Objetivo: atualização nos dispositivos de “Deep Brain Stimulation” aplicáveis ao parkinson. Abordamos critérios de elegibilidade (devo ou não devo fazer? qual a época adequada?) e inovações como DBS adaptativo (aDBS). Atenção: a partir de maio/20 fui impedido arbitrariamente de compartilhar postagens com o facebook. Com isto este presente blog substituirá o doencadeparkinson PONTO blogspot.com, abrangendo a doença de forma geral.
sábado, 5 de junho de 2021
Estimulação do nervo vago
A estimulação do
nervo vago não invasiva melhora os sintomas da doença de
Parkinson
Distúrbios do movimento
06.04.21 - Um estudo
revisado por pares publicado no NPJ Parkinson’s Disease fornece
evidências preliminares que suportam a eficácia e segurança da
estimulação do nervo vago não invasiva (nVNS) (gammaCore;
ElectroCore, Rockaway, NJ) para o tratamento de sintomas motores e
não motores da doença de Parkinson (DP).
Em um estudo
cruzado randomizado, duplo-cego e controlado por sham, aumentos
significativos na velocidade da marcha (P = 0,003) e comprimento do
passo (P = 0,007), e uma redução no tempo de apoio (P = 0,001),
foram observados em pessoas com DP (tratadas com nVNS em comparação
com estimulação simulada. Esses resultados sugerem que o tratamento
permitiu que os indivíduos com DP não apenas andassem mais
rapidamente, mas também o fizessem com ritmicidade melhorada. Outros
parâmetros de marcha mostraram melhora significativa desde a linha
de base após o tratamento com nVNS, sugerindo que nVNS pode resultar
em uma melhora geral na qualidade da marcha em pacientes com
DP.
"Estamos satisfeitos por ter concluído com
sucesso o primeiro ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por
sham para demonstrar a eficácia do nVNS cervical como uma terapia
adjuvante na DP", disse Hrishikesh Kumar, MD, diretor de
pesquisa e vice-presidente do Instituto de Neurociências, Calcutá,
Índia. “As melhorias na função motora e marcha após 1 mês de
tratamento com nVNS foram significativas. Nossos resultados apoiam
claramente um trabalho adicional para entender melhor o potencial de
nVNS nesta indicação. "
Em um subgrupo de
participantes, os níveis de neurotrofinas selecionadas, marcadores
de inflamação e estresse oxidativo foram medidos no sangue antes e
depois do nVNS. O tratamento com nVNS reduziu significativamente os
níveis de TNF-α (P <0,05) e aumentou as concentrações de
glutationa reduzida (P <0,05), que são marcadores de inflamação.
Os fatores de crescimento neurotróficos derivados do cérebro, que
são tipicamente reduzidos na DP, foram significativamente aumentados
pelo nVNS (P <0,05), sugerindo um possível efeito modificador da
doença.
O nVNS é uma terapia manual que pode ser
autoadministrada conforme necessário. Quando colocada sobre o nervo
vago, a terapia estimula as fibras aferentes do nervo. Original em
inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Practicalneurology.
Estimulação cerebral profunda não invasiva usando ultrassom e modificação genética
JUNE 4TH, 2021 - Pesquisadores da Washington University em St. Louis desenvolveram uma técnica que eles chamam de sonotermogenética, que combina ultrassom e modificação genética para alcançar o controle neural não invasivo em regiões profundas do cérebro. A técnica envolve o uso de vetores virais para introduzir material genético que codifica canais iônicos para neurônios específicos no cérebro. Uma sonda de ultrassom externa pode então fornecer aquecimento suave, que ativa os canais iônicos, permitindo aos pesquisadores ligar ou desligar neurônios específicos. A nova abordagem pode eventualmente levar a tratamentos não invasivos eficazes para condições neurológicas, como a doença de Parkinson.
As técnicas que permitem aos pesquisadores ligar ou desligar neurônios têm crescido em popularidade nos últimos anos, tanto como uma ferramenta de pesquisa quanto como um mecanismo potencial para tratar distúrbios neurológicos, como epilepsia ou Parkinson. Uma das mais amplamente divulgadas é a optogenética, na qual neurônios geneticamente modificados são ligados ou desligados por meio da luz. No entanto, essa abordagem normalmente requer que fibras ópticas sejam implantadas cirurgicamente no cérebro.Esta técnica mais recente pode fornecer estimulação cerebral profunda, mas sem a necessidade de procedimentos cirúrgicos. Ele se baseia na entrega de vetores virais ao cérebro que podem ter como alvo neurônios específicos. Os vetores carregam material genético que codifica canais iônicos termossensíveis. Depois que um neurônio expressa esses canais, ele pode ser direcionado usando ultrassom aplicado externamente, que pode criar calor em uma pequena área do cérebro (~ 1 mm).
