segunda-feira, 15 de junho de 2020

Oleh Hornykiewicz, que descobriu o tratamento de Parkinson, morre aos 93 anos

Por Sam Roberts
Sua pesquisa sobre dopamina levou ao tratamento de base ainda hoje utilizado para tratar milhões de pessoas com Parkinson.

June 12, 2020 - Oleh Hornykiewicz, um farmacologista cuja pesquisa inovadora sobre a doença de Parkinson poupou a milhões de pacientes os tremores e outras deficiências físicas que ela pode causar, morreu em 26 de maio em Viena. Ele tinha 93 anos.

Sua morte foi confirmada por seu colega de longa data, o professor Stephen J. Kish, da Universidade de Toronto, onde o professor Hornykiewicz (professor de ensino médio) ensinou de 1967 até sua aposentadoria em 1992.

O professor Hornykiewicz foi um dos vários cientistas que foram considerados instrumentais na identificação de uma deficiência do neurotransmissor dopamina como causa da doença de Parkinson e, depois, no aperfeiçoamento do tratamento com L-dopa, um aminoácido encontrado em favas.

O ganhador do Nobel, Dr. Arvid Carlsson, e seus colegas haviam mostrado anteriormente que a dopamina desempenhava um papel na função motora. Com base nessa pesquisa, o professor Hornykiewicz e seu assistente, Herbert Ehringer, descobriram em 1960 que os cérebros dos pacientes que morreram de Parkinson tinham níveis muito baixos de dopamina.

Ele convenceu outro de seus colaboradores, o neurologista Walther Birkmayer, a injetar L-dopa nos pacientes de Parkinson, o precursor da dopamina, que poderia atravessar a barreira entre os vasos sanguíneos e o cérebro e ser convertido em dopamina pelas enzimas do corpo, reabastecer esses níveis esgotados. O tratamento aliviou os sintomas da doença e os pacientes acamados começaram a andar.

Os resultados iniciais desta pesquisa foram publicados em 1961 e apresentados em uma reunião da Sociedade Médica de Viena. O "Milagre da L-dopa", como foi chamado, inspirou as memórias do Dr. Oliver Sacks "Awakenings" (1973) e o filme de ficção de mesmo nome em 1990.

O professor Kish, que dirige o Laboratório do Cérebro Humano no Centro de Dependência e Saúde Mental da Universidade de Toronto, disse que a L-dopa, ou Levodopa, como também é chamada, é hoje “o principal tratamento para a doença de Parkinson - nenhum medicamento é mais eficaz. "

“Hornykiewicz”, ele acrescentou, “nos lembra que antes da L-dopa, as pessoas com doença de Parkinson estavam acamadas, lotando enfermarias crônicas do hospital, e os médicos eram impotentes para fazer qualquer coisa. Sua descoberta mudou tudo isso; foi um milagre.

Como terapia para o Parkinson, a L-dopa foi refinada por outros cientistas, incluindo George C. Cotzias e Melvin D. Yahr. Mas foi o professor Hornykiewicz, que desafiou colegas que argumentaram que os estudos cerebrais post mortem eram inúteis, e que é creditado com os avanços críticos.

Suas descobertas estimularam o estabelecimento de bancos de tecidos cerebrais humanos, pesquisas em dopamina e tratamentos de outras doenças causadas por baixos níveis de neurotransmissores.

"Hoje, é geralmente aceito que o início do tratamento da doença de Parkinson com L-dopa representou um dos triunfos da farmacologia de nossa época", escreveu o professor Hornykiewicz em "A História da Neurociência na Autobiografia, Volume IV" (2004). "Isso proporcionou, além do benefício para os pacientes, um estímulo para estudos análogos de muitos outros distúrbios cerebrais, tanto neurológicos quanto psiquiátricos".

Ele recebeu vários prêmios distintos, incluindo o Prêmio Wolf em Medicina em 1979 e o Prêmio Ludwig Wittgenstein da Fundação Austríaca de Pesquisa em 1993.

Em 2000, quando o Dr. Carlsson, da Suécia, e outros receberam o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina por descobrir a dopamina e "permitir o desenvolvimento de medicamentos para a doença", como escreveu o comitê do Nobel, mais de 200 cientistas assinaram um petição protestando que o prêmio também não havia sido concedido ao professor Hornykiewicz.

