NOTA DE ESCLARECIMENTO SOBRE INDUÇÃO DE PROTEÍNAS DE CHOQUE TÉRMICO / Academia Brasileira de Neurologia

São Paulo, 07 de outubro de 2019 - A Academia Brasileira de Neurologia informa aos seus associados e ao público em geral que desconhece, até este momento, qualquer respaldo científico que endosse o método de indução de proteínas de choque térmico divulgado recentemente pela mídia brasileira. O método de tratamento foi proposto para diversas doenças neurodegenerativas como as doenças de Alzheimer, de Parkinson e a Esclerose Lateral Amiotrófica.

Gostaríamos de alertar que todo procedimento terapêutico deve passar por uma rigorosa etapa de testes que demonstrem a sua eficácia e, de modo mais importante, a sua segurança antes de ser aplicado clinicamente. Entendemos que as promessas de melhora ou cura quando doenças tão graves estão afligindo pacientes e seus familiares podem incitar expectativas que, no atual conhecimento concernente as chamadas doenças neurodegenerativas, mostrar-se-ão inverídicas e improcedentes.

A Academia Brasileira de Neurologia está comprometida com a pronta divulgação de todo e qualquer procedimento que, baseado nos alicerces corretos da investigação clínico-científica, possa minimizar o sofrimento ou propiciar a cura de pacientes com doenças neurológicas.

Fonte: Diretoria Executiva / Diretoria Cientifica / Academia Brasileira de Neurologia.

Estudo descobre que o uso do Viagra pode reduzir o risco de Alzheimer em 70 por cento

A pílula azul também pode tratar o Alzheimer? Vlad Vulturar / iStock

Dec 07, 2021 - Um estudo publicado recentemente por pesquisadores da Cleveland Clinic descobriu que o sildenafil, um medicamento aprovado para a disfunção erétil, popularmente conhecido como Viagra, pode ajudar no tratamento da doença de Alzheimer.

Estima-se que a doença neurodegenerativa que atualmente não tem cura afetará 13,8 milhões de americanos até 2050, disse o comunicado. Com o desenvolvimento de novos medicamentos sendo um processo demorado e de alto custo, os pesquisadores da indústria farmacêutica voltaram-se para reaproveitar medicamentos já aprovados. A equipe liderada por Feixiong Cheng, do Genomic Medicine Institute em Cleveland, estava estudando subtipos de doenças neurodegenerativas para encontrar mecanismos comuns que poderiam ser direcionados com medicamentos aprovados pela FDA.

No caso da doença de Alzheimer, duas proteínas, a saber, beta-amilóide e tau, começam a se acumular dentro do cérebro, causando coágulos e emaranhados. Os ensaios clínicos direcionados a essas proteínas falharam na última década, disse o comunicado à imprensa. Pesquisas recentes também mostraram que as duas proteínas que atuam juntas causam a doença. Os pesquisadores começaram a investigar quais das drogas aprovadas poderiam atuar nas duas proteínas ao mesmo tempo, em vez de ter como alvo apenas uma.

Para sua surpresa, o sildenafil apresentou a melhor pontuação. O banco de dados que os pesquisadores usaram consistia em dados de mais de sete milhões de pessoas nos EUA e até incluía medicamentos como losartan ou metformina, que atualmente estão em testes clínicos ativos para tratar o mal de Alzheimer. Após seis anos de acompanhamento, os usuários de sildenafil tinham 69 por cento menos probabilidade de desenvolver a doença neurodegenerativa, disse o comunicado.

"Descobrimos que o uso de sildenafil reduziu a probabilidade de Alzheimer em indivíduos com doença arterial coronariana, hipertensão e diabetes tipo 2, todos os quais são comorbidades significativamente associadas ao risco da doença", acrescentou o Dr. Cheng.

Para verificar ainda mais suas descobertas, a equipe criou células-modelo da doença de Alzheimer em laboratório usando células-tronco e as tratou com sildenafil. A droga não apenas aumentou o crescimento das células cerebrais, mas também diminuiu a hiperfosforilação das proteínas tau, um processo que geralmente leva a emaranhados.

A equipe de pesquisa agora realizará um ensaio clínico randomizado de fase II para confirmar seus achados, após o qual a abordagem será aplicada a outras doenças neurodegenerativas como Parkinson ou Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).

"Este é um exemplo de uma área crescente de pesquisa em medicina de precisão, onde big data é a chave para conectar os pontos entre os medicamentos existentes e as doenças complexas", disse Jean Yuan, MD, Ph.D., do National Institute on Aging (NIA ), que financiou o trabalho. O estudo foi publicado na Nature Aging.

