October 26, 2020 - Does Obstructive sleep apnea increase the risk of Parkinson Disease? A systematic review and meta-analysis.
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terça-feira, 27 de outubro de 2020
domingo, 25 de outubro de 2020
quarta-feira, 7 de outubro de 2020
quinta-feira, 10 de setembro de 2020
Terapia combinada comprovada por melhorar a perturbação do sono em pacientes com doença de Parkinson
September 9, 2020 - Entre os pacientes com doença de Parkinson avançada e flutuações motoras, uma combinação de levodopa / carbidopa / entacapona demonstrou melhorar os sintomas motores e do sono.
Entre os pacientes com doença de Parkinson avançada (DP) e flutuações motoras, uma terapia combinada de levodopa / carbidopa / entacapona (LCE) demonstrou melhorar os sintomas motores e do sono, de acordo com os resultados do estudo publicados hoje no Journal of Movement Disorders.
Os sintomas relacionados ao sono estão entre os sintomas não motores mais comuns na DP, afetando mais de 75% dos pacientes. Como observam os pesquisadores, as características clínicas da perturbação do sono em pacientes com DP (PcP) são altamente diversas, incluindo insônia, sonolência diurna excessiva, distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos e síndrome das pernas inquietas.
Ao abordar os sintomas do sono entre PwP, uma estratégia farmacológica comum é administrar um agente dopaminérgico adicional antes de ir para a cama. Os pesquisadores observam que isso geralmente é prescrito para PwP que experimenta flutuações motoras à noite, antecipando que o alívio dos sintomas motores noturnos pode melhorar a qualidade do sono.
“Além disso, a dopamina desempenha um papel essencial na regulação do ciclo sono-vigília. Assim, o agente dopaminérgico destina-se a corrigir as interrupções do ciclo sono-vigília causadas pela depleção de dopamina relacionada à DP ”, explicaram os pesquisadores.
Eles procuraram investigar os efeitos do uso de um agente de combinação tripla de levodopa, LCE, na hora de dormir na qualidade do sono em PwP com flutuações motoras. O estudo recrutou 128 PwP com flutuações motoras que foram avaliadas para motor (United Parkinson's Disease Rating Scale [UPDRS]), não motor (versão coreana da Nonmotor Symptom Scale) e sintomas específicos do sono (Parkinson's Disease Sleep Scale [PDSS]; o Escala de Sonolência de Epworth; Questionário de Triagem de Transtorno do Comportamento do Sono Movimento Rápido dos Olhos [RBDSQ])
No estudo, os pesquisadores compararam as características basais da PwP com distúrbios do sono (pontuação PDSS <120) e aqueles sem distúrbios do sono (pontuação PDSS ≥ 120). O grupo de intervenção incluiu 39 pacientes com distúrbios do sono que tomaram LCE na hora de dormir e completaram o acompanhamento de 3 meses. Mudanças nas pontuações das escalas motoras, não motoras e de sintomas do sono foram analisadas ao longo do período de 3 meses.
Os pesquisadores observaram que os participantes da PwP com distúrbio do sono estavam em estágios mais avançados da doença e tinham sintomas motores, não motores e de sono mais graves em comparação com aqueles sem distúrbios do sono. Ao examinar o grupo de intervenção, aqueles que receberam LCE na hora de dormir exibiram melhorias nos sintomas motores (UPDRS parte III; P = 0,007) e do sono (PDSS total; P <0,001).
As características do sono que se beneficiaram do LCE incluíram componentes motores noturnos (PDSS item 2; P = 0,005), insônia (PDSS item 3; P <0,001) e distúrbio de comportamento de movimento rápido dos olhos (PDSS item 6, P = 0,002; RBDSQ , P <0,001).
“Os distúrbios do sono estão associados a sintomas motores e não motores mais graves, e o uso de LCE na hora de dormir é uma opção de tratamento possível para pacientes com DP que estão apresentando distúrbios do sono”, escreveram os autores do estudo. “Outros ensaios clínicos com parâmetros objetivos do sono e vários regimes de levodopa para tratar os distúrbios do sono na DP devem ser realizados.”
Referência
Park KW, Jo S, Lee SH, et al. Efeito terapêutico de levodopa / carbidopa / entacapona nos distúrbios do sono em pacientes com doença de Parkinson. J Mov Discord. Publicado online em 9 de setembro de 2020. doi: 10.14802 / jmd.20055. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.
A estimulação cerebral profunda melhora o sono na doença de Parkinson
September 08, 2020 - NOVA YORK (Reuters Health) - A estimulação cerebral profunda (DBS) do núcleo subtalâmico (STN) melhora a qualidade do sono em pacientes com doença de Parkinson, de acordo com um novo relatório.
Cerca de 80% dos pacientes com doença de Parkinson desenvolvem anormalidades do sono, e evidências crescentes sugerem que o DBS pode ajudar a mitigar esse problema, além de melhorar os sintomas motores e reduzir a necessidade de medicamentos.
