sábado, 27 de agosto de 2022

Uma colher de açúcar ajuda o remédio a diminuir (somente se você estiver com a postura correta e seu estômago for um modelo matemático)

“Ficamos muito surpresos que a postura tenha um efeito tão grande na taxa de dissolução de uma pílula.” – autor sênior Rajat Mittal, Johns Hopkins

270822 - Com base em um novo modelo mecânico chamado estômago simples completo com equações matemáticas e interpolado com princípios da mecânica dos fluidos, biomecânica e física, um comunicado de imprensa da Johns Hopkins relata um novo estudo:

“Um novo estudo descobriu que sua postura pode fazer uma grande diferença – até uma hora a mais – na rapidez com que seu corpo absorve a droga”.

Mais especificamente, vários comunicados de imprensa nos informam que:

“Inclinar-se para a direita em um ângulo de cerca de 45 graus pode reduzir o tempo necessário para dissolver uma pílula pela metade em comparação com uma postura ereta. Por outro lado, deitar do lado esquerdo é a pior postura possível, tomando pílulas até cinco vezes.” precisa de mais tempo (mais de uma hora e meia) para dissolver do que na posição vertical.

O ponto mais baixo do estômago é o antro, próximo ao piloro, a conexão entre o estômago e o duodeno. A diferença no tempo de efeito é atribuída ao “tempo de trânsito” para que a pílula entre no estômago, se dissolva e chegue ao duodeno, onde começa a absorção. Por exemplo, uma pílula que acaba na parte inferior do estômago se dissolve mais rapidamente e o conteúdo é esvaziado mais rapidamente através do piloro para o duodeno. A “zona de pouso” inicial da pílula determina o tempo de trânsito.

Os relatórios recomendam tomar a pílula deitada a 45 graus do lado direito.

“Os pesquisadores testaram quatro das posturas mais comuns: ficar totalmente ereto, inclinado ou deitado em um ângulo de 45 graus para a direita, inclinado ou deitado em um ângulo de 45 graus para a esquerda ou deitado de costas. … uma pílula leva em média 10 minutos para se dissolver no lado direito, em comparação com 23 minutos para se dissolver na posição vertical. No entanto, levou mais de 100 minutos para a pílula do lado esquerdo se dissolver. Deitar de costas foi amarrado no tempo de absorção com ficar em pé.”

Então, da próxima vez que você precisar tomar um anti-histamínico para aquele corrimento nasal ou alergia, apenas deite-se do lado direito. Certo? Não tão rápido. Existem alguns problemas sérios com o estudo – um deles é que não era sobre pílulas para alergia, ou mesmo qualquer outra pílula, exceto aspirina.

Imagine a dificuldade de alguém com doença de Parkinson tentando tomar uma pílula de levodopa deitada do lado direito em um ângulo de 45 graus. Não consigo imaginar alguém engolindo uma pílula deitada de lado, a meio caminho entre o plano e a vertical.

E isso porque o estudo não testou a prática do procedimento. Você se lembra do comercial da Alka-Selzer com o homem sentado em uma cadeira conversando com a barriga na frente dele? É sobre o que aconteceu aqui.

Os humanos não estavam envolvidos – apenas um “modelo de estômago” desencarnado. Nesse “experimento fora do corpo”, o modelo do duodeno pilórico gástrico foi reorientado no espaço para simular diferenças de postura corporal e efeitos gravitacionais – que só ocorreriam após a ingestão do comprimido, desconsiderando o envolvimento da boca, faringe e transporte esofágico. Somente quando a pílula atingiu o estômago do modelo em sua direção alternada, as medidas foram registradas.

Benefício para deficientes?

Os autores citam os benefícios do estudo como particularmente relevantes para condições relacionadas a alterações na anatomia e fisiologia do estômago, como gastroparesia, que “uma condição de longo prazo (crônica) em que o estômago é incapaz de esvaziar normalmente”. A comida passa pelo estômago mais lentamente do que o normal.”

A preocupação surge em diabetes, doença de Parkinson, distúrbios vasculares do colágeno e após certas operações de bypass gástrico (bariátrico), onde as duas primeiras doenças estão significativamente associadas ao envelhecimento.

“Para pessoas mais velhas, sedentárias ou acamadas, virar à esquerda ou à direita pode ter um impacto enorme” – R. Mittal, Ph.D.

Pena que o mundo prático não funciona como modelo e muitas equações. Estudos recentes mostram que 40% da população tem dificuldade para engolir comprimidos, mesmo em pé ou sentado. Cerca de 18 milhões de pessoas sofrem de uma condição conhecida como disfagia, que inclui dificuldade para engolir alimentos ou líquidos, sem falar em drogas. (A solução oferecida pelos pesquisadores que investigam a disfagia trabalhando em pessoas reais é a rápida desintegração dos comprimidos na boca antes de entrar na faringe, eliminando completamente o modelo de dinâmica dos fluidos discutido aqui pelos físicos dos fluidos). E, claro, a pessoa mais velha que tem problemas para se mover pode achar difícil deitar de lado e engolir uma pílula enquanto está virada para um ângulo de 45 graus.

Um estudo com muitas limitações

Agora considere se os resultados são generalizáveis ​​para essa coorte mais velha e acamada, mesmo que eles possam engolir na posição diagonal “ótima” sem engasgar.