Um teste para uma vacina nasal para Alzheimer também está programado para começar em breve. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Interesting Engineering. Veja também aqui: Viagra pode ajudar a prevenir Alzheimer, diz nova pesquisa.

Uma esperança concreta: médico brasileiro cria tratamento que combate Parkinson e Alzheimer

Mas é uma esperança concreta.

Terça-Feira, 07 de Dezembro de 2021 - Talvez a maior notícia das últimas décadas, na área da saúde, tenha sido a divulgada neste final de semana pelo programa Domingo Espetacular, na Rede Record. Se confirmada, depois de muitos estudos que ainda faltam, ela significará a cura, mesmo que ainda parcial, de duas das mais terríveis doenças que afetam principalmente os idosos, mas também pessoas de todas as idades: o Parkinson e, ainda, se tudo se confirmar, o Alzheimer. A doença de Parkinson atinge personalidades como o ator americano Michael Fox, que sofre da doença há muitos anos. O Parkinson diminui a produção de um neurotransmissor chamado dopamina. A pessoa acometida pela doença perde o comando sobre seus movimentos. O Alzheimer é também terrível. A perda parcial ou total da memória, principalmente a recente, torna a vida de quem é acometido por ela e de seus familiares algo surreal. O doente não reconhece familiares, marido, esposa, filhos, netos. É como se fosse um livro em branco, sem história. Tudo isso, agora, pode mudar, graças a um médico brasileiro. Nos Estados Unidos, o médico brasileiro Marc Abreu tem conseguido resultados promissores com uma terapia inovadora que ele desenvolveu. O paciente acometido pelo Parkinson, por exemplo, é colocado numa câmera onde a temperatura atinge até 100 graus. Não há queimaduras porque o processo é de esfriamento e aquecimento. As células atingidas pela doença, superaquecidas, voltam a funcionar, aos poucos. Os resultados são impressionantes.

O repórter André Tal, personagem famoso da mídia brasileira, que inclusive já realizou importantes reportagens para a Record aqui mesmo, em Rondônia, acometido pela doença de Parkinson, submeteu-se ao tratamento que, mesmo aprovado nos Estados Unidos, ainda está em fase experimental. Poucas horas depois do sofrimento de ficar exposto durante duas horas ao calor de quase uma centena de graus, o jornalista já notou melhorias. Dias depois, com apenas uma sessão, já podia caminhar tranquilamente, fazer exercícios na praia, mexer com os braços, um deles, o esquerdo, quase paralisado há até dias atrás. A reportagem mostrou outros exemplos, como de uma inglesa que estava em cadeira de rodas e pouco tempo depois da aplicação do tratamento experimental, jogava futebol na praia, com a família. Outro brasileiro, que estava completamente fora da realidade, esquecendo-se de tudo e vivendo, às vezes, como se ainda fosse um estudante universitário, mesmo com mais de 60 anos, voltou a viver quase normalmente. É a solução definitiva destes dois males que há séculos assolam a humanidade? Claro que não. Mas é uma esperança concreta. Como diria Neil Armstrong, um pequeno passo para o homem, mas, mudando um pouco a frase, algo que pode ser um grande salto para a Humanidade. Toda a história pode ser assistida no link https://recordtv.r7.com/domingo-espetacular/videos/reporter-andre-tal-revela-luta-contra-o-parkinson-e-passa-por-tratamento-inovador-nos-eua-05122021. Comemoremos! Fonte: News Rondonia. Obs: Com a colaboração de Marcelo Cresceu. Mais sobre o momentoso tema AQUI e AQUI. MAS EU NÃO SERIA TÃO OTIMISTA!

Disfunção termorregulatória na doença de Parkinson

071221 - Resumo

A disfunção termorregulatória é considerada a menos investigada entre todos os distúrbios autonômicos na doença de Parkinson. Os mecanismos fisiopatológicos desse fenômeno envolvem partes tão centrais, quanto periféricas do sistema nervoso. A deficiência de dopamina em combinação com disfunção autonômica periférica leva a distúrbios do equilíbrio de temperatura, que podem ser expressos por vários sintomas clínicos. A inervação dopaminérgica da área do hipotálamo anterior pré-óptico desempenha um papel crucial na função de termorregulação do sistema nervoso central. Os testes termorregulatórios atuais oferecem a possibilidade não apenas de revelar distúrbios sudomotores e de dissipação de calor em pacientes com doença de Parkinson, mas também de fazer o diagnóstico diferencial com outros distúrbios neurodegenerativos. A detecção precoce e o tratamento da disfunção termorregulatória podem melhorar a qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Pub Med.

Michael J Fox compartilha uma atualização sobre sua doença de Parkinson

Sun, December 5, 2021 - Michael J. Fox parou de atuar após 30 anos de doença de Parkinson, o que começou a impactar sua memória e fala.

