quarta-feira, 18 de outubro de 2023

Superando o medo das autoinjeções

February 4, 2022 - Com a doença de Parkinson (DP) avançada, os medicamentos orais geralmente são menos eficazes, levando ao aumento dos sintomas e à diminuição da qualidade de vida.

Quando os medicamentos orais param de funcionar – ou começam a funcionar de forma menos eficaz – seu médico pode recomendar um medicamento injetável para o tratamento da DP avançada.

Se você está nervoso em usar uma agulha em si mesmo, há várias etapas que você pode seguir para superar o medo de autoinjetar seus medicamentos para DP.

À medida que a doença de Parkinson progride, os medicamentos tomados por via oral tornam-se menos eficazes no controle dos sintomas da DP. Isso geralmente leva ao retorno de sintomas como tremor, rigidez e lentidão de movimentos. O retorno dos sintomas mais tarde na DP pode diminuir a qualidade de vida.

Muitas pessoas com DP avançada geralmente relatam que seus medicamentos perderam eficácia. “Recentemente, posso dizer quando o efeito dos meus medicamentos para DP está passando. Preciso deles com mais frequência agora, mas odeio tomar tantos comprimidos!” compartilhou um membro do MyParkinsonsTeam.

Outro membro relatou: “Estou tendo dificuldades com o efeito dos remédios tão cedo. Os sintomas que retornam são problemas extremos de rigidez, equilíbrio e postura. É realmente horrível.

Os medicamentos desaparecem com o tempo no Parkinson avançado pelos seguintes motivos:

O cérebro perde células que produzem dopamina (o neurotransmissor envolvido na DP). Nesse caso, o cérebro não consegue armazenar tanto medicamento quanto antes, fazendo com que o efeito do medicamento dure menos tempo.

A DP pode causar atraso no esvaziamento gástrico, o que significa que os alimentos podem permanecer no estômago de uma pessoa por longos períodos de tempo. Esse atraso pode reduzir a quantidade de medicamento absorvido pela corrente sanguínea, diminuindo seu efeito.

Quando as pessoas com DP avançada não respondem mais bem aos medicamentos orais, os médicos podem recomendar medicamentos injetáveis para controlar os sintomas. A apomorfina está disponível como injetável para DP, vendida como Apokyn nos EUA e Movapo no Canadá. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou a apomorfina especificamente para tratar os sintomas da DP avançada durante os períodos “off” – os tempos em que a dose do medicamento levodopa/carbidopa de uma pessoa passou.

Por que alguns medicamentos são injetados para DP avançada?

Alguns medicamentos perdem a eficácia quando tomados por via oral, pois o corpo metaboliza quase todo o medicamento.

Por exemplo, se alguém tomar apomorfina por via oral em forma de comprimido, seu corpo irá decompor a medicação, deixando menos de 4% da droga para o corpo usar. É por isso que muitos médicos prescrevem medicamentos injetáveis para pessoas com DP avançada.

Você já experimentou medicamentos injetáveis para a doença de Parkinson?

Clique aqui (na fonte) para compartilhar sua experiência nos comentários abaixo.

Diferentes tipos de injeções

Existem dois métodos de injeção de apomorfina no corpo.

Injeção intermitente

Quando usado como medicamento de resgate, um medicamento como a apomorfina pode ser injetado por via subcutânea (sob a pele) usando uma caneta descartável pré-cheia.

Isso é semelhante a uma EpiPen ou a uma injeção de insulina. A medicação atua rapidamente após a injeção – geralmente em 15 minutos.

Pessoas com DP avançada podem usar autoinjeções intermitentes como substituto de medicamentos orais ou em conjunto com medicamentos orais. Se o seu médico prescrever um medicamento injetável, obtenha instruções claras sobre se ele deve substituir ou complementar seus outros medicamentos.

Se você tiver DP avançada, pode ser necessário usar essas injeções várias vezes ao dia. Se os seus sintomas não melhorarem significativamente com múltiplas injeções, o seu médico provavelmente recomendará uma forma mais constante de injetar o medicamento.

Infusão Contínua

A infusão contínua envolve uma pequena bomba operada por bateria chamada acionador de seringa. Esta bomba atua como um autoinjetor e injeta uma quantidade consistente de medicamento de uma seringa pré-cheia em seu corpo.

