February 22, 2023 - DBS may best help Parkinson’s patients with posture and gait issues
Maiores benefícios não motores para a vida evidentes no grupo PIGD (instabilidade postural e distúrbios da marcha) do que no grupo tremor dominante.
terça-feira, 28 de fevereiro de 2023
Formulação oral de resveratrol Jotrol mostra ganhos em modelo de camundongo
O tratamento melhorou a força muscular, a coordenação motora e o comportamento dos camundongos
Ratos são mostrados rastejando em torno de objetos em um laboratório.
February 28, 2023 -
Jotrol, a formulação oral de resveratrol da Jupiter Neuroscience,
melhorou significativamente a força muscular, a coordenação motora
e o comportamento em um modelo de camundongo da doença de Parkinson,
informou a empresa.
“Esta pesquisa demonstra as habilidades
neuroprotetoras do Jotrol como um tratamento potencial para prevenir
o aparecimento e a progressão dos sintomas de DP [Parkinson]”,
disse Alison Silva, presidente e diretora de negócios da Jupiter, em
um comunicado de imprensa da empresa. “Esses dados empolgantes
apóiam nossa nomeação do JNS115 como nosso próximo projeto de
desenvolvimento e nossa entrada na população de DP. JNS115 é uma
clara prioridade estratégica para a empresa.”
Atualmente,
vários projetos baseados em Jotrol fazem parte do pipeline de
Júpiter para tratar a doença de Alzheimer e outras doenças
neurológicas. A empresa renomeou seu candidato Jotrol para JNS115 de
Parkinson.
O resveratrol, um composto químico encontrado na
casca de uvas, amendoins, cacau e frutas vermelhas, como mirtilos e
cranberries, é conhecido por suas atividades antioxidantes e
anti-inflamatórias. Vários estudos relataram seus efeitos
neuroprotetores em doenças neurodegenerativas, incluindo Parkinson,
Alzheimer e ataxia de Friedreich.
As formulações atuais de
resveratrol têm uma biodisponibilidade limitada, no entanto, o que
significa que seus níveis sanguíneos estão abaixo do necessário
para atingir suas áreas-alvo e estão frequentemente ligados a
efeitos colaterais gastrointestinais.
A plataforma Jotrol da Jupiter permite que o resveratrol seja tomado em uma formulação patenteada de gel macio oral, projetada para fornecer níveis terapêuticos sem problemas gastrointestinais.
A formulação
pode atravessar a barreira hematoencefálica e atingir o sistema
nervoso central (SNC; cérebro e medula espinhal) onde exerce seus
benefícios terapêuticos. A barreira hematoencefálica é uma
membrana altamente seletiva que protege o SNC de substâncias
potencialmente nocivas no sangue. Atravessá-lo costuma ser um
desafio para as terapias direcionadas ao SNC.
Em um ensaio
clínico de Fase 1 (NCT04668274), doses crescentes de Jotrol foram
consideradas seguras e bem toleradas em voluntários saudáveis, sem
efeitos colaterais graves relatados. Além disso, os níveis
sanguíneos de Jotrol foram oito a 10 vezes maiores do que os níveis
registrados em testes anteriores com outras formulações de
resveratrol.
Os resultados deste teste serão usados para
todas as indicações do Jotrol, permitindo que os testes prossigam
diretamente para a Fase 2, de acordo com a Jupiter.
Conduzido
em colaboração com Shaun Brothers, PhD, e Candace Carriere, PhD, na
Escola de Medicina da Universidade de Miami, o estudo pré-clínico
de prova de conceito testou a terapia em um modelo validado de
Parkinson em camundongos.
Dados de primeira linha mostraram
que o Jotrol melhorou significativamente a função motora e a
coordenação dos animais e reduziu os sintomas comportamentais.
Os
resultados motores foram avaliados por meio de mudanças na força de
preensão, que são usadas para medir a gravidade e progressão da
doença, e o desempenho do teste rotarod para avaliar a força motora
e a coordenação dos roedores. O tratamento também foi considerado
geralmente seguro e bem tolerado.
“Estamos ansiosos para
avançar no programa [do Parkinson] com um parceiro, bem como
continuar avançando em nossos programas internos de doenças raras e
MCI [comprometimento cognitivo leve]/doença precoce de Alzheimer”,
disse Silva. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo.
