quarta-feira, 12 de agosto de 2020
A estimulação cerebral profunda pode melhorar o funcionamento social e ocupacional em pacientes com doença de Parkinson?
August 11, 2020 - Can Deep Brain Stimulation Improve Social, Occupational Functioning in Patients With Parkinson Disease?
(...) Embora promissor, o status de trabalho, caracterizado como desempregado ou empregado em tempo integral, não foi significativamente diferente entre os grupos DBS (44,2%) e BMT (N.T.: best medical therapy) (40,2%). Um problema significativo relacionado com a incapacidade para o trabalho era a prevalência de apatia.
“Durante o manejo pós-operatório de DBS em DP, a incapacidade subjetiva de trabalhar pode ser influenciada positivamente pelo manejo de medicamentos dopaminérgicos, resultando potencialmente em um “médico feliz com um paciente feliz”, concluíram os autores do estudo. Tradução Google, revisão Hugo.
terça-feira, 11 de agosto de 2020
ROBIN WILLIAMS: A DOENÇA NEURODEGENERATIVA QUE LEVOU AO SUICÍDIO
Poucos meses após a morte de Robin Williams, sua esposa descobriu que o ator sofria de demência de corpos de Lewy, uma doença neurodegenerativa que levou ao suicídio: é o que é.
11082020 - Seis anos atrás, Robin Williams cometeu suicídio e apenas alguns meses depois sua esposa Susan Schneider descobriu que o ator estava sofrendo de uma doença neurodegenerativa: demência por corpos de Lewy. Aqui está o que é.
Robin Williams foi declarado morto por asfixia após se enforcar com um cinto e quando os resultados da autópsia foram divulgados em novembro de 2014, foi revelado que o ator sofria de demência de corpos de Lewy. A doença neurodegenerativa que afetou Robin Williams começa a se manifestar por volta dos 60 anos e é considerada por especialistas como o terceiro tipo de demência em freqüência em humanos. Os primeiros sintomas são semelhantes aos do Parkinson e da demência e envolvem principalmente o comprometimento da memória. Susan Schneider na Neurology escreveu: "Robin tinha dificuldade em lembrar até mesmo uma única linha, quando apenas três anos antes ele estava atuando por cinco meses na Broadway, muitas vezes até em dois shows por dia e sem um único erro em centenas de linhas. a memória e a incapacidade de controlá-la foram devastadoras para ele. "
Os corpos de Levy foram identificados pela primeira vez por Heinrich Lewy em 1910. O neurologista alemão Fritz descobriu que as proteínas do cérebro faziam com que algumas pessoas tivessem uma atitude e um modo de pensar anormais. A doença causa distúrbios cognitivos que apresentam flutuações irregulares, que podem ocorrer em um intervalo de algumas horas ou semanas. Outros sintomas da doença são ataques de pânico e alucinações. Entre outras coisas, Susan Scheider explicou que seu marido durante as filmagens de Night at the Museum 3 - O Segredo do Faraó, teve um ataque de pânico e que Williams provavelmente também sofreu de alucinações que ele não mencionou explicitamente e que surgiram durante um exame médico. As alucinações dessa doença costumam ser assustadoras, enquanto as relacionadas à doença de Parkinson são alucinações benignas.
Robin Williams, sua esposa relata seus últimos meses em um artigo
A demência com corpos de Lewy pode causar delírio e paranóia no paciente, também devido a distúrbios do sono que se apresentam como insônia e não como hipersonia. A mulher do ator disse que Robin começou a exibir ansiedade excessiva, "em níveis de alarme", a que se seguiu insônia nos meses seguintes.
Os sintomas comuns ao Parkinson e outros tipos de demência dificultam um diagnóstico imediato e específico da doença. Robin Williams foi diagnosticado com Parkinson, mas Susan Schneider descobriu o diagnóstico exato da doença de seu marido apenas alguns meses após seu desaparecimento. Infelizmente, mesmo a demência com corpos de Lewy não é curada, a expectativa de vida dos pacientes é em média de cerca de oito anos a partir de quando ocorre. Original em italiano, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Movie Player. Veja mais sobre Robin Williams, AQUI.
segunda-feira, 10 de agosto de 2020
sábado, 8 de agosto de 2020
Mais jovem a ter Parkinson morre após cirurgia ser adiada pela pandemia
Jahleel Marsh, de 4 anos, vivia em Victoria, Austrália, e sofreu uma parada cardíaca enquanto estava no hospital no último sábado
07/08/2020 - A criança mais jovem a sofrer de Parkinson no mundo morreu após a pandemia do novo coronavírus atrasar uma operação que poderia ter salvo sua vida. Jahleel Marsh, de 4 anos, vivia em Victoria, Austrália, e sofreu uma parada cardíaca enquanto estava no hospital no último sábado (1º).