Para investigar, o Dr. Nan Jiang e colegas do The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, em Guangzhou, China, analisaram dados retrospectivos de seu hospital e conduziram uma meta-análise de seis ensaios publicados do tratamento.
Em seus próprios 44 pacientes, STN DBS foi associado a uma melhora significativa na qualidade do sono, medida pela escala do sono da doença de Parkinson (PDSS), mas não com melhorias na Escala de Sonolência de Epworth (ESS), eles relataram em Sleep Medicine.
STN DBS também foi associado a melhorias na Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS-III) e com a diminuição do uso de medicamentos, conforme medido pela Dose Diária Equivalente de Levodopa.
Da mesma forma, os resultados de 154 pacientes submetidos a DBS nos relatórios publicados mostraram melhorias dramáticas em PDSS, melhorias significativas em UPDRS-III e menos uso de medicação antiparkinsoniana, em comparação com nenhum DBS.
“Os resultados do atual estudo retrospectivo e meta-análise indicam que STN DBS pode aumentar a qualidade do sono dos pacientes com doença de Parkinson”, concluem os autores.
O Dr. Vibhash D. Sharma do University of Kansas Medical Center, em Kansas City, que recentemente revisou o papel do DBS nos distúrbios do sono-vigília na doença de Parkinson, disse à Reuters Health por e-mail: "Este estudo complementa os resultados de pesquisas anteriores, mostrando melhora na qualidade do sono após STN DBS em pacientes com doença de Parkinson (DP). Existem opções de tratamento limitadas para distúrbios do sono em DP; portanto, os resultados de que DBS pode melhorar a qualidade do sono nesses pacientes são encorajadores."
"Mais pesquisas são necessárias para compreender o papel dos diferentes fatores do paciente e dos parâmetros de programação do DBS sobre os efeitos do DBS nos distúrbios do sono, pois isso poderia ajudar a individualizar o manejo com a terapia com DBS", disse o Dr. Sharma, que não esteve envolvido no estude.
Ele acrescentou: "A terapia DBS é atualmente considerada principalmente para o gerenciamento de sintomas motores em pacientes selecionados com DP. A pesquisa que explora os efeitos de diferentes alvos DBS em vários sintomas não motores em grandes coortes de DP pode ajudar os médicos a determinar a candidatura DBS para pacientes, considerando sintomas motores e não motores." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
sábado, 1 de agosto de 2020
quinta-feira, 23 de julho de 2020
Por que você se cansa mesmo se dorme o suficiente?
2020-07-23 - Não basta dormir por muito tempo. É precisamente o sono profundo que é necessário para recuperar e obter importantes benefícios à saúde. Com o tempo, a quantidade de sono pode parecer adequada, mas os benefícios de recreação, recuperação e saúde podem não se materializar, porque apenas qualidade e sono profundo trarão os benefícios de saúde necessários. Uma má qualidade do sono pode causar os mesmos problemas de saúde que a privação do sono.
- Costuma-se pensar que a fadiga não pode ser causada por falta de sono, porque as pessoas dormem rapidamente e dormem muito. Normalmente, adormecer antes de a cabeça bater em um travesseiro indica um déficit significativo de sono, diz o médico do sono Henri Tuomilehto.
O sono sempre consiste nas seguintes etapas na mesma ordem, que formam o ciclo do sono. A duração do ciclo do sono é de cerca de uma hora e meia. O ciclo do sono termina com um sono REM ou piscante, durante o qual a maioria dos sonhos é vista. É precedido por estágios mais leves do sono e um período de sono profundo que dura cerca de meia hora.
O sono profundo é mais importante
Todos os estágios do sono são importantes, mas, de acordo com o conhecimento atual, o sono profundo é considerado a coisa mais importante. O sono de boa qualidade, essencial para o bem-estar, exige que você esteja em uma fase de sono profundo pelo menos algumas vezes após adormecer. Dormir profundamente é garantido por ter uma proporção maior nos primeiros ciclos do sono do que nos posteriores. O sono profundo deve ser 20% do total do sono.
Se o ciclo do sono for interrompido por algum distúrbio, o ciclo começará novamente desde o início. A fase necessária do sono profundo pode, portanto, ser perdida. Isso geralmente acontece quando distúrbios do sono, como apneia do sono ou pernas inquietas, interrompem o ciclo do sono dezenas de vezes por hora.
Pílulas para dormir tradicionais, especialmente derivados da benzodiazepina, alteram a estrutura do sono e reduzem a proporção de sono profundo. Se você não atingir o estágio de sono profundo durante o sono, o sono não será atualizado adequadamente e você poderá sentir-se sonolento ou cansado ao acordar.
Costuma-se pensar que a fadiga não pode ser causada por falta de sono, devido ao adormecimento rápido e ao sono prolongado. Geralmente, adormecer antes de sua cabeça bater em um travesseiro é um sinal de um déficit significativo de sono.
A importância do sono profundo tem sido objeto de pesquisas cada vez maiores nos últimos anos. O cérebro se limpa removendo o resíduo metabólico prejudicial que se acumulou durante o período de retardo.