Fonte: Parkinson´s news today.
quarta-feira, 22 de fevereiro de 2023
segunda-feira, 20 de fevereiro de 2023
UNA EXPERIENCIA ÚNICA EN FUERTEVENTURA CON ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS Y DE BIENESTAR PARA USTED Y SU FAMILIA
Matéria publicada apenas com fins de humor negro, pois para um brasileiro como eu, parkinsoniano, aposentado pelo INSS, com sintomas motores cada vez mais pronunciados, 67 anos, não resta muito a fazer, muito menos ir, e ter dinheiro para ir, a uma ilha paradisíaca espanhola (nas Canárias?) Destino de alguns parkinsonianos espanhóis endinheirados, que obviamente não é nosso caso.
Curta uma imaginária mordomia e as paisagens, e diga-se, não melhores que Ilhabela e São Sebastião.
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Strong is LifeParkinson No Limits dá-lhe as boas-vindas a uma experiência única: VOCÊ será o coração e a alma da própria experiência. Você e as pessoas que te acompanham nessas férias!
A associação e a sua
equipa de profissionais especializados na doença de Parkinson,
coordenados pelo neurologista e psicomotor, irão acompanhá-lo numa
viagem verdadeiramente holística para descobrir a ilha de
Fuerteventura e redescobrir-se a si próprio. A ilha, com a sua
natureza intocada, juntamente com a equipa da associação, irão
acompanhá-lo numa viagem dentro da viagem: atividades holísticas
tradicionais e complementares de bem-estar e terapêuticas,
realizadas em sinergia com a natureza, irão ajudá-lo a ampliar o
seu potencial de saúde , aumentar a harmonia familiar e encontrar
novas energias.
As atividades que oferecemos são recursos
complementares que complementam e aprimoram a reabilitação
convencional e a terapia medicamentosa.
O enfoque das
atividades propostas é transdisciplinar e holístico, pelo que atua
na pessoa na sua integridade psicofísica e no seu contexto familiar,
relacional e social. O seu objetivo geral é, sobretudo, melhorar a
qualidade de vida da pessoa, processando e integrando as suas
experiências, e quebrando padrões disfuncionais para promover a
obtenção de um equilíbrio físico e interior gerador de
bem-estar.
Uma jornada dentro de uma jornada para se
redescobrir e surfar em sua própria onda de mudança.
Usando a sacralidade e a modelagem da intenção de gerenciar a doença de Parkinson
February 17, 2023 - Using sacredness and shaping of intent to manage Parkinson’s disease
Trazendo a meditação do Insight para o processo de trabalho em torno do dano no mesencéfalo
A idade avançada na cirurgia DBS aumenta o risco de morte nos anos subsequentes
Sobrevivência após estimulação cerebral profunda também pior para aqueles diagnosticados em 60, 70 anos
por Andrea Lobo
February 20, 2023 - Pacientes mais velhos com Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda (DBS), aqueles com 60 e 70 anos no momento do procedimento cirúrgico, bem como aqueles diagnosticados em idades mais avançadas, correm maior risco de morte nos anos seguintes, de acordo com um estudo nacional na Coreia do Sul.
Outros fatores de risco para
pior sobrevida a longo prazo após DBS incluíram sexo masculino, uso
de seguro de saúde público devido à baixa renda (chamado
assistência médica na Coréia do Sul) e presença simultânea de
demência ou fraturas ósseas.
“Os neurologistas devem
considerar esses fatores de risco ao avaliar o prognóstico de
pacientes com DP [doença de Parkinson] submetidos a DBS”,
escreveram os pesquisadores.
Estudo em 1.079 pacientes com
Parkinson submetidos a cirurgia de estimulação cerebral
profunda
DBS é um tratamento cirúrgico para Parkinson que
envolve a implantação de pequenos fios em áreas específicas do
cérebro para estimular essas regiões com impulsos elétricos. Os
fios são conectados a um gerador de pulsos, que é alimentado por
uma bateria.
É administrado para tratar com mais eficácia os
sintomas motores de Parkinson, como tremores, rigidez, rigidez,
movimentos lentos e dificuldades de locomoção.