Até agora, a equipe de pesquisa testou a técnica em camundongos e entregou o canal de íons TRPV1 para neurônios específicos, usando uma unidade de ultrassom montada no cabeçote para obter aquecimento localizado. “Podemos mover o dispositivo de ultrassom usado na cabeça de ratos que se movem livremente para atingir diferentes locais em todo o cérebro”, disse Yaoheng Yang, um pesquisador envolvido no desenvolvimento da nova tecnologia, em um comunicado à imprensa. "Por não ser invasiva, essa técnica tem o potencial de ser ampliada para animais grandes e potencialmente humanos no futuro."
A técnica afetou com sucesso o comportamento dos camundongos tratados. "Nosso trabalho forneceu evidências de que a sonotermogenética evoca respostas comportamentais em camundongos que se movem livremente enquanto têm como alvo um local profundo do cérebro", disse Hong Chen, outro pesquisador envolvido no estudo. "A sonotermogenética tem o potencial de transformar nossas abordagens para pesquisa em neurociência e descobrir novos métodos para compreender e tratar distúrbios cerebrais humanos."
Veja um vídeo sobre a técnica abaixo:
Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Medgadget.
sexta-feira, 4 de junho de 2021
Pacientes com Parkinson - relatórios de tratamento com óleo CBD
4 de junho de 2021 - Recentemente, escrevi sobre como a
cannabis e suas propriedades podem ser muito úteis para ajudar
pacientes com diagnóstico de Parkinson a lidar com a dor, aliviar
seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.
Hoje
decidi reunir o depoimento de familiares de dois doentes de Parkinson
tratados com óleo de Cannabis para mostrar uma prática como o óleo
de cannabis Full Spectrum pode realmente ser um divisor de águas
para lidar com esta doença que, infelizmente, ainda não tem
cura.
As histórias da primeira semana de junho. Estamos
lidando com casos recentes de pacientes que usaram óleo há alguns
meses. Conte essas histórias.
"Todos em casa ficam
chocados como os efeitos do óleo": uma melhora impressionante
de seu Dorival
Seu Dorival
tinha 78 anos e foi diagnosticado com Parkinson há cerca de seis
anos. Da mesma forma que os pacientes que aguardam dessa doença, os
sintomas caracterizam-se como leves, mas foram se deteriorando
gradativamente até o ponto de uma doença deixar-lo
enfraquecido.
Quem conta a narrativa é sua neta, Ana
Beatriz:
“Esse salto que acontece [na doença] e
enfraquece muito. E aí começou a ter muito medo a ponto de não
conseguir comer, de ficar muito agressivo, de não dormir, de perder
a memória e de não falar direito”, diz.
Explica a
jovem que seu avô Dorival é acompanhado por uma banca de médicos, e os remédios que você tem à disposição para controlar
as pessoas, não estão fornecendo mais efeitos durante o piora do
quadro.
“Ou remédio que o neurologista
passou funcionou bem, mais depois o efeito começou a diminuir. O
paciente é constantemente acompanhado por médicos, mas não há
nada mais o que fazer. Os remédios que os médicos prescrevem são os
mais avançados que você tem, mas não estão dando conta do
recado”.
Então, junto com outros membros da família,
eles decidiram testar o óleo de Cannabis. Entre em contato com a
Linha Canábica, explique o caso e receba orientações.
“Logo
nos primeiros dias que começou a tomar as gotas de óleo de Cannabis
parecia um milagre! A tremedeira diminuiu muito, ele dormia tranquilo
à noite, por isso está drasticamente reduzido, os episódios de
perda de memória diminuíram”, conta Ana Beatriz,
empolgada.
Quando o óleo de Cannabis começa a funcionar,
afeta apenas dois sintomas do Parkinson, mas não a imagem geral do
paciente. Sua qualidade de vida é como a minha agora.
“Em
casa, todos ficaram chocados como os efeitos do óleo. Até ou humor
ele melhorou. Como uma tremedeira diminuiu drasticamente, a qualidade
de vida foi melhorou e isso impactou o humor não?”, finaliza Ana
Beatriz.
“A maconha sempre foi muito bem vista aqui em casa”: a boa relação da família com a Cannabis facilitou o tratamento”.
Para muitas pessoas,
o primeiro grande obstáculo a ser derrotado para introduzir ou
tratar a Cannabis medicinal é o preconceito que também envolve a
planta. Mas isso não é problema para a família de Dona Maria
Tereza, de 88 anos.