Os resultados neste modelo de dinâmica de fluidos incluem os efeitos críticos da motilidade gástrica e da matriz alimentar na mistura do conteúdo do fluido e o impacto do ácido gástrico, incluindo a quebra da pílula ingerida na mistura gástrica. No entanto, o modelo de cálculo foi baseado na anatomia de um homem adulto de 34 anos (chamado “Duke” por sinal). Lembre-se de que a idade e a doença alteram a anatomia do estômago, juntamente com a trajetória subsequente da deglutição, então nos perguntamos se os achados são generalizáveis, digamos, para pacientes acamados ou idosos. Algumas outras limitações não reconhecidas no estudo: ele testou apenas aspirina, mas de que forma? Gel ou cápsula, redondo ou oblongo, revestido ou não? Se o alto teor de ácido da aspirina afetou sua dissolução – em comparação com, digamos, um antiácido – também está fora de questão.

Talvez a limitação mais curiosa – dada a diferença de uma hora nos resultados projetados, o aviso é:

“As simulações atuais se limitam a modelar uma curta duração do processo de dissolução (cerca de três minutos), que é bastante curta, pois a dissolução do medicamento pode ocorrer em muitas horas.”

Procurando uma solução para uma doença?

Dado o estudo, pensei em tentar engolir meu Advil PM na posição vertical e imediatamente deitar do lado direito. Não é uma boa ideia. Tive um caso grave de cólica – arrotos e azia. Parece que a transmissão de gases intestinais é mais rápida na posição vertical e a posição vertical é a melhor maneira de aliviar essa condição. Virar para a direita só diminui a resolução. Dormir do lado esquerdo também é recomendado para uma boa saúde intestinal. Essa posição do estômago reduz o refluxo ácido, entre outras coisas. Então eu me virei e dormi do meu lado esquerdo, e uma hora depois eu ainda estava virando e virando; menos gás arrotado, no entanto. Eu deveria ter tomado a pílula na posição vertical ou em pé, como costumo fazer.

Aliás, os antigos gregos e romanos comiam todos deitados sobre a mão esquerda – ostensivamente para ajudar na digestão.

Fonte: Computer Modeling of Drug Dissolution in the Human Stomach: Effects of Posture and Gastroparesis on Drug Bioavailability Physics of Fluids DOI: 10.1063/5.0096877

Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Chof360.

Cientistas descobrem potencial forma de prevenir demência associada ao Alzheimer

Nova abordagem identificada por pesquisadores dos Estados Unidos permite "limpar" resíduos tóxicos do cérebro ligados à doença

Pesquisadores estudam maneiras de eliminar proteína associada ao Alzheimer Getty Images/Morsa Images

26/08/2022 - O acúmulo no cérebro de uma proteína chamada beta-amiloide é o primeiro passo para o desenvolvimento do Alzheimer. Cientistas em todo o mundo investigam maneiras de se eliminar a proteína antes do início dos sintomas da doença.

Em um estudo recente, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, nos Estados Unidos, apontam um novo caminho potencial para prevenir a demência associada ao Alzheimer.

Os especialistas identificaram uma forma de eliminar resíduos da proteína do cérebro de camundongos com maior eficiência. Segundo os pesquisadores, essa mesma estratégia também pode ser eficaz para o tratamento de outras doenças neurodegenerativas caracterizadas pelo acúmulo de proteínas tóxicas, como a doença de Parkinson. Os achados foram publicados no periódico científico Brain.

Para chegar aos resultados, os cientistas analisaram o processo de sintetização de diferentes proteínas no organismo. No processo de formação, um fenômeno conhecido como “readthrough” está associado à criação de proteínas com formas estendidas, que podem funcionar de maneira diferente das regulares.

Eles então investigaram se a forma longa de uma proteína chamada aquaporina 4 se comportava de outro modo no cérebro. A forma longa foi encontrada nas extremidades dos astrócitos, uma espécie de célula de suporte que ajuda a manter a barreira entre o cérebro e o resto do corpo. A parte final dos astrócitos envolvem pequenos vasos sanguíneos no cérebro e ajudam a regular o fluxo de sangue.

Este é justamente o ponto-chave da pesquisa. As extremidades dos astrócitos podem ajudar a manter o cérebro livre de proteínas indesejadas, liberando os resíduos do órgão para a corrente sanguínea, de onde podem ser transportados e eliminados.

A partir da hipótese de que o aumento na quantidade de aquaporina 4 estendida poderia aumentar a eliminação de resíduos, o pesquisador Darshan Sapkota professor-assistente de ciências biológicas na Universidade do Texas, rastreou 2.560 compostos com capacidade de aumentar a leitura do gene da proteína.

Ele encontrou dois: apigenina, uma molécula encontrada na camomila, salsa, cebola e outras plantas comestíveis; e a sulfaquinoxalina, um antibiótico veterinário usado nas indústrias de carnes e de aves.

Para descobrir a relação entre a aquaporina 4 longa e a eliminação de beta-amiloide, o pesquisador e o professor de genética e psiquiatria Joseph Dougherty, da Universidade de Washington, se juntaram aos cientistas John Cirrito e Carla Yuede, da mesma instituição.

