O veneno de abelha não reduz o risco de doença de Parkinson: estudo epidemiológico entre apicultores

2021 Oct 16 - Resumo

Antecedentes: Com base nos resultados promissores de estudos pré-clínicos, o veneno de abelha foi investigado como um agente neuroprotetor na doença de Parkinson.

Objetivo: Avaliar se a exposição de longa data ao veneno de abelha está associada à diminuição do risco de doença de Parkinson entre os apicultores.

Métodos: Questionário reunindo informações sobre o diagnóstico da doença de Parkinson e exposição a picadas de abelha foi enviado a 6.500 membros da organização de apicultores eslovenos.

Resultados: Recebemos 1298 respostas (taxa de resposta de 20,1%). Vinte apicultores, todos com mais de 60 anos, foram diagnosticados com a doença de Parkinson. A prevalência da doença de Parkinson em apicultores com idade ≥60 anos foi de 3,9%, o que está acima da prevalência relatada de 0,6-1,3% de DP neste grupo etário na população europeia. Não houve diferença nos parâmetros que refletem a exposição ao veneno de abelha entre apicultores com e sem doença de Parkinson.

Conclusões: A exposição contínua ao veneno de abelha não afeta a neurodegeneração a ponto de prevenir a expressão da doença de Parkinson. © 2021 International Parkinson and Movement Disorder Society. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: PubMed.

Tema debatido desde set/2003 neste blog. Veja AQUI. AQUI sobre veneno de vespa, Infelizmente caíram por terra as teorias da neuroproteção daí advinda.

Uso do 'hormônio do sono' como suplemento é aprovado pela Anvisa

16/10/2021 - O uso da melatonina, conhecida como hormônio do sono, para a formulação de suplementos alimentares foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), por meio da Diretoria Colegiada (Dicol), na quinta-feira, 14. O consumo foi autorizado a pessoas com idade igual ou superior a 19 anos e em dosagem que não ultrapasse 0,21 mg diárias. Alegações de benefícios associadas ao consumo do suplemento à base da substância, porém, não foram aprovadas.

Com a decisão, a melatonina fica disponível, sem receita, como um suplemento alimentar, categoria de produtos destinada à complementação da dieta de pessoas saudáveis com substâncias presentes nos alimentos, incluindo nutrientes e substâncias bioativas, onde está enquadrada funções metabólicas bem caracterizadas. Ao redor do mundo, essa já era uma realidade para diversos países, como os Estados Unidos.

Os suplementos de melatonina devem conter advertência de que não devem ser consumidos por gestantes, lactantes, crianças e pessoas envolvidas em atividades que requerem atenção constante. Quem tiver enfermidades ou usar medicamentos deve consultar seu médico antes de consumir a substância.

Também foram autorizados outros 40 novos constituintes de suplementos alimentares, como a membrana da casca de ovo, como fonte de ácido hialurônico, glicosaminoglicanos e colágeno, e extrato de laranja moro, como fonte de antocianinas.

O que é melatonina?

A melatonina é um hormônio produzido naturalmente no cérebro humano, mais especificamente pela glândula pineal. Ela auxilia no ciclo vigília-sono, ao indicar para os órgãos que a noite chegou.? Por isso, é comumente associada ao tratamento de insônia.

A substância pode ser encontrada em pequenas concentrações em alimentos como morango, cereja, vinhos e carne de frango, por exemplo. Ela também pode ser produzida sinteticamente.

Em entrevista ao Estadão, a endocrinologista Suemi Marui explicou que "alterações do sono como, por exemplo, insônia e sonolência, levam a diversas modificações hormonais, metabólicas, neurológicas e psicológicas". A médica, porém, disse não haver comprovações científicas dos benefícios de se tomar melatonina sintética para essas alterações. Efeitos colaterais do consumo indevido da substância são "dor de cabeça, confusão mental, tontura e náuseas", alerta.

Suemi destacou que a produção natural de melatonina depende do padrão de sono-vigília de cada um. "O sono deve ser reparador, significando não acordar cansado", resume. A indicação dela é a de que, quando o cansaço parecer constante, busque-se um médico. "Doenças que causam alterações no sono como, por exemplo, problemas da tireoide, apneia do sono e depressão devem ser investigadas e não tratadas com melatonina, que pode atrasar o diagnóstico." Fonte: GZH.