Diagnosticada há pouco tempo com
Parkinson, ela não esperou que os sintomas começassem a fazer
tratamento com maconha medicinal.
“Maconha sempre foi
vista aqui em casa, principalmente por causa dela, que apesar dos 88
anos tinha a cabeça muito aberta! E quando não fizemos o
diagnóstico de Parkinson, a primeira vez que ele viu nossas cabeças
viradas para a maconha, ainda mais sabendo que temos muitas
propriedades de plantinha do amor”, contatou Patrícia, filha da
Dona Maria.
Maria está começando a usar Cannabis há
pouco mais de dois meses e os resultados ainda estão aparecendo.
“O
tratamento está indo muito bem! Estamos vendo melhorias bastante
significativas. Melhorou, por exemplo, o controle das pernas, aumentar o apetite, principalmente a estabilidades o que a
cada dia ficamos mais surpresos”, conta Patrícia animada.
Maria
doou uma família ligada à Linha Canábica pela rede da, que
acompanha ou trabalha com a Linha nas redes sociais. “Apesar de
termos pesquisado muito, trabalhamos principalmente para trabalhos
sérios que você tem que fazer ou tratar de forma acessível até o
limite do país que fica para trás”, explica Patrícia.
Faça acompanhamento médico
Os relatos acima mostram como o óleo de Cannabis é poderoso e pode ajudar milhões de pacientes que enfrentam o Parkinson. Embora o preconceito em torno da maconha medicinal ainda seja grande, é esperançoso ver como cada vez mais pessoas estão se abrindo para a possibilidade de tratamentos alternativos, como o realizado com a Cannabis.
É sempre importante ressaltar que pacientes com Parkinson ou com histórico de Parkinson na família devem fazer acompanhamento médico, até mesmo para diagnosticar a doença. Quanto mais cedo ela é diagnosticada, mais cedo os sintomas podem ser tratados.
A função do óleo de Cannabis não é abolir os medicamentos disponíveis para o tratamento dessa enfermidade que ainda não tem cura, mas sim oferecer mais uma opção de ação, especialmente para os casos onde os medicamentos que existem já não estão surtindo efeito.
Portanto, converse com seu médico ou com o médico do paciente. Se precisar de orientações sobre Cannabis medicinal ou sobre médicos com quem falar sobre o assunto, entre em contato com a Linha Canábica. Informação é a chave de tudo! Fonte: Linha Canabica.
Portador de Parkinson pode cultivar maconha para uso medicinal, decide TJ-SC
3 de junho de 2021 - Para verificar a necessidade do autor e a possibilidade de uso medicinal, a 3ª Vara do Tribunal de Justiça de Santa Catarina concede salvo-conduto a domicílio de cultivo de maconha e extração de óleo de canabidiol, para tratamento de sua doença de Parkinson.
Paciente precisa cultivar a planta em casa devido à custódia inviável de importação.
Tratamentos anteriores não proporcionam efeito, mais o uso de canabidiol, por recomendação médica, melhorou ou quadro de saúde do homem. Porém, o custo diante da importação da substância era inviável; para isso, ele precisava plantar maconha em casa para extrair ou óleo.
Ele impetrou habeas corpus preventivo, uma vez que estava sujeito, a qualquer momento, a ações policiais que poderiam destruir seu plantio caseiro e eventualmente submetê-lo a processo penal. Isso porque a Lei das Drogas proíbe, genericamente, que se carregue maconha para consumo pessoal.
O Juiz Alexandre Morais da Rosa considerou que “a generalidade do artigo 28 da Lei 11.343 / 2006 (sem prejuízo da própria justificação) não pode abrir as situações em que tenha feito recomendação médica para o respectivo uso da garantia de saúde - e não para uso recreativo ou de consumo pessoal da maconha".
Ou um magistrado confirma que o Conselho Federal de Medicina regulamentou o uso do canabidiol para o tratamento da epilepsia, ou demonstra a possibilidade de exclusão da norma legal. Além disso, a Convenção das Nações Unidas sobre substâncias psicotrópicas estabeleceu que a disponibilidade de medicamentos para uso medicinal não pode ser restringida.
Também é confirmado que houve verificação científica da eficácia do canabidiol para pacientes com doença de Parkinson. Ressaltou também que o homem não pretende cultivar uma plantação, mas simplesmente plantar algumas ou necessárias ao seu tratamento.