Estudos em camundongos

No estudo, foram utilizados camundongos geneticamente modificados para desenvolver altos níveis da proteína beta-amiloide no cérebro – simulando o que acontece em pacientes com Alzheimer.

Os animais receberam quatro tipos diferentes de tratamento experimental: com apigenina, com sulfaquinoxalina, com um líquido inerte ou um composto placebo que não tem efeito sobre o “readthrough”.

Os achados indicaram que aqueles tratados com apigenina ou sulfaquinoxalina eliminaram beta-amiloide significativamente mais rápido do que aqueles tratados com qualquer uma das duas substâncias inativas.

“Há muitos dados que dizem que a redução dos níveis de amiloide em apenas 20% a 25% interrompe o acúmulo de amiloide, pelo menos em camundongos, e os efeitos que vimos foram nesse estádio”, disse Cirrito em comunicado. “Isso me diz que essa poderia ser uma nova abordagem para o tratamento de Alzheimer e outras doenças neurodegenerativas que envolvem acúmulo de proteínas no cérebro. Não há nada que diga que esse processo é específico para beta amilóide. Pode estar aumentando, digamos, a depuração de alfa-sinucleína também, o que pode beneficiar pessoas com doença de Parkinson”, completa.

Os pesquisadores alertam que a sulfaquinoxalina não é segura para uso em pessoas. Já a apigenina está disponível como suplemento dietético, mas não se sabe o quanto chega ao cérebro. Cirrito adverte que o consumo de grandes quantidades de apigenina como tentativa de evitar a doença de Alzheimer não é recomendado.

“Estamos procurando algo que possa ser rapidamente traduzido para a clínica. Só saber que é alvo de uma droga é uma dica útil de que haverá algo por aí que podemos usar”, disse Sapkota. Fonte: Cnnbrasil.

Mais frutas e vinho tinto na dieta pode retardar o Parkinson

THURSDAY, Jan. 27, 2022 (HealthDay News) -- O vinho tinto pode ser um prazer culpado, mas novas pesquisas mostram que também pode ser uma arma poderosa contra os estragos da doença de Parkinson.

Por quê? Os antioxidantes do vinho tinto e frutas como bagas podem retardar a progressão do distúrbio do movimento, sugere um novo estudo.

Segundo os pesquisadores, as pessoas com Parkinson que comem três ou mais porções por semana de alimentos ricos em antioxidantes chamados flavonóides podem reduzir suas chances de morrer precocemente em comparação com pessoas que não comem tantos alimentos ricos em flavonóides.

"Os flavonóides são componentes dietéticos naturais, à base de plantas, ricos em frutas e vegetais. Eles dão várias cores a essas plantas", disse o pesquisador sênior Dr. Xiang Gao. Ele é diretor do laboratório de epidemiologia nutricional da Pennsylvania State University, em University Park.

“Adaptar um padrão alimentar saudável, rico em frutas e vegetais coloridos, mesmo após o diagnóstico de Parkinson, pode retardar a progressão da doença e melhorar a taxa de sobrevivência”, acrescentou.

Ainda assim, o estudo não pode provar que os flavonóides prolongaram a vida dos pacientes de Parkinson, apenas que pode haver uma associação, disse Gao.

“Em nosso estudo anterior, publicado na Neurology em 2012, descobrimos que os flavonóides podem prevenir o risco de Parkinson no futuro entre aqueles que não tinham Parkinson no início do acompanhamento”, disse Gao. "O estudo atual fornece mais evidências sobre os efeitos neuroprotetores de frutas e vegetais".

Os flavonóides encontrados em algumas frutas, chás e vinho tinto podem atravessar rapidamente a barreira hematoencefálica e aliviar o estresse oxidativo, a inflamação e a aterosclerose no cérebro, o que pode reduzir o impacto do Parkinson, disseram os pesquisadores.

Para o estudo, Gao e seus colegas coletaram dados de mais de 1.200 pessoas com doença de Parkinson, com idade média de 72 anos, que tiveram a doença por uma média de 33 anos. A cada quatro anos, os pacientes responderam a perguntas sobre sua dieta. Especificamente, eles foram perguntados com que frequência consumiam chá, maçãs, frutas vermelhas, laranjas e suco de laranja.

Durante o estudo, 75% dos pacientes morreram. Destes, 513 morreram de Parkinson, 112 morreram de doenças cardiovasculares e 69 de câncer.

Aqueles cuja dieta incluía mais flavonóides tinham uma chance 70% maior de sobrevivência em comparação com pessoas cuja dieta incluía a menor quantidade de flavonóides, descobriram os pesquisadores.

A maior ingestão de flavonóides foi de cerca de 673 miligramas (mg) por dia e a menor foi de cerca de 134 mg por dia. Para referência, os morangos têm cerca de 180 mg de flavonóides por porção de 100 gramas e as maçãs têm cerca de 113.

Comer mais alimentos ricos em flavonóides antes de desenvolver Parkinson estava associado a um menor risco de morte entre os homens, mas não as mulheres, observou Gao. Mas depois que o Parkinson foi diagnosticado, comer mais flavonóides foi associado a melhores taxas de sobrevivência para ambos os sexos, observou ele.

Quanto a quais alimentos são melhores, os pesquisadores descobriram que aqueles que consumiram antocianinas, encontradas em vinho tinto e frutas vermelhas, tiveram em média uma taxa de sobrevivência 66% maior do que aqueles que consumiram a menor quantidade de antocianinas.