Terapia para epilepsia Zonisamida encontrada para reduzir o "off" do Parkinson

October 15, 2021 | Epilepsy Therapy Zonisamide Found to Reduce Parkinson’s ‘Off’.

Veja o que já foi publicado neste blog, sob o mesmíssimo tema, em jun/2019, AQUI.

NÃO SEJAMOS REFÉNS DO REQUENTADO!

Alucinações menores comuns, impactantes na doença de Parkinson

October 15, 2021 - Mais de 1 em cada 3 pacientes com doença de Parkinson experimentaram pequenas alucinações, que foram associadas a pior qualidade de vida e sono insatisfatório.

Alucinações menores foram consideradas o sintoma psicótico mais comum em pacientes com doença de Parkinson (DP), nos quais os afetados relataram redução da qualidade de vida relacionada à saúde (QV) e maior carga de sintomas do sono. Os resultados foram publicados na Behavioral Neurology.

Embora a psicose da DP afete até 75% dos pacientes ao longo do curso da doença, os pesquisadores destacam que a prevalência de sintomas psicóticos, incluindo alucinações menores / maiores e delírios, são normalmente subestimados e não são totalmente considerados como características principais da condição.

Na verdade, os resultados de um estudo recente mostraram que apenas 11% dos cuidadores relataram ter sido educados por um médico sobre psicose na DP, com mais entrevistados (21,4%) aprendendo com pesquisas pessoais.

“Alucinações menores merecem atenção generalizada porque é o tipo mais frequente e precoce de fenômeno psicótico na DP e ocorre antes mesmo do início dos sintomas motores”, disseram os pesquisadores. “Alucinações menores também podem ser um indicador precoce de um estado psicótico e cognitivo grave.”

Buscando melhorar a compreensão da prevalência e dos fatores clínicos relacionados a pequenas alucinações em pacientes com DP, eles obtiveram informações demográficas de 262 pacientes com DP atendidos no Hospital do Cérebro da Universidade Médica de Nanjing entre maio de 2019 e janeiro de 2021.

Os participantes responderam a uma série de questionários de avaliação clínica, com os resultados da Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unificada da Sociedade de Movimento, Parte I, alavancada para classificar os pacientes em oito estratos:

Sem alucinação
Alucinação menor isolada
Alucinação principal isolada
Ilusão isolada
A combinação desses sintomas psiquiátricos

Entre a coorte do estudo, 102 (38,9%) pacientes com DP experimentaram alucinações menores, incluindo 74 pacientes com alucinações menores isoladas (28,2%) e 28 pacientes com alucinações menores combinadas (10,7%). Além disso, 14 pacientes e 1 paciente relataram incidência de alucinações maiores e delírios isolados, respectivamente, e até 32 (12,2%) pacientes tinham mais de um tipo de sintomas psiquiátricos. Nenhuma alucinação ou delírio foi relatado por 141 pacientes.

Dos 74 pacientes com alucinações menores isoladas, as mais comuns foram ilusão visual (48,4%), que incluiu identificação incorreta do objeto (19,7%), pareidolias (13,9%) e kineptosia (N.T.: akineptosia?) (14,8%).

Em comparação com pacientes com DP que não relataram alucinações, aqueles com alucinações menores foram significativamente associados com maior duração da doença (P = 0,011), diferente dose diária equivalente de levodopa (P = 0,038) e maior porcentagem de levodopa (P = 0,013 ) e uso de agonista do receptor de dopamina (P = 0,042).

Após considerar as variáveis ​​de confusão, os pacientes com alucinações menores mostraram ter pior QV e sintomas não motores mais graves, incluindo má qualidade do sono (P <0,001) e distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos (RBD; P = 0,001), em comparação com aqueles que não tiveram alucinações menores.

Os resultados de um modelo de regressão logística binária adicional confirmaram as associações entre a incidência de alucinações menores e RBD, qualidade do sono e QV relacionada à saúde.

Concluindo, os autores do estudo afirmam que estudos futuros sobre alucinações menores precisam confirmar e expandir os fatores clínicos relacionados, o que oferecerá estratégias para melhorar a QV dos pacientes com DP. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Ajmc.

Pimavanserin: Risco de Hospitalização e Morte em Adultos Idosos com Doença de Parkinson

October 13, 2021 - Pimavanserin: Risk of Hospitalization and Death in Older Adults With Parkinson Disease.