Apesar disso, foi negada a autorização para o transporte e remessa do produto aos órgãos de parametrização. O juiz considerou que não foi demonstrada a necessidade e nem foram informados os nomes dos responsáveis. Fonte: Conjur.
Aqui tens acesso ao Acórdão judicial oficial (5006523-23.2020.8.24.0090)
Parabéns ao Tribunal de Justiça do Estado de Santa Catarina, que provou com este acórdão, que sua condução é isenta de preconceitos, expondo ser alheia a valores atrasados e calcados no obscurantismo que ora vicejam em nosso país. Maconha, para maiores de idade, e canabidiol, não fazem bem apenas para Parkinson, como também para Alzheimer, e contendo THC, além de outras moléstias.
quinta-feira, 3 de junho de 2021
A longa e compartilhada história da eletricidade e da medicina
por David M. Warmflash, MD
June 01, 2021 - Em geral, nós, da medicina,
estamos cientes de como os dispositivos elétricos são - e eram -
importantes para a compreensão da função do coração e do
cérebro.
Graças principalmente ao trabalho de físicos
que procuraram domar a eletricidade destilando-a em um punhado de
equações e parâmetros, os médicos vêm mexendo em dispositivos
elétricos há mais de 100 anos. E agora eles são usados em
uma série de tecnologias, de marcapassos a estimuladores cerebrais
profundos e estimuladores de nervos transcutâneos, para tratar a
dor.
Mas há um outro lado dessa história que se originou
no século 18 e no início do século 19, quando os funileiros,
chamados de "eletricistas", utilizavam a eletricidade sem
ter ideia de como ela funcionava. Seus experimentos dependiam tanto
da identificação de fontes biológicas inatas de eletricidade
quanto do aproveitamento de suas fontes externas para potenciais
aplicações médicas.
"Mesmo no campo da medicina
bioeletrônica, em que fazemos uso da física do eletromagnetismo, da
biofísica da neuroestimulação e dos princípios por trás da fusão
dos dois fenômenos, muitas vezes esquecemos como o estudo da
eletricidade biológica e não biológica surgiram juntos",
observa Stavros Zanos, MD, PhD, professor assistente e chefe do
Laboratório de Neurofisiologia Translacional no Feinstein Institutes
for Medical Research da Northwell Health em Manhasset, Nova York.
"Olhando para o século 18, a época de Franklin e Cavendish, os
pesquisadores estavam literalmente chocando-se com potes de Leyden e
peixes elétricos, por pura curiosidade, sem saber que estavam
lançando as bases para nossa compreensão da eletrofisiologia
neurológica, muscular e cardiovascular, e por muito da tecnologia da
qual dependem a fisiologia e a medicina."
Existem exceções a essa caracterização da pesquisa do século XVIII. Sinais de sua influência ainda podem ser vistos hoje em Bolonha, Itália, onde uma estátua do médico e ao redor do polímata Luigi Aloisio Galvani (1737-1798) olha para a praça nomeada em sua homenagem, e a noroeste, na Universidade de Pavia, onde o arquirrival de Galvani, o físico Alessandro Volta (1745-1827), também está orgulhosamente esculpido em pedra. Centenas de anos depois, muitos no norte da Itália podem mostrar os destaques abreviados do trabalho desses dois homens: Galvani aproveitando a eletricidade para fazer as pernas dos sapos se contorcerem; sua discordância com Volta fazendo com que este inventasse a bateria; e o sobrinho de Galvani, Giovanni Aldini (1762-1834), adaptando o design da bateria em algo maior e mais poderoso para eletrificar pessoas mortas, imortalizando-se como a inspiração histórica para o romance Frankenstein de Mary Shelley (1797-1851).
Alessandro Volta
Para muitos
italianos, a fama dessas experiências rivaliza com as conduzidas
aqui na América por Benjamin Franklin (1706-1790), com sua icônica
pipa em uma tempestade. Na verdade, conforme explicado pelo físico
Jim Al-Khalili em seu documentário da BBC de 2011 "Shock and
Awe: The Story of Electricity" - e é provavelmente igualmente
aparente para qualquer médico de emergência que administrou
ferimentos por raio - é duvidoso que a história de Franklin tenha
acontecido. É muito mais provável que a prova de que o raio era
elétrico tenha vindo de um experimento mais seguro realizado na
cidade francesa de Marly-la-Ville em 1752, enquanto Galvani e Volta
eram apenas crianças, envolvendo um poste de metal alto, que ninguém
cometeu o erro ser pego segurando durante o golpe decisivo. Este
experimento relâmpago galvanizou (trocadilhos intencionais) o
conceito de Franklin de carga positiva e negativa, um grande insight
nas discussões sobre eletricidade que levou à rivalidade
Galvani-Volta no final do século.