Para o flavonóide flavan-3-ols, encontrado em maçãs, chá e vinho, aqueles que consumiram mais tiveram uma taxa de sobrevivência 69% maior do que aqueles que consumiram menos.

Embora não esteja claro como os flavonóides agem para melhorar a sobrevivência de Parkinson, adicionar frutas vermelhas, maçãs, laranjas e chá à dieta pode ser uma maneira fácil e de baixo risco para melhorar os resultados, disse Gao. Ele não aconselha, no entanto, as pessoas que não bebem álcool a começar, mas aqueles que o fazem podem querer mudar para o vinho tinto, sugeriu ele.

O relatório foi publicado online em 26 de janeiro na revista Neurology.

Dr. Michael Okun, consultor médico nacional da Fundação Parkinson e diretor do Instituto Norman Fixel para Doenças Neurológicas da Universidade da Flórida, em Gainesville, disse que adicionar flavonóides repentinamente à sua dieta pode não ser o truque de mágica para uma vida mais longa para os pacientes de Parkinson.

"A natureza dos dados deste estudo não deve ser interpretada como pessoas com Parkinson viverão mais se mudarem repentinamente sua dieta para incluir flavonóides", disse ele. “Por exemplo, misturar vinho e Parkinson nem sempre é seguro, pois pode levar a lesões, geralmente relacionadas a quedas”.

Isso não significa que os flavonóides não sejam bons para os pacientes de Parkinson e podem até ter benefícios específicos para pessoas com a doença.

"No geral, os flavonóides são ótimos para a saúde, e este estudo contribui para a literatura coletiva que apoia um papel potencial na doença de Parkinson", disse Okun.

Mais Informações

Para saber mais sobre a doença de Parkinson, visite a Fundação de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Healthday.

quinta-feira, 25 de agosto de 2022

Estimulação cerebral profunda oferece esperança para o paciente de Parkinson

Aug. 25, 2022 - A qualidade de vida de um homem melhorou muito, graças a um procedimento que envia uma corrente elétrica leve ao seu cérebro.

Para conhecer Dick Osborne, você nunca saberia que uma corrente elétrica leve está sendo enviada ao cérebro dele. É essa corrente – fornecida por meio de um procedimento conhecido como estimulação cerebral profunda – que impede que os sintomas debilitantes da doença de Parkinson atrapalhem a vida do homem de 80 anos.

“Incrível” é como Osborne descreve seus resultados após seu procedimento de estimulação cerebral profunda realizado em março na Universidade de Michigan Health. Mas chegar lá foi uma longa jornada, com os altos e baixos que muitos pacientes de Parkinson vivenciam.

A doença de Parkinson é um distúrbio de movimento crônico e progressivo causado por sinais elétricos irregulares nas áreas do cérebro que controlam o movimento. Os sintomas geralmente começam com tremores em uma mão ou perna; rigidez dos braços, pernas e tronco; e lentidão do movimento. Embora mais comum em pessoas com mais de 60 anos, aproximadamente 10% dos indivíduos com a doença têm menos de 50 anos.

Para pacientes como Osborne, cuja condição varia ao longo do dia, a estimulação cerebral profunda é frequentemente o tratamento recomendado. Com DBS, uma corrente de eletricidade estimula as células em uma parte específica do cérebro de um indivíduo. A corrente chega ao cérebro através de fios, ou condutores, ligados a um pequeno dispositivo semelhante a um marcapasso implantado sob a pele perto da clavícula ou da área do tórax. Este dispositivo, um neuroestimulador, fornece uma quantidade específica de corrente ao cérebro com base nos sintomas de um indivíduo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Mlo.

RESPIRE, RESPIRE! ESTA IA DETECTA SE VOCÊ TEM PARKINSON ÚLTIMAS NOTÍCIAS DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL – IA

Pesquisadores do MIT desenvolveram um módulo de IA que pode detectar a doença de Parkinson

August 24, 2022 - Pesquisadores do MIT desenvolveram um módulo de IA que pode detectar a doença de Parkinson com os padrões respiratórios do paciente com a aparência de um roteador Wi-Fi usando uma rede neural para discernir a presença e a gravidade de uma das doenças neurológicas que mais crescem no mundo. A doença neurológica que mais cresce no mundo, o Parkinson é o segundo distúrbio neurológico mais comum. O estudo foi inspirado por observações de 200 anos de James Parkinson, o primeiro médico a catalogar clinicamente os sinais de doença neurológica degenerativa.


AI detecta Parkinson:
Ferramenta de inteligência artificial que pode analisar mudanças na respiração noturna para detectar e rastrear a progressão da doença, que causa tremores e outros problemas graves de movimento. Testando o modelo de IA em um conjunto de dados independente, foi possível diagnosticar pacientes de Parkinson com 86% de precisão em apenas uma noite de dados. A IA conseguiu sinalizar com precisão o Parkinson usando uma noite de dados de respiração coletados de um cinto usado ao redor do abdômen.