Ele foi diagnosticado com Deficiência de Aminoácido Descarboxilase (AADC) – uma doença que atinge uma em 56 milhões milhões de pessoas e é conhecida como Parkinson infantil – aos três meses de idade. Isso fez dele o mais jovem do mundo a ser diagnosticado com este distúrbio cerebral.
Rebecca Marsh, a mãe do garoto, disse que ele poderia ter sobrevivido se tivesse a chance de se submeter a uma cirurgia marcada para maio. Ela estava arrecadando fundos para levar seu filho à Polônia para o procedimento – conhecido como Terapia de Substituição Genética.
Contudo, a cirurgia foi adiada em decorrência das rígidas restrições de viagens impostas pela pandemia de Covid-19. Fonte: Mais Goiás.
sexta-feira, 7 de agosto de 2020
Quais obstáculos estão impedindo o diagnóstico precoce da doença de Parkinson?
Melhorar a capacidade de confirmar o diagnóstico da doença de Parkinson (DP) mais cedo e determinar quem está em risco de DP foram referenciados como fatores-chave para a progressão mais lenta da doença, de acordo com os resultados da revisão.
August 6, 2020 - Melhorar a capacidade de confirmar o diagnóstico da doença de Parkinson (DP) mais cedo e determinar quem está em risco de DP foram referenciados como fatores-chave na progressão mais lenta da doença, de acordo com resultados de revisão publicados na Frontiers Neurology.
A complexidade da DP pode muitas vezes fazer com que os médicos confundam os sintomas iniciais com os de outras condições. De fato, uma pesquisa com pacientes com DP (PwP) indicou que mais de 1 em cada 4 PwP foram inicialmente diagnosticados incorretamente, com 48% desses indivíduos recebendo tratamento para a condição errada.
Ao retardar a progressão da DP, o diagnóstico precoce é crucial. Como observam os pesquisadores, "existe uma latência substancial entre o início real da patologia da DP e nossa capacidade de confirmar o diagnóstico, durante o qual a acumulação de danos estruturais e funcionais pode ser avançada demais para modificação ou proteção eficaz".
Então, que obstáculos estão limitando os médicos a identificar a DP mais cedo?
Como mencionado anteriormente, a complexidade da DP é uma questão importante, pois os pesquisadores ainda estão aprendendo mais sobre a condição. Atualmente, o manejo sintomático por meio de esforços para evitar mais deficiências de dopamina serve como padrão-ouro do tratamento clínico da DP.
Embora isso possa ter sucesso nos estágios iniciais da doença, o declínio contínuo dos neurônios dopaminérgicos pode dificultar essa estratégia. A frequência dos períodos OFF, caracterizados pela recorrência dos sintomas após um período de controle dos sintomas, demonstrou aumentar à medida que a doença progride, afetando 70% da PwP após 9 anos, acima dos 40% após 4 a 5 anos de evolução. diagnóstico.
Além disso, os sintomas não motores na DP são fatores adicionais que os pesquisadores observam que desempenham um papel essencial na definição da condição em um estágio inicial, mas têm poucas opções de tratamento. Esses sintomas não motores têm implicações extensas em uma variedade de distúrbios importantes, que variam do sono a problemas olfativos.
Ao desenvolver a capacidade de diagnosticar a DP em um estágio inicial, os pesquisadores destacaram a eficácia potencial dos biomarcadores na identificação daqueles que podem estar em risco. Até agora, um número crescente de marcadores tem sido proposto como ferramentas eficazes de rastreamento para DP, incluindo marcadores clínicos, de imagem, bioquímicos e genéticos, observaram os pesquisadores. Embora nenhum biomarcador proposto possa prever definitivamente o início da DP, alguns marcadores estão focados nas fases iniciais da DP, o que pode fornecer novas informações sobre a presença e progressão da doença.
O potencial de identificar biomarcadores na patogênese da DP pode ser um avanço no tratamento de pacientes, pois os médicos podem adaptar abordagens sintomáticas com base nos sintomas individualizados de uma PwP. A eficácia dessas possíveis ferramentas de diagnóstico ainda não está confirmada, no entanto, os pesquisadores ainda examinam os mais recentes métodos diagnósticos, prognósticos e terapêuticos na DP.
"Fundamentalmente, o que é necessário para avançar em nossa busca por soluções para DP é uma melhor compreensão da progressão natural da DP e dos processos e mecanismos patológicos subjacentes", concluíram os autores do estudo. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AJMC.
terça-feira, 4 de agosto de 2020
Principais perguntas e respostas sobre COVID-19 e doença de Parkinson
04082020 - Top Questions and Answers on COVID-19 and Parkinson’s Disease.
1. As pessoas com Parkinson têm maior risco de desenvolver COVID-19?
Aqueles que vivem com a doença de Parkinson estão em um "grupo de alto risco", isso inclui todas as idades. Estamos aprendendo que o COVID-19 tende a ser mais grave em idosos e com doenças crônicas. Atualmente, não há evidências de que um diagnóstico de DP o torne mais vulnerável a contrair doenças. O melhor conselho para quem tem DP é a prevenção.