Para usar esse tipo de dispositivo, uma porta é inserida sob a pele, geralmente na parte externa das coxas ou na parte inferior do estômago. A infusão acontece apenas durante as horas de vigília, portanto o dispositivo é retirado completamente à noite.

Medo de agulhas

Apesar de terem a opção de tomar medicação injetável, algumas pessoas com DP avançada hesitam por medo de agulhas. Para alguns, a autoinjeção é particularmente assustadora.

Muitas pessoas relatam fobia de agulhas. Um membro do MyParkinsonsTeam relatou: “Meu PD está avançado. Meu neurologista quer testar Apokyn para ser injetado por mim mesmo conforme necessário. Estou nervoso com isso, pois sou um bebê com injeções.”

Outro membro disse: “Daqui a dois dias irei ao hospital para começar a usar uma bomba de infusão de apomorfina. Estou nervoso por ter que inserir uma agulha em meu estômago todas as manhãs e removê-la à noite.”

Superando a ansiedade de injeção

Como o medo de agulhas é comum, há várias coisas que uma pessoa com DP avançada pode fazer antes de iniciar a autoinjeção.

Receba treinamento para autoinjeção

Um membro da sua equipe de saúde treinará você e seus familiares sobre como injetar o medicamento em casa.

Pratique técnicas seguras de injeção doméstica

As seguintes técnicas são úteis para lembrar ao aplicar autoinjeções em casa:

Leia o folheto que acompanha o medicamento para entender os detalhes.

Alterne o local das injeções de uma injeção para outra ao usar uma caneta pré-cheia. (A infusão contínua, entretanto, normalmente ocorre na coxa ou na parte inferior do abdômen).

Anote cada local de injeção usado. Isso ajuda a alternar os locais de injeção no corpo e a prevenir problemas de pele que podem resultar de injeções repetidas.

Verifique se o líquido na caneta é incolor e transparente. Não use o medicamento se parecer diferente.

Evite deixar o líquido entrar em contato com a pele ou os olhos. Enxágue imediatamente com água se isso acontecer.

Prepare a caneta antes de usá-la. Consulte as instruções para fazê-lo corretamente. Em caso de dúvidas, ligue para o consultório do médico prescritor.

Nunca injete em uma veia ou local onde a pele esteja de alguma forma anormal.

Dicas para superar o medo de agulhas

O Hospital Cedars-Sinai recomenda estas dicas para superar o medo de agulhas:

Relaxe – Respirar profundamente ou visualizar uma cena pacífica pode deixá-lo à vontade. Respirações profundas podem diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial e podem ajudá-lo a se sentir relaxado pouco antes de ser picado por uma agulha.

Entorpecer o local – Use gelo ou creme anestésico de venda livre para criar menos dor e reduzir ainda mais a ansiedade em relação à autoinjeção.

Exponha-se a agulhas – A terapia de exposição, ou submeter-se intencionalmente a coisas das quais você tem medo, pode reduzir a ansiedade, incluindo o medo de agulhas.

Reformule seus pensamentos – Em vez de se concentrar no desconforto de curto prazo de uma picada de agulha, volte seus pensamentos para os efeitos positivos dos medicamentos injetáveis para DP. Um terapeuta especializado em terapia cognitivo-comportamental pode ajudar.

Embora as respostas aos medicamentos autoinjetados para DP variem, os membros do MyParkinsonsTeam frequentemente relatam quão bem os medicamentos funcionam para eles.

Um membro disse: “Às vezes tomo 0,5 miligrama de Apokyn injetável subcutâneo porque estou congelado em uma posição e/ou tenho espasmos/cólicas. Eu injeto duas a três vezes ao dia. … Nunca decepciona, entra em ação em minutos.”

Outro membro relatou: “Eu uso uma bomba de apomorfina. … Eu injeto a porta diariamente. Acho que é fácil de usar e não caio nem congelo. Esse foi um dos meus maiores problemas.”

Fale com outras pessoas que entendem

MyParkinsonsTeam é a rede social para pessoas com doença de Parkinson e seus entes queridos. No MyParkinsonsTeam, mais de 81.000 membros se reúnem para fazer perguntas, dar conselhos e compartilhar suas histórias com outras pessoas que entendem a vida com a doença de Parkinson.

Você já experimentou medicamentos injetáveis para a doença de Parkinson? Compartilhe sua experiência nos comentários abaixo (na fonte) ou inicie uma conversa postando na sua página de Atividades. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: My Parkinson´s Team.

