domingo, 31 de maio de 2020
Domperidona na doença de Parkinson: uma controvérsia valiosa, mas pânico desnecessário
30 May 2020 - Na edição de março da Family Practice, Roux et al. apresentam os resultados de um estudo de coorte retrospectivo de base populacional, com o objetivo de avaliar a prevalência de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em idosos da comunidade Parkinsoniana. Resumidamente, Roux et al. descobriram que metade dos idosos da província de Quebec estava exposta aos MPI. É importante ressaltar que pacientes multimórbidos e pacientes com polifarmácia estavam em maior risco de usar esses medicamentos. A conclusão final dos autores foi de que é fundamental limitar o uso de MPI, principalmente naqueles com risco aumentado de exposição a ele. (...) Mais detalhes AQUI. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Oxford Academic.
Mudança nos hábitos intestinais pode revelar distúrbio neurodegenerativo
A doença de Parkinson afeta predominantemente uma determinada região do cérebro. À medida que a condição se torna gradualmente aparente, qual é a única mudança nos hábitos intestinais que pode levar a um diagnóstico mais precoce?
Sat, May 30, 2020 | A doença de Parkinson é uma dura realidade para muitas famílias. No entanto, o diagnóstico precoce pode tornar a vida com a doença muito mais gerenciável. Qual é a mudança nos hábitos intestinais que podem sinalizar a doença cerebral?
Segundo a Fundação Parkinson, a doença afeta neurônios produtores de dopamina (dopaminérgicos) em uma parte do cérebro chamada substância negra.
Os sintomas se desenvolvem lentamente ao longo dos anos, com a condição afetando as pessoas de maneiras diferentes.
Um sinal de alerta precoce de Parkinson está enfrentando dificuldades com a passagem de fezes.
Pessoas que não comem fibra suficiente ou bebem bastante líquido também podem ter problemas para ir ao banheiro.
Além disso, alguns analgésicos também podem causar problemas para mover os intestinos.
Se não houver motivo para sua dieta ou medicação estar contribuindo para esse sintoma desagradável, alerte seu médico.
 |
| Doença de Parkinson: a mudança no hábito do banheiro pode ser reveladora (Imagem: Getty) |
As pessoas podem dizer que parece que você está "curvando-se, inclinando-se ou desleixando-se" no lugar de se levantar direito.
Pessoas com problemas ósseos podem fazer isso independentemente, e não é incomum que pessoas com lesões também lutem para se manter em linha reta.
Mas sem nenhuma razão subjacente, o culpado pode de fato ser de Parkinson.
Outros sinais precoces da doença incluem tremores, caligrafia menor e problemas para dormir.
Os sintomas de movimento incluem bradicinesia, tremor e rigidez - e a bradicinesia deve estar presente em qualquer um dos dois para que um distúrbio de Parkinson seja considerado.
Bradicinesia refere-se à lentidão do movimento, como a dificuldade de se levantar de uma cadeira.
Outro exemplo de bradicinesia é a redução de movimentos automáticos, como piscar ou balançar os braços quando você anda.
Os sintomas não motores podem incluir alterações cognitivas, como problemas de atenção, planejamento, linguagem e memória.
Além disso, as pessoas podem sentir tontura, disfunção sexual e perda de peso.
Não é inédito para pessoas com Parkinson suar excessivamente e sofrer de distúrbios de humor.
Esses transtornos do humor incluem depressão, ansiedade, apatia e irritabilidade.
Combinados, esses sintomas podem criar uma imagem clara para o médico que pode fazer um diagnóstico.
A intervenção precoce é melhor porque medicamentos dopaminérgicos podem ser prescritos.
Este tipo específico de medicamento ajuda a resolver o desequilíbrio da dopamina em falta no cérebro.
Como resultado, os sintomas da doença podem ser melhorados - levando a uma melhor qualidade de vida. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Express.
sábado, 30 de maio de 2020
Doença de Parkinson e Covid-19: o que sabe até agora?
23.05.2020 - A Covid-19 é sem dúvida uma doença mais estudada na atualidade. Uma doença respiratória viral com desfechos imprevisíveis e apresentação clínica com sintomas variados, como febre, odinofagia, dispneia, hiposmia, diarreia entre outros. Não considerar nenhum tratamento comprovado e nenhuma vacina para prevenir a infecção.
Muitos pacientes com doença de Parkinson (DP) podem apresentar dúvidas como: será que o novo coronavírus pode alterar ou evoluir de forma diferente em mim?