Para ter uma perspectiva local sobre o legado de Galvani e Volta, conversei com Matteo Cerri, MD, PhD, professor de fisiologia e pesquisador em neurociência da hibernação na Universidade de Bolonha, onde Galvani também fez carreira. Conversando da estátua próxima de Galvani, Cerri notou como, à primeira vista, sua imagem parecia estar olhando para baixo em um livro, mas um exame mais atento mostra que é um sapo em uma placa de dissecação que atrai seu olhar. É uma cena adequada, pois também provou ser a linha divisória inicial na rixa filosófica dos pesquisadores.
Como médico e professor de anatomia, Galvani era fascinado pela eletricidade, que pesquisadores de sua época tentaram aproveitar para tratar um paciente paralítico. O tratamento consistia em transmitir ao paciente um choque de eletricidade estática, então o único tipo de eletricidade que os eletricistas do século 18 sabiam gerar. Eles fizeram isso usando dispositivos de manivela que giravam globos de vidro contra o tecido de lã, o mesmo princípio que gera choques no tapete com seus sapatos, mas com mais eficiência.
Não apenas o globo giratório poderia gerar uma carga muito maior do que até mesmo o tapete mais felpudo, como também poderia ser entregue por meio de um fio a pessoas ou objetos, causando uma faísca, ou a uma jarra de Leyden, um capacitor bruto inventado pelo cientista holandês Pieter van Musschenbroek (1692-1761) na década de 1740, que poderia armazenar uma carga por horas a dias.
Embora a maioria dos eletricistas do século 18 desperdiçasse essa força misteriosa em truques de festa, como fazer o cabelo das pessoas ficar em pé ou acender um copo de conhaque, a tentativa de utilizar faíscas como terapia para paralisia foi inspiradora para Galvani. Ele começou a conduzir experimentos em que dissecaria os nervos femorais de sapos recém-sacrificados e os chocaria com um fio conectado a um dos geradores de eletricidade estática em rotação, fazendo com que os músculos das pernas se contraíssem.
Na mente de Galvani, a eletricidade da máquina não se movia através do sapo, mas sim emanava do cérebro, através dos nervos e músculos, fazendo com que se contraíssem. Galvani acreditava que se tratava de uma força espiritual que, portanto, não poderia ser fabricada por humanos. Essa era a visão religiosa de Galvani sobre a "eletricidade animal", uma hipótese de que a biologia poderia produzir eletricidade, um tipo diferente de eletricidade daquela que os humanos poderiam gerar e armazenar em garrafas de Leyden.
Relâmpago em uma garrafa
Como van Musschenbroek aprendera da maneira mais
difícil, uma garrafa de Leyden poderia causar um choque bastante
desagradável se fosse segurada na mão de alguém enquanto estava
sendo carregada, e então o fio que saía do topo fosse tocado pela
outra mão dessa pessoa. Em contraste estava o peixe torpedo (Torpedo
marmorata), uma criatura cuja mordida parecia estranhamente
semelhante a um choque de uma garrafa de Leyden. Hoje, ele é
comumente conhecido como raio elétrico marmorizado, mas alguns
pensadores do século 18 duvidavam que fosse elétrico, porque, ao
contrário das garrafas de Leyden, a picada de T. marmorata não
causava faísca.
Henry Cavendish (1731-1810), da
Inglaterra, testou garrafas de Leyden de tamanhos variados e concluiu
que um choque poderia ser caracterizado pelo "grau de
eletrificação" e por um parâmetro independente que ele chamou
de "quantidade de eletricidade". Inspirado na anatomia
interna do peixe que apresentava uma série de câmaras, Cavendish
construiu uma espécie de simulador de peixes torpedo: várias
garrafas de Leyden, ligados entre si para reter uma grande
"quantidade de eletricidade", devido ao grande número de
potes, mantendo o "grau de eletrificação" diminui ao
carregar os potes até apenas uma fração de sua capacidade. Ao ser
tocado, o dispositivo produziu um forte choque, mas com uma faísca
visível apenas através de uma lupa, levando Cavendish a concluir
que o peixe real de fato produzia eletricidade. Ele o distinguiu da
garrafa de Leyden padrão pelo fato de o peixe produzir uma
"quantidade de eletricidade" maior com um "grau de
eletrificação" muito menor. Na terminologia de hoje, Cavendish
significava que as garrafas de Leyden entregavam carga baixa e alta
voltagem, enquanto T. marmorata entregava alta carga e baixa
voltagem.