Obs.: Apomorfina injetável (nomes comerciais Apokyn e Movapo) são medicamentos para parkinson ainda não disponíveis no Brasil. Infusão contínua (Levodopa-Carbidopa) também não é disponível.

segunda-feira, 16 de outubro de 2023

Estudo com terapia celular para Parkinson avança após resultados bem sucedidos

Pesquisadora principal do estudo afirmou que os resultados da fase I foram encorajadores

16 de outubro de 2023 - Um estudo sobre a utilização de uma terapia celular experimental contra Parkinson, apresentado no Congresso Internacional de Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento (MDS) de 2023 concluiu sua primeira fase de testes com ótimos resultados.

O estudo foi realizado em Copenhague, na Dinamarca com 12 indivíduos com Parkinson utilizando o Bemdaneprocel, uma terapia celular baseada em células tronco pluripotentes para substituir os neurônios produtores de dopamina perdidos após a doença, o que, segundo Clarie Henchcliffe, presidente do Departamento de Neurologia e pesquisadora principal do estudo gerou dados “extremamente encorajadores”.

Os pacientes com a doença de Parkinson receberam transplantes cirúrgicos com duas doses diferentes: O primeiro grupo recebeu uma dose menor, (de 0,9 milhão de células) e a segunda, uma dose mais alta (2,7 milhões de células) do tratamento chamado Bemdaneprocel, que utiliza células-tronco pluripotentes para substituir as células nervosas perdidas na doença de Parkinson.

Os resultados mostraram que os pacientes que receberam a dose mais alta tiveram uma melhora maior em seus sintomas em comparação com aqueles que receberam a dose menor. Exames de imagem também mostraram evidências de que as células transplantadas sobreviveram e funcionaram.

Terapia celular contra o Parkinson

De acordo com o neurocirurgião especializado em Parkinson, Dr. Bruno Burjaili, o uso de células-tronco poderia ajudar a reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

“As células-tronco sempre foram uma grande promessa, porém, a maior parte das evidências não tinha sido animadora. Vemos com otimismo os dados apontados por este estudo até o momento, sugerindo que essa terapia traga benefícios. Não devemos nos esquecer de que essa primeira fase foi usada para provar a segurança e a tolerabilidade da proposta de tratamento, e de que ainda precisaremos das fases seguintes. Elas deverão mostrar se o tratamento terá efeito clínico para impactar, na prática, a vida de quem sofre com a doença. Se tudo der certo, além do marca-passo cerebral e do ultrassom focalizado, nós da Neurocirurgia teremos mais uma modalidade de tratamento a oferecer, já que essas células precisam ser implantadas em regiões precisas do cérebro“, afirma Dr. Bruno Burjaili. Fonte: Jornaldeararaquara.

sábado, 14 de outubro de 2023

Congresso discute uso de cannabis medicinal para tratamento da dor

Especialistas avaliam prós e contras do uso da substância

Sábado, 14/10/2023 - O uso de cannabis medicinal para tratamento da dor em pacientes com doenças reumáticas ainda gera muitas dúvidas. Médicos reuniram-se no Congresso Brasileiro de Reumatologia, realizado em Goiânia no último fim de semana, para discutir os prós e contras no uso da substância para fins medicinais.

“A cannabis é uma planta utilizada pelo ser humano há aproximadamente 13 mil anos. É da flor que extraímos o canabidiol, que é o principal produto com indicação medicinal”, explicou a médica reumatologista Selma da Costa Silva Merenlender, integrante da Comissão de Mídias da Sociedade Brasileira de Reumatologia. “Quando falamos da cannabis medicinal, o principal produto a que nos referimos é o canabidiol (CBD), que não traz dependência. A tal dependência está relacionada aos princípios psicoativos de outro componente da planta, o THC, que é mais encontrado nas folhas e nos caules, que é encontrado na maconha. É importante separar a maconha, que está presente na folha, do CBD, que é a cannabis medicinal e que está na flor”, acrescentou.

O uso da cannabis tem sido sugerido por médicos e cientistas para o tratamento de algumas doenças, entre as quais a epilepsia refratária, que conta com estudos mais avançados e tem apontado para um bom resultado. “No Brasil, a primeira aprovação [do uso da substância] foi justamente para o tratamento de epilepsia refratária em crianças, mas já existem evidências científicas – e que estão em crescimento – da utilização da cannabis medicinal para diversas indicações neurológicas, reumatológicas, imunológicas, controles de peso, ansiedade e depressão”, disse Selma.