Estudos
anteriores sobre fatores de risco de mortalidade para pacientes
submetidos a DBS “foram realizados em um único centro ou em um
subconjunto de regiões, com um pequeno tamanho de amostra ou em um
subconjunto da população, mas não em uma população
representativa”, escreveram os pesquisadores.
Com isso em
mente, cientistas em Ulsan e Seul conduziram um grande estudo
nacional para avaliar as taxas de mortalidade e as causas após esta
cirurgia, bem como os potenciais fatores de risco para morte após
DBS.
Eles analisaram retrospectivamente os dados do National
Health Insurance Service-National Health Information Database para
identificar pacientes com Parkinson que receberam DBS de 2005 a
2017.
O estudo incluiu 1.079 pacientes (53,9% mulheres) com
idade média no momento do diagnóstico de 54,1 anos e idade média
na cirurgia DBS de 60,3 anos.
A maioria dos pacientes foi
diagnosticada na faixa dos 50 anos (37,9%) ou em idades mais jovens
(31%) e foi submetida à cirurgia DBS na faixa dos 60 anos (39%) ou
na faixa dos 50 anos (31,1%). Entre os pacientes mais velhos, 5,1%
foram diagnosticados e 17% foram operados na faixa dos 70 anos.
A
maioria dos pacientes (84%) realizou o procedimento uma vez, 14,5%
duas vezes e 1,6% três ou mais vezes.
A maioria vivia em
áreas rurais (59,8%), tinha alta renda (34,8%) e cobertura de plano
de saúde (86,4%). Outros 13,5% faziam uso de auxílio
médico.
Comorbidades ou condições de saúde coexistentes
foram relatadas na maioria dos pacientes (71,9%), sendo a hipertensão
arterial (53%) a mais comum, seguida por níveis anormais de
moléculas de gordura no sangue, como colesterol e triglicerídeos
(52,1%). e depressão (51,8%).
Após um acompanhamento médio
pós-DBS de 10,6 anos, quase um quarto dessas pessoas havia morrido
(251 ou 23,3%) e sua idade média no momento da morte foi de 67,2
anos. As taxas de sobrevida caíram ao longo do tempo, de 96,9% em um
ano após DBS para 52,5% em 12 anos após a cirurgia.
A causa
de morte mais comum foi a doença de Parkinson (47,1%) seguida de
lesões, intoxicações e consequências de outras causas externas
(15,9%); doenças do aparelho circulatório (12,8%); e tumores
(5,2%).
Após o ajuste para potenciais fatores de influência,
como idade no diagnóstico, tipo de plano de saúde e comorbidades,
as mulheres tiveram um risco 33% menor de morte após DBS em relação
aos homens, mostraram as análises.
“Não há uma explicação
clara do mecanismo para as diferenças relacionadas ao sexo; no
entanto, pesquisas adicionais são necessárias”, escreveram os
pesquisadores.
Pacientes diagnosticados com Parkinson na faixa
dos 60 ou 70 anos apresentaram um risco três vezes maior de morte
após a cirurgia do que aqueles diagnosticados antes dos 50
anos.
Condições coexistentes como demência também
aumentaram o risco de mortalidade com DBS
Da mesma forma, aqueles
que receberam DBS em idades mais avançadas apresentaram maior risco
de mortalidade ao longo do tempo: um risco duas vezes maior para
pacientes na faixa dos 60 anos e três vezes maior para aqueles na
faixa dos 70 anos em comparação com pacientes submetidos à
cirurgia antes dos 50 anos.
Aqueles com cobertura de
assistência médica tiveram um risco de morte 38% maior do que
aqueles com seguro saúde. Não foram observadas diferenças
significativas ao considerar os pacientes diretamente por nível de
renda ou número de comorbidades.
Entre as condições
coexistentes específicas, a demência, que afetou 12,4% desses
pacientes, foi associada a um risco quase duas vezes maior de morte,
e as fraturas, encontradas em 16,2% dos pacientes e inclusive no
fêmur e nas vértebras, foram associadas a um risco de 60% risco
maior.
“As razões para o aumento da mortalidade na demência
não são claras, embora desnutrição, dificuldade para engolir e
estado acamado, que pode ser devido à demência, possam estar
envolvidos”, escreveram os pesquisadores.