O nascimento de uma rivalidade elétrica
O
insight de Cavendish ocorreu em meados da década de 1770, quando
Galvani e Volta eram estrelas em ascensão. A hipótese da
eletricidade animal se tornou a última moda, desencadeando um debate
sobre a origem da contração muscular nos sapos mortos de
Galvani.
Em contraste com a crença de Galvani de que um
choque aplicado por um gerador de eletricidade estática a um nervo
femoral não fazia nada além de despertar alguns resquícios de
forças espirituais, Volta, um livre pensador do Iluminismo, propôs
que o fluido elétrico do gerador giratório costumava choque, o
próprio nervo estava conduzindo a contração.
Considerando
a ideia de Volta equivalente à heresia religiosa, Galvani publicou
outras observações de que outros estímulos além dos geradores
poderiam evocar a mesma contração. Esses estímulos incluíam o
choque de uma garrafa de Leyden, que Volta retrucou como evidência
contra a eletricidade animal, não para apoiá-la, e o mero contato
com dois tipos diferentes de metais. Curiosamente, Galvani descobriu
que, ao suspender seus sapos em um fio de ferro e, em seguida, passar
um fio contendo cobre do fio de ferro ao nervo femoral exposto, as
pernas do sapo se contraíam. Sem nada conectado que pudesse fornecer
carga elétrica ao nervo, Galvani acreditava que agora tinha
evidências mais fortes de que as contrações eram de uma força
interna, uma ideia apoiada por ainda outra observação: ele poderia
estimular as contrações tocando o nervo femoral exposto com outro
nervo animal, usando nenhum metal.
Galvani pode ter
continuado a experimentar, mas perdeu sua posição acadêmica e
todas as fontes de renda ao se recusar a fazer um juramento de
lealdade à República Cisalpina, um estado satélite francês que
dominava o norte da Itália a partir de 1797 e cujo corpo legislativo
estava lotado com acadêmicos do Iluminismo, incluindo Alessandro
Volta! Em um declínio vertiginoso, Galvani morreu, destituído e
deprimido, no final de 1798.
Volta continuou na ciência
por mais três décadas, motivado a lançar luz sobre a descoberta de
Galvani de que os fios de dois tipos diferentes de metais provocavam
espasmos musculares. Colocando dois metais diferentes em sua boca
simultaneamente, Volta descobriu que podia sentir o gosto da
eletricidade, mas era muito fraca para medir com um instrumento.
Pensando nas múltiplas câmaras do peixe torpedo, no entanto, e como
Cavendish as havia simulado, Volta empilhou discos alternados de
cobre e zinco, separados por discos embebidos em ácido diluído. Em
1800, descobri que essa estratificação amplificava o efeito,
provando que os próprios fios de Galvani haviam produzido
eletricidade. Como resultado, Galvani é lembrado por estar errado
sobre a eletricidade animal. Mas essa não é uma reputação
totalmente justa.
A Primeira Bateria
O
legado de Volta ganhou um impulso adicional porque sua descoberta
também foi uma invenção, a primeira bateria, que as pessoas
puderam apreciar de forma concreta, pois gerou a era da eletricidade
na velocidade da luz. Usando uma bateria voltaica dimensionada para
proporções do tamanho de uma sala, Humphry Davy da Inglaterra
(1778-1829) demonstraria iluminação de arco elétrico em 1808. O
eletroímã entraria em cena durante a vida de Volta, levando a
geradores, motores elétricos e o telégrafo em dois décadas de sua
morte. No entanto, dependente de toda essa inovação foi o trabalho
inicial de Galvani com animais.
“Devemos lembrar que,
por trás de todo empreendimento científico, sempre há uma pessoa
que merece crédito, independentemente do resultado”, observa
Cerri. “Isso era verdade com os dois gigantes da pesquisa inicial
de eletricidade da Itália, assim como é verdade com tantos
pensadores científicos hoje. Na verdade, a interação entre Galvani
e Volta e as diferenças em seus legados são paralelos à luta atual
entre a pesquisa básica e a aplicada. "
A
reviravolta irônica da história é que a bioeletricidade, na
verdade, é diferente da eletricidade empregada por nossos
dispositivos.
"A intuição de Galvani sobre
eletricidade era mais verdadeira do que a de Volta no sentido mais
amplo", diz Cerri, aludindo a como um potencial de ação é
efetivamente o movimento de carga positiva ao longo da superfície
citoplasmática da membrana celular de axônios e miócitos.