A matéria é exclusiva para assinantes, porém está aqui postada como uma forma de alerta, para os riscos de morte em função do uso do Nuplazid para inibir a psicose na DP. Veja mais acerca de Nuplazid, AQUI, AQUI e AQUI.

Menos mal que este remédio não está disponível, ainda, no Brasil. Trata-se de uma licença pelo FDA a toque de caixa.

O conteúdo dos sonhos prevê declínio motor e cognitivo na doença de Parkinson

2021 Aug 9 - Resumo

Introdução: As alterações do conteúdo dos sonhos na doença de Parkinson (DP) estão associadas à disfunção motora e cognitiva transversalmente. Embora estudos recentes sugiram que o conteúdo anormal do sonho no DP também pode predizer o declínio cognitivo, a relação entre o conteúdo do sonho e o declínio motor no DP permanece desconhecida.

Objetivo: Investigar se o conteúdo anormal dos sonhos na DP prediz declínio motor e cognitivo.

Métodos: Os dados foram obtidos do estudo de coorte Parkinson's Progression Markers Initiative. Os pacientes foram avaliados no início do estudo e no acompanhamento de 60 meses, com escalas clínicas validadas, incluindo o REM Sleep Behavior Disorder Screening Questionnaire (RBDSQ), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e a Escala de Classificação Unificada da Doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento Parte III (MDS-UPDRS III). Os pacientes foram dicotomizados por meio do item 2 do RBDSQ, que indaga se eles freqüentemente experimentam agressão em seus sonhos. Análises de regressão foram usadas para avaliar se os sonhos agressivos frequentes no início do estudo previam mudanças longitudinais nos escores MDS-UPDRS III e MoCA, bem como progressão para Hoehn e Yahr estágio 3 (H&Y ≥ 3) e comprometimento cognitivo.

Resultados: Dos pacientes, 58/224 (25,9%) relataram sonhos agressivos frequentes no início do estudo. Sonhos agressivos previram um aumento mais rápido nos escores MDS-UPDRS III (β = 4,64; P = 0,007) e uma diminuição mais rápida nos escores MoCA (β = -1,49; P = 0,001). Além disso, eles conferiram um risco de 6 e 2 vezes de progredir para H&Y ≥ 3 (odds ratio [OR] = 5,82; P = 0,005) e comprometimento cognitivo (OR, 2,35; P = 0,023) dentro de 60 meses. Essas associações permaneceram robustas ao ajustar para potenciais fatores de confusão.

Conclusões: Este estudo demonstra pela primeira vez que sonhos agressivos frequentes em DP recém-diagnosticados podem predizer de forma independente o declínio motor e cognitivo precoce. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pubmed.

Uma Nova Era: O Crescimento das Visitas Baseadas em Vídeo para Tratamento Remoto de Pessoas com Doença de Parkinson

111021 - Resumo

A pandemia COVID-19 forçou a expansão abrupta e rápida de um modelo alternativo de atendimento que abrange o uso de visitas baseadas em vídeo no atendimento de pessoas com doença de Parkinson. As visitas baseadas em vídeo não apenas eliminam o risco de infecção, mas também reduzem as barreiras geográficas e relacionadas às deficiências de acesso a cuidados especializados. A pesquisa estabeleceu que eles são viáveis, aceitáveis ​​para pessoas com doença de Parkinson e centrados no paciente. Nos Estados Unidos, o relaxamento dos requisitos de licenciamento, a adoção da paridade de reembolso e o investimento em infraestrutura de telemedicina possibilitaram o rápido crescimento das visitas baseadas em vídeo durante a pandemia COVID-19. Agora, devemos voltar nossa atenção para garantir que o progresso feito na expansão do acesso aos cuidados baseados em vídeo não seja perdido e expandido em todo o mundo. É necessário mais trabalho para identificar o modelo de atendimento baseado em vídeo ideal, estabelecer as melhores práticas e garantir o acesso equitativo aos cuidados. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Scholars.

Supernus Snags, com foco em Parkinson, adquire Adamas Pharmaceuticals em um negócio de US $ 400 milhões

Oct 11, 2021 - As ações da Adamas Pharmaceuticals subiram quase 75% esta manhã depois que a Supernus Pharmaceuticals anunciou que estava adquirindo a empresa e seus produtos para a doença de Parkinson por US $ 8,10 por ação, aproximadamente US $ 400 milhões.