O novo dispositivo do modelo AI pode ser instalado facilmente no quarto do paciente. Ele também monitora o progresso da doença além do diagnóstico simples. O estudo mostra que o modelo de IA pode rastrear um paciente de Parkinson ao longo de 12 meses e correlacionar mudanças nos padrões respiratórios com aumentos na gravidade da doença. a equipe desenvolveu um dispositivo com a aparência de um roteador Wi-Fi doméstico, mas em vez de fornecer acesso à internet, ele extrai os padrões de respiração do sujeito sem nenhum contato corporal.

O estudo será necessário para mostrar que a IA pode diagnosticar de forma confiável o Parkinson em um estágio inicial e acompanhar sua progressão. Os pesquisadores já desenvolveram um dispositivo de parede que pode ser usado para monitorar pacientes em suas casas. Este sistema baseado em IA para detectar DP, prever a gravidade da doença e rastrear a progressão da doença ao longo do tempo usando a respiração noturna. Espera-se também que este dispositivo possa detectar outros distúrbios neurológicos nas proximidades. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Analyticsinsight

quarta-feira, 24 de agosto de 2022

"Cronoterapia": o relógio biológico pode ajudar a curar doenças?

Nas doenças de Alzheimer ou Parkinson, por exemplo, é conhecido o desequilíbrio do relógio biológico. Mas sabe-se agora que esse desajuste muitas vezes precede os sintomas e, portanto, pode ser uma causa evitável e não uma consequência.

24 de agosto de 2022 - Ao longo de um dia de 24 horas, o funcionamento do corpo muda. Esse relógio biológico profundamente inscrito está se tornando mais conhecido, a ponto de alguns médicos quererem usá-lo como ferramenta contra várias doenças.

"Existe um conjunto de relógios no corpo que estão lá para otimizar seu funcionamento: isso se chama sistema circadiano", Claude Gronfier, pesquisador do Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica (Inserm), órgão público francês dedicado à saúde humana.

Sua existência é conhecida há muito tempo. A pesquisa mostrou, há várias décadas, que os órgãos estão mais ou menos ativos ao longo de 24 horas. O intestino, o fígado ou o coração tendem a trabalhar mais em determinadas horas, seja qual for o ritmo das refeições ou da atividade física.

Ao mesmo tempo, pesquisas realizadas em animais e posteriormente em humanos revelaram que esse ritmo não era apenas uma resposta ao mundo exterior, como a sucessão do dia e da noite. Está inscrito nas células, começando com os neurônios no cérebro.

Cronoterapia da Hipertensão | O Correio do Sol
Essas investigações já foram notáveis ​​o suficiente para render a três cientistas um Prêmio Nobel de medicina em 2017. Mas nos últimos anos elas foram ainda mais fundo e mostram até que ponto esse relógio é encontrado em todas as células.

“Há relógios no fígado, no coração, no pulmão, no rim, na retina...”, enumera Gronfier.

compreensão da dor

E já se sabe que esses relógios têm efeitos muito variados. Um estudo liderado por Gronfier, publicado neste verão na revista Brain, sugere que a percepção da dor varia em intensidade ao longo de 24 horas.

No decorrer desta investigação, doze homens foram isolados de quase qualquer estímulo externo por um dia e meio e expostos a cada duas horas a uma sonda aquecida. Seu limiar de dor variou sistematicamente ao longo do tempo.

Para a pesquisadora, esse é um passo crucial para uma melhor compreensão da dor. No futuro, ele diz, poderia ser melhor tratado levando em conta suas flutuações durante um dia.

E alguns médicos e cientistas acreditam que esses ritmos já são suficientemente conhecidos para serem usados ​​como ferramenta para várias doenças.

É “cronoterapia” ou “medicina circadiana”. Segundo seus promotores, suas aplicações seriam diversas, da cancerologia à cardiologia, passando pela neurologia.

Nas doenças de Alzheimer ou Parkinson, por exemplo, é conhecido o desequilíbrio do relógio biológico. Mas sabe-se agora que esse desajuste muitas vezes precede os sintomas e, portanto, pode ser uma causa evitável e não uma consequência.

tempo e quimioterapia

No entanto, em geral, “ainda temos o desafio de colocar em prática esse conhecimento sobre o papel dos relógios circadianos na realidade médica”, alertaram os pesquisadores Ravi Allada e Joseph Bass no ano passado no New England Journal of Medicine.

O que é cronofarmacologia e onde ela se originou?
Há também falta de técnicas que permitam ao médico diagnosticar facilmente um desequilíbrio do relógio biológico e, portanto, aconselhar o paciente a mudar seu estilo de vida para evitar problemas de saúde.

Outras pistas podem colidir com a realidade, como a ideia certamente defendida com entusiasmo por Gronfier, de levar em conta a hora do dia para administrar quimioterapia a um paciente com câncer.

“Imagine que um teste mostre que o tratamento deve ser administrado entre 22h e 8h: isso trará problemas organizacionais”, já que a quimioterapia é feita por perfusão no hospital, qualifica o cancerologista Pierre Saintigny à AFP.