O
conceito engenhoso de Franklin era que a carga elétrica, como uma
conta bancária, poderia ser excedente ou deficitária (que ele
chamou de positivo e negativo, respectivamente). Isso explica o
choque das garrafas de Leyden como a necessidade de uma carga
positiva percorrer o corpo do suporte do frasco para cancelar a carga
negativa do outro lado do vidro. A convenção para corrente elétrica
é que ela é uma carga positiva que se move através de fios e
circuitos. Isso é retrógrado quando se trata de nossos
dispositivos, onde os elétrons carregados negativamente são o que
se move, mas é correto para nossas correntes biológicas carregadas
por íons positivos!
Da mesma forma, Galvani e Volta podem
ter se movido em direções filosoficamente opostas, mas suas teorias
ainda forneceram as faíscas iniciais que iluminaram o caminho para
as intervenções usadas até hoje na medicina moderna.
Warmflash
é redator autônomo de ciências e saúde que mora em Portland,
Oregon. Seu livro recente, Lua: Uma História Ilustrada: Dos Mitos
Antigos às Colônias do Amanhã, conta a história do papel da Lua
em uma infinidade de eventos históricos, desde a origem da vida, aos
primeiros sistemas de calendário, ao surgimento da ciência e
tecnologia, ao alvorecer da era espacial. Original em inglês,
tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
Comentário à matéria original, por V L Kern: Em Minneapolis, há um museu fascinante dedicado à eletricidade, criado pelo fundador da Medtronics, Earl Bakken, médico. Vale a pena visitar!
quarta-feira, 2 de junho de 2021
Após 15 anos, a estimulação cerebral profunda ainda é eficaz em pessoas com Parkinson
2-JUN-2021 - MINNEAPOLIS - A estimulação cerebral profunda continua a ser eficaz em pessoas com doença de Parkinson 15 anos após o implante do dispositivo, de acordo com um estudo publicado em 2 de junho de 2021, na edição online da Neurology®, o jornal médico da Academia Americana de Neurologia.
Os
pesquisadores descobriram que, em comparação com antes da
estimulação cerebral profunda, os participantes do estudo
continuaram a experimentar melhora significativa nos sintomas
motores, que são sintomas que afetam o movimento, bem como uma
redução nos medicamentos 15 anos depois.
A doença de
Parkinson pode afetar progressivamente a fala, o andar e o equilíbrio
devido a uma redução gradual de uma substância química no cérebro
chamada dopamina. Os sintomas de Parkinson de rigidez muscular,
tremor e lentidão de movimento podem ser tratados com um medicamento
chamado levodopa, que restaura temporariamente a dopamina. No
entanto, esse processo de aumento e queda dos níveis de dopamina ao
longo do dia pode causar discinesia, um efeito colateral da medicação
que pode incluir torcer, balançar ou balançar a cabeça.
A
estimulação cerebral profunda controla os sintomas motores da
doença de Parkinson com eletrodos que são colocados em certas áreas
do cérebro. Os eletrodos são conectados a um dispositivo colocado
sob a pele na parte superior do tórax. O dispositivo controla os
impulsos elétricos.
"Os benefícios da estimulação
cerebral profunda parecem durar vários anos, mas não há dados
suficientes disponíveis para mostrar que esses efeitos ainda estão
presentes mais de 15 anos após a cirurgia", disse a autora do
estudo, Elena Moro, MD, PhD, da Universidade Grenoble Alpes em França
e membro da American Academy of Neurology. "Queríamos saber se
as pessoas com doença de Parkinson continuam a se beneficiar deste
tratamento. É emocionante relatar que nosso estudo descobriu que, a
longo prazo, a estimulação cerebral profunda continua a ser eficaz
em pessoas com doença de Parkinson."
Para o estudo,
os pesquisadores identificaram 51 pessoas que tiveram um dispositivo
de estimulação cerebral profunda implantado no hospital
universitário. A idade média para o diagnóstico da doença de
Parkinson foi de 40 anos. A idade média para o implante do
dispositivo foi 51. Os participantes do estudo tinham o dispositivo
em média 17 anos.
Os pesquisadores revisaram os dados de
cada participante sobre problemas de movimento, qualidade de vida,
medicação e pontuações em testes que medem a gravidade e a
progressão da doença de Parkinson.
Os pesquisadores
descobriram que, ao comparar os dados dos participantes antes de
terem um dispositivo implantado com os dados 15 anos depois, a
quantidade de tempo que os participantes experimentaram discinesia
foi reduzida em 75%.
Os pesquisadores também descobriram
que a quantidade de tempo gasto em um “estado off”, quando a
medicação não estava mais funcionando bem, foi reduzida em 59%.