O ator disse que continua otimista sobre seu futuro, apesar da falta de cura para o Parkinson.

Fox revela que teve um tumor benigno removido de sua coluna em 2018 e depois teve uma queda feia, deixando-o com um braço quebrado.

Os fãs de Michael J. Fox o conhecem como o ator alegre, engraçado e talentoso por trás de personagens amados como Marty McFly e Mike Flaherty. Agora, em uma nova entrevista para a revista AARP, o ator abre sobre como seu diagnóstico de Parkinson o forçou a parar de agir para sempre, como ele se mantém positivo e o impacto que o diagnóstico teve em sua vida cotidiana.

A estrela de De Volta para o Futuro foi diagnosticada com doença de Parkinson há 30 anos, mas tem lutado muito para continuar sua carreira de ator. E não foi até recentemente, quando Fox descobriu que estava afetando sua memória e fala, que a estrela decidiu que era hora de parar de assumir papéis.

“O médico que me diagnosticou em 1991 disse que eu tinha mais 10 anos para trabalhar”, disse o homem de 60 anos. Apesar disso, ele continuou a agir por quase 30 anos após seu diagnóstico, mesmo usando seus sintomas de Parkinson para elevar personagens como Louis Canning, um advogado em The Good Wife que usa seus sintomas de Parkinson para influenciar decisões judiciais. Mas, eventualmente, seu discurso se tornou duvidoso e ele foi forçado a encerrar sua carreira de ator no ano passado.

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa que afeta os neurônios do cérebro. A doença se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos e os sintomas podem incluir tremores, problemas de equilíbrio, movimentos lentos e rigidez nos membros, de acordo com o Instituto de Parkinson. Esses sintomas progridem ao longo dos anos e, atualmente, não há cura. Embora o Parkinson em si não seja fatal, a doença causa muitas complicações, e pesquisas descobriram que a taxa de mortalidade por causa da doença está aumentando.

Fox aceitou o diagnóstico com otimismo e graça. Quando questionado na entrevista como ele estava se sentindo, Fox respondeu: “Acima da média, para um homem com danos cerebrais”.

Ele também não dá por garantido o quão privilegiado tem sido por poder continuar agindo por 30 anos com seu diagnóstico, mesmo que alguns dias sejam melhores do que outros. “Eu sou uma espécie de aberração. É estranho que eu tenha me saído tão bem por tanto tempo”, disse ele. “As pessoas costumam pensar no Parkinson como uma coisa visual, mas os visuais não são nada. Em qualquer dia, minhas mãos mal podem estar tremendo ou podem estar...” Ele agitou as mãos. “É o que você não pode ver - a falta de um giroscópio interno, de um senso de equilíbrio, de percepção periférica. Quer dizer, estou navegando em um navio em mares tempestuosos nos dias mais brilhantes. "

Sua família e amigos até comentaram sobre sua positividade inimaginável, apesar dos efeitos colaterais da doença. “Às vezes subestimo o poder de seu otimismo”, disse a esposa de Fox, Tracy Pollan, na entrevista da AARP. "Mas uma e outra vez, eu o vi usá-lo para explodir seu caminho de volta." Na verdade, a Fox até escreveu o livro sobre otimismo. Seu recente lançamento de No Time Like the Future: An Optimist Considers Mortality chegou às livrarias há apenas algumas semanas.

“Sua resistência é fenomenal”, disse o produtor de longa data da Fox que o ajudou a trabalhar no livro, Nelle Fortenberry. “Mesmo que o Parkinson seja progressivo e diminua o que você é fisicamente capaz de fazer, ele encontrou maneiras de mudar o foco para o que ele tem, em vez do que ele não tem. É assim que ele conseguiu trazer coisas novas para sua vida - escrever, jogar golfe - para preencher o que ele perdeu ao longo do caminho. E essas coisas não consomem energia. Elas o geram.”

Mas o ator de Family Ties nem sempre é extremamente positivo. O Parkinson afetou sua vida e carreira - nos últimos 30 anos, ele viu seu corpo físico declinar de várias maneiras.

Em 2018, ele teve um tumor benigno removido de sua medula espinhal, o que o deixou reaprender a andar. Então, ele teve uma queda feia em casa apenas quatro meses depois, deixando seu braço esquerdo quebrado. Os médicos usaram uma placa de metal e 19 parafusos para estabilizar seu braço e, finalmente, ele se recuperou. Fox compartilhou que esse contratempo o deixou desamparado e ele começou a questionar seu otimismo, quão realistas eram suas expectativas e quanto trabalho era necessário para ser o homem que o público ama.