No caso da epilepsia refratária, o uso da substância tem contribuído para diminuir as crises convulsivas em crianças.

Entre as doenças reumatológicas, a cannabis medicinal está sendo indicada para síndromes dolorosas crônicas como a fibromialgia e para o tratamento da dor relacionadas à artrite reumatoide, espondilite anquilosante e psoríase. “O que a cannabis medicinal faz, além de retirar a dor, é equilibrar o organismo, trazer o paciente para um estado anterior da doença, ou seja, ele fica menos doente. Mas a doença não é curada. No caso da artrose, por exemplo, melhora a dor e a qualidade de vida do paciente.”

O assunto, no entanto, é polêmico. Embora seja cada vez mais comum pacientes que fazem uso de cannabis medicinal relatarem melhoras na qualidade de vida, como o deputado estadual de São Paulo Eduardo Suplicy, que toma o medicamento para tratar os efeitos da doença de Parkinson, há poucos estudos científicos sobre os resultados e também sobre os riscos. Isso ocorre principalmente no caso do tratamento da dor, disse a médica Alessandra de Sousa Braz, professora de reumatologia da Universidade Federal da Paraíba e integrante da Comissão de Dor, Reumatismo de Partes Moles e Fibromialgia da Sociedade Brasileira de Reumatologia. “Precisamos valorizar a cannabis medicinal, mas, quando valorizamos, precisamos saber que há prós e contras. Ninguém prescreve nenhum fármaco na reumatologia sem saber o que é bom ou ruim.”

No Brasil, o uso da cannabis medicinal não é livre: é preciso que um médico faça a prescrição. Até 2015, por exemplo, a venda de algum produto com canabidiol, substância derivada da cannabis, era proibida no país. Então, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) incluiu o canabidiol na lista de substâncias controladas. Isso significa que empresas interessadas em produzir ou vender derivados da substância precisam ter registro na Anvisa e que pacientes têm que apresentar receita médica para comprar o produto.

Atualmente existem apenas três formas de acesso ao canabidiol: em farmácias, por meio de associações ou por importação. Ainda não existe uma política de fornecimento gratuito de produtos à base de canabidiol por meio do Sistema Único da Saúde (SUS). O que há são projetos em tramitação no Congresso Nacional buscando garantir o acesso de pacientes que precisam dessas terapias ao SUS.

Estudos incipientes

Médica em João Pessoa, Alessandra costuma receber diversos pacientes que já usam a substância. “Para dores neuropáticas mais intensas, e que falharam para outros medicamentos, já há dados de literatura bem importante [falando sobre o uso da cannabis medicinal]. No caso da fibromialgia, que é uma doença multidimensional, o paciente não só sente dor. Ele tem dificuldade de dormir, alteração do sono, alteração de humor, alteração da memória.” Os pacientes que têm fibromialgia e vem usando a substância costumam relatar melhora na qualidade de vida, do humor e até da libido. No entanto, as evidências de que a substância age sobre a dor ainda são fracas. “Não sou contra [o uso da cannabis], mas quero saber o uso correto, ter uma indicação assertiva, e que a gente também estude os efeitos adversos do medicamento.”

Segundo a médica, também é preciso esclarecer que o uso desse medicamento não é livre para todas as pessoas. Em crianças e adolescentes, grávidas e idosos, a cannabis medicinal pode até apresentar riscos relacionados, por exemplo, à memória, problemas cardiovasculares e até associados ao leite materno. “Não sou contra a cannabis. Sou contra o uso inadvertido até para não queimar etapas”, afirmou.

Para Alessandra, faltam mais estudos sobre os efeitos da cannabis medicinal, principalmente os relacionados ao tratamento da dor e aos efeitos colaterais. “Como é que eu vou estimular o uso de um medicamento que só tem estudo por pouco período sem avaliar os riscos de longo prazo?”, questionou.

“Normalmente, quando se prescreve o remédio, ele passa por quatro fases de estudo: um pré-clínico, que é antes de ser feito em ser humano para ver se é seguro e eficaz; a fase clínica, já no ser humano, quando se faz inicialmente em uma pequena quantidade de pacientes para ver se é seguro e, depois, em um grande número de pacientes para ver se é eficaz e seguro. Depois entra na Fase 4, que é o que a gente chama de comercialização. O que me preocupa é que é preciso uma normatização: qual é a dose, qual é o miligrama e qual é a posologia correta?”, disse a médica paraibana, em entrevista à Agência Brasil.