Além disso, o uso de medicamentos para controlar os níveis de
dopamina foi reduzido em 51%.
Os pesquisadores descobriram
poucos efeitos colaterais de ter o estímulo por 15 anos e esses
efeitos colaterais foram na maioria controláveis.
"Nosso
estudo também descobriu que, apesar da progressão natural da doença
de Parkinson e do agravamento de alguns sintomas que se tornaram
resistentes aos medicamentos ao longo dos anos, os participantes
ainda mantiveram uma melhora geral na qualidade de vida", disse
Moro. "Estudos futuros devem continuar a examinar os benefícios
da estimulação cerebral profunda por longos períodos de tempo e em
grupos maiores de pessoas."
Uma limitação do estudo
foi que muitas das pessoas que tiveram estimulação cerebral
profunda no hospital não estavam disponíveis para o estudo 15 anos
depois, seja porque os pesquisadores não puderam mais contatá-los
ou porque eles haviam morrido. É possível que as pessoas no estudo
tenham sido mais saudáveis do que as não incluídas, o que
significa que os resultados podem não refletir totalmente a
experiência de todas as pessoas que usam a estimulação cerebral
profunda. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
Fonte: Eurekalert.
Expressão diferencial de miRNAs intestinais na doença de Parkinson idiopática
1 June 2021 - Differential expression of gut miRNAs in idiopathic Parkinson’s disease.
Interpretação
Nosso trabalho demonstra um enriquecimento da submucosa miR-486-5p em biópsias colônicas de rotina de pacientes com DP. Nossos resultados irão apoiar o exame de miR-486-5p como um biomarcador de PD e ajudar a compreender a importância dos alvos do gene miR-486-5p para o início e progressão de PD. Além disso, nossos dados apoiarão a investigação dos mecanismos moleculares e celulares da disfunção GI na DP.
A diversidade alfa do microbioma intestinal não é um marcador da doença de Parkinson e esclerose múltipla
01 June 2021 - Resumo - O eixo intestino-cérebro pode desempenhar um papel central na patogênese dos distúrbios neurológicos. Dezenas de estudos de caso-controle foram realizados para identificar marcadores bacterianos pelo uso de metagenômica direcionada. Alterações de vários perfis taxonômicos foram confirmadas em várias populações, no entanto, nenhum consenso foi feito em relação à diversidade alfa. Uma publicação recente descreveu e validou um novo método baseado em medidas de riqueza e uniformidade do microbioma intestinal, a fim de reduzir a complexidade e multiplicidade dos índices de diversidade alfa. Usamos essas medidas compostas de riqueza e uniformidade recentemente descritas para investigar a ligação potencial entre a diversidade alfa do microbioma intestinal e distúrbios neurológicos e para determinar até que ponto ela poderia ser usada como um marcador para diagnosticar distúrbios neurológicos em amostras de fezes. Realizamos uma revisão exaustiva da literatura para identificar estudos clínicos originais publicados, incluindo o sequenciamento do gene 16S rRNA na doença de Parkinson, esclerose múltipla e doença de Alzheimer. As cargas dos fatores de riqueza e uniformidade foram quantificadas a partir de arquivos de sequenciamento, além do índice de diversidade de Shannon. Para cada doença, realizamos uma meta-análise comparando os índices entre pacientes e controles saudáveis. Sete estudos foram meta-analisados para a doença de Parkinson, correspondendo a 1.067 indivíduos (631 doença de Parkinson / 436 controles saudáveis). Cinco estudos foram meta-analisados para esclerose múltipla, correspondendo a 303 indivíduos (164 esclerose múltipla / 139 controles saudáveis). Para a doença de Alzheimer, a meta-análise não foi feita porque apenas dois estudos corresponderam aos nossos critérios. Nem a riqueza nem a uniformidade foram significativamente alteradas em pacientes com doença de Parkinson e esclerose múltipla em comparação com controles saudáveis (p-valor> 0,05). O índice de Shannon não foi associado a distúrbios neurológicos (p-valor> 0,05). Após o ajuste para idade e sexo, nenhuma das medidas de diversidade alfa foi associada à doença de Parkinson. Este é o primeiro relatório que investiga sistematicamente a diversidade alfa e sua ligação potencial com distúrbios neurológicos. Nosso estudo demonstrou que, ao contrário de outras doenças gastrointestinais, imunológicas e metabólicas, a perda da diversidade bacteriana não está associada à doença de Parkinson e esclerose múltipla. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Academic.
Eu não considero este estudo suficiente para descartar a hipótese eixo intestino-cérebro.