“A carga de
comorbidades, como demência e fratura, são fatores prognósticos
importantes para mortalidade na DP com DBS, mas mais estudos são
necessários”, acrescentaram.
No geral, o estudo mostrou que
“a idade avançada no diagnóstico e cirurgia, ser do sexo
masculino, o uso de ajuda médica e a comorbidade de demência e
fraturas foram associadas a um maior risco de mortalidade após DBS”
para pessoas com Parkinson, concluiu a equipe. Original em inglês,
tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonsnewstoday.
Forte ligação entre Parkinson e certas doenças autoimunes: estudo
Síndrome de Sjögren, DII, condição rara da pele mostrou laços significativos de Parkinson
February 20, 2023 - Pessoas com doença de Parkinson correm maior risco de doenças autoimunes simultâneas em que o sistema imunológico ataca erroneamente o corpo, de acordo com um estudo de revisão.
Dados
agrupados de vários estudos mostraram um risco significativamente
aumentado de Parkinson combinado com penfigóide bolhoso, uma
condição rara da pele, doença inflamatória intestinal (DII) ou
síndrome de Sjögren, caracterizada por olhos e boca secos.
No
geral, “este estudo apóia a existência de uma forte ligação
entre AIDS [acquired immune (or immuno-) deficiency syndrome] e DP
[doença de Parkinson], escreveram os pesquisadores, acrescentando
que “os médicos precisam estar cientes da possibilidade de
coexistência”.
O estudo de revisão, “A associação
entre a doença de Parkinson e doenças autoimunes: uma revisão
sistemática e meta-análise”, foi publicado na Frontiers in
Immunology.
O Parkinson é marcado pela perda progressiva de
células nervosas que produzem um importante mensageiro químico
cerebral chamado dopamina, que está envolvido em várias funções,
incluindo o controle do movimento voluntário. Isso leva a sintomas
motores, como tremor em repouso, rigidez muscular e lentidão de
movimentos, e a sintomas não motores, como alterações de humor e
déficits cognitivos.
Evidências crescentes implicaram
comprometimento da resposta imune no Parkinson. De fato, alguns
estudos sugeriram que a doença neurodegenerativa pode ser
parcialmente causada por processos autoimunes, que ocorrem quando o
sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis.
“Existem
mecanismos compartilhados entre DP e muitos AIDs, com o PD geralmente
ocorrendo em conjunto com pelo menos um AID”, escreveram os
pesquisadores. “No entanto, estudos epidemiológicos envolvendo DP
e AIDS produziram resultados inconsistentes, com achados
contraditórios e controversos.”
Assinatura genética em
células imunes associadas a Parkinson identificadas
Investigando
a associação da doença autoimune de Parkinson
Uma equipe de
pesquisadores na China pesquisou quatro bancos de dados eletrônicos
em busca de estudos publicados até dezembro de 2022 para investigar
a relação entre Parkinson e 34 condições autoimunes anteriormente
relatadas como as mais comuns e conduziu uma meta-análise, uma
análise estatística que combina os resultados de vários
estudos.
Dos 321 acessos avaliados para elegibilidade, 46
estudos observacionais – envolvendo 752.488 pessoas com AIDS,
121.155 com Parkinson e 13.402.821 controles – foram incluídos.
Metade foi realizada na Ásia, 18 (39,1%) em populações europeias e
cinco (10,9%) na América do Norte.
A maioria dos estudos usou
pessoas com doenças autoimunes como grupo de teste, enquanto seis
incluíram pacientes com Parkinson como grupo de teste. A maioria dos
estudos comparou pacientes com um a 10 controles pareados por idade e
sexo. Desses estudos, 38 tinham estimativas de risco calculáveis e,
portanto, foram incluídos na meta-análise. Os resultados mostraram
um risco 55% significativamente maior de Parkinson combinado com
doenças autoimunes.
Embora os resultados indicassem alta
variabilidade entre os estudos, as análises de subgrupo não
encontraram diferenças significativas no risco por tipo ou projeto
de estudo, sexo, idade ou raça.
Das 34 doenças autoimunes
investigadas, o penfigóide bolhoso, a doença inflamatória
intestinal e a síndrome de Sjögren mostraram associação
significativa com o Parkinson.