Oleh Hornykiewicz nasceu em 17 de novembro de 1926, na aldeia de Sychow, perto de Lviv, no que era então o sudeste da Polônia e agora é o oeste da Ucrânia. Ele era uma família de quarta geração de padres católicos ortodoxos orientais. Seu pai, Theophil Hornykiewicz, ministrou às várias dezenas de paroquianos da aldeia e ensinou religião; sua mãe, Anna (Sas-Jaworsky) Hornykiewicz, administrava os assuntos da igreja de madeira de 300 anos da vila.

Quando a União Soviética invadiu em 1939, a família fugiu para a Áustria, o lar ancestral de sua mãe, com todos os pertences que eles pudessem carregar. Oleh não conhecia alemão, mas aprendeu lendo o "Mein Kampf" de Hitler, que estava prontamente disponível em Viena. Ele sofria de tuberculose e, quando a guerra terminou, decidiu seguir seu irmão mais velho e se tornar médico.

Ele recebeu seu diploma de médico da Universidade de Viena em 1951 e iniciou sua carreira acadêmica e de pesquisa em seu departamento de farmacologia. Ele possuía uma bolsa de pesquisa do British Council na Universidade de Oxford de 1956 a 1958. Desde 1967, chefiou o departamento de psicofarmacologia do Instituto Clarke de Psiquiatria em Toronto (agora o Center for Addiction and Mental Health), onde fundou o Human Brain Laboratory em 1978.

Ele foi nomeado professor titular de farmacologia e psiquiatria na Universidade de Toronto em 1973 e, em 1976, foi nomeado para chefiar o recém-fundado Instituto de Farmacologia Bioquímica da Universidade de Viena. Ele ocupou os dois cargos simultaneamente.

Ele deixa sua filha, Maria Hentosz; três filhos, Nikolaj, Stephan e Joseph; seis netos; e um bisneto. Sua esposa, Christina (Prus-Jablonowski) Hornykiewicz, morreu antes dele.

"Ele era um farmacologista, bioquímico e neurologista que queria descobrir como o cérebro funciona e como a dopamina estava envolvida", disse o professor Kish. "E ele queria ser conhecido também como filósofo."

Apesar de ter sido desprezado pelo comitê do Nobel, o professor Hornykiewicz era filosófico sobre o que havia realizado e o grau em que havia sido creditado.

“Estou surpreso ao ver que consegui tudo o que poderia desejar”, ​​escreveu ele em 2004. “O apoio e o reconhecimento que recebi pelo meu trabalho, aceitei com gratidão, como um lembrete encantador para fazer mais e melhor." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: The New York Times.

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Apesar do cansaço, continuo incentivando os outros

por SHERRY WOODBRIDGE
JUNE 15, 2020 - Com a doença de Parkinson, às vezes parece que estou carregando uma bola e uma corrente há anos. Essas correntes têm a capacidade de me puxar para baixo em sombras da escuridão, se eu permitir.

Eu admito, às vezes eu permito o acesso porque minha reserva fica baixa - não tenho força, desejo ou coragem para lutar.

Às vezes, parece que eu tive essa doença para sempre, e chegou a hora de me aposentar da doença de Parkinson. Mas não temos escolha sobre se aposentar de doenças que apodrecem nossas vidas e desgastam nosso espírito. Eles continuam seguindo, pegando e pegando, e continuamos permitindo porque, na realidade, não podemos parar. Podemos atrasá-lo e retardar a progressão, mas não pára.

Às vezes chego a um lugar em que estou cansado. Sinto como se o tempo que dediquei a esta doença e a conscientização dos outros sobre ela tivesse sido desperdiçado. Fui desgastado e cansado não apenas pela doença de Parkinson, mas também pela advocacia, que é conhecida por me desgastar uma ou duas vezes.

Quando o cansaço e o cansaço chegam até você, como você continua pressionando e encorajando outras pessoas ao longo de sua jornada?

Uma coisa é certa: não posso perder a esperança. Eu tenho que acreditar que estou fazendo a diferença para algo, ou alguém, mesmo que seja apenas uma pessoa. Devo silenciar as mentiras que sussurram que minha vida era inútil. Devo acreditar que todo sorriso que eu dei nunca foi desperdiçado, e cada parágrafo que escrevi para incentivar outro ao longo da jornada serviu a um propósito definido. A esperança está estacionada em meu espírito, e a partir disso eu sinto resistência para continuar, continuar lutando.