2. As pessoas com DP têm um sistema imunológico comprometido?
Em suma, aqueles com DP têm um sistema imunológico intacto que funciona bem. Acreditamos que, em geral, o sistema imunológico da doença de Parkinson funciona em um nível alto e é semelhante ao sistema imunológico naqueles sem o Parkinson.
3. Devo tomar a vacina contra pneumonia?
Sim, regularmente receba vacinas contra pneumonia se você tiver Parkinson.
4. As pessoas com DP são mais propensas a problemas pulmonares?
Sim, pessoas com DP são mais propensas a pneumonias e infecções. Problemas respiratórios podem dificultar a respiração profunda, recebendo oxigênio suficiente para os pulmões. Esses problemas em potencial são uma razão pela qual aqueles com DP são considerados um grupo de alto risco.
5. Devo tomar a vacina da gripe?
Sim, todas as pessoas com Parkinson devem tomar a vacina contra a gripe.
6. Perguntas sobre medicação:
Algum conselho para obter um suprimento de 90 dias de medicamentos?
Aconselhamos ligar para o consultório do seu médico e tentar obter uma receita para um suprimento de medicamentos por três meses. Pode ser necessário entrar em contato e enviar sua companhia de seguros para obter autorização, pois algumas empresas podem permitir o fornecimento em apenas um mês.
Devo me preparar para uma escassez de medicamentos de Parkinson?
Sim, a coisa mais segura que você pode fazer é obter um suprimento de três meses de seus medicamentos. Isso provavelmente o ajudará a enfrentar os piores problemas de coronavírus, caso surja uma escassez. No momento, em áreas onde as fábricas de medicamentos estão localizadas, como a China, elas estão começando a colocá-las em funcionamento novamente.
Os remédios para gripes e resfriados vendidos sem receita são seguros para uso com levodopa-carbidopa? Por exemplo, o Mucinex Fast-Max tem cuidado com as interações medicamentosas da MAOI.
Medicamentos de venda livre são seguros em geral, mas algumas coisas a serem observadas incluem inibidores da MAO-B (selegilina, rasagilina, Xadago, outros) não devem ser misturados com dextrometorfano, comum em muitos xaropes para tosse. Além disso, se você tiver pressão alta, evite medicamentos com pseudoefedrina. Temos um artigo de blog sobre o assunto aqui.
7. Devo continuar indo às consultas médicas agendadas?
Ligue para o consultório do seu médico e pergunte se é necessário comparecer pessoalmente para uma visita. Em muitos casos, recargas e ajustes de medicamentos podem ser realizados por telefone ou por telemedicina. Se for recomendável comparecer pessoalmente, lave as mãos, ligue com antecedência e evite áreas de espera lotadas.
8. Devo me preparar para o cancelamento das consultas médicas?
Sim, prepare-se para que as consultas médicas de rotina sejam canceladas e tente configurar um acompanhamento por telefone ou telemedicina.
9. Quando minha mãe vai ao hospital para outros problemas relacionados ao Parkinson, eles geralmente a mantêm durante a noite para observação. Se os sintomas não forem graves ou durarem 24 horas, ela deve ficar em casa?
Em geral, tente evitar hospitalizações ou consultas clínicas, se possível. Em emergências, ligue para o consultório médico ou para a sala de emergência e informe-os de que você está vindo, para que os preparativos possam ser feitos para sua chegada. Tente evitar salas de espera lotadas.
10. Meu Parkinson afeta minha pressão arterial. Como o COVID-19 pode me afetar?
Em geral, a doença de Parkinson e os medicamentos de Parkinson reduzem a pressão arterial. Cuidado para desmaiar ou tonturas ao mudar de posição (por exemplo, em pé). Hidratação, meias de compressão, ligantes abdominais e, em alguns casos, medicamentos podem ser úteis. Se o problema é a pressão arterial muito alta, uma conferência entre o médico do Parkinson e o internista seria o próximo passo. Às vezes é hipertensão supina e a cabeceira da cama precisa ser elevada. Às vezes, é simplesmente o uso de medicamentos para o Parkinson. É importante estabelecer a causa antes do início do tratamento.
11. Eu devo viajar? Devo voar?
Não. Não recomendamos que as pessoas com Parkinson voem neste momento. Recomendamos ficar em casa e se distanciar socialmente.
12. Se meu estado tem uma baixa incidência, é seguro viajar dentro dele?
Não, não viaje.
13. Devo ficar em casa? Devo ir para aulas de exercício em grupo e grupos de apoio?
Fique em casa, suspenda temporariamente as aulas presenciais em grupo e os grupos de apoio. Recomendamos exercícios e suporte seguros por meio de recursos na internet, como o canal do YouTube da Parkinson Foundation e conversas sobre DP. (segue...) Fonte: Parkinson Foundation.
Assinar:
Postagens (Atom)