Dezessete estudos analisaram
uma ligação entre o penfigoide bolhoso, que causa grandes bolhas
cheias de líquido na pele, e o Parkinson. Os resultados mostraram um
risco 2,7 vezes maior de ter ambas as condições, a ligação mais
forte observada.
Com base em dados de nove estudos, houve um
risco 30% maior de Parkinson com DII, um grupo de distúrbios que
causam inflamação crônica nos intestinos. Na verdade, “a
inflamação gastrointestinal e a neuroinflamação podem ser causas
importantes de DP devido a distúrbios do eixo intestino-cérebro”,
escreveram os pesquisadores.
Com base em dados de cinco
estudos que analisam uma ligação entre Parkinson e síndrome de
Sjögren, que afeta principalmente as glândulas que produzem
lágrimas e saliva, houve um aumento de 61% no risco de ter ambas as
condições.
Nenhuma associação significativa foi encontrada
entre Parkinson e condições autoimunes, como esclerose múltipla,
lúpus e artrite reumatóide.
“Até onde sabemos, este
estudo é o primeiro a sintetizar de forma abrangente as evidências
de pesquisa de base populacional disponíveis sobre a relação entre
DP e AIDS”, escreveram os pesquisadores, acrescentando que forneceu
“evidências de que pacientes com DP têm um risco
significativamente aumentado para AIDs [simultâneos]. “No entanto, é difícil distinguir a sequência de desenvolvimento de DP e AIDs em vários estudos, e este estudo apenas analisou o risco de DP combinado com AIDs para demonstrar se existe uma correlação entre os dois, não para determinar a relação causal. ”
Eles disseram que evidências mais precisas de uma relação “podem ser obtidas acompanhando [os pacientes] por tempo suficiente para incluir uma grande amostra da população do estudo, usando registros hospitalares padronizados de diagnóstico de doenças, selecionando cuidadosamente controles normais e ajustando para potenciais [fatores de influência]”.
“Estudos mecanicistas” sobre a ocorrência simultânea de Parkinson e distúrbios autoimunes podem ajudar a entender melhor como ambos começam e ajudam a reconhecer “novos alvos terapêuticos e diagnósticos” se um começo comum for observado, disseram os pesquisadores.Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinsonsnewstoday.
A fotobiomodulação suprime a toxicidade induzida por alfa-sinucleína em um modelo genético de rato baseado em AAV da doença de Parkinson
2015 Oct 20 - Resumo - Linhas convergentes de evidências indicam que o tratamento com luz infravermelha próxima, também conhecido como fotobiomodulação (PBM), pode exercer efeitos benéficos e proteger contra toxicidade celular e degeneração em vários modelos animais de patologias humanas, incluindo doenças neurodegenerativas. No presente estudo, relatamos que o tratamento crônico com PMB mitiga a perda dopaminérgica induzida pela superexpressão unilateral de α-sinucleína humana (α-syn) na substância negra de um modelo genético de rato baseado em AAV (adeno-associated virus vector) da doença de Parkinson (DP). Neste modelo, a exposição diária de ambos os lados da cabeça do rato à luz infravermelha de 808 nm por 28 dias consecutivos aliviou o comprometimento motor induzido por α-syn, conforme avaliado pelo teste do cilindro. Este tratamento também reduziu significativamente a perda neuronal dopaminérgica na substância negra injetada e preservou as fibras dopaminérgicas no corpo estriado ipsilateral. Esses efeitos benéficos foram mantidos por pelo menos 6 semanas após a descontinuação do tratamento. Juntos, nossos dados apontam para o PBM como uma possível estratégia terapêutica para o tratamento da DP e outras sinucleinopatias relacionadas. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubMed.
Por que os homens são mais propensos a desenvolver Parkinson?
Artigo escrito por Samantha Eck, Ph.D.
December 06, 2021 - A doença de
Parkinson pode afetar pessoas de qualquer sexo ou gênero. No
entanto, o sexo biológico masculino é um fator de risco para
Parkinson, com o risco relativo de desenvolver a doença sendo cerca
de 1,5 vezes maior em homens do que em mulheres. Existem também
diferenças entre os sexos na apresentação dos sintomas.
As
razões para as disparidades relacionadas ao sexo nas taxas e
apresentação de Parkinson atualmente não são bem compreendidas.