Tendo em conta os problemas enfrentados pelos sistemas de saúde da maioria dos países, seria necessário não só demonstrar o efeito positivo desta cronoterapia "mas também que tivesse um impacto significativo na resposta ao tratamento e na sobrevivência dos doentes" Saintigny conclui. No momento, os estudos nesse sentido são insuficientes, acrescenta. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Diarioelsalvador.


segunda-feira, 22 de agosto de 2022

Uso terapêutico de cannabis em idosos

220822 - À medida que envelhecemos, é bastante comum que nossa saúde sofra. E às vezes os medicamentos que nos são prescritos não são eficazes o suficiente para combater as dores. Diferentes estudos revelam que as principais doenças dos idosos estão relacionadas sobretudo com as patologias cardiovasculares, seguindo-se o cancro, as doenças pulmonares e musculares, bem como as perturbações mentais e do sistema nervoso.

É comum que, na tentativa de amenizar esses problemas de saúde, os idosos consumam uma grande quantidade de comprimidos simultaneamente. A combinação de tantos medicamentos às vezes leva a efeitos adversos, com maior risco de quedas, internações hospitalares ou até mais mortes. Pode ser que a prescrição de medicamentos pelos profissionais seja inadequada, tanto em quantidade quanto em medicamentos.

É por isso que é conveniente, sempre que possível, reduzir ao máximo o número desses comprimidos, procurando alternativas mais saudáveis, como a cannabis. Está provado que as suas propriedades são mais benéficas para combater certas patologias. Existem muitas pessoas mais velhas que já recorrem às sementes de CBD da eurogrow para melhorar sua saúde.

O que é CDB
A planta de cannabis tem sido usada há séculos para fins medicinais. Esta planta possui mais de 100 canabinóides, além de outras substâncias como flavonóides e terpenos, o que explicaria até certo ponto a sua capacidade terapêutica.

O canabidiol, conhecido como CBD, é uma molécula natural que está integrada nos canabinóides encontrados na planta de cannabis. Está provado que pode ser muito útil do ponto de vista medicinal para aliviar certas patologias, como dores crônicas ou ansiedade.

Quais são os benefícios da cannabis em idosos
Os idosos continuam a ser um grupo populacional ainda resistente ao uso de cannabis. De qualquer forma, ao longo dos anos, o percentual de uso aumentou, passando de representar 0,4% em 2006 para 2,9% em 2018 nos Estados Unidos, conforme relatado em artigo publicado no JAMA Internal Medicine.

Esse aumento se deve principalmente às evidências científicas que valorizam seu uso como remédio terapêutico, bem como sua legalização em um número maior de territórios.

Pesquisas publicadas pela revista Geriatrics em 2020 e pela The National Academis for Sciences Engineering and Medicine em 2017 confirmam o papel que a cannabis desempenha em certos problemas de saúde, como os seguintes.

Dor crônica
Está comprovado que os produtos com CBD são mais eficazes que o placebo no combate à dor crônica ligada a doenças como a fibromialgia. Há também estudos que apoiam seu uso para reduzir a dependência de outros medicamentos usados ​​para aliviar a dor.

Ansiedade e depressão
A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece que 1 em cada 5 idosos apresenta transtornos mentais ou neurológicos, sendo a depressão, a demência e a ansiedade os mais frequentes. Uma investigação realizada em 2009 revelou que a administração de cannabis está relacionada à redução da ansiedade. Isso se deve à sua capacidade de interagir com os receptores de serotonina, que são os mesmos onde atuam os ansiolíticos e os antidepressivos.

Dormir
Com o passar dos anos, a população mais velha começa a ter problemas para dormir, sendo o sono um distúrbio muito importante. O CBD tem as propriedades certas para facilitar a manutenção ininterrupta do sono, evitando vários despertares ao longo da noite. A cannabis demonstrou ser útil para melhorar a qualidade do sono em pacientes que sofrem de dor crônica e ansiedade, possivelmente devido à sua capacidade de acalmar esses sintomas. O Governo está a tomar medidas para enfrentar os desafios do envelhecimento.

Os barbitúricos e benzodiazepínicos são geralmente os medicamentos mais comumente prescritos para tratar a insônia. Por meio dessas plantas, o consumo desses medicamentos pode ser reduzido, o que às vezes tem efeitos colaterais em pessoas mais velhas, como distúrbios do equilíbrio, confusão ou risco de quedas.

Tratamentos de quimioterapia
A cannabis apresenta-se como uma solução muito interessante para combater os efeitos adversos associados aos tratamentos do cancro. Um artigo publicado pelo British Journal of Pharmacology revela seus benefícios para pacientes que sofrem de náuseas e vômitos devido à quimioterapia.

Os canabinóides têm uma eficiência semelhante à dos antieméticos convencionais, com a vantagem de suprimir os efeitos colaterais relacionados a esses medicamentos.

Doenças neurodegenerativas 
As patologias neurodegenerativas atingem o seu ponto mais alto de expressão nos últimos anos de vida das pessoas, entre as quais se encontra, por exemplo, o Alzheimer. Não há tratamento farmacológico capaz de prevenir ou conter a progressão da doença.

Um estudo publicado na revista Nature revela como o CBD e outros componentes da planta de cannabis conseguem criar um efeito anti-inflamatório e neuroprotetor que regula as alterações causadas por diferentes doenças neurodegenerativas, incluindo Parkinson e esclerose múltipla. 

Isso é alcançado pela capacidade da cannabis de modular a produção de citocinas inflamatórias, melhorar a vascularização no sistema nervoso central e limitar as alterações das células gliais. Graças a isso, tanto o canabidiol quanto outros canabinoides reduzem os sintomas mais comuns dessas doenças, como perda de memória, movimentos anormais, tremores e rigidez.