“Como escrevi em meu último livro, agora estou fora do negócio de limonada”, disse ele. “Eu sou muito franco com as pessoas sobre curas. Quando me perguntam se serei aliviado do Parkinson durante a minha vida, eu digo: ‘Tenho 60 anos e a ciência é difícil. Então não.' "

Apesar de muitos contratempos, Fox afirma que teve sorte ao longo de sua vida e carreira. “É difícil explicar às pessoas como sou sortudo porque também tenho Parkinson. Alguns dias são uma luta. Alguns dias são mais difíceis do que outros”, disse ele. “Mas a doença é essa coisa que está ligada à minha vida - não é o que a conduz. E porque tenho ativos, tenho acesso a coisas que outras pessoas não têm. Eu não começaria a comparar minha experiência com a de um trabalhador que pega Parkinson e tem que largar o emprego e encontrar uma nova maneira de viver. Então, eu tenho muita sorte.”

Para os fãs de Fox que vivem com Parkinson ou cuidam de um ente querido que está lutando contra a doença, ele disse: “Tenha uma vida ativa e não se deixe ficar isolado e marginalizado. Você pode conviver com isso... Você precisa fazer exercícios e estar em forma e se alimentar bem. Se você não consegue dirigir, encontre uma maneira de se locomover. Mantenha amizades.” Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Yahoo.

Perda de identificação do olfato ligada à demência, Parkinson

Como dieta, exercícios e jogos cerebrais podem ajudar.

(Crédito: Natalie Board / Shutterstock)

Dec 6, 2021 - Os nervos em nossa cavidade nasal enviam sinais ao nosso cérebro para nos alertar sobre o que estamos cheirando. À medida que envelhecemos, nossa visão, audição e olfato diminuem. Quando perdemos nossa capacidade de distinguir um odor de outro, digamos baunilha versus canela, pode ser um sinal precoce de demência ou doença de Parkinson, descobriram um estudo de 2018 na Current Asthma and Allergy Reports e um estudo de 2016 na Neurology.

Podemos perder o olfato temporariamente, como em uma infecção viral como resfriado, gripe ou COVID-19, mas geralmente ele retorna. A má identificação de odores em adultos - a capacidade de distinguir um cheiro de outro versus a capacidade geral de cheirar - foi associada a um aumento significativo no risco de demência posterior, de acordo com um estudo de 2020 na Frontiers in Neuroscience.

Diagnóstico Precoce
A perda da capacidade de identificar cheiros sinaliza uma disfunção na região do cérebro responsável por identificar e nomear os cheiros, diz Devangere P. Devanand, professor de psiquiatria e neurologia do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia. Mas mais pesquisas estão em andamento.

“Não sabemos o suficiente sobre o que as mudanças no cheiro podem significar para o risco geral de uma pessoa”, diz Devanand. Cerca de 4 por cento da população, desde a infância, não consegue identificar odores, mas isso não tem nada a ver com demência, acrescenta.

Quando um paciente percebe um declínio em sua capacidade de identificar odores, Devanand apresenta a ele um teste que inclui 12 amostras de raspas e cheiros; eles são solicitados a identificar aromas como pizza, maçã, café e gasolina. Os testes são normalmente realizados quando um paciente ou membro da família percebe déficits leves em sua memória e identificação de odores, diz ele. Se alguém pontuar mal no teste de identificação de odores e mostrar perda de memória durante o teste, isso acionaria mais testes para confirmar o diagnóstico. Se eles obtiverem bons resultados em um teste de identificação de odor e bons em um teste de memória, o paciente pode esperar e fazer o acompanhamento mais tarde ou, se ainda estiver preocupado, fazer mais testes, diz ele.

Embora não haja cura para a demência ou Parkinson, o teste de identificação do odor pode levar ao diagnóstico precoce. Um médico de ouvido, nariz e garganta pode observar os tecidos nasais do paciente sob um microscópio e procurar sinais indicadores de Alzheimer ou outro tipo de demência, diz Johannes Reisert, um membro do corpo docente do Monell Center da Filadélfia, um instituto científico independente e sem fins lucrativos dedicado ao pesquisa sobre os sentidos do paladar e do olfato. Como o declínio olfatório precede outros sintomas, diz ele, “isso pode levar a um diagnóstico precoce”.

O diagnóstico precoce “é extremamente importante”, diz Heather Snyder, vice-presidente de relações médicas e científicas da Associação de Alzheimer. Ele permite que as pessoas criem seus planos para seus planos de saúde e finanças pessoais. A participação em estudos clínicos é mais viável nos estágios iniciais da doença, e a participação em estudos dá aos pacientes acesso a tratamentos emergentes “que podem ser apropriados em um estágio inicial da doença”, diz ela.