Efeitos positivos

A adolescente Yasmim, de 13 anos, foi diagnosticada com lúpus, artrite reumatoide e doença de Crohn. Sua mãe, Silmara Marques Pereira de Souza, disse à Agência Brasil que ela sofre continuamente de dores nas articulações, enjoos e dores em todo o corpo há cerca de dois anos.

Há um mês, por indicação médica, Yasmim passou a usar a cannabis medicinal como complemento aos tratamentos. “Eu achei maravilhoso. O uso da cannabis já levou à diminuição do corticoide. Ela tomava 40 mg e agora está tomando 5 mg. Teve altos e baixos, mas, com a cannabis, o sono melhorou muito, as dores reduziram-se bastante. Ela continua sentindo dores,mas está tendo uma vida mais tranquila do que a de antes”, acrescentou Silmara.

A reumatologista Selma reforçou que terapias com cannabis não são indicadas para todo tipo de doença, mas podem ajudar no tratamento convencional de muitos problemas, entre os quais, a fibromilagia. Isso significa que a substância pode ser um complemento ao tratamento, atuando em alguns dos sintomas associados à doença. “Como qualquer medicação, ela [cannabis] tem suas indicações e suas restrições.”

“No contexto da fibromialgia, melhorar a qualidade de vida, o padrão de sono e o transtorno de humor é tão importante quanto o desfecho da dor. Esses pacientes, às vezes, trazem a dor para um palco secundário quando todo o resto melhora”, reforçou uma das médicas do Rio de Janeiro, que acompanhava a mesa de debate sobre o tema no congresso em Goiânia e que recomenda o uso da cannabis medicinal como terapia.

Custo elevado

Mais do que polêmica, a cannabis medicinal ainda é pouco acessível no Brasil, e isso se deve principalmente ao custo elevado da substância. “No tratamento [da Yasmim], que vale para três meses, está em torno de R$ 400 até R$ 700”, informou Silmara, que torce para que a cannabis chegue ao SUS.

De acordo com Selma, o que eleva o preço do medicamento é o fato de o cultivo ser proibido no país. “O problema do acesso está relacionado ao preço. E o preço está relacionado ao fato de ser proibido o plantio da cannabis no Brasil seja para o uso recreativo, que é proibido, seja para o uso medicinal. É preciso importar todo o óleo e dilui-lo aqui no Brasil. E é claro que isso vai ficar caro. Este é um fator restritivo. Hoje, um tratamento básico, com uma dose mínima de canabidiol, sai a R$ 200 ou R$ 300 por mês.”

Com isso, lembrou Alessandra, apenas pessoas de renda mais alta estão tendo acesso a esse medicamento. Por isso, a médica afirmou que a cannabis precisa ser bem estudada e, então, regulamentada para melhorar o acesso de toda a população ao medicamento. Fonte: Diariodepetropolis.

quarta-feira, 11 de outubro de 2023

Conheça o projeto Vibrar com Parkinson

Magnésio e doença de Parkinson: os suplementos são benéficos?

 August 28, 2023 - Magnesium and Parkinson’s Disease: Are Supplements Beneficial?

O Parkinson é uma doença autoimune?

June 14, 2022 - Os especialistas ainda não sabem a raiz da doença de Parkinson (DP). A ciência descobriu que esse distúrbio do movimento é causado por uma combinação de fatores ambientais e genéticos. A maioria das pessoas com DP desenvolve a doença pela primeira vez após os 60 anos.