No entanto, a pesquisa aponta para fatores biológicos e ambientais
que podem ajudar a explicar por que os homens têm maior
suscetibilidade de desenvolver Parkinson em comparação com as
mulheres.
Fatores de risco de Parkinson
A causa da doença
de Parkinson é desconhecida. Acredita-se que o sexo biológico e os
fatores ambientais contribuam para a diferença entre os sexos no
risco de desenvolver a doença.
Risco associado ao sexo
biológico
Há evidências de que o estrogênio pode ter efeitos
protetores contra o desenvolvimento da doença de Parkinson. O
estrogênio é um hormônio sexual feminino que também atua como uma
molécula de sinalização dentro do cérebro. Uma molécula de
sinalização envia informações entre as células. Embora todas as
pessoas produzam e usem estrogênio naturalmente, as mulheres tendem
a ter níveis mais altos de estrogênio do que os homens. Esses
níveis mais altos de estrogênio podem oferecer alguma proteção e
contribuir para um menor risco de Parkinson.
A maior exposição
ao estrogênio ao longo da vida tem sido associada à probabilidade
reduzida de desenvolver Parkinson. Além disso, estudos
observacionais mostram que, embora as mulheres em geral tenham menos
probabilidade de desenvolver Parkinson em comparação aos homens, a
incidência de Parkinson em mulheres na pós-menopausa é quase a
mesma que nos homens. Isso pode ser devido aos níveis reduzidos de
estrogênio neste grupo.
A doença de Parkinson é
caracterizada pela morte dos neurônios dopaminérgicos em uma área
do cérebro chamada substância negra. Esses neurônios são cruciais
para o controle motor, e sua morte está por trás da perda de
controle muscular em pessoas com Parkinson. Os estrogênios são bem
conhecidos por aumentar a capacidade do cérebro de produzir dopamina
e usá-la como uma molécula de sinalização. Este aumento da
sinalização da dopamina pode neutralizar o desenvolvimento dos
sintomas de Parkinson.
O estrogênio também pode ajudar a
proteger contra o Parkinson, evitando a morte dos neurônios
dopaminérgicos.
Em modelos de roedores com Parkinson, os
pesquisadores administraram uma droga que mata os neurônios
dopaminérgicos na substância negra para imitar os sintomas de
Parkinson. A administração de estrogênio protege os neurônios
dopaminérgicos dessa morte celular induzida por drogas. O efeito
protetor dos estrogênios nos neurônios dopaminérgicos da
substância negra também pode contribuir para a redução do risco
de Parkinson em mulheres.
Risco Associado a Fatores
Ambientais
A exposição ao longo da vida a metais pesados ou
certos pesticidas tem sido associada ao aumento do risco de
desenvolver Parkinson. Alguns tipos de trabalhos – como
agricultura, carpintaria ou metalurgia – podem levar a uma maior
exposição a esses materiais. As pessoas que trabalham nesses
empregos, portanto, podem estar em maior risco de Parkinson. Alguns
sugerem que a maior prevalência de homens trabalhando nessas
ocupações pode contribuir para o maior risco de doença de
Parkinson em homens em comparação com as mulheres.
O
traumatismo craniano também tem sido associado ao aumento do risco
de doença de Parkinson. Uma maior incidência de lesões na cabeça
em homens em comparação com as mulheres também pode contribuir
para o aumento do risco de Parkinson.
Diferenças biológicas
entre os sexos na apresentação dos sintomas
Existe uma grande
variabilidade na forma como as pessoas desenvolvem a doença de
Parkinson. Homens e mulheres, em média, tendem a apresentar
diferentes sintomas de Parkinson, com diferentes níveis de
gravidade. Alguns estudos relatam que as mulheres são mais propensas
do que os homens a exibir os seguintes sintomas não
motores:
Fadiga
Das pernas inquietas
Depressão
Mudança
de peso
Constipação
Perda de paladar ou olfato
Dor
Suor
excessivo
Os homens com
doença de Parkinson são mais propensos do que as mulheres a
apresentar deficiências na cognição. Essas deficiências podem
incluir déficits de atenção e memória de trabalho, bem como
alterações no controle de impulsos. Original em inglês, tradução
Google, revisão Hugo. Fonte: MyParkinson´sTeam.
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