É útil para os membros da família saber sobre o diagnóstico, porque o comportamento de alguns pacientes com demência muda, diz Devanand. “Os membros da família ficam muito chateados quando não percebem que isso é o que está acontecendo.” Aqueles que perdem a identificação do olfato devem conversar com um médico que leve suas preocupações a sério e as investigue mais detalhadamente, diz ele.

Atrasando a progressão?

“Não há uma maneira estabelecida de retardar o início da demência. Existem coisas que as pessoas podem fazer que podem ter um efeito muito pequeno ”, diz Devanand, especialmente exercícios regulares, dieta mediterrânea e estimulação do cérebro.

“O exercício físico e a preparação física também são importantes. Não sabemos se melhorar a forma física, que demonstrou ter um pequeno efeito no desempenho cognitivo, diminui o risco de pequenos derrames cerebrais ou se é mais específico para reduzir o risco de desenvolver a doença de Alzheimer”. Devanand diz.

Especificamente, as diretrizes exigem pelo menos 30 minutos de exercícios moderadamente intensos pelo menos três dias por semana, diz Carolyn Fredericks, neurologista da Yale Medicine. Os estudos que mostram um benefício cognitivo foram baseados no tipo de exercício que faz você respirar pesadamente e faz seu coração bater mais forte, diz ela.

A dieta mediterrânea também demonstrou ajudar a cognição, diz Fredericks. Ela aconselha seus pacientes a comer como se estivessem de férias na costa da Itália - muitos peixes, proteínas magras, feijões, vegetais contendo proteínas, frutas e verduras folhosas escuras “que parecem ter benefícios específicos para preservar a função cognitiva. E azeite de oliva em vez de manteiga e grãos inteiros”, diz ela. “Não é realmente uma dieta restritiva, mas é mais um estilo de alimentação que parece ser muito bom para o cérebro.”

Mais uma vez, Devanand diz que não está claro se os benefícios desta dieta diminuem o risco de pequenos derrames, que ocorrem com o envelhecimento e podem afetar a cognição, ou se a dieta previne ou retarda diretamente a doença de Alzheimer.

Embora estudos tenham sido feitos envolvendo jogos cerebrais, qualquer coisa que as pessoas façam para exercitar e desafiar seus cérebros e aumentar a atividade cerebral “ajuda a reduzir a probabilidade de serem diagnosticadas com a doença”, diz ele. Aprender novas habilidades, manter o cérebro engajado e socializar contribuem para a cognição. Exercitar o cérebro “acumula reservas cognitivas. Você tem mais capacidade intelectual na medida em que compensa a perda de memória que está enfrentando”, diz Devanand. “É realmente uma maneira de melhorar sua resiliência quando você pega a doença.”

Os medicamentos aprovados para o tratamento da doença de Alzheimer melhoraram a capacidade cognitiva, incluindo o desempenho no teste de memória, em um grau muito pequeno em comparação com um placebo em testes clínicos, disse Devanand, citando um estudo recente publicado em junho de 2021 na Neuropharmacology. No entanto, os medicamentos usados ​​para tratar a doença de Alzheimer, diz ele, "não mudam realmente o curso de longo prazo da doença."

O polêmico aducanumabe, que recebeu aprovação acelerada da Food and Drug Administration dos EUA, foi mostrado em dois estudos para reduzir o acúmulo de placa no cérebro, diz ele, mas as medidas clínicas mostraram um pequeno efeito em um estudo e nenhum efeito no outro estudo . Os consultórios médicos, incluindo Devanand's, a Cleveland Clinic e o Mount Sinai Health System, em Nova York, disseram que não os prescreveriam. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Discovermagazine.

Diferenças na composição da microbiota intestinal entre Pacientes com doença de Parkinson e controles saudáveis: Um estudo de coorte

3 December 2021 - Resumo

O microbioma intestinal e a inflamação do cólon podem estar associados à predisposição e progressão da doença de Parkinson (DP). O estudo apresentado teve como objetivo comparar a composição da microbiota gastrointestinal entre pacientes com diagnóstico de DP e tratados apenas com Levodopa com controles saudáveis. Neste estudo prospectivo, os pacientes foram recrutados em 1 hospital acadêmico de julho de 2019 a julho de 2020. Os dados demográficos detalhados e o histórico médico foram coletados por meio de um conjunto de questionários. Amostras fecais foram obtidas de todos os participantes. O sequenciamento de última geração foi usado para avaliar a composição da microbiota. O ponto final foi a diferença na composição da microbiota intestinal. Neste estudo, recrutamos 27 pacientes hospitalizados em DP com sintomas bem controlados. O grupo de controle incluiu 44 indivíduos saudáveis ​​pareados por idade. Entre os pacientes com DP, nossos resultados apresentaram maior abundância do filo Bacteroides, classe Corynebacteria entre o filo Actinobacteria, classe Deltaproteobacteria entre o filo Proteobacteria e gêneros como Butyricimonas, Robinsoniella e Flavonifractor. As espécies Akkermansia muciniphila, Eubacterium biforme e Parabacteroides merdae foram identificadas como mais comuns na microbiota intestinal de pacientes com DP. Em conclusão, os pacientes com diagnóstico de DP têm perfis de microbiota intestinal significativamente diferentes em comparação com controles saudáveis. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MDPI.