Parkinson e Covid-19
Até o momento não há nenhum dado relacionado diretamente com os pacientes com DP, porém os dados da literatura mostram um curso mais grave da doença em pacientes com comorbidades do tipo hipertensão arterial, diabetes, cardiopatias e pneumopatias.
A DP é uma doença com curso clínico muito variável. Por exemplo: Alguns pacientes jovens com DP que apresentam apenas sintomas leves, podem não ter um risco tão baixo, mas existem características clínicas da doença que podem ser fatores de risco para uma evolução desfavorável. Alguns pacientes podem ter doença pulmonar restritiva secundária à rigidez muscular, além de adotar posturas flexíveis de tronco que podem restringir ainda mais a expansibilidade torácica. A disfagia e a dificuldade de mobilizar secreções das vias aéreas também podem favorecer complicações.
Os sintomas motores e não motores do DP podem ser exacerbados por qualquer doença, como por exemplo, doenças virais respiratórias. Os pacientes podem vigiar uma doença viral, notar piora na bradicinesia, rigidez ou ter e / ou piorar quadros de alucinações, por exemplo. É possível que um Covid-19 possa gerar essas complicações.
Importante ressaltar neste cenário de pandemia que ansiedade e depressão são sintomas não motores muito frequentes no DP e que sem dúvida pioram e estão associados a flutuações on-off. Algumas recomendações como: definir rotinas necessárias, exercitar-se em casa e manter-se conectado com familiares e amigos on-line ou por telefone é fundamental para minimizar o estresse.
Interações medicamentosas
Em relação ao tratamento, duas concentrações são importantes: A primeira, que paciente e / ou familiar deve estar atento para possíveis interações medicamentosas. Medicamentos para laços e resfriados contendo dextrometorfano, pseudoefedrina e efedrina, que devem ser evitados apenas para pacientes em uso de inibidor da oxigenação de monoamina (iMAO) (ex: resagilina, selegilina).
A segunda, apesar da amantadina ser uma medicação antiviral, não tem nenhuma evidência de causa contra o novo coronavírus. O paciente deve estar ciente que não é eficaz. Esta droga tem efeito antiParkinsoniano, indicado para pacientes com sintomas leves que ainda não tiveram um grande impacto na função diária e na qualidade de vida.
Conclusão
Em suma, devido à idade e às características clínicas da doença, podemos considerar que os pacientes com DP apresentam riscos aumentados de complicações pelo Covid-19. Fonte: PebMed.
Muitos pacientes com doença de Parkinson (DP) podem apresentar dúvidas como: será que o novo coronavírus pode alterar ou evoluir de forma diferente em mim?
Parkinson e Covid-19
Até o momento não há nenhum dado relacionado diretamente com os pacientes com DP, porém os dados da literatura mostram um curso mais grave da doença em pacientes com comorbidades do tipo hipertensão arterial, diabetes, cardiopatias e pneumopatias.
A DP é uma doença com curso clínico muito variável. Por exemplo: Alguns pacientes jovens com DP que apresentam apenas sintomas leves, podem não ter um risco tão baixo, mas existem características clínicas da doença que podem ser fatores de risco para uma evolução desfavorável. Alguns pacientes podem ter doença pulmonar restritiva secundária à rigidez muscular, além de adotar posturas flexíveis de tronco que podem restringir ainda mais a expansibilidade torácica. A disfagia e a dificuldade de mobilizar secreções das vias aéreas também podem favorecer complicações.
Os sintomas motores e não motores do DP podem ser exacerbados por qualquer doença, como por exemplo, doenças virais respiratórias. Os pacientes podem vigiar uma doença viral, notar piora na bradicinesia, rigidez ou ter e / ou piorar quadros de alucinações, por exemplo. É possível que um Covid-19 possa gerar essas complicações.
Importante ressaltar neste cenário de pandemia que ansiedade e depressão são sintomas não motores muito frequentes no DP e que sem dúvida pioram e estão associados a flutuações on-off. Algumas recomendações como: definir rotinas necessárias, exercitar-se em casa e manter-se conectado com familiares e amigos on-line ou por telefone é fundamental para minimizar o estresse.
Interações medicamentosas
Em relação ao tratamento, duas concentrações são importantes: A primeira, que paciente e / ou familiar deve estar atento para possíveis interações medicamentosas. Medicamentos para laços e resfriados contendo dextrometorfano, pseudoefedrina e efedrina, que devem ser evitados apenas para pacientes em uso de inibidor da oxigenação de monoamina (iMAO) (ex: resagilina, selegilina).