O sistema glifático, ou sistema de lavagem cerebral, funciona apenas no sono profundo, caso contrário, sua função é quase inexistente. No sono profundo, o líquido cefalorraquidiano que circunda o cérebro é capaz de liberar o tecido cerebral. É sobre gerenciamento de resíduos cerebrais.
Pode até haver um risco de doenças degenerativas do cérebro
O estudo sugeriu que muito pouco sono profundo - e o sistema glopopático resultante que funciona mal - são um fator de risco para doenças degenerativas do cérebro, como distúrbios da memória e doença de Parkinson.
Estudos demonstraram que a posição de dormir também é importante para o enxágue. Ele deve ficar deitado por um longo tempo para que o fluxo de limpeza funcione conforme o planejado. A descarga não é possível mesmo durante uma soneca longa, sentado em uma poltrona.
Acredita-se que o sistema de lavagem cerebral que ocorre no sono profundo esteja fortemente ligado à sensação de ser revigorado depois de acordar. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Le Portale.
- Costuma-se pensar que a fadiga não pode ser causada por falta de sono, porque as pessoas dormem rapidamente e dormem muito. Normalmente, adormecer antes de a cabeça bater em um travesseiro indica um déficit significativo de sono, diz o médico do sono Henri Tuomilehto.
O sono sempre consiste nas seguintes etapas na mesma ordem, que formam o ciclo do sono. A duração do ciclo do sono é de cerca de uma hora e meia. O ciclo do sono termina com um sono REM ou piscante, durante o qual a maioria dos sonhos é vista. É precedido por estágios mais leves do sono e um período de sono profundo que dura cerca de meia hora.
O sono profundo é mais importante
Todos os estágios do sono são importantes, mas, de acordo com o conhecimento atual, o sono profundo é considerado a coisa mais importante. O sono de boa qualidade, essencial para o bem-estar, exige que você esteja em uma fase de sono profundo pelo menos algumas vezes após adormecer. Dormir profundamente é garantido por ter uma proporção maior nos primeiros ciclos do sono do que nos posteriores. O sono profundo deve ser 20% do total do sono.
Se o ciclo do sono for interrompido por algum distúrbio, o ciclo começará novamente desde o início. A fase necessária do sono profundo pode, portanto, ser perdida. Isso geralmente acontece quando distúrbios do sono, como apneia do sono ou pernas inquietas, interrompem o ciclo do sono dezenas de vezes por hora.
Pílulas para dormir tradicionais, especialmente derivados da benzodiazepina, alteram a estrutura do sono e reduzem a proporção de sono profundo. Se você não atingir o estágio de sono profundo durante o sono, o sono não será atualizado adequadamente e você poderá sentir-se sonolento ou cansado ao acordar.
Costuma-se pensar que a fadiga não pode ser causada por falta de sono, devido ao adormecimento rápido e ao sono prolongado. Geralmente, adormecer antes de sua cabeça bater em um travesseiro é um sinal de um déficit significativo de sono.
A importância do sono profundo tem sido objeto de pesquisas cada vez maiores nos últimos anos. O cérebro se limpa removendo o resíduo metabólico prejudicial que se acumulou durante o período de retardo.
O sistema glifático, ou sistema de lavagem cerebral, funciona apenas no sono profundo, caso contrário, sua função é quase inexistente. No sono profundo, o líquido cefalorraquidiano que circunda o cérebro é capaz de liberar o tecido cerebral. É sobre gerenciamento de resíduos cerebrais.
Pode até haver um risco de doenças degenerativas do cérebro
O estudo sugeriu que muito pouco sono profundo - e o sistema glopopático resultante que funciona mal - são um fator de risco para doenças degenerativas do cérebro, como distúrbios da memória e doença de Parkinson.
Estudos demonstraram que a posição de dormir também é importante para o enxágue. Ele deve ficar deitado por um longo tempo para que o fluxo de limpeza funcione conforme o planejado. A descarga não é possível mesmo durante uma soneca longa, sentado em uma poltrona.
Acredita-se que o sistema de lavagem cerebral que ocorre no sono profundo esteja fortemente ligado à sensação de ser revigorado depois de acordar. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Le Portale.
sábado, 20 de junho de 2020
Não sei nem ninguém sabe a causa do Parkinson. Muitas e perenes dúvidas
Mas juro que é precedido por problemas de sono e constipação (do intestino).
As últimas notícias são relacionadas intimamente a esses dois aspectos. E mais, o papel da alfa-synucleina, que insistem em bloquear, não tem seu papel perfeitamente definido. Ela sinalizaria a partir de locais onde é abundante (apêndice intestinal) ao cérebro, via nervo vago, para agrupar-se em fibrilas que dificultam e impedem até, as sinapses cerebrais. A vacina multiclonal vislumbra atingir, ou impedir a agregação. Mas continuamos sem saber o seu papel positivo. Fará falta nos vacinados? E a biota saudável, quando será possível quantificá-la, discriminá-la ou mesmo corrigí-la com transplante de fezes?
quinta-feira, 4 de junho de 2020
sábado, 30 de maio de 2020
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