Tratamento de Parkinson Centura Health (Matéria publicitária norte-americana)

Em que pese tratar-se de matéria publicitária, considerei-a bem ponderada e instrutiva, fato para o qual marquei o texto em amarelo os trechos que considerei mais relevantes, com base em 22 anos de diagnóstico e convivência com a doença.

021221 - A doença de Parkinson é um distúrbio progressivo do sistema nervoso que afeta os movimentos e a fala. Cerca de 17.000 adultos no Colorado vivem com Parkinson. Espera-se que mais pessoas no Colorado sejam diagnosticadas no futuro, conforme a população do estado envelhece, uma vez que a incidência de Parkinson aumenta com a idade, com uma idade média de diagnóstico de cerca de 59-60 anos.

Embora o Parkinson não possa ser curado, existem maneiras eficazes de gerenciar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida ou otimizar a mobilidade. Centura Health oferece um dos principais programas de estimulação cerebral profunda (DBS) para o Parkinson.

Se você ou um ente querido foi diagnosticado com Parkinson, é importante se informar sobre todas as opções de tratamento para que você e seu médico possam escolher o tratamento apropriado no momento apropriado. A cirurgia DBS, por exemplo, é mais eficaz no controle dos sintomas quando realizada mais cedo.

Opções de tratamento para Parkinson
Quando se trata do controle do Parkinson, medicamentos e exercícios são os principais tratamentos que ajudarão a controlar seus sintomas. Seu médico selecionará o medicamento apropriado com base na gravidade dos sintomas e, em seguida, ajustará a dosagem ou experimentará medicamentos diferentes, dependendo da eficácia ou dos efeitos colaterais.

Os medicamentos para Parkinson ajudam a controlar os sintomas, ajudando a interromper a degradação da dopamina ou ajudando o cérebro a fabricar dopamina ou imitar os efeitos da dopamina. Medicamentos específicos também podem ajudar a controlar sintomas específicos, incluindo tremores, rigidez muscular e discinesia (movimentos involuntários). Depois de encontrar um medicamento que funcione eficazmente (N.T.: normalmente L-dopa), você pode experimentar períodos em que os sintomas diminuem ou cessam. Esses são chamados de períodos “on”. Os períodos em que os medicamentos não funcionam tão bem são chamados de períodos “off”. Muitos pacientes terão (N.T.: alternados) momentos de “on” e “off”. À medida que a doença progride, os medicamentos podem perder sua eficácia para alguns pacientes que apresentam períodos de “off” cada vez mais longos.

Você também pode ajudar a reduzir o impacto de seus sintomas com uma variedade de exercícios e tratamentos de reabilitação. A fisioterapia e a terapia ocupacional podem ajudar com problemas de caminhada e equilíbrio. A terapia da fala pode ajudar com problemas de deglutição e fala. Centura Health oferece programas abrangentes de reabilitação neurológica para ajudar as pessoas a controlar a doença de Parkinson. Como parte deste programa, temos também um serviço especializado denominado LSVT (Lee Silverman Voice Treatment) Big & Loud. Na “grande” parte do programa, os fisioterapeutas ensinam aos pacientes técnicas e exercícios para aumentar o tamanho dos movimentos de seus membros para ajudar a melhorar o equilíbrio e a velocidade. Na parte "alta" do programa, os fonoaudiólogos ajudam os pacientes a praticar o aumento da clareza e do volume de sua voz quando a doença de Parkinson os faz falar mais baixo ou ficar sem fôlego. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Centura.

Fundação Michael J. Fox, outros grupos oferecem uma nova esperança para o Parkinson

Uma explosão no financiamento levou a avanços em áreas como medicina genética, microbioma intestinal, biomarcadores e muito mais

Um cientista de laboratório trabalha na Universidade do Alabama em Birmingham, uma instituição beneficiária da Fundação Michael J. Fox.