O uso da cannabis contribui, portanto, para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, sendo uma alternativa muito interessante às drogas por apresentar poucos efeitos colaterais. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Qmayor.

Prevenção de quedas para a doença de Parkinson

Fadiga

220822 - Se você sentir fadiga e problemas de sono, você não está sozinho. Estes são sintomas comuns da doença de Parkinson (DP). De fato, a fadiga pode ocorrer em qualquer estágio do Parkinson, e muitas pessoas relatam que a fadiga é um dos sintomas que mais as afeta. Pode ter um impacto maior na sua qualidade de vida do que sintomas motores como rigidez, lentidão ou problemas de locomoção.

Mas os médicos nem sempre perguntam sobre fadiga, e as pessoas com Parkinson e seus parceiros de cuidados nem sempre sabem como falar sobre isso. Então, como você pode lidar e gerenciar a fadiga para se sentir melhor? Primeiro, é importante entender as causas. Então você pode aprender estratégias para aliviar seu impacto.

O que é fadiga?
A fadiga é uma sensação de estar extremamente cansado, de estar fisicamente ou mentalmente cansado. A maioria das pessoas fala sobre a fadiga como resultado de algum tipo de esforço – estar cansada de trabalhar ou de pensar – mas às vezes ela está presente o tempo todo. É diferente de sonolência. Quando você está com sono, você quer adormecer e pode fazê-lo facilmente. Por mais extrema que seja, a fadiga geralmente não resulta em sono, mesmo em situações sedentárias.

As pessoas que estão cansadas lutam para realizar as atividades diárias normais. Eles têm dificuldade de concentração e sono, diminuição da resistência, problemas de memória e produtividade e até ansiedade e depressão. Você pode acabar pulando compromissos sociais porque sente que simplesmente não tem energia ou motivação. Se você notar algum desses sintomas e se sentir cansado, converse com seu médico.

Causas de fadiga
Biologia
No Parkinson, a fadiga não é apenas a reação do seu corpo aos sintomas da DP ou não dormir bem. A fadiga pode ser resultado das mesmas alterações cerebrais que levam aos sintomas motores, embora o nível de fadiga não esteja necessariamente relacionado à gravidade dos sintomas motores. As pessoas que têm fadiga severa no início do Parkinson tendem a permanecer fatigadas.

Estilo de vida
Embora possa parecer contra-intuitivo, não se exercitar e levar um estilo de vida sedentário pode realmente aumentar sua fadiga.

Dica: Combata o Parkinson e a fadiga exercitando-se pelo menos 2,5 horas por semana para uma melhor qualidade de vida.

Medicamentos
Agonistas da dopamina (por exemplo, ropinirol/Mirapex e pramipexol/Requip) podem causar fadiga e sonolência diurna.

Dica: Reduzir esses medicamentos pode ajudar. No entanto, é um equilíbrio delicado entre o bom controle dos sintomas motores e a fadiga excessiva.

Acinesia
Acinesia, ou dificuldade para iniciar um movimento, muitas vezes parece fadiga. Uma pessoa com esse sintoma deve se mover lentamente e achará difícil terminar uma tarefa em um período regular de tempo. Tarefas cotidianas como vestir-se podem exigir muito esforço, pois é preciso mais concentração para realizar tarefas que não são mais automáticas.

Dica: Acompanhe os horários durante o dia em que a acinesia está melhor e os medicamentos estão funcionando bem. Tarefas que consomem energia podem ser feitas nesses momentos em que o movimento é mais fácil.

Fadiga muscular
Os sintomas da DP, como rigidez muscular, cãibras, tremores ou tremores e acinesia, colocam estresse nos músculos de uma pessoa. Para se mover com esses sintomas, os músculos precisam trabalhar duro e muitas vezes uns contra os outros. Com tremor, a agitação constante pode cansar rapidamente os músculos. Por outro lado, os músculos que não se movimentam o suficiente não estão bem condicionados, podendo ficar menores (atrofiados). A perda de força muscular diminui a resistência e a resistência. Para muitas pessoas, essa diminuição parece fadiga.

Dica: Conforme descrito acima, alguns sintomas motores de Parkinson podem causar fadiga. Os medicamentos anti-Parkinson tratam os sintomas motores, que por sua vez podem ajudar a reduzir a fadiga. No entanto, depois de estar em terapia dopaminérgica por um tempo, muitas pessoas experimentam discinesia (movimentos inquietos e involuntários). Assim como o tremor, esses movimentos também podem causar fadiga. O único tratamento disponível para manter os músculos bem condicionados é um programa regular de exercícios. Pessoas que incluem exercícios como parte de sua rotina diária têm menos fadiga!

Mudanças na Mobilidade
Muitas pessoas com doença de Parkinson experimentam mudanças em sua capacidade de se mover ao longo do dia. Essas alterações geralmente estão relacionadas a quando você toma seus medicamentos. Você é mais capaz de se mover depois que seus medicamentos fazem efeito e pode achar mais difícil se mover à medida que a medicação passa, antes da próxima dose.

