da cabeça.

A segunda é a “pista” externa, como se deslocar no ritmo de um metrônomo (aparelho que, através de pulsos de duração regular, indica um andamento musical).

Terceira: criar um padrão de marcha distinto, como pisar forte em cada passada.

Quarta: incrementar a ação a partir da observação, assistindo a outra pessoa caminhar.

Quinta: treinar movimentos diferentes, como pular ou andar de costas.

Sexta: exercitar as pernas de outra forma, pedalando ou engatinhando.

Sétima: atuar no quadro mental e emocional através de técnicas de relaxamento.

O grande desafio é que o que antes era natural e automático se torna algo que tem que ser reaprendido. No Brasil, estudos avaliaram que o treino com pistas visuais, feito com marcadores no solo, parece ter efeito positivo, uma vez que se torna eficaz na regulação do comprimento do passo. O treinamento de marcha em esteira também tem se mostrado eficiente, de acordo com levantamento de pesquisadores do Hospital Albert Einstein. Fonte: O Globo.

5 dicas úteis para cuidadores secundários

15 de nov. de 2021 - O papel de um cuidador secundário vem com suas próprias recompensas e desafios únicos. Esteja você prestando apoio à distância ou dando apoio ao cuidador principal, há muitas maneiras de apoiar seu ente querido com doença de Parkinson (DP) e seu parceiro de cuidados.


Aqui estão 5 recursos úteis para cuidadores secundários:

Saiba mais sobre o Parkinson. Leia este folheto informativo para obter informações básicas sobre DP e como um diagnóstico pode afetar sua família.


Forneça cuidados temporários. Ofereça-se para cuidar de seu ente querido enquanto o cuidador principal faz uma pausa ou ajude-o a localizar ajuda externa.


Se envolver. Junte-se ao capítulo local da Parkinson’s Foundation para conhecer pessoas que entendem a sua situação.


#BeASelfCareGiver. Gerencie seu próprio bem-estar reservando tempo para praticar o autocuidado. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson´s Foundation.

terça-feira, 16 de novembro de 2021

O software usa selfies para detectar os primeiros sintomas da doença de Parkinson

Para Ehsan Hoque e seus colaboradores da Universidade de Rochester, as selfies valem muito mais do que as proverbiais “mil palavras”. O software de visão computacional - baseado em algoritmos que o cientista da computação e seu laboratório desenvolveram - pode analisá-los para prever se uma pessoa tem probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson. (Ilustração da Universidade de Rochester / Julia Joshpe)

November 15, 2021 - Software uses selfies to detect early symptoms of Parkinson’s disease.

segunda-feira, 15 de novembro de 2021

Nova 'obra de Banksy' homenageia doente terminal preso por mostrar as nádegas a radar

Darrell Meekcom ao lado de obra atribuída a Banksy Foto: Reprodução/Twitter

15/11/21 - Uma nova obra atribuída ao artista Banksy homenageia um doente terminal que acabou preso por mostrar as nádegas para a câmera de um radar de velocidade em Worcestershire (Inglaterra).

Darrell Meekcom, de 55 anos, fez uma lista de coisas que queria fazer antes de morrer, depois de receber a trágica notícia no mês passado de que sofria de atrofia múltipla e incurável. Ele já sofria de Doença de Parkinson, além de ter problemas renais e cardíacos.

No dia 5 de novembro, ele parou o carro, desceu, baixou a caça jeans e expôs o traseiro a uma câmera. Mas um policial não conseguiu ver o lado engraçado e contatou colegas para relatar a "exposição indecente", contou reportagem do "Sun".

Apenas 20 minutos depois, três carros da polícia pararam em frente à casa de Darrell. Eles invadiram a residência e levaram à força o morador para o jardim, onde ele foi derrubado e dominado.

No mural, que figura em parede de uma passagem para pedestres sob uma via pública em Worcestershire, o desenho do personagem Bart Simpson mostra as nádegas (comportamento clássico do menino no desenho animado) diante de dois policiais truculentos.

Darrell Meekcom dominado por policiais Foto: Reprodução

"O Bart Simpson sou eu. Isso é incrível. É uma história divertida. Muitas pessoas serão capazes de ver isso agora. É realmente muito inteligente", disse, de acordo com o "Daily Mail", o inglês, que é casado e tem duas filhas. Fonte: Extra.

Veja mais sobre o assunto aqui e o vídeo aqui abaixo: 

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Prevalência da doença de Parkinson na China: uma pesquisa multicêntrica de base populacional

Nov 15, 2021 - Prevalence of Parkinson’s disease in China: a multicenter population-based survey.

Valor diagnóstico da pele RT-QuIC na doença de Parkinson: um estudo de dois laboratórios

15 November 2021 - Diagnostic value of skin RT-QuIC in Parkinson’s disease: a two-laboratory study.

(...) Resumo

A deposição de α-sinucleína na pele é considerada um biomarcador potencial para a doença de Parkinson (DP). A conversão induzida por tremores em tempo real (RT-QuIC) é um ensaio de semeadura novo, ultrassensível e eficiente que permite a detecção de quantidades mínimas de agregados de α-sinucleína. Nosso objetivo foi determinar a precisão do diagnóstico, confiabilidade e reprodutibilidade do ensaio RT-QuIC da α-sinucleína de biópsia de pele para o diagnóstico de DP e explorar sua correlação com marcadores clínicos de DP em um estudo comparativo interlaboratorial de dois centros. (...)

domingo, 14 de novembro de 2021

Defeitos vasculares parecem estar subjacentes à progressão da doença de Parkinson

November 13, 2021 - Vascular defects appear to underlie the progression of Parkinson's disease.

Resumo: Em uma descoberta inesperada, os pesquisadores identificaram o que parece ser um defeito vascular significativo em pacientes com doença de Parkinson moderadamente grave. A descoberta pode ajudar a explicar um resultado anterior do mesmo estudo, no qual o medicamento nilotinibe foi capaz de interromper o declínio motor e não motor (cognição e qualidade de vida) em longo prazo. (...)