Com a aquisição, a Supernus, sediada em Maryland, vai ganhar os medicamentos Gocovri e Osmolex ER da Adamas para Parkinson. Gocovri (amantadina) foi aprovado em 2018 para tratar discinesia em pacientes com doença de Parkinson recebendo terapia à base de levodopa. Também foi aprovado para episódios OFF em pacientes com Parkinson. Osmolex ER, uma formulação de liberação prolongada de amantadina, também foi aprovada em 2018. A droga foi aprovada para o tratamento da doença de Parkinson e reações extrapiramidais induzidas por drogas em pacientes adultos. A Adamas adicionou o ativo ao seu portfólio no início deste ano após um acordo com a Osmotica Pharmaceuticals.

Jack Khattar, presidente e CEO da Supernus, disse que a aquisição da Adamas, sediada em Bay Area, é um "passo significativo" para o objetivo da empresa de construir um "portfólio forte e diversificado para a doença de Parkinson". Ele acrescentou que o negócio está alinhado com o foco da empresa de adquirir "medicamentos diferenciados clinicamente que aumentam o valor" para tratar doenças do Sistema Nervoso Central.

“Temos um histórico comprovado de forte execução comercial e esperamos aproveitar o impulso de crescimento de Gocovri para que mais pacientes possam se beneficiar do acesso às terapias neurológicas inovadoras da Adamas”, disse Khattar em um comunicado.

Para a Supernus, a aquisição de medicamentos para a doença de Parkinson de Adamas reduzirá sua dependência de receita dependente do Trokendi XR, uma formulação de liberação prolongada de topiramato aprovada para o tratamento da epilepsia e profilaxia da enxaqueca. As vendas líquidas da Trokendi XR representam 48% das receitas da Supernus.

Além disso, a Supernus disse que a aquisição da Adamas proporcionará "sinergias potenciais" de US $ 60 milhões a US $ 80 milhões no primeiro ano do negócio devido à "forte sobreposição com a infraestrutura existente".

De acordo com os termos do acordo, a Supernus adquirirá ações da empresa por $ 8,10. Além disso, os acionistas receberão dois certificados de direitos de valor contingente não negociáveis ​​(CVR) no valor de $ 0,50 por ação. Os CVRs, com um valor total de cerca de $ 50 milhões, são pagáveis ​​sobre marcos de vendas de $ 150 milhões para Gocovri até o final de 2024. O segundo CVR, também no valor de $ 0,50 por ação, depende de um marco de vendas de $ 225 milhões por final de 2025. As vendas líquidas da Gocovri em 2020 foram de US $ 71,2 milhões. Nos primeiros seis meses de 2021, o medicamento para a doença de Parkinson arrecadou US $ 37,7 milhões para Adamas.

O CEO da Adamas, Neil F. McFarlane, disse estar satisfeito com o fato de a Supernus ver o valor que sua empresa criou. Ele disse que a aquisição é um “resultado excelente” para acionistas e partes interessadas.

“Com seu compromisso compartilhado de ajudar pacientes afetados por doenças neurológicas e seus amplos recursos, a Supernus pode continuar a avançar em nossa missão e alcance. Estou extremamente orgulhoso da Equipe Adamas por seu trabalho árduo e dedicação para nos levar a este ponto e estou confiante de que a parceria com a Supernus maximizará o potencial de nossas terapias inovadoras”, disse McFarlane em um comunicado. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Biospace.

Cuidadora do marido com a doença de Parkinson, uma mulher de Auvergne testemunhou "este papel que não se pode escolher"

Marie-Odile Salle, gravadora e fotógrafa em pedra, mãe de três filhos, fala sobre seu cotidiano como cuidadora. © Renaud Baldassin

11/10/2021 - Aidante auprès de son mari atteint de la maladie de Parkinson, une Auvergnate témoigne de "ce rôle qu'on ne choisit pas".

Cognição normal na doença de Parkinson pode envolver compensação colinérgica do hipocampo: Um estudo de imagem PET exploratório com [18 F] -FEOBV

2021 Sep 24 - Normal cognition in Parkinson's disease may involve hippocampal cholinergic compensation: An exploratory PET imaging study with [ 18 F]-FEOBV