Não vamos nos aposentar de nossas doenças até escrevermos a última palavra de incentivo necessária ou darmos esse último sorriso.

Embora eu possa desanimar e me sentir derrotado, tenho esperança. Eu me apegarei à esperança, mesmo quando parecer que não há mais nada a que me agarrar. Eu sei que tenho pelo menos mais um sorriso para dar e algumas palavras de encorajamento deixadas em mim. Aposto que você também. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Parkinson News Today.

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Quatro pacientes receberam dose mais alta de AXO-Lenti-PD em estudo de terapia gênica

JUNE 15, 2020 - Four Patients Given Higher AXO-Lenti-PD Dose in Gene Therapy Trial.
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Novos métodos de ressonância magnética podem melhorar o tratamento de tremor e Parkinson

June 14, 2020 - As técnicas de ressonância magnética recentemente desenvolvidas podem ajudar os neurorradiologistas a direcionar e tratar com mais eficácia a área do cérebro responsável por tremores em pacientes que vivem com a doença de Parkinson, levando a melhores resultados cirúrgicos e menos efeitos colaterais.

Uma equipe de pesquisa, liderada por pesquisadores da Universidade do Texas do sudoeste (UTSW), detalhou três métodos refinados de ressonância magnética que os neurorradiologistas podem usar para identificar com precisão a região do tamanho de uma ervilha no tálamo do cérebro - os núcleos intermediários ventrais - que estão envolvidos no movimento. Os fornecedores usam essas imagens de ressonância magnética com ultra-som focalizado de alta intensidade (HIFU) para cauterizar tecidos que causam problemas de movimento.

Esses procedimentos, descritos em um estudo publicado domingo na revista Brain, já são aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para uso em pacientes.

"O benefício para os pacientes é o que seremos mais capazes de atingir as estruturas cerebrais que queremos", disse o principal autor do estudo, Bhavya R. Shah, MD, professor assistente de radiologia e cirurgia neurológica no UTSW Peter O'Donnell Jr. Brain Institute. "E, como não estamos atingindo o alvo errado, teremos menos efeitos adversos".

A UTSW planeja começar a usar esses procedimentos com os pacientes quando lançar seu Programa de Ultrassom Neuro de Alta Intensidade neste outono.

Com base nos dados do National Institutes of Health, até 10 milhões de americanos são afetados por tremores essenciais, e o Parkinson afeta mais de 1 milhão de pessoas. Suspeita-se de um vínculo genético com ambas as condições, e a medicação é atualmente a primeira opção de tratamento. No entanto, aproximadamente 30% dos pacientes não respondem bem aos medicamentos, disse a equipe da UTSW. E, embora os procedimentos HIFU guiados por ressonância magnética também tenham sido usados, até o momento, o direcionamento tem sido impreciso, disse Shah, levando a efeitos adversos - problemas ao caminhar e fala arrastada - que podem ser temporários ou permanentes em 15% a 20% dos casos.

O HIFU guiado por RM é um procedimento preferível, explicou Shah, porque não requer nenhum corte, anestesia ou dispositivos implantados, mas tem sido um desafio para os neurorradiologistas direcionarem aos núcleos intermediários ventrais. Atingir o lugar certo é difícil, disse ele, porque todo cérebro é diferente.

Para ajudar os neurorradiologistas a serem mais eficazes, a equipe de Shah descreveu três técnicas refinadas de ressonância magnética que podem levar a um melhor delineamento do tecido alvo:

Tractografia por difusão: Este método é o mais amplamente estudado e cria imagens cerebrais precisas, levando em consideração o movimento natural da água nos tecidos. A equipe de Shah planeja fazer parte de um ensaio clínico multicêntrico, colaborando com a Clínica Mayo em Rochester, Minnesota, para testar esse método em pacientes.

Mapeamento quantitativo de suscetibilidade: Essa técnica cria contraste na imagem, detectando distorções no campo magnético causadas por substâncias, como ferro ou sangue.

Recuperação rápida de inversão de TI para aquisição de substância cinzenta: semelhante a uma foto-negativa, esse método torna a substância branca do cérebro escura e a substância cinzenta branca para fornecer mais detalhes sobre a substância cinzenta. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Diagnostic Imaging.