A segunda, apesar da amantadina ser uma medicação antiviral, não tem nenhuma evidência de causa contra o novo coronavírus. O paciente deve estar ciente que não é eficaz. Esta droga tem efeito antiParkinsoniano, indicado para pacientes com sintomas leves que ainda não tiveram um grande impacto na função diária e na qualidade de vida.
Conclusão
Em suma, devido à idade e às características clínicas da doença, podemos considerar que os pacientes com DP apresentam riscos aumentados de complicações pelo Covid-19. Fonte: PebMed.
O nilotinib é seguro na doença de Parkinson moderada e avançada
May 29, 2020 - Nilotinib Is Safe in Moderate and Advanced Parkinson's Disease.
Leia mais sobre nilotinib AQUI.
Leia mais sobre nilotinib AQUI.
Metformina associada a uma melhor função motora no Parkinson
May 29, 2020 - Metformin Linked to Better Motor Function in Parkinson's.
Leia mais sobre metformina AQUI.
Leia mais sobre metformina AQUI.
sexta-feira, 29 de maio de 2020
Mercado de medicamentos para a doença de Parkinson com impacto do COVID19 dos principais fornecedores principais Merck, Akorn, GSK, Novartis, Boehringer Ingelheim
quinta-feira, 28 de maio de 2020
DBS, não remédios, para Parkinson
May 27, 2020 - HOUSTON - A doença de Parkinson pode causar tremores, perda de equilíbrio e, mais importante, perda de controle, mas para um professor universitário inteligente e extrovertido, a cirurgia no cérebro, chamada estimulação cerebral profunda, deu a ele uma segunda chance na vida, depois de finalmente ter superado os limites, uma mão no Parkinson.
"Fez uma profunda diferença na minha vida", disse Rudy Hardy.
Você sente o entusiasmo de Hardy, primeiro.
"Então, sou um fotógrafo profissional de esportes", disse ele.
Ele também é professor de justiça criminal, mas Parkinson sequestrou seu corpo, provocando depressão.
"Eu meio que me fechei na minha casa", ele compartilhou. "Eu não fui a lugar nenhum."
Ele se aventurou no campus e os colegas foram tranquilizadores.
"Algumas pessoas por aqui disseram: 'Rudy, não se preocupe com isso' e, e eu sei que elas eram fiéis aos seus corações", explicou Hardy.
Mas mesmo com remédios, o tremor continuou.
Os medicamentos de Hardy funcionaram por um tempo.
"Eu não passaria por uma vida assim", afirmou Hardy, "mas piorou progressivamente e, nos últimos dois anos, quero dizer, estava me sentindo mal".
"Muitos dos medicamentos, eles mesmos, têm seus próprios efeitos colaterais", disse Sameer Sheth, neurocirurgião do Baylor St. Luke's Medical e professor associado de neurocirurgia do Baylor College.
"Quero dizer, cirurgia no cérebro. Apenas essas duas palavras sozinhas. Cérebro. Cirurgia", Hardy contemplou.
Mas ele fez isso e tem implantes cirúrgicos no cérebro.
"Você pode pensar nisso como um marcapasso, mas não para o coração, mas para o cérebro", explicou Sheth. "O neurologista normalmente faz a programação, então o sistema é um sistema programável. É ajustável, modificável. Existe um tipo de controle remoto sem fio".
Resumo de pesquisa: DBS, não remédios, para Parkinson
"Dr. Sheth foi sobre isso como se não fosse muito." Era rotina - exclamou Hardy. - Quando fico excitada, chateada ou zangada com minha esposa ou algo assim, sabe, começa, sabe, mas agora, meu Deus! Veja isso!"
A operação não é para todos, mas para pacientes como Hardy, tem sido um divisor de águas. Noventa e dois por cento dos pacientes que elegem a cirurgia estão satisfeitos, embora também tenha efeitos colaterais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: WFMZ.
"Fez uma profunda diferença na minha vida", disse Rudy Hardy.
Você sente o entusiasmo de Hardy, primeiro.
"Então, sou um fotógrafo profissional de esportes", disse ele.
Ele também é professor de justiça criminal, mas Parkinson sequestrou seu corpo, provocando depressão.
"Eu meio que me fechei na minha casa", ele compartilhou. "Eu não fui a lugar nenhum."