Dica: Muitas vezes, as pessoas tentam fazer tudo pela manhã após a primeira dose do medicamento, quando se sentem bem e descansadas. Mas muita atividade pela manhã pode levar à fadiga. Cronometre seus períodos de atividade para obter a máxima mobilidade, mas também o ritmo e permita períodos de descanso.

Insônia
Alguns distúrbios do sono, como apneia do sono e síndrome das pernas inquietas, contribuem para a sonolência diurna, mas as pessoas com insônia queixam-se de fadiga.

Dica: Se a insônia noturna for um problema, evite cochilos durante o dia, o que pode deixá-lo menos sonolento à noite.

Depressão
Estima-se que pelo menos 50% das pessoas com Parkinson experimentarão alguma forma de depressão durante a doença. A fadiga é um sintoma comum da depressão e é frequentemente relatada como falta de motivação ou perda de energia.

Dica: Uma combinação de aconselhamento e medicação é mais eficaz no tratamento da depressão. Quando bem-sucedidas, as pessoas começam a se sentir menos cansadas e estão mais dispostas a participar plenamente das atividades.

Trabalhando com seu médico para gerenciar a fadiga
Se você estiver com fadiga, faça a si mesmo as seguintes perguntas. Registre as respostas em um caderno ou em seu smartphone e leve essas informações para sua próxima consulta médica.

• Quando me sinto cansado?
• Quanto tempo duram meus sentimentos de fadiga por dia?
• Minha fadiga muda com meus sintomas de DP?
• Minha fadiga muda com o tempo que tomo meus medicamentos?
• Em uma escala de um a dez, quão cansado estou de manhã, por volta do meio-dia e à tarde?

As respostas a essas perguntas podem ajudar você e seu médico a trabalharem juntos para identificar possíveis causas da fadiga que você está sentindo. Para entendê-lo e abordá-lo e descartar causas não-Parkinson, seu médico fará um histórico de saúde completo e fará um exame físico. Às vezes, problemas não associados à DP, como anemia, podem explicar a fadiga. Se necessário, os medicamentos para Parkinson podem ser ajustados.

A Fundação Parkinson está comprometida em entender melhor como ajudar as pessoas com DP a superar a fadiga. Em 2017, fornecemos financiamento a dois pesquisadores que estudam fadiga.

Hengyi Rao, Ph.D. na Universidade da Pensilvânia está estudando Neuroimagem Multimodal de Fadiga na Doença de Parkinson.

Este estudo usará neuroimagem para observar as alterações cerebrais subjacentes à fadiga e explorará o uso da luz azul como um tratamento potencial. Uma terapia que expõe os olhos à luz azul provou diminuir a sonolência diurna em pessoas com lesões cerebrais traumáticas. Este estudo irá explorar se este remédio também pode ser benéfico para pessoas com DP.

Milton Biagioni, M.D. da Universidade de Nova York, está estudando Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua Remotamente Supervisionada (ETCC) para Tratamento Doméstico de Fadiga e Desaceleração Cognitiva na Doença de Parkinson.

Este estudo analisa se um dispositivo de estimulação cerebral não invasivo emparelhado com treinamento cognitivo online poderia aliviar a fadiga e a lentidão cognitiva em pessoas com DP. Este estudo usa um dispositivo tDCS especialmente projetado por meio de um novo método de supervisão remota.

Tratamento da Fadiga
Medicamentos para os sintomas motores de Parkinson não melhoram necessariamente a fadiga, embora um estudo tenha descoberto que a levodopa retardou o agravamento da fadiga.

A pesquisa nesta área está em seus estágios iniciais. Reposição de testosterona e modafinil foram testados, mas não tiveram sucesso no tratamento da fadiga. Em um pequeno estudo, o metilfenidato (Ritalina) foi considerado eficaz, mas este e outros estimulantes não foram aprovados para o tratamento da doença de Parkinson. Mais estudos são necessários.

Até o momento, o exercício é a terapia mais conhecida para a fadiga. As pessoas com Parkinson costumam dizer que estão muito cansadas para se exercitar, mas você provavelmente descobrirá que se sente mais enérgico depois de se exercitar! Ao se exercitar, você deve ter expectativas razoáveis. Comece devagar andando ou usando uma bicicleta ergométrica por cinco minutos e aumente para 30 minutos por dia.

Feito com segurança, não há lado negativo para o exercício. Não só ajuda a melhorar a fadiga, mas também pode ter um impacto positivo na sensação geral de bem-estar, depressão e qualidade do sono à noite.

DICA: Maximize a energia e a resistência
Tente identificar e reduzir as principais fontes de estresse e fadiga em sua rotina diária.

Exercite-se regularmente para aumentar a resistência e a resistência.
Mantenha-se mentalmente ativo. O tédio muitas vezes leva à fadiga.
Programe um tempo adequado para descansar e dormir em sua rotina diária.
Planeje o mais alto nível de atividade e as tarefas diárias mais difíceis nos momentos em que estiver bem descansado e os medicamentos estiverem funcionando bem.
Faça pausas frequentes.
Conheça seus limites. Forçar muitas atividades em um período de tempo causará fadiga.
Obtenha ajuda quando necessário. Delegue ou contrate ajuda para tarefas que você considera particularmente estressantes ou cansativas.
Envolva sua equipe. Consulte um terapeuta ocupacional para uma avaliação e recomendações individuais para conservação e aprimoramento de energia. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson Foundation.

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