Apesar das incertezas quanto à causa da DP, pesquisas realizadas nos últimos anos apontam para disfunções no sistema imunológico. Ainda não está claro se a DP pode ser considerada uma doença autoimune. A resposta imunológica e a doença autoimune As células imunológicas defendem o corpo de invasores externos, como toxinas ou germes, que podem causar infecções. Essas substâncias externas que podem prejudicar o corpo são chamadas de antígenos. Quando o sistema imunológico detecta um antígeno, a resposta imunológica normal é promover a inflamação e produzir pequenas proteínas chamadas anticorpos. A reação inflamatória do corpo ajuda a movimentar as células imunológicas, incentivando-as a combater bactérias, responder a toxinas e curar tecidos lesionados. Anticorpos que reconhecem diferentes tipos de antígenos podem se ligar e neutralizar seus alvos. Quando a resposta imunológica se torna disfuncional e começa a atacar tecidos e células, esta é uma resposta auto-imune. Quando uma reação inflamatória contra o seu corpo se torna prolongada, podem ocorrer distúrbios autoimunes. Por que o Parkinson pode ser autoimune Em 2017, um estudo realizado no Centro Médico da Universidade de Columbia relatou a primeira evidência de que a DP pode ser parcialmente uma doença autoimune. Continue lendo para aprender sobre o processo pelo qual os pesquisadores acham que o Parkinson pode se desenvolver. A proteína no cérebro chamada alfa-sinucleína se desdobra e começa a se acumular em estruturas chamadas corpos de Lewy nas células cerebrais que produzem dopamina. Este processo anormal é chamado de agregação. Esta agregação de alfa-sinucleína engana o sistema imunológico, fazendo com que ele produza uma resposta de células T. Essas células T realizam um ataque autoimune contra a alfa-sinucleína nas células cerebrais, especificamente em partes do cérebro como a substância negra. Esta resposta autoimune pode ocorrer nos neurônios (células cerebrais) daqueles com DP. Não parece acontecer dentro dos corpos e cérebros dos controles saudáveis. À medida que as pessoas envelhecem, os seus corpos podem ter dificuldade em decompor e reciclar proteínas como a alfa-sinucleína. Esse acúmulo pode continuar a desencadear o distúrbio autoimune em seus cérebros, possivelmente desempenhando um papel na progressão da DP. Em 2020, outro estudo do Instituto La Jolla de Imunologia examinou amostras de sangue de pessoas com DP e sem a doença. Eles confirmaram a mesma resposta das células T à alfa-sinucleína em pessoas com DP – especialmente durante os estágios iniciais deste distúrbio do movimento. Diagnóstico e tratamento futuro do Parkinson Se estas teorias se provarem verdadeiras, poderão afetar a forma como a DP é diagnosticada e tratada no futuro. Amostras de sangue podem fornecer evidências de respostas autoimunes contra a alfa-sinucleína em pessoas com DP. Esta descoberta pode abrir caminho para exames de sangue para diagnosticar a DP e pode ser especialmente útil nos estágios iniciais do Parkinson. Novos testes de diagnóstico para Parkinson Um dia, os pesquisadores poderão verificar se há biomarcadores genéticos para DP nas pessoas. Este tipo de teste pode prever se uma pessoa tem um fator de risco para desenvolver ataques autoimunes à alfa-sinucleína. Pode até ajudar no diagnóstico precoce, detectando a DP antes que ela comece a causar sintomas motores. No entanto, antes que testes como este estejam disponíveis, estudos grandes e de longo prazo devem fornecer aos cientistas provas de que a monitorização de uma reacção auto-imune no corpo de uma pessoa é um bom teste para a DP. Imunoterapia para tratar Parkinson? Os investigadores estudaram como poderão utilizar o sistema imunitário para tratar a DP no futuro, numa abordagem chamada imunoterapia, embora ainda seja experimental. Os cientistas esperam um dia conseguir retardar a progressão da doença. Os cientistas investigaram o sargramostim (Leucina), um medicamento que atua estimulando as células do sistema imunológico, como um tratamento potencial para a DP. Embora aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para pessoas em recuperação de terapias contra o câncer e transplantes de medula óssea, o sargramostim mostrou melhora moderada em estudos sobre a resposta das células T de pessoas com DP. Os pesquisadores também estão discutindo agora o uso da terapia com anticorpos monoclonais para atingir a alfa-sinucleína e possivelmente retardar o progresso do Parkinson. Num outro estudo, investigadores em neurologia analisaram a ligação entre medicamentos que suprimem o sistema imunitário e o risco de DP. Eles encontraram evidências de que o uso de corticosteróides e outros bloqueadores do sistema imunológico pode ajudar a diminuir a chance de desenvolver Parkinson. Apesar destas descobertas iniciais promissoras, são necessárias mais pesquisas para compreender a ligação entre DP e autoimunidade. Esta informação fornecerá melhores maneiras de diagnosticar e tratar a DP no futuro (segue...). Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Myparkinsonsteam.