Ele se aventurou no campus e os colegas foram tranquilizadores.
"Algumas pessoas por aqui disseram: 'Rudy, não se preocupe com isso' e, e eu sei que elas eram fiéis aos seus corações", explicou Hardy.
Mas mesmo com remédios, o tremor continuou.
Os medicamentos de Hardy funcionaram por um tempo.
"Eu não passaria por uma vida assim", afirmou Hardy, "mas piorou progressivamente e, nos últimos dois anos, quero dizer, estava me sentindo mal".
"Muitos dos medicamentos, eles mesmos, têm seus próprios efeitos colaterais", disse Sameer Sheth, neurocirurgião do Baylor St. Luke's Medical e professor associado de neurocirurgia do Baylor College.
"Quero dizer, cirurgia no cérebro. Apenas essas duas palavras sozinhas. Cérebro. Cirurgia", Hardy contemplou.
Mas ele fez isso e tem implantes cirúrgicos no cérebro.
"Você pode pensar nisso como um marcapasso, mas não para o coração, mas para o cérebro", explicou Sheth. "O neurologista normalmente faz a programação, então o sistema é um sistema programável. É ajustável, modificável. Existe um tipo de controle remoto sem fio".
Resumo de pesquisa: DBS, não remédios, para Parkinson
"Dr. Sheth foi sobre isso como se não fosse muito." Era rotina - exclamou Hardy. - Quando fico excitada, chateada ou zangada com minha esposa ou algo assim, sabe, começa, sabe, mas agora, meu Deus! Veja isso!"
A operação não é para todos, mas para pacientes como Hardy, tem sido um divisor de águas. Noventa e dois por cento dos pacientes que elegem a cirurgia estão satisfeitos, embora também tenha efeitos colaterais. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: WFMZ.
terça-feira, 26 de maio de 2020
Efeitos do COVID ‐ 19 nas características clínicas da doença de Parkinson: um estudo de controle de casos com base na comunidade
25 de maio de 2020 - Resumo
O impacto da doença de Coronavírus 2019 (COVID ‐ 19) nas características clínicas da doença de Parkinson (DP) foi pouco caracterizado até o momento. Dos 141 pacientes com DP residentes na Lombardia, encontramos doze casos de COVID ‐ 19 (8,5%), cuja idade média e duração da doença (65,5 e 6,3 anos, respectivamente) foram semelhantes aos controles. As mudanças nas características clínicas no período de janeiro a abril de 2020 foram comparadas com as de 36 indivíduos controle de DP, pareados por sexo, idade e duração da doença, usando a impressão clínica do índice de gravidade para DP, a Escala Unificada de Classificação de PD da Movement Disorders Society. partes II e IV e a escala de sintomas não motores. Os sintomas motores e não motores pioraram significativamente no grupo COVID ‐ 19, exigindo ajuste terapêutico em um terço dos casos. A deterioração clínica foi explicada pelos mecanismos relacionados à infecção e à farmacocinética prejudicada da terapia dopaminérgica. Problemas urinários e fadiga foram os problemas não motores mais importantes. As funções cognitivas estavam marginalmente envolvidas, enquanto nenhuma experimentou falha autonômica. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Wiley.
O impacto da doença de Coronavírus 2019 (COVID ‐ 19) nas características clínicas da doença de Parkinson (DP) foi pouco caracterizado até o momento. Dos 141 pacientes com DP residentes na Lombardia, encontramos doze casos de COVID ‐ 19 (8,5%), cuja idade média e duração da doença (65,5 e 6,3 anos, respectivamente) foram semelhantes aos controles. As mudanças nas características clínicas no período de janeiro a abril de 2020 foram comparadas com as de 36 indivíduos controle de DP, pareados por sexo, idade e duração da doença, usando a impressão clínica do índice de gravidade para DP, a Escala Unificada de Classificação de PD da Movement Disorders Society. partes II e IV e a escala de sintomas não motores. Os sintomas motores e não motores pioraram significativamente no grupo COVID ‐ 19, exigindo ajuste terapêutico em um terço dos casos. A deterioração clínica foi explicada pelos mecanismos relacionados à infecção e à farmacocinética prejudicada da terapia dopaminérgica. Problemas urinários e fadiga foram os problemas não motores mais importantes. As funções cognitivas estavam marginalmente envolvidas, enquanto nenhuma experimentou falha autonômica. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Wiley.
Assinar:
Postagens (Atom)