SAM OGDEN / CORTESIA MICHAEL J FOX FOUNDATION

December 1, 2021 - A doença de Parkinson (DP) afeta cerca de 1 milhão de americanos, com 60.000 novos casos a cada ano. E nas três décadas desde o diagnóstico de Michael J. Fox, Parkinson tem sido a doença cerebral de crescimento mais rápido; apenas a doença de Alzheimer afeta mais pessoas. Os médicos descrevem o Parkinson como um distúrbio neurodegenerativo. “Essencialmente, as células cerebrais estão morrendo”, diz Michael Okun, M.D., consultor médico nacional da Fundação de Parkinson e presidente de neurologia da University of Florida Health. Com o tempo, os neurônios do cérebro que controlam o movimento e o humor degeneram. É por isso que tanto a deficiência física quanto a depressão são marcas registradas da doença.
As causas do Parkinson ainda são um mistério, diz Okun. Cerca de 15 por cento das pessoas podem ter uma mutação genética que as coloca em risco. Lesões na cabeça ou exposição a certas toxinas ambientais também podem desempenhar um papel importante.

Os primeiros sinais de DP podem incluir uma diminuição do olfato, constipação recorrente e problemas de sono. À medida que os neurônios cerebrais degeneram, os pacientes podem desenvolver problemas de marcha e equilíbrio; cerca de 70 a 80 por cento também desenvolvem tremores. Os sintomas psicológicos incluem ansiedade, alterações cognitivas (como déficits de memória e atenção e controle dos impulsos) e distúrbios do sono.

Michael J. Fox e a cofundadora de sua fundação, Deborah Brooks (à sua direita), com consultores científicos. CORTESIA MICHAEL J. FOX FOUNDATION

Embora o Parkinson não seja considerado uma doença fatal, pode aumentar o risco de problemas fatais, como quedas e fraturas, bem como pneumonia (pacientes com Parkinson correm o risco de aspirar alimentos, o que significa que "desce pelo cano errado" e pode levar a uma infecção nos pulmões.) Durante a maior parte de nossas vidas, pouco progresso foi feito na compreensão e no tratamento do Parkinson. Mas isso mudou nos últimos anos, graças a uma explosão de financiamento para pesquisa. A Michael J. Fox Foundation contribuiu com mais de US $ 1 bilhão desde sua fundação em 2000; o National Institutes of Health (NIH) gastou US $ 242 milhões no Parkinson só em 2020. “Viramos uma esquina”, diz Haydeh Payami, professora de neurologia e genética da Universidade do Alabama na Escola de Medicina de Birmingham. Continue lendo para saber mais sobre algumas das inovações mais recentes.

Cardio de alta intensidade
Em 2018, um ensaio clínico mostrou que exercícios em esteira de alta intensidade três vezes por semana retardaram significativamente a progressão do Parkinson ao longo de seis meses. Agora, os exercícios de alta intensidade são recomendados para os pacientes, junto com o treinamento de força e exercícios de postura e equilíbrio. “Quando você tem a doença, você se move mais devagar, tem tremor, fica rígido, tem reflexos posturais anormais. O exercício ajuda a todos”, diz Daniel Corcos, professor da Northwestern University e pesquisador do ensaio. (Os pesquisadores estão procurando pacientes com DP para participar de um estudo de acompanhamento para descobrir qual nível de intensidade é mais eficaz. Saiba mais em sparx3pd.com.)

Medicina genética personalizada
A pesquisa cresceu muito na última década, à medida que os avanços tecnológicos tornaram a geração e análise de dados genéticos muito mais fácil. “Meu Ph.D. a tese levou três anos para ser concluída. Você provavelmente poderia fazer toda essa pesquisa em uma tarde agora ”, aponta Andrew Singleton, neurogeneticista do NIH e ganhador do Prêmio Robert A. Pritzker de 2019 da Fox Foundation. Dezenas de falhas genéticas são agora suspeitas de estarem envolvidas no desenvolvimento do Parkinson. Você pode encontrar ensaios para drogas que têm como alvo genes em clinictrials.gov ou por meio do Fox Trial Finder da FoxFoundation.

O microbioma intestinal
Estudos recentes descobriram uma possível ligação entre o Parkinson e um desequilíbrio de bactérias no trato digestivo. Especificamente, o laboratório de Payami descobriu que dois ingredientes comuns nos probióticos de venda livre estão sobrerrepresentados nas entranhas das pessoas com DP. “Preocupo-me com as pessoas com DP que se automedicam com probióticos”, diz ela. Estudos também descobriram que uma bactéria desagradável chamada H. pylori pode interferir na absorção do medicamento primário para Parkinson, a levodopa. O teste para H. pylori geralmente pode ser feito em um consultório médico.

Detecção de biomarcador
Um enorme estudo observacional, a Iniciativa de Marcadores de Progressão de Parkinson (PPMI - Parkinson’s Progression Markers Initiative), está tentando detectar os primeiros sinais da doença monitorando os sintomas que às vezes precedem a DP, como a perda do olfato. O estudo tem como objetivo inscrever até 4.000 pessoas pessoalmente no exterior, além de até 500.000 mais online, para identificar marcadores que podem levar ao desenvolvimento de novos tratamentos.