Como lidar com a bexiga e problemas urinários comuns no Parkinson

Sep 26, 2023 - How to Manage Bladder and Common Urinary Issues in Parkinson’s. 

Sono e discinesia: qual é a conexão?

 May 2, 2022 - Sleep and Dyskinesia: What’s the Connection?

Novo estudo é promissor no tratamento da constipação relacionada ao Parkinson

 Sep 12, 2023 - New Study Finds Promise In Treatment for Parkinson’s-related Constipation.

segunda-feira, 9 de outubro de 2023

Implantes em microescala dentro do cérebro para curar a doença de Parkinson

O projeto EIC FET-Open STARDUST fornecerá um dispositivo conceitualmente novo para optogenética in vivo, eletrofisiologia e administração local desencadeada de medicamentos para a doença de Parkinson.

09 April 2019 - Na UE, 4,5 milhões de pessoas sofrem da doença de Parkinson. Os custos relacionados com tratamentos e perda de mão-de-obra capaz são estimados em 13,9 mil milhões de euros anualmente. Assim, quaisquer melhorias relevantes dos tratamentos atuais são de enorme impacto. O tratamento padrão ouro para a doença de Parkinson hoje é a levodopa, precursora da dopamina, que alivia os principais sintomas motores, mas produz efeitos colaterais debilitantes e seu benefício terapêutico diminui com o tempo. Alternativamente, a terapia cirúrgica com estimulação cerebral profunda oferece grande potencial, mas é aplicada num número limitado de indivíduos (15%). A estimulação cerebral profunda demonstrou ser um tratamento eficaz para deficiência motora e prolonga a janela eficaz da terapia com levodopa. No entanto, não é isento de efeitos adversos significativos, afetando o humor e a cognição. Otimizar o tratamento de estimulação cerebral profunda para perfis de sintomas específicos do paciente é muitas vezes difícil devido à falta de especificidade do tipo de célula e ao ruído elétrico. A optogenética tem um grande potencial para preencher as lacunas no conhecimento do design preciso dos circuitos da doença de Parkinson e desenvolver opções de tratamento novas e melhoradas que poderão em breve vir a ter relevância clínica. O projeto EICFET-Open STARDUST visa lançar as bases para uma abordagem completamente nova à investigação e tratamento da doença de Parkinson.

STARDUST trabalha em direção a um neuroestimulador cerebral profundo implantável, miniaturizado, sem fio e biocompatível, que é ainda mais integrado com eletrodos de registro e um sistema de administração de medicamentos para manipular neurônios-alvo. A STARDUST planeja usar dispositivos implantados sem bateria alimentados por ondas ultrassônicas para iluminar os neurônios selecionados no cérebro com luz LED enquanto registra as atividades cerebrais e administra medicamentos. Isso nunca foi feito antes. 

Sobre o projeto

O principal objetivo do projeto STARDUST é realizar um novo dispositivo sem fio implantável e independente em microescala (200x200x200 μm3) permitindo eletrofisiologia in vivo, optogenética e administração ultra-localizada de medicamentos em animais em movimento livre. O dispositivo será usado para atingir circuitos neurais específicos do cérebro e testar uma nova abordagem terapêutica para a doença de Parkinson.

Os métodos utilizados neste projeto são baseados em tecnologia miniaturizada de ponta combinando chips integrados, sistemas microeletromecânicos (MEMS), administração local de medicamentos, eletrodos integrados e diodos emissores de luz em microescala (μLEDs), permitindo um dispositivo miniaturizado implantável alimentado por ultrassom para optogenética in vivo, administração local de medicamentos e monitoramento eletrofisiológico – tudo em um único dispositivo.

A principal novidade do projeto STARDUST é a convergência de múltiplos campos interdisciplinares, incluindo optogenética, administração desencadeada de medicamentos, coleta de energia ultrassônica miniaturizada, ciência de materiais e nanoeletrônica.

A principal ambição do projeto é desenvolver uma nova plataforma tecnológica a ser utilizada para futuros dispositivos optogenéticos implantáveis in vivo para monitorização e tratamento de doenças, com um complemento opcional de entrega local de medicamentos para além de 2025. Estabelecimento de prova de conceito da plataforma STARDUST será a base para outras aplicações na terapia fotodinâmica, como tratamento de câncer e outros distúrbios neurológicos e não neurológicos.Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Digital-strategy