Estimuladores cerebrais profundos inteligentes
Os estimuladores cerebrais profundos implantados cirurgicamente usam impulsos elétricos para melhorar sintomas como tremor e rigidez. Mas esses estimuladores não podem ser monitorados diretamente, então os resultados são medidos pelos relatórios subjetivos dos pacientes. Em 2020, a Food and Drug Administration aprovou o novo estimulador da Medtronic com tecnologia BrainSense, que pode detectar e registrar os sinais elétricos do cérebro. Seu teste ADAPT-PD agora está testando se as gravações do BrainSense podem ser usadas para ajustar a estimulação automaticamente. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: AARP, com vários links.

Composto se mostra promissor para minimizar movimentos erráticos em pacientes com Parkinson

December 1, 2021 - Resumo:

Um novo estudo do Texas Biomedical Research Institute (Texas Biomed) e colaboradores identificou um candidato promissor a uma droga para minimizar os movimentos musculares erráticos e descontrolados, chamados discinesia, associados à doença de Parkinson.

A pequena molécula, chamada PD13R, reduziu a discinesia em mais de 85% no modelo animal de sagui com doença de Parkinson. E os animais dormiam muito melhor tomando este composto em comparação com outro medicamento frequentemente prescrito para discinesia. Os resultados foram publicados na revista Experimental Neurology.

A discinesia é um efeito colateral comum em pacientes com doença de Parkinson. Não é um sintoma da doença em si, mas geralmente surge cerca de cinco anos após tomar levodopa, o principal medicamento usado para restaurar o equilíbrio, reduzir os tremores e controlar outros problemas de controle motor que os pacientes experimentam.

"Levodopa é incrível, funciona como mágica, mas tem efeitos colaterais. Se pudermos eliminar esses efeitos colaterais, isso pode mudar a vida dos pacientes com Parkinson", disse Marcel Daadi, PhD, professor associado da Texas Biomed e principal autor do artigo.

Projetar medicamentos para o Parkinson e gerir seus efeitos colaterais é notoriamente difícil. Isso se deve em parte à natureza progressiva da doença à medida que os neurônios se deterioram e porque envolve o neurotransmissor dopamina. Existem cinco tipos de receptores de dopamina, todos com funções diferentes, mas com estruturas muito semelhantes. Encontrar um composto que interaja apenas com o receptor desejado é um grande desafio.

Para tentar identificar um composto que se liga apenas ao receptor de dopamina # 3 (D3), Daadi se uniu ao Southwest Research Institute. O software de descoberta de drogas da SwRI, RhodiumTM, identificou o PD13R como um candidato provável e previu como ele se ligaria ao D3. Daadi procurou químicos medicinais da Temple University para sintetizar o composto, que atualmente estão trabalhando nessa classe de compostos por suas propriedades antipsicóticas.

Daadi e sua equipe da Texas Biomed exploraram o quão bem o composto direcionou o receptor D3 em comparação com outros receptores de dopamina em testes de cultura de células. Eles descobriram que ele tinha uma seletividade 1.486 vezes maior para D3 do que para D2, que é a estrutura mais semelhante.

A equipe então administrou PD13R ao modelo animal de sagui com Parkinson. Como os pacientes humanos, os primatas não humanos desenvolveram discinesia após receber levodopa. Quando tratada com PD13R, a discinesia caiu drasticamente.

“Ficamos muito entusiasmados em ver o efeito antidiscinético robusto da droga”, explica Daadi.

Os animais usavam monitores de atividade e, com o PD13R, sua atividade era baixa à noite, quando dormiam normalmente. Em contraste, quando administrado um medicamento diferente atualmente no mercado para discinesia, sua atividade noturna foi significativamente alta, sugerindo que o PD13R pode ser uma boa opção de tratamento sem esse efeito colateral.

Daadi e sua equipe planejam continuar com os estudos de segurança e eficácia exigidos pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA antes que os testes clínicos em humanos possam começar. "Estou muito esperançoso de que possamos mover isso para os ensaios clínicos de Fase 1 dentro de dois anos", disse Daadi.

Esta investigação utilizou recursos que foram apoiados pelo subsídio P51 OD011133 do Southwest National Primate Research Center do Office of Research Infrastructure Programs, National Institutes of Health. Este trabalho foi financiado pelo Fundo da Família Worth, Fundação de Caridade Perry e Ruby Stevens, Fundação Robert J. Jr. e Helen C. Kleberg, Fundo da Família Marmion, Fundação de Pesquisa Médica William e Ella Owens, Instituto Nacional do Envelhecimento R56 AG059284. Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Science Daily.